Gepatit C: kasallikning klinikasi, sabablari, diagnostikasi, davolash

2024 Muallif: Curtis Blomfield | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-16 21:41

Gepatit C - jigar kasalligi. Bu faqat inson tanasida yashashi mumkin bo'lgan virus tufayli yuzaga keladi. Kasallik "yumshoq qotil" deb ham ataladi, chunki u o'zini boshqa kasalliklar sifatida yashirish qobiliyatiga ega va shu bilan birga hayot uchun xavf tug'diradi. Barcha odamlar gepatit C klinikasi, diagnostikasi va davolash haqida bilishlari kerak, chunki hech kim infektsiyadan immunitetga ega emas.

Gepatit C ni aniqlash va patogenni o'rganish

Mutaxassislar "na A, na B" gepatiti borligi haqida o'tgan asrning 70-yillarida o'ylay boshladilar. Biroq, taxminlarni tasdiqlashning iloji bo'lmadi. O'sha paytda virusologik usullar qo'zg'atuvchini aniqlashga imkon bermadi, garchi etiologik agentni qidirish amalga oshirildi. Bir necha yil o'tgach, urinishlar muvaffaqiyat bilan yakunlandi. Yangi molekulyar biologik usullar tufayli gepatit C ni o'rganishda oldinga qadam qo'yildi.

Kasallik qo'zg'atuvchisini o'rganish M. Houghton va Q. Choo kabi kishilarning ismlari bilan bog'liq. Birinchi tadqiqotchi1988 yilda bir guruh olimlar HCV, kichik RNK o'z ichiga olgan virus genomini ketma-ketlashtirdilar. Bir yil o'tgach, ikkinchi olim o'z hamkasblari bilan birgalikda HCV RNKni klonlashni muvaffaqiyatli yakunladi. Immunoreaktiv oligopeptidlar olindi. Ular virusga antikorlarni aniqlash uchun moʻljallangan diagnostik preparatlarning asosi boʻldi.

S gepatitining qoʻzgʻatuvchisi va sabablarini qoʻshimcha oʻrganish mutaxassislarga virusning 6 ta genetik guruhlarini (genotiplarini) aniqlash imkonini berdi: 1a, 1b, 2a, 2b, 3a va 4. Patogenning 100 dan ortiq kichik tiplari mavjud edi. ham topildi. Genotiplarga kelsak, shuni ta'kidlash kerakki, tadqiqotchilar geografik taqsimotning ba'zi xususiyatlarini aniqladilar. Masalan, 1b genotipi ko'pincha Yevropa mamlakatlarida, 1a Shimoliy Amerikada va 1b Rossiyada qayd etilgan.

Gepatit bo'yicha Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti

Jahon sogʻliqni saqlash tashkilotining xabar berishicha, Gepatit C klinikasi butun dunyoga mashhur. Bu kasallik hamma joyda qayd etilgan. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, global miqyosda taxminan 130-150 million kishi gepatit C virusi bilan kasallangan. Sayyoramizning eng ko'p zarar ko'rgan hududlari G'arbiy va Shimoliy Afrika, Sharqiy va Markaziy Osiyodir. Bu joylarda kasallikning eng ko'p tarqalishi turli xil tibbiy muolajalar, in'ektsiya uchun xavfli usullarni qo'llash bilan bog'liq. Shuni ham ta'kidlash joizki, samarali davolash usullari mavjud bo'lsa-da, gepatit C bilan kasallanganlar soni haqiqatda ortib bormoqda.

JSST ma'lumotlariga ko'ra, gepatit C, shuningdek, boshqa virusliGepatit xalqaro miqyosda aholi salomatligi uchun juda jiddiy tahdiddir. Ilgari bu kasalliklarga etarlicha e'tibor berilmagan. Bugungi kunda kasallanganlar sonini kamaytirish va insonlar hayotini saqlab qolish uchun har qanday chora-tadbirlarni ko'rish zarur.

2016-yilda Jahon sogʻliqni saqlash tashkiloti virusli gepatit boʻyicha global sogʻliqni saqlash sektori strategiyasini eʼlon qildi. Ushbu hujjat 2030 yilgacha erishilishi kerak bo'lgan maqsadlarni taqdim etadi:

• 90% kasallanishni kamaytiradi (yangi gepatit C virusi infektsiyalari soni);
• o'limni 65% ga kamaytirish;
• qon xavfsizligiga erishish (sifat kafolatlangan testlar yordamida donor qilingan qonning 100% ni tasdiqlang);
• virusli gepatit tashxisini yaxshilash;
• parvarish sifatini yaxshilang.

