Absans epilepsiya - talvasalarsiz o'ziga xos tutqanoqlar bilan xarakterlanadigan kasallikning alohida turi. Ko'pincha bunday patologiya bolalarda qayd etiladi, garchi uning kattalarda namoyon bo'lishi ham mumkin.
Albatta, bugungi kunda ko'plab ota-onalar ko'proq ma'lumotga qiziqishmoqda. Nima uchun bolalik davrida epilepsiya rivojlanadi? Qanday ogohlantirish belgilariga e'tibor berish kerak? Tutqich qanday davom etadi va ularni nima qo'zg'atadi? Bemorlar uchun prognoz qanday? Bu savollarga keyinroq maqolada javob beriladi.
Umumiy ma'lumot
Yo'qligi epilepsiya bu patologiyaning o'ziga xos idiopatik shakli bo'lib, ko'p hollarda yosh bolalarga ta'sir qiladi. Kasallik absans tutilishlar bilan kechadi, ular qisqa muddatli ongni yo'qotish bilan tavsiflanadi, konvulsiv sindrom ko'rinmaydi.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, kasallikning yo'qligi bolalik epilepsiyasining barcha holatlarining 20% ni tashkil qiladi. Birinchi alomatlar 2 yoshdan 8 yoshgacha namoyon bo'ladi, bunda qizlar ko'proq ta'sir qiladi.
Aytgancha, birinchi martashunga o'xshash hujumlar 1789 yilda Tisoot tomonidan tasvirlangan, ammo patologiya faqat 1989 yilda alohida nozologik shakl sifatida ajratilgan.
Absans epilepsiya: sabablari
Ta'riflangan kasallik, afsuski, tez-tez qayd etiladi. Xo'sh, nega bolalarda absent epilepsiya rivojlanadi? Sabablari, qoida tariqasida, miyaning konjenital strukturaviy nuqsonlarida yotadi. Xavf omillari homila rivojlanishining keyingi bosqichlarida allaqachon shakllangan neyronlarning shikastlanishini ham o'z ichiga oladi. Epilepsiyaning ushbu shaklini rivojlanish ehtimoli gidrosefali va mikrosefaliya kabi tug'ma patologiyalar bilan ortadi.
Irsiy omilni ham e'tiborsiz qoldirmang. Olimlar irsiyat muhim rol o'ynashini isbotladilar. Miya yarim korteksi tuzilmalarida qo'zg'alish va inhibisyon jarayonlarini tartibga solishning tug'ma beqarorligi ham muhimdir.
Hujumning xabarchilari: nimaga e'tibor berish kerak?
Qoida tariqasida, epilepsiyaning yo'qligi to'satdan, to'liq salomatlik va farovonlik fonida boshlanadi. Tutqich o'z-o'zidan boshlanadi va kamdan-kam hollarda har qanday alomatlardan oldin paydo bo'ladi.
Biroq, ba'zi hollarda bemorlar prekursorlarning mavjudligini qayd etadilar. Shunday qilib, hujum boshlanishidan oldin ular bosh og'rig'i va ko'ngil aynishi, shuningdek, tez, kuchli yurak urishi va ortiqcha terlashni boshdan kechiradilar. Ba'zi ota-onalarning ta'kidlashicha, bola yo'qligidan oldin o'zini noto'g'ri tuta boshlaydi - tajovuz yoki vahima paydo bo'ladi. Siz ta’m, tovush va eshitish gallyutsinatsiyalarini sezishingiz mumkin.
Hujum nimaga o'xshaydibola? Asosiy xususiyatlar
Absans epilepsiyaning xususiyatlari qanday? Ushbu kasallikning belgilari juda xarakterlidir, garchi ular har doim ham o'z vaqtida sezilmasa ham:
- Hujum to'satdan boshlanadi va xuddi to'satdan tugaydi. Oddiy yo'qlik paytida bola muzlaydi. Tashqi tomondan, bemor biror narsa haqida o'ylayotganga o'xshaydi, lekin u nutq yoki boshqa ogohlantirishlarga javob bermaydi. Ko'p hollarda hujum taxminan 10-15 soniya davom etadi. Yo'qligining oxirida bemor bu davrda sodir bo'lgan hech narsani eslay olmaydi. Paroksismdan keyin zaiflik yoki uyquchanlik yo'q.
