Bachadon bo'yni intraepitelial neoplaziyasi ko'pincha ginekologlar orasida bachadon bo'yni displazi deb ataladi. Stratifikatsiyalangan skuamoz epiteliyaning bunday patologiyasi saratondan oldingi holat sifatida qaraladi, bu erda hujayra o'zgarishi xavfi yuqori. Shu bilan birga, kasallikni davolash mumkin.
Ko'p hollarda ayol tanasi terapiya bo'lmaganda kasallik bilan mustaqil ravishda kurashadi. Ammo kasallikning rivojlanish ehtimoli istisno etilmaydi, bu aslida onkologik jarayonning rivojlanishiga olib keladi.
Umumiy ma'lumot
Ayol tanasining bunday patologiyasi nima va uning xavfi nimada? 1975 yilgacha kasallik ajoyib nomga ega edi - displazi. Patologik jarayonning rivojlanishi bilanhujayra yadrosining mitoz xususiyatlari va epiteliy sitoplazmasi sezilarli o'zgarishlarga uchraydi. Shu bilan birga, membrana va uning yuqori qatlamlari buzilmagan holda qoladi.
Muayyan sharoitlarda servikal intraepitelial neoplazma malign neoplazmaga aylanadi. Va agar tibbiy terapiya o'z vaqtida boshlanmasa, kasallikning keyingi rivojlanishi hayotga jiddiy tahdid soladi. Prekanseroz holat deyarli har bir insonning tanasida mavjud bo'lgan inson papillomavirusining (HPV) faollashuvidan kelib chiqadi. Shu bilan birga, mutaxassislar virusning bir nechta navlarini aniqlaydilar, bu esa vaziyatni yanada og'irlashtiradi.
Ko'p odamlar displazi eroziya deb ataydigan ikki atamani chalkashtirib yuborishadi. Ammo bu mutlaqo to'g'ri emas, chunki oxirgi atama sodir bo'layotgan voqealarning mohiyatini to'liq anglatmaydi. Gap shundaki, eroziya mexanik xarakterdagi to'qimalarning shikastlanishi natijasida yuzaga keladi va displaziya allaqachon ularning hujayra tuzilishining buzilishi hisoblanadi.
Har yili dunyo boʻylab 40 millionga yaqin ayolga bachadon boʻyni intraepitelial neoplaziyasi tashxisi qoʻyiladi, bu reproduktiv organlar patologiyalarining 15-18 foizini tashkil qiladi. Shu bilan birga, aksariyat hollarda 25-35 yoshdagi yosh qizlar xavf ostida. Kasallik koeffitsienti har ming aholiga oʻrtacha ikki kishini tashkil qiladi.
Bachadon bo'yni qanday ishlaydi
Patologiya xavfini aniq tushunish va tushunish uchun siz ayol tanasining anatomiyasini yaxshi tushunishingiz kerak.ayniqsa bachadon bo'yni. Bu atama tor va silindrsimon shakldagi reproduktiv organning pastki qismi deb ataladi. Qisman qorin bo'shlig'ida joylashgan va bir oz qin sohasiga cho'zilgan, boshqacha aytganda, u ikkala sohada joylashgan.
Ginekologlar qin qismini tekshirish uchun maxsus oynalardan foydalanadilar. Bo'yinning ichki qismida 10-15 mm uzunlikdagi tor bo'yin kanali mavjud. Tashqi os to'g'ridan-to'g'ri qinga o'tadi, ichki qismi esa bachadon bo'shlig'iga qaragan. Boshqacha qilib aytganda, bu vaginani reproduktiv organ bilan bog'laydigan o'ziga xos kichik tunnel. Bachadon bo'yni intraepitelial neoplaziyasini aniqlash uchun vaginal qismni tekshirish uchun ginekologlar maxsus oynalardan foydalanadilar.
Bachadon bo'yni kanali yorqin qizil silindrsimon epiteliy hujayralari bilan qoplangan. Ularning ichida turli patogenlardan himoya qiluvchi shilimshiq ajratuvchi maxsus bezlar mavjud.
