Oshqozondagi yallig'lanish o'zgarishlari ko'pchilikda kuzatiladi. Ba'zi hollarda, odam hatto kasallikning mavjudligini ham bilmaydi. Gastritning yuqori darajasi ovqatlanishning tabiati bilan bog'liq. Haqiqatan ham, achchiq, yog'li va qizarib pishgan ovqatlardan foydalanish kabi omillar oshqozon shilliq qavatining tirnash xususiyati keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, gastritning sabablaridan biri stressdir. Oshqozon vagus nervi tomonidan innervatsiya qilinganligi sababli. Ko'pincha gastrit ko'p chekadigan va spirtli ichimliklarni iste'mol qiladigan odamlarda rivojlanadi. Ushbu patologiyaning belgilari ko'plab kasalliklarning namoyon bo'lishiga o'xshaydi. Shuning uchun gastrit tashxisi juda muhimdir. Birinchidan, davolanishni tayinlash uchun ushbu kasallikni aniqlash kerak. Ikkinchidan, gastritni boshqa patologiyalardan ajratish uchun tashxis qo'yish kerak. Maxsus tadqiqotlar tufayli nafaqat oshqozon yallig'lanishini, balki uning bosqichini ham aniqlash mumkin.
Gastrit nima: navlari
Oshqozon shilliq qavatining yallig'lanish jarayoni gastrit deb ataladi. Kasallik o'tkir va surunkali kursga ega bo'lishi mumkin. BirinchisidaBunday holda, yallig'lanish qo'zg'atuvchi omil ta'siri ostida yuzaga keladi va butunlay davolanadi. Agar patologiya surunkali bo'lsa, unda organ devorining qalinlashishi va shilliq qavatni biriktiruvchi to'qima bilan almashtirish mavjud. Bunday holda, tiklanish (remissiya) davri ham, davriy alevlenmeler ham mavjud. Gastritni tashxislash va davolash yallig'lanish turiga bog'liq. Kasallikning bir necha shakllari mavjud. Ular orasida:
- Kataral gastrit. Yallig'lanishning bu shakli engil kurs bilan tavsiflanadi. Ko'pgina bemorlarda uchraydi. Ko'pincha kataral gastrit, ayniqsa surunkali holatlarda, aniq klinik belgilarga ega emas.
- Fibrinli yallig'lanish. Kimyoviy moddalar (kislotalar, ishqorlar bilan kuyish) bilan oshqozonga zarar etkazish natijasida rivojlanishi mumkin.
- Flegmonoz gastrit. Qorin bo'shlig'ining shikastlanishi, infektsiyaning tarqalishi bilan sodir bo'ladi.
Surunkali yallig'lanish yuzaki, eroziv, giperplastik, autoimmun, atrofik va hokazo bo'lishi mumkin. Gastritning bunday shakllarini imkon qadar erta tashxislash kerak, chunki ular ko'pincha oshqozon yarasi, GERD, saratonni keltirib chiqaradi.
Gastritni aniqlash usullari qanday?
Kasallikni o'z vaqtida aniqlash va davolash bilan to'liq tiklanish yoki uzoq muddatli remissiyaga erishish mumkin. Oshqozon gastritining diagnostikasi bir necha bosqichlarni o'z ichiga oladi. Ulardan birinchisi shikoyatlar va anamnez yig'ishdir. Shifokor bemorda qanday alomatlar borligini aniqlaydi (davomiyligi, lokalizatsiyasi, og'riqning tabiati),ular paydo bo'lganda (ovqatdan keyin qancha vaqt o'tgach). Shuningdek, bemorning ovqatlanishi, stressli vaziyatlarning mavjudligi va patologiyaning boshqa ko'rinishlari haqida ma'lumot olish muhimdir.
Tashxisning keyingi bosqichi ob'ektiv tekshiruvdir. Ovqat hazm qilish tizimi organlariga e'tibor beriladi. Tilning holatini baholash, qorin bo'shlig'ini palpatsiya qilish muhimdir. Gastrit epigastral mintaqada, shuningdek, chap hipokondriyumda noqulaylik bilan tavsiflanadi. Ko'pincha og'riq ovqatdan keyin 15-40 minut o'tgach paydo bo'ladi. Buning yordamida oshqozonning qaysi qismida yallig'lanish jarayoni ustunlik qilishini tushunish mumkin.
Bundan tashqari, gastrit tashxisi laboratoriya va instrumental tadqiqot usullarini o'z ichiga oladi. Birinchisiga KLA, OAM, oshqozon tarkibini tahlil qilish, organ to'qimalarining mikroskopiyasi kiradi. Instrumental tadqiqotlar orasida FEGDS alohida ahamiyatga ega.