- Murakkab yo'qligi ham mumkin, uning belgilariga tonik komponent qo'shilishi mumkin. Misol uchun, bemor qo'lidan tushadi, boshi orqaga tashlanadi, ko'zlari orqaga aylanadi. Ba'zida alomatlar ro'yxatiga avtomatizmlar qo'shiladi, masalan, urish, qo'llarni silash, hujum paytida individual tovushlarni takrorlash.
- Kasallikning noqulay kursida xuruj uzoq davom etadi va undan keyin uyquchanlik va kuchli zaiflik paydo boʻladi.
Ta'kidlash joizki, epilepsiyaning ushbu shakli bilan paroksizmlar tez-tez, ba'zan kuniga bir necha yuz martagacha, ko'pincha kunduzi (bemor hushida bo'lganda) takrorlanadi.
O'smir epilepsiyasi
Darhol shuni ta'kidlash kerakki, balog'atga etmagan bolalar epilepsiyasi yanada aniq alomatlar bilan birga keladi. Odatda birinchi alomatlar10-12 yoshda paydo bo'la boshlaydi.
Hujumlar kuniga 5 dan 70 martagacha takrorlanadi. Yo'q bo'lganda, bola muzlaydi, ko'zlari bo'sh qoladi va hech qanday reaktsiya yo'q. Bemor nima bo'lganini eslay olmaydi. Hujum 3 soniyadan bir necha daqiqagacha davom etishi mumkin. Aytgancha, bu yoshda klassik konvulsiv sindrom ko'pincha epilepsiyaning ushbu shaklining yuqorida tavsiflangan ko'rinishlariga qo'shiladi.
Og'irroq holatlarda o'smir mioklonus tomirlarini sezishi mumkin - nazoratsiz tez miltillash. Agar maktab yoshidagi bola to'satdan beparvo, e'tiborsiz, unutuvchan bo'lib qolsa, uni diqqat bilan kuzatish va kerak bo'lganda tajribali nevrologga murojaat qilish kerak.
Voyaga yetgan bemorlarda boʻlmaganlar
Yoʻqlik epilepsiyasi kattalarda kam uchraydi va odatda bolalik yoki oʻsmirlik davrida adekvat davolashning yoʻqligi bilan bogʻliq.
Bu holda absanslar qisqaroq davom etishi bilan tavsiflanadi, garchi tutqanoqlar kuniga bir necha marta takrorlanishi mumkin. Ko'z qovog'ining miyokloniyasi va tutilishlari yo'q. Shunga qaramay, odamning ongi o'chiriladi va faoliyati to'xtatiladi. Shuning uchun bunday tashxis qo'yilgan bemorlar mashina haydamasligi, hamrohsiz suzmasligi, murakkab xavfli mexanizmlar bilan ishlamasligi kerak, chunki ba'zida hatto ikkinchi hujum ham jarohatlarga va hatto o'limga olib kelishi mumkin (masalan, agar odam o'sha paytda mashinani boshqarayotgan bo'lsa).
Hujumga nima sabab boʻlishi mumkin?
Yuqorida aytib o'tilganidek,Yo'qligi epilepsiya genetik va tug'ma kasalliklar bilan bog'liq. Biroq, bemorda birinchi hujumning paydo bo'lishi, qoida tariqasida, ma'lum shartlar bilan bog'liq:
- kuchli stress;
- jismoniy va/yoki ruhiy stress;
- yashash joyini, iqlimni, yashash sharoitlarini o'zgartirish, chunki bu bemorning asab tizimining moslashuvchan mexanizmlarini buzish bilan bog'liq;
- jarohatlar, jiddiy kasalliklar, intoksikatsiyalar, operatsiyalar;
- metabolik buzilishlar, progressiv somatik kasalliklar, endokrin tizim patologiyalari.
Kelajakda tutqanoqlar tez-tez namoyon boʻladi va bu baʼzi xavf omillari taʼsirida boʻlishi mumkin:
- yorqin nur, uning miltillashi (masalan, Yangi yil gulchambarlari, yorqin nurli belgilar);
- katta vizual yuklamalar (uzoq oʻqish, multfilmlar tomosha qilish, kompyuter oʻyinlari);
- kuchli ruhiy va jismoniy zoʻriqish;
- uyqu buzilishi (juda ko'p yoki juda oz);
- harorat, atmosfera bosimi, havo namligining keskin oʻzgarishi.
