Bugungi kunda sifilis tashxisi barcha ixtisoslik shifokorlari amaliyotida kundalik hodisaga aylanib bormoqda. Har yili ikkilamchi sifilis bilan kasallanganlar soni ortib bormoqda. Ko'pgina prognozlarga ko'ra, kelgusi yillarda asab tizimi va ichki organlarning buzilishiga olib keladigan kasallikning kech shakllari sonining ko'payishi kutilmoqda. Ikkilamchi patologiya inson infektsiyasidan uch oy o'tgach rivojlana boshlaydi. Bu butun tanada ko'p miqdordagi pufakchalar, papulalar va pustulalar bilan toshma shaklida o'zini namoyon qiladi. Buning sababi shundaki, infektsiya qon oqimi bilan butun tanaga tarqalib, tananing ichki organlari va tizimlariga ta'sir qiladi.
Kasallikning tavsifi va xususiyatlari
Sifilis surunkali kursga ega bo'lgan STDlardan biridir. Kasallikning qo'zg'atuvchisi - och treponema. Ushbu kasallik rivojlanishning uch bosqichidan o'tadi: birlamchi, ikkilamchi va uchinchi darajali. Ikkilamchi sifilis - bu patologiyaning rivojlanishining ikkinchi bosqichi bo'lib, u o'zini namoyon qila boshlaydiinson infektsiyasidan keyin uchinchi oy. Bu davrda infektsion agent butun vujudga tez tarqalib, barcha organlar va to'qimalarga, shuningdek, markaziy asab tizimiga ta'sir qiladi. Patologiyaning asosiy belgisi teri va shilliq pardalar bo'ylab papulalar, pufakchalar va boshqa shakllanishlar shaklida toshmalarning tarqalishidir.
Sog'lom immunitet mavjud bo'lganda, rangpar treponema passiv holatda bo'lgan kistalarni hosil qiladi, bu patologiya rivojlanishining yashirin davrini tavsiflaydi. Immunitet tizimi buzilgan taqdirda, patogen faollashadi va patogen shaklga ega bo'ladi, odamda ikkilamchi takroriy sifilis mavjud. Sifilisning bu bosqichi bir necha yil davom etishi mumkin, remissiya davrlari relapslar bilan almashtiriladi. Shu bilan birga, teri toshmasi bir necha oy davomida odamda kuzatiladi, shundan so'ng ular bir muncha vaqt o'z-o'zidan yo'qoladi va keyin yana paydo bo'ladi. Ko'pgina shifokorlar nazariy jihatdan inson immunitet tizimining funksionalligiga bog'liq bo'lgan kasallikni o'z-o'zidan davolashga ruxsat berishadi.
Kasallik sabablari
Venerik kasallikning qo'zg'atuvchisi - treponema pallidum. Odamning infektsiyasi treponema teri orqali (yaxlitligi buzilgan), jinsiy aloqa paytida yoki uy-ro'zg'or bilan aloqa qilganda sodir bo'ladi. Ba'zi shifokorlar buzilmagan shilliq pardalar orqali patogen mikroorganizmlarning kirib borishi mumkinligi haqida gapirishadi.
Erkaklar va ayollarda ikkilamchi sifilis yashirin shaklda paydo bo'lishi mumkin va faqat rejalashtirilgan davrda tasodifan aniqlanishi mumkin.diagnostika. Ba'zi hollarda, birinchi bosqichdagi kasallik alomatlarni ko'rsatmaydi, shuning uchun odamga darhol ikkilamchi patologiya tashxisi qo'yiladi.
Infektsiya qo'zg'atuvchisi faqat inson tanasida omon qolishi mumkin, tashqarida u atrof-muhit sharoitlari ta'siriga sezgir, shuning uchun ultrabinafsha nurlanish va kimyoviy moddalar, yuqori haroratlar ta'sirida o'ladi, lekin past haroratlar hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi. unda.