Gastritni laboratoriya usullari bilan tashxislash
Birinchi navbatda, har qanday yallig'lanish kasalligiga shubha bo'lsa, umumiy qon va siydik tahlillari o'tkaziladi. O'tkir gastritda (yoki kuchayganida), leykotsitoz va ESRning biroz tezlashishi kuzatiladi. Agar yallig'lanishning qo'zg'atuvchisi bakteriyalar bo'lsa, unda KLAda neytrofiliya paydo bo'ladi. Virusli yallig'lanish bilan - limfotsitlar sonining ko'payishi. Ba'zi hollarda oshqozon tarkibini tahlil qilish amalga oshiriladi. Gastritning laboratoriya diagnostikasi biopsiya namunalarini (FEGDS paytida olingan to'qimalarning qismlari) o'rganishni o'z ichiga oladi. Ushbu usul faqat oshqozonda giperplastik jarayonlarga shubha qilingan taqdirda amalga oshiriladi. Bularga sitologiya vagistologik tekshirish. Shuningdek, ba'zi bemorlar ureaz testini o'tkazadilar. Bu Helicobacter pylori mavjudligini aniqlash imkonini beradi. Ushbu tadqiqot 2 usulda amalga oshiriladi (nafas tekshiruvi yoki mikroskop).
Gastritni instrumental diagnostika qilish usullari
Instrumental usullarga rentgen, ultratovush va gastritning endoskopik diagnostikasi kiradi. FEGDS "oltin standart" hisoblanadi. Ushbu protsedura tufayli yallig'lanishning tabiatini, uning lokalizatsiyasini, asoratlarni (yara, giperplaziya) mavjudligini aniqlash mumkin. Bundan tashqari, gastroskopiya paytida "shubhali" to'qimalarning biopsiyasi amalga oshiriladi. Ba'zi mamlakatlarda bunday tadqiqot skrining dasturlariga kiritilgan. Bu bir vaqtning o'zida bir nechta patologiyalarning oldini olishga imkon beradi. Ular orasida gastrit, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi, yaxshi o'smalar va saraton bor.
Rentgen diagnostikasi yallig'lanish jarayonlarida ayniqsa informatsion emas. Biroq, bu aniq tashxis uchun zarurdir. Oshqozonning rentgenogrammasi oshqozon yarasi va uning asoratlariga shubha bilan amalga oshiriladi. Differentsial diagnostika maqsadida qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi ham amalga oshiriladi. Pankreatit, xoletsistit va gepatit kabi kasalliklarni aniqlashga yordam beradi. Bu patologiyalarning barchasi oshqozon yallig'lanishiga o'xshash alomatlarga ega bo'lishi mumkin.
Bolalarda gastritni qanday aniqlash mumkin?
Bolalarda gastrit tashxisi kattalardagi kabi. Biroq, bolada bu kasallikdan shubha qilish qiyinroq. Bu, ayniqsa, bolalar uchun to'g'ri keladiularni nima bezovta qilayotganini tushuntira olmaydigan yosh bolalar. Ko'pincha o'tkir gastrit zaharlanish (oziq-ovqat zaharlanishi) fonida sodir bo'ladi. Surunkali yallig'lanish ko'p hollarda o'rta bolalik davrida, o'smirlik davrida sodir bo'ladi. Buning sababi, ota-onalar farzandining ovqatlanishini nazorat qilmasliklari, chunki u ko'p vaqtini uydan tashqarida o'tkaza boshlaydi. Gastritning rivojlanishi yog'li ovqatlar (tez ovqat), chiplar, krakerlar va boshqalarni iste'mol qilish orqali osonlashadi Diagnostika usullari rentgen, endoskopik va ultratovush tekshiruvlarini o'z ichiga oladi. Oshqozonni yuvishda yuqumli patologiyalarni istisno qilish uchun uning tarkibi tekshiriladi. Najas mikroskopiyasi ham amalga oshiriladi. Differentsial tashxis parazitar invaziyalar, biliar diskineziya, o'tkir appenditsit bilan amalga oshiriladi. Bu patologiyalar ko'pincha bolalarda uchraydi.
O'tkir gastritni qorin bo'shlig'ining qanday kasalliklari ajratadi?
Eng muhim bosqich - gastritning differentsial diagnostikasi. Axir, davolanishning to'g'riligi va keyingi prognoz bunga bog'liq. Shuni ta'kidlash kerakki, o'tkir gastritda surunkali patologiyadan farqli o'laroq, klinik ko'rinishlar aniqroq namoyon bo'ladi. Xarakterli ko'rinishlar: ko'ngil aynishi va qusish, qorinning yuqori qismida og'riq, isitma, yurak urish tezligining oshishi. Bu alomatlar ayniqsa yosh bolalarda namoyon bo'ladi. O'tkir gastritning differentsial diagnostikasi jarrohlik, yuqumli va yurak-qon tomir patologiyalari, oshqozon yarasi bilan amalga oshiriladi.
