Oddiy holatda bachadon bo'yni qatlamli skuamoz epiteliy hujayralari bilan qoplangan. U uchta qatlamdan iborat: bazal, oraliq va yuzaki. Epiteliya hujayralarining etukligi yoki farqlanishidagi har qanday o'zgarishlarni shifokorlar displazi deb atash mumkin. Bu atama ko'pincha bachadon bo'yni saratonidan oldingi barcha kasalliklarga nisbatan qo'llaniladi.
Mumkin kasalliklar
Shifokorlar e'tibor berish kerak bo'lgan bir nechta patologik sharoitlarni aniqlaydilar. Shunday qilib, fon jarayonlari alohida guruhga birlashtirilgan. Bularga haqiqiy eroziya, oddiy leykoplakiya, poliplar, ektopiya, bachadon bo'yni eritroplakiyasi kiradi. Bachadon bo'yni intraepitelial neoplaziyasi yoki displazi deb ataladigan prekanseroz holat alohida ajratilgan. Orqa fon va saratondan oldingi sharoitlar turli patogenezga ega ekanligini tushunish muhimdir.
Ammo saratondan oldingi holatlar va saratonning kelib chiqishi va namoyon bo'lishi o'xshashdir. Ko'pchilik sabablardan biri sifatida HPV ni ko'rsatadi. Shunday qilib, tanadagi inson papillomavirusining mavjudligi yo'qalbatta saraton bo'lishi kafolati. Ammo bachadon bo'yni saratonidan oldingi holatlar tashxisi qo'yilgan ayollarda HPV hali ham 90% hollarda tashxis qo'yilgan. Ammo shuni tushunish kerakki, ushbu virusning 60 dan ortiq turlaridan 20 ga yaqini genital organlarga ta'sir qiladi va 11 serotipi yuqori onkogen hisoblanadi.
Papillomovirus
Ko'pincha odamlar o'z tanasida HPV borligini bilishmaydi. Ba'zilarida kasallik yashirin shaklda davom etadi. Bu shuni anglatadiki, odamlar virus tashuvchisi, ammo ularda hech qanday namoyon bo'lmaydi. Subklinik shaklda sitologik o'zgarishlar tashxis qilinadi. Klinik jihatdan aniqlangan HPV ekzofitik va endofitik siğillar ko'ringanda aniqlanadi.
Eng keng tarqalgan 16 va 18-papillomavirus serotiplari. INFEKTSION, qoida tariqasida, butunlay e'tiborga olinmaydi va hech qanday alomatlar paydo bo'lishi bilan birga kelmaydi. Ammo shu bilan birga, virus hujayralarni yuqtiradi, u ularning genetik kodiga kiradi va infektsiyalangan elementlarning replikatsiyasi boshlanadi. Bu oxir-oqibat ularning qayta tug'ilishiga olib keladi va displazi yoki saratonga olib keladi.
Ammo kasalliklarning rivojlanishida epiteliyning individual sezuvchanligi va mudofaa mexanizmlarining tug'ma nuqsonlari muhim rol o'ynaydi, deb ishoniladi.
Fon jarayonlarining xususiyatlari
Ginekologlar bachadon bo'ynidagi o'ziga xos o'zgarishlar bilan tavsiflangan bir qator kasalliklarni tashxislashlari mumkin. Shunday qilib, shifokorlar haqiqiy, tug'ma va yolg'on eroziyani ajratadilar.
Hatto o'smir qizlarda ham ginekolog buni qila oladisilindrsimon epiteliyning siljishini ko'rish uchun tekshirish. Kolposkopiyadan so'ng uning yorqin qizil rangga ega ekanligi aniq bo'ladi. Shu bilan birga, uni Lugol eritmasi bilan bo'yash mumkin emas. Bu holat ko'pincha psevdo-eroziya yoki ektopiya deb ataladi. Bu tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin. Ammo bu hali bachadon bo'yni saratonidan oldingi holatlar emas, shuning uchun bunday eroziyalar davolanishni talab qilmaydi. Faqat ularni muntazam tomosha qilishingiz kerak.
Agar bemorning bachadon bo'yni kanalining shilliq qavati bachadon bo'yni qin qismiga aylansa, bu holat ektropion deb ataladi. Bu bachadon bo'yni va psevdo-eroziyaning chandiq to'qimalarining deformatsiyasining kombinatsiyasi. Tekshiruvda shifokor silindrsimon epiteliyning qizil joylari bo'lgan yoriq yoki bo'shliqli farenks bilan deformatsiyalangan bo'yinni ko'rishi mumkin. Ko'pincha ular transformatsiya zonasi bilan birga bo'lishi mumkin.