Bachadonning tashqi osmasi sohasida silindrsimon hujayralar tekis hujayralar bilan almashtiriladi. Bu erda bezlar yo'q va soya allaqachon pushti rangga ega. Bundan tashqari, bu epiteliya bir necha qatlamlardan iborat:
- Bazal-parabazal - eng pastki chegara, o'z navbatida, bazal va parabazal hujayralar tomonidan hosil bo'ladi. Bazal to'qima ostida mushak tuzilishi, qon tomirlari, nerv uchlari joylashgan. Bu yerda boʻlinishi mumkin boʻlgan yosh hujayralar ham bor.
- Oʻrta.
- Yuzaki (funktsional).
Sog'lom bazal hujayralar yumaloqlashganshakli, ularning ichida katta yadro joylashgan. Sekin-asta pishib, ular yuqori qatlamga ko'tariladi. Shu bilan birga, ularning shakli tekislanadi, yadrolari esa o'lchamlari kamayadi. Hujayralar yuqori qatlamga chiqqanda, ular kichik yadrolar bilan tekislanadi.
1, 2, 3 darajali servikal intraepitelial neoplaziya bilan hujayralar tuzilishi allaqachon biroz farq qiladi - o'ziga xos shaklga ega bo'lmagan atipik elementlar paydo bo'ladi va ularning o'lchamlari juda katta. Bundan tashqari, har bir bunday hujayraning bir nechta yadrolari bor va ularning bo'linishi bundan ham tezroq.
Patologik jarayonda epiteliyning turli qatlamlari ta'sirlanadi, yuzaki qatlamdan tashqari. O'zgartirilgan hujayralar faol o'sadi va bu fonda yadro atipiyasi belgilari shakllanadi.
Patologiya tasnifi
Neoplaziya patologiyaning og'irligiga va integumental epiteliya hujayralari soniga qarab bir necha darajalarga bo'linadi:
- I daraja - engil (CIN1).
- II daraja - oʻrtacha (CIN2).
- III daraja - og'ir (CIN3).
Rossiya Federatsiyasi hududida shifokorlar asosan I. A. Yakovleva va B. G. Kukute tomonidan 1977 yildagi ushbu tasnifdan foydalanadilar.
Yengil neoplaziya
Bu engil servikal intraepitelial neoplaziya bo'lib, unda to'qimalarning tuzilishi biroz o'zgargan, koilotsitlar mavjud. Bundan tashqari, bazal hujayralarning ko'payishining engil darajasi mavjud. Patologik jarayon epiteliy qalinligining uchdan bir qismidan ko'p bo'lmagan qismiga ta'sir qiladi.
Oʻrtacha displazi
Mana keldibachadon bo'yni shilliq qavatining qalinligining 2/3 qismini allaqachon qoplagan yanada aniqroq patologik jarayon haqida. Atipik hujayralar epiteliyning pastki va o'rta qatlamlarida joylashgan.
Ogʻir holat
Bu holda epiteliyning deyarli butun qalinligi ta'sirlanadi. Bunday holda, qatlamlarga aniq bo'linish endi kuzatilmaydi. Bundan tashqari, mitoz va akantozdagi patologik o'zgarishlarni aniqlash mumkin.
Voydalanish sabablari
HPV saraton jarayonining rivojlanishiga olib kelishi uchun bir qator omillar talab qilinadi. Shunisi e'tiborga loyiqki, bu virus har bir ayolda 1-darajali servikal intraepitelial neoplaziya ko'rinishini qo'zg'atishi mumkin emas. Qoida tariqasida, HPV infektsiyasi yoki uning faollashuvidan boshlab va prekanseroz holatning paydo bo'lishi bilan yakunlanadi, bu taxminan 1,5 yildan 5 yilgacha davom etadi. Onkologik jarayonning o'zi yillar yoki o'n yillar davomida shakllanadi.