Surunkali yallig'lanish jarayoni o'tkir kabi aniq emas. Gastrit belgilari oshqozon-ichak traktining boshqa patologiyalarining kuchayishiga o'xshash bo'lishi mumkin. Ular orasida surunkali xoletsistit, pankreatit, gepatit, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi bor. Shuningdek, gastrit gelmintik invaziyalardan farqlanadi. Oshqozonning yallig'lanishini boshqa kasalliklardan ajratish uchun FEGDSni o'tkazish kerak.
Atrofik gastritda diagnostika xususiyatlari
Atrofik gastrit kasallikning boshqa shakllariga qaraganda xavfliroq. Bu ko'pincha oshqozon to'qimalarining o'sma degeneratsiyasiga olib kelishi bilan bog'liq. Ko'pincha atrofik gastrit keksa odamlarda rivojlanadi. Kasallikning ushbu shaklining klinik ko'rinishi simptomlarni yo'q qilishdir. Ba'zida oshqozonda qichishish, ko'ngil aynishi, noqulaylik bo'lishi mumkin.
Atrofik gastrit diagnostikasi endoskopik rasmga asoslanadi. Oshqozon devorlarining ingichkalashi, halokatli jarayonlar, yallig'lanish belgilari - shish, to'qimalarning giperemiyasi bilan tavsiflanadi. Bunday holda, zararlangan hududlarning biopsiyasini o'tkazish kerak. Gistologik tekshiruv hujayra tarkibining kamayishi, elementlarning hajmining pasayishi va funksional etishmovchilikni aniqlaydi.
O'tkir gastrit va yuqumli patologiyalar o'rtasidagi farq
Shuni esda tutish kerakki, ba'zi oziq-ovqat zaharlanishi oshqozon dispepsiyasi sindromi bilan sodir bo'ladi, bu ham o'tkir gastritga xosdir. O'ziga xos xususiyat - kasallikning o'ziga xosligi. Yuqumli patologiyalar har doim ma'lum bir patogen sabab bo'ladi. Ular tez rivojlanish bilan ajralib turadiintoksikatsiya belgilari (ko'ngil aynishi, isitma, bosh og'rig'i, umumiy zaiflik). Ko'pincha gastrit enterit va kolit bilan birlashtiriladi. Ya'ni, oshqozonga zarar etkazishdan tashqari, ichakning yallig'lanishi paydo bo'ladi. Bu diareya, najasda patologik aralashmalarning paydo bo'lishi (qon chiziqlari, yiringlar), qorinning pastki qismida og'riqlar bilan namoyon bo'ladi.
Gastritni appenditsitdan qanday ajratish mumkin?
O'tkir gastritni appenditsitdan farqlash kerak. Axir kasallikning boshida bu patologiyalar bir xil ko'rinishga ega. Apandisit bilan epigastriumda og'riq, subfebril tana harorati, ko'ngil aynishi, qusish va ishtahaning etishmasligi qayd etiladi. Biroq, klinik ko'rinish bir necha soatdan keyin o'zgara boshlaydi. Og'riq o'ng yonbosh mintaqasiga "harakat qiladi", harorat ko'tariladi. Yosh bolalarda bu kasalliklarni klinik ko'rinish bilan ajratib bo'lmaydi, shuning uchun birinchi navbatda appenditsitni istisno qilish kerak. Shu maqsadda CBC va siydik tahlili, shuningdek, o'ziga xos simptomlarni tekshirish o'tkaziladi.
Gastrit va miokard infarkti oʻrtasidagi differentsial tashxis
Miokard infarkti kabi kasallik atipik tarzda yuzaga kelishi mumkinligini bilishingiz kerak. Ba'zi hollarda uning belgilari o'tkir gastritga o'xshaydi. Shuning uchun keksalar birinchi navbatda EKG qilishlari kerak. Bundan tashqari, bemorda yurak mintaqasida og'riq, qon bosimi ortishi, taxikardiya bor yoki yo'qligini aniqlashingiz kerak.
O'tkir gastritni davolash
Gastrit diagnostikasi terapevtik choralar uchun muhimdir. qarabkasallikning shakliga qarab, dori terapiyasida farqlar bo'lishi mumkin. O'tkir gastritda davolashning asosiy usuli parhez hisoblanadi (1-jadval). Etiologik terapiya ham muhim ahamiyatga ega. Shu maqsadda antibiotiklar buyuriladi ("Azitromitsin", "Metronidazol"). Kislotalikning oshishi bilan "Omez", "Pantoprazol" preparatlarini qo'llash kerak. Qoplovchi vositalar ham buyuriladi. Bularga "Almagel", "De-nol" preparatlari kiradi.