Diagnostik choralar
Ushbu patologiya juda xarakterli alomatlar bilan birga keladi, shuning uchun uni tashxislash kamdan-kam hollarda qiyin. Pediatr va pediatrik nevrologning vazifasi - alomatlar, genetik yoki tug'ma anormalliklarning mavjudligi va boshqalar haqida iloji boricha ko'proq ma'lumot to'plashdir.tekshiruvda ularni shaxsan kuzatishi mumkin.
Elektroensefalografiya diagnostikaning majburiy qismidir. Shunisi e'tiborga loyiqki, bir necha yil oldin bu so'rov o'ziga xos "oltin standart" deb hisoblangan. Shunga qaramay, tadqiqot va statistik ma'lumotlarni yig'ish jarayonida epilepsiyaning yo'qligi fonida elektroensefalogrammada xarakterli o'zgarishlar bo'lmasligi mumkinligi isbotlangan, garchi bu juda kam uchraydi.
Tashxis qo'yish uchun kompyuter tomografiyasi yoki magnit-rezonans tomografiya kabi qo'shimcha testlar kerak emas. Shunga qaramay, ular somatik epilepsiya ehtimolini istisno qilish zarurati tug'ilganda amalga oshiriladi (bunday hollarda tutilishlar kist yoki o'smaning o'sishi, miya sili, ensefalit va asab tizimining boshqa shikastlanishlari bilan bog'liq).
Yo'qligi epilepsiya: davolash
Agar sizda tashvish beruvchi alomatlar bo'lsa, o'z vaqtida mutaxassis bilan maslahatlashish muhimdir. Tashxis qo'ygandan so'ng, shifokor tegishli davolash rejimini tanlaydi. Shuni ta'kidlash kerakki, terapiya tajribali nevrolog yoki epileptologning qattiq nazorati ostida o'tkazilishi kerak.
Qoida tariqasida, bemorlarga suksinimid preparatlari buyuriladi (masalan, "Ethosuximide"). Ko'pgina hollarda monoterapiya etarli. Agar tonik-klonik paroksizmlar mavjud bo'lsa, u holda shifokor valpik kislota (Valparin, Depakin, Depakin-chrono va boshqalar) ni o'z ichiga olgan preparatlarni qo'llashga qaror qilishi mumkin
Albatta, siz bola uchun qulay muhit yaratishingiz kerak - sizga kerakstressdan saqlaning, ish va dam olish jadvalingizni diqqat bilan rejalashtiring, uyqu sifati va davomiyligini kuzatib boring, to‘g‘ri ovqatlaning.
Preparatni bekor qilish faqat uch yillik barqaror remissiyadan keyin tavsiya etiladi. Agar bu vaqt ichida hujumlar paydo bo'lmasa, unda siz dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishingiz mumkin. Shuni ham ta'kidlash kerakki, barbituratlar, shuningdek, karboksiamid hosilalari guruhidagi dorilar terapiya paytida qabul qilinmasligi kerak, chunki bu holda xatti-harakatlar va kognitiv buzilishlar ehtimoli ortadi.
Bemorlar uchun prognoz
Bu patologiya yaxshi xulqli. Taxminan 80% hollarda barqaror remissiyaga erishish mumkin (agar kichik bemorga o'z vaqtida yordam ko'rsatilsa va tegishli terapiya kursidan o'tgan bo'lsa).
Ba'zida tutilishlar balog'at yoshida yana paydo bo'ladi. Bunday hollarda bemorlarga tegishli terapiya buyuriladi. Shunga o'xshash tashxisga ega bo'lgan odamlar ba'zi xavfsizlik qoidalariga rioya qilishlari kerak. Tutqichlar butunlay yo'qolgunga qadar ularga litsenziya berilmaydi, potentsial xavfli mexanizmlar bilan ishlashga ruxsat etilmaydi va hokazo.
Aytgancha, tavsiflangan tashxisga ega bo'lgan kichik bemorlar juda normal rivojlanadi - jismoniy yoki aqliy rivojlanishning kechikishi holatlari qayd etiladi, lekin juda kamdan-kam hollarda va faqat kasallikning aniq xavfli kursi bilan. Biroq, takroriy tutilishlar tufayli bola diqqatini jamlashda qiynaladi va chalg'itadi, bu uning maktabdagi faoliyatiga ta'sir qiladi.
