Ayollarning reproduktiv tizimi noyobdir. Unga rahmat, ayol deyarli butun umri davomida farzand ko'rish qobiliyatiga ega. Bola tug'ilishi uchun ayol tanasi uch bosqichdan o'tadi: urug'lantirish, homiladorlik va tug'ilish. Butun jarayon oson bo'lishi mumkin, lekin ba'zida har qanday bosqich muvaffaqiyatsizlikka uchraydi. Ko'pincha ayollar chaqaloqni homilador qilishning iloji yo'qligi bilan duch kelishadi - birinchi bosqich. Bu tashqi va ichki fiziologik sabablarga bog'liq. Ushbu bosqichda hal qilinishi kerak bo'lgan asosiy muammo - ovulyatsiya yo'qligi. Ovulyatsiya paytida va undan keyin homiladorlik sodir bo'lmasligining ko'p sabablari bor. Bemor va shifokorning birgalikdagi sa'y-harakatlari bilan ulardan xalos bo'lishingiz mumkin.
Ovulyatsiya tushunchasi va oylik sikl
Ovulyatsiya - bu urug'lanishga tayyor bo'lgan tuxum tuxumdon follikulasidan chiqib, bachadonga o'tishi bilan ayol tanasidagi jarayon. Urug'lantirish bo'lmasa, tuxum endometriumning eskirgan qatlami bilan birga bachadonni tark etadi -hayz ko'rish shu tarzda boshlanadi.
Menstrüel sikl hayz ko'rish boshlanishidan (tsiklning birinchi kunidan) keyingi hayz ko'rish vaqti kelgan oxirgi kungacha bo'lgan vaqt davri sifatida belgilanadi. Menstrüel tsiklning o'rtacha davri 21-31 kun davom etadi. 28 kun davom etadigan tsikl ideal deb hisoblanadi. Sog'lom ayol tanasida hayz ko'rish davri adashmaydi va hayz ko'rish tsikl davomida bir marta keladi.
Agar kalendar usuli bilan hisoblansa, ovulyatsiya tsiklning o'rtasida sodir bo'ladi. Ko'pincha ayollar ovulyatsiya qancha sodir bo'lganligi yoki nima uchun keyinroq kelganligi bilan qiziqishadi. 28 kunlik muddat bilan hayz ko'rish boshlanishidan 14 kunni hisoblash kerak. Bu ovulyatsiya davrining boshlanishi bo'ladi, u 3 kungacha davom etadi. Agar ushbu davrda tuxumning sperma bilan uchrashishi sodir bo'lsa, unda homila kontseptsiyasi sodir bo'ladi.
Urug'lanishga tayyor tuxumning o'rtacha umri bir kun. Muvaffaqiyatsiz urug'lantirish bilan u o'ladi va hayz qoni bilan birga tashqariga chiqadi. Ovulyatsiya jarayoni har oy sodir bo'ladi. Odatda, yiliga ovulyatsiya davri boshlanishini bir necha marta o'tkazib yuborishga ruxsat beriladi.
Ovulyatsiya etishmasligini qanday aniqlash mumkin?
Ayol tanasining reproduktiv funktsiyasi diqqat bilan kuzatishni talab qiladi. Sog'lig'ingizdagi o'zgarishlarni kuzatayotganda, ovulyatsiya davrining boshlanishi bilan paydo bo'ladigan belgilarni qayd etishingiz mumkin. Ularning yo'qligida ovulyatsiya sodir bo'lmagan deb taxmin qilish mumkin. Patologik alomatlar vaya'ni ovulyatsiyaning yo'qligi, butunlay boshqacha:
- hayz siklining buzilishi, hayz koʻrishning tartibsiz koʻrinishi, ularning toʻliq yoʻqligi;
- hayz paytida oqindi tabiatining o'zgarishi (qoralash, ko'p);
- hayz ko'rish siklining boshlanishi belgilarining yo'qligi yoki kuchayishi (bosh og'rig'i, qorinning pastki qismida og'riqlar, ko'krakning yuqori sezuvchanligi, gormonal o'sish, ta'm kurtaklari va hidning kuchayishi);
- bazal haroratni o'lchash orqali ovulyatsiyani kuzatishda uzoq vaqt davomida o'zgarish yo'qligi (harorat ko'tarilmaydi);
- qindan oqindi yo'q;
- libidoning pasayishi yoki hayz davrida jinsiy istakning butunlay yo'qligi.