Reproduktiv organning bachadon bo'yni neoplaziyasining rivojlanishiga kelsak, patologiyaning paydo bo'lishi boshqa har qanday prekanseroz holatdagi kabi bir emas, balki bir nechta omillarga bog'liq. Bu erda biz provokatsion sabablarning to'liq kombinatsiyasi haqida gapiramiz:
- Ma'lum turdagi HPV infektsiyasi.
- Gormonal kontratseptiv vositalardan uzoq muddat foydalanish (5 yil va undan ko'p).
- Jinsiy faoliyatni erta boshlang (14-15 yosh).
- Koʻp hamkorlar bilan yaqinlik.
- Yomon odatlarning mavjudligi (chekish, nafaqat faol, balki passiv ham).
- Immunitet zaif.
- Jarrohlikaralashuvlar va abortlar, bir necha marta.
- Gormonal nomutanosiblik.
- Yuqumli tabiatli jinsiy kasalliklar.
- Irsiy moyillik.
Ammo yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, bachadon bo'yni intraepitelial neoplaziyasining paydo bo'lishiga ko'pincha papillomavirus sabab bo'ladi. Bundan tashqari, kasallik hech qanday alomatsiz rivojlana boshlaydi va qoida tariqasida, displaziya boshlanganidan onkologik neoplazmaning boshlanishiga qadar 10 yil davom etadi.
Har bir inson ushbu virusga sezgir, lekin ayniqsa, bir nechta sheriklar bilan faol jinsiy hayot kechiradigan ayollar. Kontratseptivlarni e'tiborsiz qoldirish, shuningdek, reproduktiv tizim organlarida yallig'lanish jarayonlarini davolashni e'tiborsiz qoldirish - bularning barchasi faqat patologiyani rivojlanish xavfini oshiradi. Bundan tashqari, tez-tez tug'ilish yoki abort qilish bachadon bo'yni shikastlanishiga olib keladi.
Simptomatiklar
Bachadon bo'yni intraepitelial neoplaziyasining 2-darajali yoki undan ham og'irroq xavfi shundaki, aksariyat hollarda ayol epiteliyda patologik o'zgarishlar boshlanishining xarakterli belgilarini sezmaydi. Shu bilan birga, ayol og'riqni his qilmaydi, tana haroratining ko'tarilishi ham, yomonlashuvi ham yo'q.
Semptomlar, agar ular paydo bo'lsa, bu allaqachon bir qator kasalliklarning rivojlanishiga olib keladigan bog'liq infektsiyaning mavjudligini ko'rsatadi:
- Bachadon bo'yni yallig'lanishi (servitsit).
- Trichomonas ta'sirida genitouriya tizimining yallig'lanish jarayoni(trixomonoz).
- Qinning yallig'lanishi (kolpit).
Bunday holatda ayol qinda qichishish va yonish hissi, jinsiy aloqadan keyin dog'lar paydo bo'ladi, yuvinish yoki tamponlardan foydalanish. Leykoreya tuzilishi, hidi va rangi ham o'zgarishi mumkin (qalin, ko'p va yomon hidli). Og'ir bachadon bo'yni intraepitelial neoplaziyasi bilan bachadonning tortishish xususiyatiga ega bo'lgan qismida og'riq paydo bo'lishi mumkin.
Ayollarni instrumental, laboratoriya va klinik tadqiqotlar yordamida muntazam ginekologik tekshiruvdan o'tkazish patologiyani o'z vaqtida aniqlash va davolashni boshlash imkonini beradi.
Diagnoz
Bizga ma'lumki, neoplaziya ma'lum sharoitlarda saraton o'simtasining rivojlanishiga tahdid soladi. Shuning uchun erta tashxis qo'yish jiddiy asoratlarni oldini oladi. 21 yoshdan oshgan har qanday ayol har yili ginekologga muntazam ko'rikdan o'tishi va har uch yilda bir marta sitologik tekshiruvdan o'tishi kerak.
Samarali diagnostika usullari:
- Ginekologik tekshiruv.
- Kolposkopiya.
- Maqsadli biopsiya.
- Biopsiya gistologiyasi.
- Pap-smear sitologiyasi.