Ikkilamchi sifilisning tasnifi
Kasallik rivojlanishning uch davridan o'tadi:
- Yangi kasallik (birlamchi sifilizdan keyin kuzatiladi) taxminan to'rt oy davom etadi. U kichik toshma paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.
- Yashirin kasallik simptomlarning yoʻqolishidan kelib chiqadi va taxminan uch oy davom etadi.
- Tikrorlanuvchi ikkilamchi sifilis, bunda remissiya davri relaps bilan almashtiriladi. Toshma yana paydo bo'ladi, lekin u kamroq aniq va kattaroqdir. Patologiya rivojlanishining ushbu bosqichida odam sochlarini yo'qotishni boshlaydi. Ikkilamchi sifilis bilan kasallanish davrida qaytalanishlar soni to'rttaga etadi.
Kasallik belgilari va belgilari
Odatda ikkilamchi kasallik SARS belgilariga oʻxshash belgilarni koʻrsata boshlaydi: tana haroratining koʻtarilishi, darmonsizlik, miyalgiya rivojlanishi. Bundan etti kun o'tgach, terida yaxshi xulqli toshmalar kuzatiladi, ular yumaloq shaklga ega, chegaralari aniq va ba'zida qichishi mumkin. Kasallik juda ko'p sonli yuqumli agentlarni o'z ichiga oladi, shuning uchun odamboshqalarga xavf tug'diradi, chunki u osonlikcha ularni yuqtirishi mumkin.
Teri shikastlanishi
Ikkilamchi sifilis belgilari toshma bilan namoyon boʻladi, ular bir necha turdagi boʻlishi mumkin:
- Roseola (dog'li sifilis) - o'n millimetrgacha bo'lgan pushti rangdagi yumaloq dog'lar. Formatsiyalar ko'pincha oyoq-qo'l va magistralda joylashgan bo'lib, ular bir hafta davomida kuniga o'n ikki bo'lakdan iborat guruhlarda paydo bo'ladi. Ba'zida rozeolalar po'stlog'i olib tashlanishi, qichishi yoki teri ustida ko'tarilishi mumkin, bu pufakchalarga o'xshaydi. Soch follikulalarida mayda qizil tugunlar, toshma elementlarining birikishi natijasida katta eritematoz dog‘lar ham bo‘lishi mumkin.
- Oʻlchamlari besh millimetrgacha yetadigan pushti yoki qizil rangdagi papulalar. Papulalarning markaziy qismi ma'lum vaqtdan keyin tozalana boshlaydi, keyin peeling uning chetlariga tarqaladi. Papulalar yo'qolgach, ularning o'rnida giperpigmentatsiya paydo bo'ladi.
- Pustulalar kamdan-kam uchraydi. Odatda, bunday shakllanishlar spirtli ichimliklar va giyohvandlar, shuningdek, sil kasalligi bilan og'rigan bemorlarda kuzatiladi. Toshma vaqt o'tishi bilan qurib, sariq qobiq hosil qiluvchi yiringlash bilan tavsiflanadi.
- Bo'yin qismida dumaloq oq dog'lar ko'rinishida pigmentlar (leykoderma) rivojlanadi. Ular infektsion agentning melanin ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan bo'yin nerv pleksuslariga ta'siri natijasida hosil bo'ladi.
Ko'pincha, bu kasallik bilan, tirnoq plitalari tuzilishining buzilishi mavjud. Ularning to'shagida hosil bo'ladiog'riq va yallig'lanishni keltirib chiqaradigan papulalar yoki pustulalar. Tirnoqlar xiralashadi, qalinlashadi va yorilib ketadi.