Bir yoki bir nechta belgilarning mavjudligi anovulyatsiyani anglatishi mumkin. Ammo aniq va professional tadqiqotlarsiz, ayolning ovulyatsiyasi yoki yo'qligini aniq aytish mumkin emas. Shuning uchun ovulyatsiya davrini yoki uning yo'qligini aniq aniqlash uchun tanani keng qamrovli tadqiqotlar o'tkazish kerak.
Nega ovulyatsiya yo'q?
Ovulyatsiya hayz davrida sodir bo'lmasligining asosiy sabablari ayolning patologiyalari yoki fiziologiyasi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Mutaxassis tekshiruvi haqiqiy sababni aniqlaydi.
Ovulyatsiya sodir bo'lmasligining fiziologik sabablari quyidagilardan iborat:
- homiladorlik;
- tug'ilgandan keyin tiklanish davri;
- yangi tug'ilgan chaqaloqni emizish;
- og'zaki foydalanishgormonal kontratseptivlar;
- balog'at yoshining boshlanishi;
- climax, yoshga bog'liq o'zgarishlar.
Ushbu ro'yxatda allaqachon aniq bo'lganidek, fiziologik sabablar mantiqiy va ayolning sog'lig'i bilan hech qanday muammosiz davom etadi. Anovulyatsiya sog'lom ayolning tanasida yiliga 3 martagacha sodir bo'lishi mumkin, bu norma hisoblanadi.
Hayz ko'rish muntazam bo'lsa, ovulyatsiya sodir bo'lmasligining patologik sabablari:
- Toʻsatdan vazn oʻzgarishi. To'satdan charchash yoki aksincha, ayol tanasining semirib ketishi reproduktiv tizimning ishiga bevosita ta'sir qilishi mumkin. Yog 'to'qimasi ayol gormonlarini ishlab chiqaradigan endokrin organdir. Og'irlikning keskin ortishi bilan tanada yog 'to'planadi, buning natijasida gormonlar miqdori ortadi. Gormonal fonning buzilishi ovulyatsiya yo'qligiga olib keladi. Ayol tanasining charchashi ham ayolning gormonal foniga ta'sir qiladi. Ammo bu holatda estrogen (ayol gormoni) etishmovchiligi mavjud bo'lib, bu hayz ko'rishning yo'qolishiga va anovulyatsiyaga olib keladi.
- Uzoq davom etadigan stressli vaziyatlar, tez-tez ortiqcha ish, psixologik muammolar, to'g'ri dam olmaslik va qulay muhit ham hayz ko'rish muntazam bo'lsa, ovulyatsiya sodir bo'lmasligining sabablaridan biridir.
- Ayolning endokrin tizimining buzilishi. Qalqonsimon bez kasalliklari butun ayol tanasining ishiga, shu jumladan tuxumdonlarning ishlashiga ta'sir qiladi. Ayol tanasida ko'p miqdorda erkak gormonlarining ishlab chiqarilishi ovulyatsiyaning yo'qligiga olib keladi.
- Yallig'lanish jarayonlari, yuqumliginekologik kasalliklar ayollar salomatligining yomonlashishiga, tuxumdonlar faoliyatining buzilishiga, anovulyatsiyaga olib keladi.
Agar siz ovulyatsiya paytida nima uchun homiladorlik sodir bo'lmasligi haqida tashvishlansangiz, unda ayol yuqoridagi sabablarni bartaraf etishi kerak. Xo'sh, agar shundan keyin kontseptsiya sodir bo'lmasa, mutaxassis tomonidan tekshirilishi tavsiya etiladi.
Ehtiyotkorlik bilan o'rganish, o'z vaqtida tekshiruvlar va ginekologga tashrif buyurish anovulyatsiyani erta bosqichda aniqlashga yordam beradi. Va tanani to'g'ri davolash va tiklash kasallikning sabablarini bartaraf etishga olib keladi.
Anovulyatsiya muammolari diagnostikasi
Ayollarda hayz davrining davomiyligi, chastotasi va tabiati haqidagi ma'lumotlarni tahlil qilish ovulyatsiya disfunktsiyasining sabablarini aniqlashning dastlabki bosqichidir. Ovulyatsiyaning yo'qligi tartibsiz hayz davrining natijasi bo'lishi mumkin. Ammo bu tekshiruvlar ovulyatsiya paytida nima uchun homiladorlik sodir bo'lmasligini bilish uchun ham kerak. Muammoning diagnostikasi bir necha bosqichlarni o'z ichiga oladi, ular quyida tavsiflanadi.
Ginekologda tekshiruv
Muammoni aniqlashda ginekologik tekshiruv zarur. Uning yordami bilan shifokor tuxumdonlar anatomiyasidagi har qanday og'ishlarni aniqlay oladi, bu ularning funktsiyalarining buzilishiga olib kelishi va natijada anovulyatsiyaga olib kelishi mumkin.