Boshqa fon jarayoni - leykoplakiya, kasallikning nomi "oq nuqta" deb tarjima qilinadi. Ushbu kasallik bilan qatlamli epiteliya mahalliy keratinlashtirilgan. Bunday holda, stroma tomirlari atrofida infiltratlar hosil bo'ladi. Leykoplakiya oddiy bo'lishi mumkin, keyin u fon jarayonlari deb ataladi. Agar bu kasallikda atipik hujayralar paydo bo'lsa, unda biz allaqachon prekanser haqida gapiramiz.
Boshqa kasallik - eritroplakiya, ammo bu juda kam uchraydi. Bu nom so'zma-so'z "qizil nuqta" deb tarjima qilinadi. Bunday holatda qatlamli epiteliy atrofiyaga uchraydi, u bir necha qatlamlarga yupqalashadi. Oraliq hujayralar yo'qoladi. Yupqalashgan epiteliya orqali tomirlar ko'rinadi, shuning uchun joylar qizil rangga o'xshaydidog'lar.
Shuningdek, tekshirilganda shifokor epiteliy bilan qoplangan o'simtalarni ko'rishi mumkin. Ular poliplar deb ataladi. Bu barg shaklida yoki cho'zinchoq bo'lishi mumkin bo'lgan yorqin pushti shakllanishlardir. Ular bachadon bo'ynidan osilib turadi.
Eroziya sabablari
Muammolar odatda muntazam tekshiruv yoki kolposkopiya paytida topilishi mumkin. Agar shifokor o'zgarishlarni ko'rsa, bachadon bo'yni eroziyasiga nima sabab bo'lganini tushuntirishi mumkin. Shunday qilib, eng keng tarqalgan sabablar:
- yuqumli kasalliklar, ular orasida eng keng tarqalganlari xlamidiya, trichomoniasis, gonoreya, ureaplazmoz, genital gerpes, papillomavirus;
- ayol jinsiy a'zolarining yallig'lanish kasalliklari;
- shilliq qavatning mexanik shikastlanishi;
- gormonal oʻzgarishlar.
Oʻzgarishlar natijasida qatlamlari yomon bogʻlangan va boʻshashmasdan yotqizilgan qatlamli epiteliy shikastlangan va joylarda siljib ketgan. Bu hayz davrining buzilishi bo'lgan ayollarda 5 marta tez-tez sodir bo'lishi kuzatilgan, ularda bachadon bo'yni eroziyasi ham ko'proq bo'lishi mumkin. Desquamatsiyalangan qatlam o'rniga silindrsimon epiteliya hosil bo'ladi.
Provokatsion omillar tsikldagi muvaffaqiyatsizliklar, sheriklarning tez-tez o'zgarishi, jinsiy faollikning erta boshlanishi va immunitetning pasayishi deb ataladi. Ushbu muammolarni aniqlaganlarning ko'pchiligi, agar bachadon bo'yni eroziyasi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, hech qanday cheklovlar mavjudmi yoki yo'qligi bilan qiziqishadi. Ushbu kasallik bilan nima qilish mumkin emas? Qattiq chegaralar yo'q. Muntazam ravishda tekshirish muhimdirginekolog, barcha kerakli tekshiruvlardan o'ting va belgilangan davolanishdan bosh tortmang.
Fon jarayonlari diagnostikasi
Qoidaga ko'ra, bachadon bo'yni shikastlangan ayollar hech narsadan shikoyat qilmaydilar. Eroziya belgilari yo'q. To'g'ri, ba'zilarida oq rangli oqindi bor, bu hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi. Jinsiy aloqadan keyin dog' yoki ichor paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, iloji boricha tezroq shifokorni ko'rishingiz kerak. U vaziyatni baholashga, bachadon bo'yni eroziyasi mavjudligini aniqlashga qodir. Bunday vaziyatda kasallikning nomi shifokor uchun muhimroqdir. Keyingi davolash taktikasi aniqlangan muammoga bog'liq.
Tekshirilganda psevdoeroziya tartibsiz shakldagi qizil dog'ga o'xshaydi. Xira shilliq qavatning fonida ajralib turadi. Kolposkopiya paytida muammoli joylar yumaloq yoki cho'zinchoq shakldagi qizil papillalar bilan qoplanganligi aniq bo'ladi, ular tufayli sirt baxmalga o'xshaydi. Kolposkopiyadan qo'rqmang, bu shunchaki hududni 30-40 marta kattalashtira oladigan maxsus qurilma yordamida tekshirish.