Etiologiya va epidemiologiya

Gepatit C klinikasi inson organizmida HCV mavjudligining natijasidir. Bu kichik sharsimon virus. Uning o'lchamlari diametri 50 nm. Patogenning jinsi gepacivirus, oilasi esa Flaviviridae. Virusli zarrachaning tuzilishi bir zanjirli chiziqli RNK, nukleokapsid va oqsil-lipid qobig'ini o'z ichiga oladi. Patogen genomning xarakterli xususiyati uning individual nukleotidlarni almashtirish bilan bog'liq mutatsion o'zgaruvchanligidir. Antijenik strukturaning doimiy yangilanishi bir vaqtning o'zida virusning bir nechta variantining mavjudligiga olib keladi. Bu HCV ning uzoq, ba'zan esa umrbod omon qolish faktini tushuntiradi. Inson immunitet tizimi antijenik variantlarga javob berishga vaqt topa olmaydi.hayajonli.

Gepatit C virusining manbalari kasallikning o'tkir yoki surunkali bosqichiga ega bo'lgan odamlardir. Gepatit C odamdan qanday yuqadi? Eng muhimi, patogenni tarqatishning tabiiy usullari. Uyda, kasal ayoldan bola tug'ilganda jinsiy aloqa orqali yuqtirish ehtimoli juda past.

Gepatit C ning odamdan qanday yuqishi haqidagi savolga javob berib, shuni ta'kidlash kerakki, parietal yuqish mexanizmi eng katta rol o'ynaydi. INFEKTSION ko'pincha tibbiy va tibbiy bo'lmagan manipulyatsiyalar vaqtida sodir bo'ladi. Birinchi guruhga invaziv tibbiy va diagnostika muolajalari, jarrohlik aralashuvlar, qon va uning tarkibiy qismlarini quyish kiradi. Gepatit C virusi bilan kasallanish xavfi bo'lgan tibbiy bo'lmagan manipulyatsiyalar qatoriga pirsing, tatuirovka, in'ektsiya giyohvandlik kiradi. Aytgancha, bugungi kunda giyohvandlar HCV infektsiyasi uchun eng epidemiologik ahamiyatga ega va ko'p sonli xavf guruhlaridan biri hisoblanadi. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, giyohvand moddalarni in'ektsiya qiladigan odamlarning taxminan 67% gepatit C bilan kasallangan.

Gepatit C klinikasi

Virus tanaga kirgandan keyin inkubatsiya davri boshlanadi. Davomiyligi bo'yicha u 2 dan 26 haftagacha (o'rtacha - 6 dan 8 haftagacha) bo'lishi mumkin. Gepatit C kursi 2 bosqichni o'z ichiga oladi - o'tkir (AHC) va surunkali (CHC). Ko'p sonli bemorlarda o'tkir bosqich hech qanday shubhali alomatlarsiz davom etadi. Faqat 10-20% hollarda gepatit C klinikasi paydo bo'ladi.quyidagi xususiyatlarga ega:

1. Inkubatsiya davridan keyin prodromal davr keladi. Ayollar va erkaklarda gepatit C ning birinchi belgilari bezovtalik, zaiflikdir. Dispeptik sindrom mavjud bo'lib, u ko'ngil aynish, ishtahani yo'qotish kabi belgilar bilan tavsiflanadi.
2. Prodromal davr eng yuqori davr bilan almashtiriladi. Ba'zi odamlarda mo''tadil sariqlik paydo bo'ladi (ayolda gepatit C ning bu alomati fotosuratda aniq ko'rinadi), lekin ko'pincha bu o'zgarish kuzatilmaydi. Kursning anikterik varianti kasal odamlarda shikoyatlar yo'qligi sababli tan olinmaydi. Ba'zida ovqat hazm qilish tizimining boshqa kasalliklari niqobi ostida paydo bo'ladi. Shu bilan birga, gepatit C ning anikterik varianti va boshqa kasalliklar o'rtasidagi xarakterli farq terida toshmalar ko'rinmasdan, magistral va oyoqlarda og'riqli qichishishdir.