Ginekologik tekshiruvning maqsadi shilliq qavatdagi ko'zga ko'rinadigan o'zgarishlarni aniqlashdir. Shu bilan birga, kamdan-kam hollarda (3-4%), bunday tekshiruv tegishli natijani bermaydi. Ammo ko'pincha ayollarda (20-24%), bachadon bo'yni intraepitelial neoplaziyasining 1-darajali belgilaritutilish kistasining yuzi, bachadon bo'yni shilliq qavatining fokal yoki diffuz giperemiyasi. Patologiyaning og'ir shaklida xarakterli belgilar ko'pincha aniqlanadi (64-73%): eroziya, psevdo-eroziya, turli darajadagi keratinizatsiya leykoplakiyasi, epiteliyning ekzofitik o'sishi.
Kolposkopiya ob'ektlarni 10 yoki undan ortiq marta kattalashtirishga qodir bo'lgan maxsus optik qurilma (kolposkop) yordamida amalga oshiriladi. Uning yordami bilan siz nafaqat diagnostika, balki testlarni ham o'tkazishingiz mumkin. Ya'ni, jinsiy a'zoning bo'ynini Lugol eritmasi yoki sirka kislotasi bilan davolang.
Maqsadli biopsiya kolposkopiya jarayonida amalga oshiriladi. Bunday holda, muammoli joydagi to'qimaning bir qismini kesib, namuna olinadi.
Biyopsiya namunasining gistologiyasi biopsiya paytida olingan namunaning gistologik tekshiruvidir. Ushbu usul patologiyani aniqlashda eng samarali hisoblanadi.
Pap smear mikroskop ostida tekshiriladi, bu erda atipik hujayralar, shuningdek, HPV markerlari 2-darajali bachadon bo'yni intraepitelial neoplaziyasini ko'rsatadi.
Bundan tashqari, ayolning jinsiy a'zolarini ultratovush tekshiruvidan o'tkazish majburiydir. Qo'shimcha chora sifatida PCR tadqiqoti va immunitet holati uchun qon testi taklif etiladi.
Muolajalar
Davolash usulini tanlash ko'p jihatdan bir qancha omillarga bog'liq:
- bemorning yoshi;
- patologiyaning og'irligi;
- ta'sirlangan hudud nima;
- har qanday qo'shma kasalliklar bormi;
- dorilarga allergiya namoyon boʻlishi.
Agar patologiya kuchsiz bo'lsaifodalangan, keyin dinamik kuzatuvlar o'tkaziladi va agar biron bir infektsiya aniqlansa, maxsus terapiya buyuriladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, neoplaziyaning dastlabki bosqichini davolash dorilar yordamida amalga oshiriladi, ammo 2 va 3 og'irlikdagi bachadon bo'yni intraepitelial neoplaziyasini tashxislashda faqat jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi.
Dori vositalaridan foydalanish
Neoplaziyani davolash asosan jarrohlik yo'li bilan amalga oshirilganligi sababli, dori vositalaridan foydalanish yordamchi terapiya sifatida qo'llaniladi.
Bu, asosan, patologiya rivojlanishining dastlabki bosqichida xarakterli belgilar mavjud emasligi bilan bog'liq. Bu holatda dori vositalarining vazifasi quyidagicha:
- Immunitet kuchini oshiring.
- Qin mikroflorasini normallashtiring.
- Gormonal nomutanosiblikni bartaraf etish.
- Tanadagi HPV faolligini bostirish.
- Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar (JYBY) uchun terapiya.
Dori-darmonlarga kelsak, shifokor odatda "Interferon", "Prodigiosan", "Cycloferon", "Groprinosin", "Kagocel", "Genferon" va boshqa bir qator dori-darmonlarni buyuradi. HPV ning bir xususiyatini, ya'ni leykotsitlar tomonidan o'z interferonini ishlab chiqarishni sezilarli darajada bostirishni hisobga olsak, bachadon bo'yni intraepitelial neoplaziyasini (CIN 1) davolash uchun ushbu dorilarni tanlash juda oqlanadi.