Leykoplakiya kabi kasallikning tashxisi ham qiyin emas. Ba'zi bemorlarda hujayralarning keratinlashtirilgan qatlamlari yalang'och ko'z bilan ko'rinadi, ular ektoserviksda (bachadon bo'yni qin ichiga chiqadigan qismi) ko'tarilgan oq plakka o'xshaydi. Boshqalarida ular faqat kolposkopiya paytida aniqlanishi mumkin. Tashxisni aniqlashtirish uchun bachadon bo'yni to'qimasini yod eritmasi bilan davolash mumkin. Zararlangan keratinlashtirilgan joylar jigarrang rangga aylanmaydi, ular oq rangli plyonka bilan qoplangan sirtga o'xshaydi. Leykoplakiya (oddiy yoki atipik hujayralar bilan) tabiatini aniqlash uchun biopsiya zarur.
Shuningdek, tekshiruv vaqtida ginekolog bachadon bo'yni kistalarini ko'rishi mumkin. Ularning paydo bo'lishining sabablari quyidagilardir:
- yallig'lanish kasalliklarining rivojlanishiga olib keladigan genital infektsiyalar;
- tug'ruq, abort, diagnostik kuretaj paytida bachadon bo'yni shikastlanishi;
- gormonal buzilishlar.
Kistlar shilliq bilan to'ldirilgan qoplarga o'xshaydi. Ular kichik oq shishlarga o'xshash o'sadigan bezlardan chiqadi. Agar ularning ishlarida nosozliklar bo'lsa, u holda kanallar yopiladi. Tekshiruv paytida faqat bitta x alta ko'rinadigan bo'lsa, bu endometriotik kist deb ataladi. Ammo bir nechta holatlar mavjud. Bunday holatlarda shifokor bu bachadon bo'yni ustidagi Nabotiya kistalari ekanligini aytadi. Ularning paydo bo'lish sabablarini aniqlash maqsadga muvofiqdir. Axir, ularning ko'rinishi davolanishi kerak bo'lgan infektsiyalar tomonidan qo'zg'atilishi mumkin. Qoida tariqasida, shifokorlar faqat bitta davolash usulini tavsiya qiladilar - kistalarni olib tashlash. Bu qopni teshib, yopishqoq shilimshiqni olib tashlash va u paydo bo'lgan joyni davolash orqali amalga oshiriladi.
Davolash taktikasi
Shifokor bachadon bo'yni bilan bog'liq muammolarni aniqlaganida, keyin nima qilish kerakligi haqida gapirishi kerak. Shunday qilib, birinchi navbatda, mutaxassis kolposkopiya o'tkazadi, sitologik tekshiruv uchun material oladi va agar kerak bo'lsa, biopsiya qilishni taklif qiladi. To'liq tekshiruvbachadon bo'yni eroziyasiga nima sabab bo'lganini aniqlash imkonini beradi. Mikrofloraga smear qilish, yuqumli kasalliklar mavjudligini aniqlash ham muhimdir. Bemorda OIV, sifiliz yoki virusli gepatit bor-yo'qligini aniqlash majburiydir. Bundan tashqari, ginekolog trichomonas, ureaplasma, HPV, xlamidiya, mikoplazma, gardnerella mavjudligini tekshirish uchun yo'llanma berishi mumkin.
Shundan keyin davolanishni boshlashingiz mumkin. O'lchamiga, paydo bo'lish sabablariga va boshqa omillarga qarab, ginekolog bachadon bo'yni elektr toki bilan kuydirish, kriodestruktsiya, lazer koagulyatsiyasi yoki radio to'lqin usulidan foydalanishni taklif qiladi.
Ba'zi hollarda eroziyani kuzatish kifoya. Ushbu taktika yosh nullipar qizlarda topilgan hollarda tanlanadi. Ko'pincha ular gormonal o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi.
Muolajalar tavsifi
Moksibustion eng keng tarqalgan usullardan biridir. Ammo shu bilan birga, protsedura juda ko'p yon ta'sirga ega. Kauterizatsiya natijasida qo'pol chandiqlar paydo bo'lishi mumkin, bachadon bo'yni kanalining tomog'i torayishi mumkin. Bundan tashqari, protseduradan keyin shifo uzoq vaqt talab etadi. Ammo, barcha kamchiliklarga qaramay, bachadon bo'yni eroziyasini koterizatsiya qilish ko'pincha qo'llaniladi. Sharhlar shuni ko'rsatadiki, protsedura yoqimsiz, ammo uni juda og'riqli deb atash mumkin emas. Ko'p ayollar oddiygina qorinning pastki qismida noqulaylik hissi haqida gapirishadi. Bundan tashqari, protseduradan keyin vaginal oqindi bo'lishi mumkin.