20-25% odamlarda o'tkir gepatit C klinikasi yo'qoladi va kasallik tiklanish bilan tugaydi. 75-80% hollarda kasallik surunkali holga keladi. U 2 fazani o'z ichiga oladi - yashirin va qayta faollashtirish. Yashirin faza birinchi bo'lib boshlanadi. Hozirgi vaqtda gepatit C belgilari kuzatilmaydi. Yashirin fazaning davomiyligi 10 yildan 20 yilgacha bo'lishi mumkin. Bu davrda kasallanganlar o'zlarini sog'lom his qiladilar. Ulardan ba'zilari faqat o'ng hipokondriyum mintaqasida lokalizatsiya qilingan engil og'irlikdan shikoyat qiladilar. Biroq, hech kim bu alomatga alohida ahamiyat bermaydi, chunki u odatda jismoniy zo'riqish va dietani buzish paytida paydo bo'ladi.

CHC ning reaktivlanish fazasi replikativning ortishi bilan tavsiflanadivirus faoliyati. Ushbu davrda surunkali gepatit C klinikasi mavjud - kasallikning ma'lum belgilari. Bularga astenovegetativ sindrom kiradi. U bir qator shubhali belgilarni birlashtiradi. Ularning roʻyxati:

• charchoq;
• zaiflik;
• nogironlik;
• ortiqcha terlash;
• bosh og'rig'i;
• uyqu buzilishi;
• emotsional beqarorlik.

Surunkali gepatit C klinikasi reaktivatsiya bosqichida hali ham dispeptik sindromni o'z ichiga oladi. Bemorlar ishtahaning yomonlashishi, og'izda achchiq ta'm, ko'ngil aynishi, og'irlik va o'ng hipokondriyum va epigastral mintaqadagi og'riqlardan shikoyat qiladilar. Kasallikning keyingi bosqichlarida qichishish kuzatiladi. Ba'zi infektsiyalangan odamlarda surunkali virusli gepatitning jigardan tashqari belgilari rivojlanadi: gastrit, pankreatit, skelet mushaklari shikastlanishi, buyrak shikastlanishi va boshqalar.

HCV tabiiy tarixi va oqibatlari

2001 yilda T. Poynard va boshqalar. Surunkali gepatit C 4 davrining tabiiy kursida ajratilgan:

1. Qo'zg'atuvchining inson tanasiga kirgan paytdan boshlab dastlabki 10 yil. Hozirgi vaqtda kasallikning rivojlanish tezligi minimaldir. 50 yoshdan oshgan odamlar bundan mustasno.
2. Keyingi 15 yil (taxminiy). Bu davr kasallikning sekin va doimiy rivojlanishi bilan tavsiflanadi.
3. Keyingi 10 yil. Kasallikning rivojlanish tezligi ortib bormoqda.
4. Oxirgi5 yillik muddat. Bu patologik jarayonning yuqori faolligi bilan tavsiflanadi. Bu davr kasallikning terminal bosqichiga olib keladi.

25-50% hollarda surunkali gepatit C ning oxiri jigar sirrozi hisoblanadi. Bu og'ir kasallik bo'lib, unda parenxima to'qimalari qaytarilmas ravishda tolali to'qimalar bilan almashtiriladi. HCV sirrozi uzluksiz progressiv yoki uzoq davom etadigan remissiya davrlari bilan sekin progressiv bo'lishi mumkin.

Kompensatsiyalangan kasallikning dastlabki bosqichida odamlar qorinning yuqori qismida og'irlik va og'riq hissi, meteorizm, vazn yo'qotish, ishlashning pasayishi, asteniya (charchoq) sezishi mumkin. Bemorlarning taxminan 20 foizida jigar sirrozining boshlang'ich bosqichi yashirindir. Kasallik odatda mutaxassislar tomonidan tasodifan boshqa tashxis uchun tekshiruv paytida yoki profilaktik tekshiruv vaqtida aniqlanadi.

Siroz bilan asoratlangan virusli gepatit C klinikasida patologik jarayonning kuchayishi bilan astenik va dispeptik sindromlar yanada yaqqol namoyon bo`ladi. Burundan qon ketish, tish go'shti qon ketishi bor. Jigar sirozining rivojlangan dekompensatsiyalangan bosqichiga quyidagi belgilar xosdir:

• yupqa oyoqlari va qoʻllari boʻlgan katta qorin (“oʻrgimchak figurasi”);
• portal gipertenziya (pastki vena kava, jigar venalari, darvoza tomirlarida qon oqimining buzilishi natijasida portal vena tizimidagi bosimning oshishi);
• sariqlik;
• gemorragik sindromning aniq namoyon boʻlishi va boshqalar.