Ikkinchi darajali sifilis belgilari og'riq, soch to'kilishi, og'iz bo'shlig'i va halqum epiteliysining shikastlanishiga olib kelmaydigan kengaygan limfa tugunlarida ham namoyon bo'ladi. Ichki organlar tomonidan jigarning ko'payishi kuzatiladi, gastrit rivojlanadi va ovqat hazm qilish traktining faoliyati buziladi. Bemorda nefroz, meningit, periostit rivojlanadi, uyqu buziladi. Ba'zida odamda otit, retinit, plevrit rivojlanadi. Sifilisga shubha tug'ilganda, shoshilinch tibbiy muassasaga murojaat qilish kerak, chunki odam infektsiyaning tashuvchisi hisoblanadi.
Sifilis kalligi
Ushbu patologiyada soch toʻkilishining bir necha turlari mavjud:
- Alopesiya isata soch follikulalariga toksinlar ta'siri natijasida paydo bo'ladi. Bunday holda, sochlar bosh va qoshlarga kichik shamlardan tushadi. Kirpiklar ham tez-tez tushadi.
- Diffuz alopesiya patogenning sochni oziqlantirish uchun mas'ul bo'lgan gipotalamus, endokrin va avtonom nerv tizimlariga ta'siri tufayli paydo bo'ladi. Bunday holda, odam butun tanadagi sochlarni butunlay yo'qotadi.
Samarali davolash bilan soch chizigʻi ikki oy ichida toʻliq tiklanadi.
Epiteliy va ichki organlarning shikastlanishi
Og'iz bo'shlig'i shilliq qavatidagi toshmalar ko'pincha infektsiyani yuqishiga sabab bo'ladio'pish, gigiena vositalari va vilkalar pichoqni ishlatish. INFEKTSION qo'zg'atuvchisi bodomsimon bezlar, tanglay, gırtlak, til va yonoq yuzasiga ta'sir qiladi. Shu sababli odamda tez-tez ovoz xirillashi, yutish paytida og'riq rivojlanmasdan bodomsimon bezlarning shishishi paydo bo'ladi.
Ichki organlar simptomlarsiz ta'sirlanadi, shuning uchun ularning patologiyalari faqat diagnostika vaqtida aniqlanadi. Ikkilamchi sifilis barcha ichki organlarga ta'sir qiladi va boshqa ko'plab kasalliklarning rivojlanishiga sabab bo'ladi.
Reydlar
Kasallik turli alomatlarga ega. Tibbiyotda tanadagi bezlarning ko'plab shikastlanishlari bilan birgalikda diffuz toshmasi bo'lgan barcha odamlarni sifiliz uchun tekshirish tavsiya etiladi. Buning uchun teridagi ajraladigan shakllanishlar tadqiqot uchun olinadi va RPR testi o'tkaziladi. Bundan tashqari, relaps davrida limfa tugunlarining biopsiyasi, miya omurilik suyuqligini ponksiyon qilish mumkin. Ushbu diagnostika usullari infektsiyaning qo'zg'atuvchisini aniqlash imkonini beradi.
Ichki organlarning shikastlanish belgilari bilan urolog, nevrolog, otorinolaringolog, gastroenterolog va boshqalar bilan qo'shimcha maslahat talab qilinadi. Qo'shimcha diagnostika sifatida ultratovush, rentgenografiya, gastroskopiya, faringoskopiya, KT buyuriladi.
Yuqumli agent testi
Shifokor shuningdek, TPHA yoki RIF kabi serologik reaktsiyalarni ko'rsatadigan sifilis uchun testni ham belgilaydi. Siz uni ixtisoslashgan klinikalarda ham, davlat tibbiyot muassasalarida ham olishingiz mumkin. DAikkinchi holda, tahlil bepul, lekin natijalarni olish uchun vaqt uzoq bo'lishi mumkin, va barcha shifoxonalarda tegishli uskunalar mavjud emas. Agar sizga tezkor natija kerak boʻlsa, xususiy laboratoriyaga murojaat qilish tavsiya etiladi.
Bunday tadqiqot homilador ayollar, shuningdek, tibbiyot oshpazlari yoki harbiy xizmatchilar kabi muayyan kasblardagi ishchilar uchun majburiydir. Shuningdek, test jarrohlik aralashuvidan oldin amalga oshiriladi. Infektsiyani aniqlash uchun venoz qon olinadi.