Shifokor bir qator cheklovlar haqida ham ogohlantirishi kerak. Albatta, protseduradan keyin kamida bir oy davomida jinsiy dam olish kerak. Og'irlikni ko'tarishda ham cheklovlar mavjud - siz 2 kg dan ortiq bo'lmagan kiyinishingiz mumkin. Taqiq saunalar, hammomlarga borish, vanna qabul qilish, kuchli jismoniy faollik bilan shug‘ullanish uchun kiritiladi.
Kriyodestruktsiya ko'pincha bachadon bo'yni qisqarishiga olib keladi. Bundan tashqari, protsedura natijasida servikal farenks torayishi mumkin. Kriyodestruktsiyani haddan tashqari og'riqli deb atash mumkin emas, bemorlar hamrohlik qiladigan yoqimsiz hiddan ko'proq xijolat tortadilar.
Ko'pchilik zamonaviyroq usullardan foydalanishni afzal ko'radi, masalan, bachadon bo'yni eroziyasini radioto'lqin bilan davolash. Bu "Surgitron" maxsus apparati tomonidan amalga oshiriladi. Unda joylashgan elektrod yuqori chastotali to'lqinlarni chiqaradi, ular to'qimalar bilan uchrashganda issiqlik hosil qiladi. Shu bilan birga, hujayralar bug'langanga o'xshaydi.
Shuningdek, lazer bilan davolash juda samarali hisoblanadi. To'lqinlar nuriga ta'sir qilish patologik o'zgargan hujayralarni olib tashlashga olib keladi. Bunday holda, atrofdagi to'qimalar biroz ta'sir qiladi. Bu usul eng kam shikastli hisoblanadi.
Displaziyaning xarakteristikasi
Ko'pincha bachadon bo'yni travmatik lezyonlari bilan prekanseroz rivojlanadi. Bachadon bo'yni eroziyasi bo'lganlar ayniqsa ehtiyot bo'lishlari kerak. Uning fonida saraton rivojlanishi dargumon, ammo displaziya sohalari ba'zi hollarda faqat psevdoeroziya fonida topiladi.
Mutaxassislar ushbu kasallikning 3 bosqichini ajratadilar. Birinchi daraja oson deb ataladi. U bilan chuqur qatlamlar ta'sirlanadi - bazal va parabazal epiteliya hujayralari. Yuqori qatlamlarnormal holatda qoladi. Kasallikning tashqi belgilari yo'q. Uni faqat sitologiya paytida aniqlash mumkin, shu bilan birga qirib tashlashni chuqur olish kerak.
Ikkinchi darajada - o'rtacha displaziya - o'zgarishlar epiteliya hujayralarining 2/3 qismiga ta'sir qilishi mumkin. Bu bosqichda anormal hujayralar bo'lmasligi kerak.
Uchinchi darajali og'ir displaziyada hujayralarning kamolotga uchrashi va differentsiatsiyasi faqat sirt qatlamida sodir bo'ladi. Qolgan qatlamlar ta'sir qiladi. Batafsilroq tekshiruvlar atipiyali hujayralar mavjudligini ko'rsatadi.
Displaziyani tashxislash unchalik oson emas. Kasallik hech qanday aniq belgilarsiz davom etadi, uning xarakterli belgilari yo'q. Tekshiruvda ginekolog ektopiya, leykoplakiyani aniqlashi va papillomalarni ko'rishi mumkin. Ba'zida displazi bilan bachadon bo'yni o'zgarmaydi.
Tashxisni bachadon boʻyni boʻynidan olingan surtmani sitologik tekshirish orqali aniqlash mumkin. Agar tadqiqot davomida olingan materialda dikarozli hujayralar (yadrolardagi o'zgarishlar) mavjudligi aniqlangan bo'lsa, unda gistologiya zarur. U biopsiya paytida olingan materiallardan tayyorlangan.
Displaziya sabablari
Ko'p hollarda ayolning reproduktiv organlari bilan bog'liq muammolar paydo bo'lishiga nima asos bo'lganini tushunish qiyin. Ammo kasallikning boshlanishini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan bir qator omillar mavjud. Shunday qilib, masalan, agar bemorda bachadon bo'yni choklari bo'lsa, unda uning to'qimalarining oziqlanishi buzilgan. Va bu kasallikning rivojlanishiga turtki bo'lishi mumkin.