Terminal bosqichiga kirishda kuchayadigepatotsellyulyar etishmovchilik, portal gipertenziya, jigar ensefalopatiyasi. Bemorlarda geporenal va gemorragik sindromlar, astsitlar, bakterial infeksiya qo'shiladi.

Surunkali virusli gepatit C bilan kasallanganlarning taxminan 5-7% jigarning xavfli kasalligi bo'lgan gepatokarsinomani rivojlantiradi. Saraton rivojlanishining asosiy xavf omillari - jigar sirrozi, birgalikda HBV infektsiyasi, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, erkak jinsi, 55 yoshdan oshgan. Ushbu kasallikning eng ko'p uchraydigan klinik belgilariga gepatomegaliya (jigar hajmining oshishi), palpatsiya qilinadigan shish va qorinning yuqori qismida og'riqlar kiradi. Keyinchalik klinik ko'rinishga sariqlik, yuzaki qorin venalarining kengayishi va astsitlar qo'shiladi.

Kasallik diagnostikasi

Gepatit C diagnostikasi:

1. Molekulyar biologik laboratoriya usullari. Ularning yordami bilan mutaxassislar virusli RNKni aniqlaydi, virus yukini o'lchaydi, bemor va virusning genetik xususiyatlarini aniqlaydi.
2. Immunokimyoviy laboratoriya usullari. Ular gepatit C markerlarini - virus antijenlarini va ularga antikorlarni aniqlash uchun mo'ljallangan.

Virusli gepatit tashxisida qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi juda muhim rol o'ynaydi. Ushbu usul fizik tekshiruv bilan aniqlanmaydigan o'zgarishlarni aniqlash imkonini beradi. Ultratovush tekshiruvi shifokorlarga ma'lumot beradi:

• jigarning ko'payishi (kamayishi) haqida;
• tananing chetining holati;
• parenximaning ekojenikligi oʻzgarishi;
• taloq va darvoza venalarining kengayishi vava hokazo.

Surunkali virusli gepatitni tashxislashning eng muhim usuli bu jigar biopsiyasi namunalarini morfologik tekshirishdir. Natijalarga asoslanib, klinik simptomlar va funktsional ko'rsatkichlarning buzilishidan oldin sodir bo'lgan gistologik o'zgarishlar haqida ma'lumot olish mumkin (patologik jarayonning faolligi, fibrozning og'irligi aniqlanadi, jigar shikastlanishining boshqa sabablari istisno qilinadi).. Mutaxassislar tadqiqot uchun materialni perkutan ponksiyon biopsiyasi orqali olishadi. Uni standart texnikaga rioya qilgan holda to'g'ri bajarish muhimdir. Biopsiya namunasining optimal uzunligi 2,5 sm. Uning uzunligi 3 dan 1 sm gacha va diametri 1,4 dan 1 mm gacha kamayishi bilan gistologik faollik darajasi haqida noto'g'ri xulosa olish xavfi 70% gacha oshadi.

Jigar biopsiyasi hamma hollarda ham amalga oshirilmasligi mumkin, chunki bu tadqiqotda kontrendikatsiyalar mavjud. Shu sababli, hozirda jigar fibrozini baholashning invaziv bo'lmagan usullari tashxisga kiritilmoqda. Masalan, elastometriyaning foydaliligi isbotlangan. Ushbu tadqiqot "FibroScan" apparatida amalga oshiriladi. Bu sizga jigarning elastik xususiyatlarining o'zgarishini kompyuter tahliliga duchor bo'lgan aks ettirilgan tebranish impulslari orqali baholash imkonini beradi. Noinvazivlik elastometriyaning yagona afzalligi emas. Ushbu usulning ijobiy tomonlari quyidagilardan iborat:

• foydalanishning qulayligi va tezligi (bemorni tekshirish uchun taxminan 5 daqiqa vaqt ketadi);
• jigar to'qimalarining taxminiy hajmi biopsiyaga nisbatan kattaroq (taxminan 100-200 marta ko'p);
• Bolalarni tekshirish mumkin.