Differensial tashxis
Sifilisdagi toshmalar boshqa teri patologiyalariga xos bo'lgan toshmalarga o'xshash bo'lgani uchun aniq tashxis qo'yish uchun differentsial tashxis qo'yish kerak. Shifokor ikkilamchi sifilisni tif, chechak, toksikodermiya, psoriaz, sil, liken planus, ektima, impetigo, genital siğil, HPV, stomatit, glossit, shuningdek tonzillit, qichitqi, leykoplakiya va boshqalar kabi kasalliklar bilan ajratadi. Murakkab diagnostika natijalari asosida patologiyani davolash taktikasi ishlab chiqilmoqda.
Terapiya
Ikkilamchi sifilisni davolash asosiy kasallikdagi kabi bir xil dori vositalaridan foydalanishni o'z ichiga oladi. Ko'pincha bu penitsillin seriyasining antibiotikidir, u in'ektsiya shaklida buyuriladi. Davolash kasalxonada amalga oshiriladi, dorilar 24 kun ichida qo'llaniladi. Penitsillinga nisbatan murosasizlik bilan tetratsiklinlardan foydalanish mumkin. Ikkilamchi sifilis uchun terapiya shuningdek, quyidagilarni qo'llashni o'z ichiga oladitibbiy buyumlar:
- Immunomodulyatorlar.
- Antigistaminlar.
- Vitamin komplekslari.
- Probiyotiklar.
Teridagi toshmalar antiseptik eritmalar yoki yod bilan davolanadi. Ichki organlarning mag'lubiyati bilan simptomatik davolash qo'llaniladi. Shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilmaslik yoki dori vositalaridan foydalanishni muddatidan oldin to'xtatish patologiyaning keyingi bosqichga o'tishiga olib keladi, bu holda uchinchi darajali sifilis rivojlanadi.
Prognoz
Ikkinchi darajali sifilis yaxshi davolanadi, shuning uchun terapiya ijobiy prognoz va natijalar beradi. Davolash bo'lmasa, asoratlar paydo bo'la boshlaydi, keyin esa o'limga olib keladigan patologiyaning uchinchi bosqichi boshlanadi. Zamonaviy tibbiyot kasallikni muvaffaqiyatli davolash uchun yetarli mablag‘ga ega.
Profilaktika
Ikkilamchi sifilisning oldini olish quyidagi sohalarda amalga oshirilishi kerak:
- profilaktik dori terapiyasi;
- kontratseptsiyadan foydalanish;
- birlamchi sifilisni shoshilinch davolash.
Profilaktika maqsadida shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish, oʻz pichoqlaringizdan foydalanish kerak. Shuningdek, vaqti-vaqti bilan infektsiyani tekshirish va har olti oyda bir shifokor ko'rigidan o'tish tavsiya etiladi.
Profilaktika maqsadida shifokorlar tavsiya qiladilar:
- bitta jinsiy sherigingiz bor;
- tasodifiy yaqin munosabatlarga kirishmang;
- infektsiya tashuvchisi bilan aloqa qilmang;
- foydalanmangboshqa odamlarning gigiena vositalari, uy-ro'zg'or buyumlari va pichoqlar;
- giyohvand moddalarni ishlatmang;
- vaqti-vaqti bilan shifokorga boring;
- teshmang, antiseptiklarsiz tatuirovka qiling.
Kasallik belgilari paydo bo'lganda, o'z-o'zini davolash qat'iyan man etiladi. Ixtisoslashtirilgan tibbiyot muassasalarida infektsiyani maishiy vositalar bilan yuqtirmaslik uchun profilaktika choralari ko'riladi. Buning uchun jinsiy a'zolarni maxsus dezinfektsiyalash vositalari bilan davolash kerak, keyin siydik yo'liga maxsus eritma yuboriladi.