Yaxshi virusga qarshi vosita sifatida"Panavir" samaradorligi bilan ajralib turadi. Bifidus va laktobakteriyalar bilan probiyotiklar yordamida vaginal florani normallashtirish mumkin. STI terapiyasi patogen mikroorganizmlarning xilma-xilligiga asoslangan antibiotiklarni qo'llash bilan amalga oshiriladi. Bundan tashqari, B vitaminlari, antioksidantlar, omega kislotalarni iste'mol qilish buyuriladi.
Shu bilan birga, har doim ham patologiyani to'liq engish mumkin emas va shuning uchun ko'p hollarda shifokorlar hali ham bemorlarni jarrohlik amaliyotiga yuborishadi. Bunday muolajadan oldin va keyin faqat dori-darmonlarni qo'llash bilan davolash kursini davom ettirish kerak.
Jarrohlik
Ayol tanasining individual xususiyatlariga, kontrendikatsiyalar ro'yxatiga, ta'sirlangan hududning kattaligiga qarab, belgilangan jarrohlik aralashuvi turli xil bo'lishi mumkin.
- Lazer bilan kesish. 3-darajali bachadon bo'yni intraepitelial neoplaziyasini davolashning ushbu usuli lazerli skalpel yordamida amalga oshiriladi, u aslida zararlangan to'qimalarni kesadi.
- Radiotoʻlqin terapiyasi. Bu yuqori chastotali radioto'lqinlar ta'sirida zararlangan hududni olib tashlashning yangi usuli hisoblanadi. Operatsiyada "Surgitron" apparati ishtirok etadi.
- Elektronizatsiya. Bu erda protsedura metall halqa yordamida amalga oshiriladi, bu erda elektr toki beriladi. Bunday holda, zararlangan to'qimalarning ta'sirlangan konus shaklidagi maydoni sog'lom to'qimalarni kiritish bilan chiqariladi. Operatsiya bachadon bo'yni neoplaziyasini davolashda keng qo'llaniladi. Qon ketish xavfini kamaytirishi mumkin bo'lgan lazer usuli bilan ham amalga oshirilishi mumkin. Operatsiya hayz ko'rgandan keyin amalga oshiriladi.
- Fotodinamik terapiya. Bu neoplaziyani davolashning zamonaviy usuli hamdir. Texnika quyidagicha ishlaydi: tanaga fotosensibilizator kiritilgandan so'ng u neoplazmada to'plana boshlaydi. Shu bilan birga, strukturasi o'zgargan to'qimalarda singl kislorod ajralib chiqadi, bu atipik hujayralarning o'limiga olib keladi.
- Diatermokoagulyatsiya va kriodestruktsiya. 3-darajali bachadon bo'yni intraepitelial neoplaziyasiga nisbatan harorat ta'sirining ushbu usullari shifokor tomonidan ta'sir qilish chuqurligi va hajmini nazorat qilmaganligi sababli juda kam hollarda qo'llaniladi. Va shuning uchun bu holatda relapsning ko'rinishini oldini olish mumkin emas. Odatda, koterizatsiya yoki muzlatish saraton oldidan emas, faqat fon patologiyalarida qo'llaniladi.
Gistologik tekshiruvdan olingan ma'lumotlarga asoslanib, mutaxassis allaqachon keyingi qarorlarni qabul qilmoqda. Agar saraton hujayralari topilsa, qo'shimcha jarrohlik yoki radiatsiya terapiyasi, kimyoterapiya talab qilinishi mumkin.
Mumkin oqibatlar
Boshlang'ich darajadagi neoplaziyani to'g'ri davolash HPV replikatsiyasini bostirishga yordam beradi, bu esa tiklanishga olib keladi. Biroq, to'g'ri davolanishning yo'qligi jiddiy asoratlarni rivojlanishiga tahdid soladi. Patologiyaning nazoratsiz rivojlanishi uning kursini yanada kuchaytiradi va patologiyaning I yoki II bosqichlarining bachadon bo'yni 3-darajali intraepitelial neoplaziyaga o'tish vaqti insonning individual xususiyatlariga, uning mahalliy va mahalliy xususiyatlariga bog'liq.umumiy immunitet.