Qo'zg'atuvchi omillarga quyidagilar kiradi:
- immun va gormonal buzilishlar;
- eroziv o'choqlarning mavjudligi - bo'yinning tashqi qismida joylashgan tekis va silindrsimon epiteliy o'rtasidagi o'tish zonasi xavflidir;
- organizmda HPVning yuqori onkogen turi mavjudligi.
Xavf omillari quyidagilar:
- epiteliy hali normal shakllanmagan bir paytda qizning jinsiy hayotining erta boshlanishi;
- intrauterin va gormonal kontratseptiv vositalardan uzoq muddat foydalanish;
- ko'p tug'ilish;
- jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar mavjudligi;
- C, A vitaminlari va beta-karotin etishmovchiligi bilan to'yib ovqatlanmaslik.
Erkaklar gigienasi ham bu ayollar kasalliklarining paydo boʻlishiga taʼsir qilishi aniqlangan. Smegma, sunnat terisi ostida to'planib, bachadon bo'yni saratonidan oldingi holatlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bu uning tarkibida jinsiy aloqa paytida bachadon bo'yni ichiga kiruvchi kanserogen moddalar mavjudligi bilan bog'liq.
Muammodan qutulishning mumkin boʻlgan usullari
Davolash taktikasi to'g'ridan-to'g'ri displaziyaning qaysi darajasiga tashxis qo'yilganiga bog'liq. Shunday qilib, birinchi bosqichda ko'pincha to'qimalarni dinamikada kuzatish va kasallikning boshlanishining mumkin bo'lgan sababini bartaraf etishga qaratilgan konservativ davolanishni o'tkazish tavsiya etiladi. Qoida tariqasida, yuqumli vositalarni yo'q qilish uchun mo'ljallangan antiviral yoki antibakterial terapiya o'tkaziladi. Ijobiy dinamika bo'lmasa, shuningdek, 2 yoki 3-darajali displaziya darhol tashxis qo'yilgan hollarda,jarrohlik davolash tavsiya etiladi.
Biroq, bachadon bo'yni eroziyasini kauterizatsiya qilish bilan bir xil tarzda amalga oshirilishi mumkin. Sharhlar shuni ko'rsatadiki, bu usul juda yaxshi natijalar beradi. Kriyoxirurgiya yoki lazer bilan davolash ham qo'llanilishi mumkin. Ba'zi hollarda diatermokonizatsiya qo'llaniladi. Bu usul shundan iboratki, o'zgartirilgan to'qimalar konus shaklida kesiladi, uning tepasi ichki os tomon yo'n altiriladi. Olib tashlangan toʻqimalar boʻlaklari qoʻshimcha ravishda gistologiyaga yuboriladi.
Displazi bilan og'rigan bemorlarda saraton kasalligiga chalinish xavfi muammosi bo'lmaganlarga qaraganda 10-20 baravar yuqori ekanligini bilish muhimdir. Birinchi bosqichda kasallikning teskari rivojlanish ehtimoli bor - bu holatlarning yarmida sodir bo'ladi. Ammo ayollarning 40 foizida u rivojlanadi, qolganlarida esa barqarorlashuv holatida bo'ladi.
Muqobil tibbiyot
O'zlari uchun noxush tashxisni eshitib, hamma ham an'anaviy usullar bilan davolanishga rozi emas. Agar shifokor bachadon bo'yni eroziyasini davolash uchun juda yumshoq va yuqori samarali radioto'lqin usulini taklif qilsa ham, protseduradan bosh tortganlar bo'ladi.
Ba'zilar muqobil usullarni izlay boshladilar. Eng mashhur dushlar kalendula (¼ stakan suvda 1 choy qoshiq), evkalipt (bir stakan suvda suyultirilgan 1 choy qoshiq), dengiz itshumurt yog'i yoki mumiya bilan tamponlar.
Ammo bular bachadon bo'yni xalq davolari bilan qanday davolash mumkinligining barcha variantlari emas. Ba'zi shifokorlar tavsiya qiladilar1 osh qoshiq miqdorida Seynt Jonning go'shtini yuvish uchun pishiring. l. qaynoq suvning yarim litrli idishi uchun. O'tni taxminan 10 daqiqa qaynatib, kamida yarim soat turib olish kerak.
Agar siz malakali yordamdan voz kechishga qaror qilsangiz va ushbu usullar bilan davolansangiz, bachadon bo'yni holatini kuzatish uchun muntazam ravishda ginekologga boring. Faqat shu tarzda vaziyatning yomonlashuvini o'z vaqtida ko'rish va vaziyatni tuzatishga harakat qilish mumkin bo'ladi.