Bazal haroratni o'lchash
Ovulyatsiyani aniqlashning usuli hayz davridagi bazal haroratni o'lchashdir. O'lchov har kuni ertalab bir vaqtning o'zida amalga oshiriladi, jadval yoki grafik tuziladinatijalar bilan. Haroratni to'g'ri ichakda ham, vaginada ham o'lchash mumkin. Rektal o'lchov usuli aniqroqdir. Tadqiqotni bir necha davrlar davomida olib borish yaxshiroqdir.
Ovulyatsiya sodir bo'lganda, tana harorati ko'tariladi. Ovulyatsiya bo'lmasa, bazal harorat tsikl davomida o'zgarmaydi, fazalarga bo'linish yo'q.
Ovulyatsiya test chiziqlaridan foydalanish
Ovulyatsiyani aniqlash uchun dorixona testlari tashqi tomondan homiladorlik testlariga o'xshaydi. Ammo bir hafta ichida ovulyatsiya bo'yicha tadqiqot o'tkazish kerak. Muntazam tsikl bilan tadqiqotning boshlanishi hayz ko'rish boshlanishidan 17 kun oldin belgilanadi. Tsikl tartibsiz bo'lsa, ortga hisoblash oxirgi olti oy ichida bo'lgan eng qisqa sikl davomiyligiga asoslanadi.
Test quyidagicha ishlaydi: chiziq siydik to'plangan idishga 10 soniya davomida joylashtiriladi, shundan so'ng u olib tashlanadi va 10 daqiqa ichida paydo bo'lgan natijalar baholanadi. Ovulyatsiya testi ovulyatsiya boshlanishidan 1-2 kun oldin ayol tanasida chiqarilgan gormonga ta'sir qiladi.
Gormonlar uchun qon testi
Bu qadam odatda ayol tanasida topiladigan gormonlarning aniq miqdorini aniqlash uchun muhimdir. Anormalliklar anovulyatsiyaga olib keladigan kasallikni ko'rsatadi.
Qon topshirishingiz kerak boʻlgan gormonlar roʻyxati mavjud:
- Follikulani ogohlantiruvchi gormon. U sog'lom tuxumning o'sishi va estrogen hosil bo'lishi uchun javobgardir.
- Luteinlashtiruvchi gormon. Progesteron ishlab chiqarish va tuxumning pishishini yakunlash uchun javobgardir. Bu va oldingi gormon uchun tahlil hayz davrining 3-7-kunida o'tkazilishi kerak.
- Prolaktin - bu anovulyatsiyaning paydo bo'lishi uchun javobgar bo'lgan muhim gormon, chunki me'yordan chetga chiqish tuxumdonlarning ishlashiga salbiy ta'sir qiladi. Sinovlar sikl uchun ikki marta olinadi.
- Estradiol gormoni. Bu tuxumning to'liq rivojlanishiga yordam beradi, ayol tanasini kelajakdagi homiladorlik uchun tayyorlaydi. Sinovlar tsikl davomida beriladi.
- Progesteron gormoni. Homiladorlikning boshlanishi va keyingi rivojlanishiga ta'sir qiladi.
Ginekolog dastlabki tashxis va yuzaga kelishi mumkin boʻlgan kasalliklarga qarab boshqa gormonlar uchun testlarni ham buyurishi mumkin.
Ovulyatsiyani aniqlash uchun ultratovush
Bugungi kunda ayol tanasining reproduktiv organlarining ultratovush diagnostikasi eng samarali usullardan biridir. Zamonaviy texnologiyalar va tibbiyotning rivojlanishi tufayli shifokor jinsiy a'zolarning patologiyasini, ichki tuzilishini aniqlashi, ayol tanasida ovulyatsiya jarayonini kuzatishi va ovulyatsiya nima uchun erta yoki kechroq kelganligi haqidagi savolga javob berishi mumkin.
Anovulyatsiya sabablarini davolash
Ginekolog tomonidan tashxis qo'yilgandan so'ng va ovulyatsiya yo'qligi sabablari aniqlangandan so'ng, davolanish belgilanadi. Bu aniqlangan patologiya va buzilishlarga bog'liq.
Agar ovulyatsiyaning yo'qligi ayolning vaznining keskin o'zgarishi bilan bog'liq bo'lsa, shifokor kilogramm olish yoki yo'qotish uchun ovqatlanishni o'zgartirish bo'yicha tavsiyalar beradi, shuningdekturmush tarzi boʻyicha maslahat.