Patologiyaning o'rtacha bosqichi ham davolanmoqda, faqat bu holda kurs uzoqroq bo'ladi va operatsiya ko'pincha bir necha marta amalga oshirilishi mumkin. Neoplaziyaning eng og'ir darajasi 50% ehtimollik bilan onkologik neoplazmaga aylanishi mumkin.
Biroq, eng xavfli asorat saratonning invaziv shaklini shakllantirishdir. Dastlabki bosqichda jarayon zararsiz ko'rinadi. Shilliq qavatda bu qizarish shaklida namoyon bo'ladi. Va ko'pincha batafsilroq tashxis qo'yish jarayonida epiteliya hujayralarining xaotik bo'linishi aniqlanadi. Va agar bu jarayon tinchgina rivojlanishiga yo'l qo'yilsa, u holda kichik shish paydo bo'ladi, keyin hech narsa o'sishiga to'sqinlik qilmaydi, bu esa metastazlarning tarqalishiga olib keladi.
Bu kech tashxis qoʻyilgan ogʻir bachadon boʻyni intraepitelial neoplaziyasidan keyin yoki biron-bir sababga koʻra davolash eʼtibordan chetda qolsa sodir boʻlishi mumkin.
Patologiya va homiladorlik
Bola tug'ish organining bachadon bo'yni neoplaziyasi bilan bu homiladorlikni uzaytirish uchun kontrendikatsiya emas, lekin ayni paytda atipik jarayonning borishi sezilarli darajada yomonlashadi. Bolani tug'ish davrida davolash har qachongidan ham muhimroqdir, chunki HPV faollashganda, ayol tanasining immuniteti pasayganligi sababli, mikroorganizm homilaga etib borishi mumkin, bu esa intrauterin infektsiyaga olib keladi.
Bundan tashqari, virusning deyarli barcha turlari keyinchalik bolaning hiqildoqlarini mag'lub etishga yordam beradi. Tug'ish paytida HPV yuqishi xavfi mavjudbolaning nafas olish yo'llari, buning natijasida papillomatoz kabi nafas olish kasalligi rivojlanadi.
Muqobil usul
Xalq retseptlari turli kasalliklarni davolashda qanchalik samarali ekanligini hammamiz bilamiz. Bachadon bo'yni neoplaziyasi bundan mustasno emas, ammo bunday terapiyani amalga oshirishdan oldin shifokor bilan maslahatlashish yaxshiroqdir. Shuni yodda tutingki, dori-darmonlarni qo'llashda bo'lgani kabi, yuqori darajadagi bachadon bo'yni intraepitelial neoplaziyasini davolash samarasiz va ba'zan hatto ma'nosizdir.
Muayyan turdagi o'tlar to'plamidan infuzion yordamida patologiya bilan kurashishingiz mumkin. Uni tayyorlash uchun siz 1 choy qoshiqni olishingiz kerak. shirin yonca, 2 osh qoshiq civanperçemi, 3 osh qoshiq. qichitqi o'tlar, bir xil miqdordagi gul kestirib, har biri 4 choy qoshiq. kalendula va meadowsweet gullari. Barcha ingredientlarni yaxshilab aralashtiring, keyin 1 osh qoshiq. l. aralashmaning ustiga bir stakan qaynoq suv quying va 30 daqiqaga qoldiring. Ushbu infuzion yordamida ertalab va kechqurun yuving va qo'shimcha sifatida tamponlar vaginaga 30 dan 40 minutgacha kiritilishi kerak, xuddi shu eritmada namlanadi. Bir oy davomida manipulyatsiyalarni bajaring.
Dengiz itshumurti moyi unchalik samarali emas. Ular, shuningdek, tamponda namlangan va 60-90 kun davomida bir kechada kiritilishi kerak. Ushbu maqsadlar uchun aloe sharbatidan ham foydalanishingiz mumkin, faqat bu holda siz kuniga ikki marta tamponlardan foydalanishingiz kerak, kurs esa 1 oy.