Qalqonsimon bez kasalliklari gormonal dorilar (qalqonsimon bez gormonlari) bilan davolanadi. Ular estrogen va progesteron gormonlarini ishlab chiqarishni qo'llab-quvvatlaydi va normallashtiradi.
Bundan tashqari, gormonal dorilar ham erkak organizmiga xos boʻlgan gormonlar miqdorini buzgan holda qoʻllaniladi.
Polikistik tuxumdonlar ham gormonal terapiya bilan davolanadi. Agar bunday terapiyaning samaradorligi bo'lmasa, jarrohlik aralashuvi mumkin. Anovulyatsiya sabablarini bartaraf etish uchun laparoskopiya deb ataladigan protsedura amalga oshiriladi. Bu tuxumdonlarni kesish yoki tuxumdonning bir qismini olib tashlash orqali ovulyatsiyani rag'batlantirishni o'z ichiga oladi. Laparoskopiyaning samaradorligi yuqori va protseduradan keyingi birinchi yil davomida amal qiladi. Laparoskopiyadan keyingi birinchi ovulyatsiya ikki hafta ichida sodir bo'lishi mumkin.
Anovulyatsiyani davolashning yana bir usuli - gormonal kontratseptivlarni buyurish. Og'iz orqali kontratseptsiya qabul qilish vaqtida ayolning tuxumdonlari ishini bloklaydi (samarali davolanish uchun davr bir necha oy davom etishi mumkin). Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini to'xtatgandan so'ng, tuxumdonlar yana ishlay boshlaydi, tsikl tiklanadi.
Ovulyatsiyani sun'iy rag'batlantirish
Ovulyatsiyani sun'iy rag'batlantirish ginekolog tomonidan tayinlangan ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish orqali sodir bo'ladi. Rag'batlantirish jarayoni quyidagicha:
- Dori tanlashga qarab, ayolga ma'lum bir kuni ogohlantiruvchi dori buyuriladi.hayz davri.
- Tabletkalar kursini olayotganda ayol tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvidan o'tadi. Ultratovush yordamida ginekolog tuxumning yaratilishini kuzatadi.
- U zarur etuklik darajasiga yetganda, ginekolog ayolning tanasiga hCG in'ektsiyasini aniqlaydi, buyuradi va AOK qiladi. HCG surunkali inson gonadotropini bo'lib, uning darajasi ovulyatsiya va homiladorlikning normal o'tishiga yordam beradi.
Agar barcha protseduralar to'g'ri va o'z vaqtida bajarilsa, keyingi ikki kun ichida ayol ovulyatsiya qiladi. Bundan tashqari, ultratovush yordamida uning mavjudligini aniqlashingiz mumkin. Agar ovulyatsiya sodir bo'lgan bo'lsa, uni progesteron gormoni ishlab chiqarish uchun javob beradigan gormonal dorilar bilan qo'llab-quvvatlash kerak.
Rag'batlantiruvchi muolajalar faqat ayol jinsiy tizimi to'liq tashxis qo'yilganda yordam beradi. Sun'iy stimulyatsiya bilan ba'zi gormonal dorilar qo'llaniladi:
- "Klostilbegit" - tabletkalar, ularning dozasi shifokor tomonidan har bir ayol uchun individual ravishda belgilanadi. Dori hayz davrining beshinchi kunidan boshlanadi va 5 kun davom etadi. Giyohvand moddalarni davolash ikki tsikl davomida amalga oshiriladi, undan keyin tanaffus qilinadi. Ushbu dori ayollarning tuxumdonlarini yo'q qiladi va umr davomida besh martadan ko'p qabul qilinmasligi kerak.
- "Letrozol" - ayol organizmidagi gormonlar miqdorini tartibga soluvchi, bachadondagi endometriyal qatlamni yaxshilaydigan, tuxumning unga yopishish ehtimolini oshiradigan dori. Ilova shifokor tomonidan belgilanadi. U sxemani tanlaydikasallik va ayolning individual xususiyatlariga qarab.
- "Puregon" - ikki hafta davomida hayz davrining ikkinchi kunidan boshlab ishlatiladigan gormonal preparat. Preparat in'ektsiya shaklida mavjud bo'lib, uning dozasi organizmning preparatga bo'lgan munosabatini diqqat bilan kuzatib borgan ginekolog tomonidan belgilanadi.
Gormonal dorilar bilan birgalikda ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun xalq davolanish usullaridan foydalana olmasligingizni yodda tutish kerak. Davolanishdan keyin ayollar ovulyatsiyadan keyin homiladorlik qachon sodir bo'lishi bilan qiziqishadi. Homiladorlikning eng tez-tez uchraydigan holatlari ovulyatsiyaning birinchi kunida sodir bo'ladi.