O'tkir gepatit C ni davolash

O'tkir virusli gepatit C da davolash darhol belgilanmaydi. Kasallik boshlanganidan keyin terapiya 8-12 haftaga qoldiriladi. Bu kechikish inson immuniteti virusni mustaqil ravishda engishi mumkinligi sababli amalga oshiriladi. Agar bu davr o'tib ketsa va qonda HCV RNK aniqlanishi davom etsa, virusga qarshi davolash boshlanadi (12 haftadan kechiktirmay).

O'tkir gepatit C klinikasi mavjud bo'lsa, standart interferon preparatlari qo'llaniladi. Monoterapiya juda samarali (80-90%). Interferon nima ekanligini bilmaganlar uchun bu virusli infektsiyaga javoban organizmda ishlab chiqarilgan immunostimulyatorli oqsildir. Bemorga davolanishni buyuradigan shifokor PegIFN ga ustunlik berishi mumkin. Bu uzoq muddatli interferonning maxsus turi. PegIFN ning afzalligi shundaki, samarali davolash uchun (standart interferonlarga nisbatan) kamroq qabul qilish chastotasi talab qilinadi.

Oʻtkir gepatit C uchun optimal terapiya davomiyligi 24 hafta. Standart interferonlarni 24 hafta davomida har kuni 3 million IU yoki birinchi 4 hafta davomida kuniga 5 million IU, qolgan 20 hafta davomida har kuni 5 million IU da qo‘llash mumkin. Uzoq muddatli ta'sir etuvchi interferonlarni qo'llash uchun belgilangan dozalar quyidagicha:

• PegIFGa2a uchun – haftada bir marta 180 mkg;
• PegIFGa2b uchun – haftada bir marta 1,5 mkg/kg;
• CePEG-IFNa2b uchun – haftada bir marta 1,5 mkg/kg.

VoInterferon terapiyasi vaqtida virusli gepatit C klinikasi dori vositalaridan foydalanishning yon ta'siri bilan to'ldirilishi mumkin. Ko'pincha grippga o'xshash sindrom paydo bo'ladi. Bemorlarda tana harorati ko'tariladi, bezovtalik, terlash, bosh og'rig'i paydo bo'ladi, ishtahasi yomonlashadi, bo'g'imlar va mushaklarning og'rig'i sezila boshlaydi. Odatda, bu alomatlarning barchasi faqat davolanishning boshida kuzatiladi. Kamdan kam hollarda immunoterapiya davrida ruhiy kasalliklar, dispeptik sindrom, dermatologik reaktsiyalar qayd etiladi.

Yon ta'sirlarga qarshi kurashish uchun shifokorlar qo'shimcha dori-darmonlarni buyuradilar. Masalan, grippga o'xshash sindrom bilan paratsetamol yoki boshqa steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qo'llash ko'rsatiladi. 10-15% hollarda shifokor interferon dozasini kamaytirish masalasini ko'rib chiqadi va ba'zi hollarda preparatni bekor qilish talab qilinishi mumkin.

Surunkali gepatit C davolash

Surunkali gepatit C ni tibbiy davolashdan maqsad kasallik bilan kasallangan odamlarning hayot sifatini yaxshilash va umr ko'rish davomiyligini oshirishdan iborat. Qon zardobida virus RNKsi va jigar shikastlanishining gistologik belgilari aniqlanganda terapiya buyuriladi. Antiviral davolanishni boshlashdan oldin, bemorlar shifokorlar tomonidan bir qator tekshiruvlarga yuborilishi kerak. Bu birga keladigan kasalliklarni istisno qilish va keyingi terapiyaning maksimal xavfsizligi va samaradorligini ta'minlash uchun zarur.

Surunkali gepatit C ni davolash uchun bir nechta davolash sxemalari mavjud. Ularni quyida topish mumkinjadval.

HCV davolash sxemalari

Sxemalar	Dori kombinatsiyasi	Izohlar
interferonga asoslangan	Standart IFNa va ribavirin	Ribavirin virusga qarshi moddadir. Turli DNK va RNK viruslarining replikatsiyasini inhibe qiladi. Bu kombinatsiya boshqa davolash usullari mavjud boʻlmaganda va ijobiy javob bashorat qiluvchilar mavjud boʻlganda tavsiya etiladi.
	PegIFNa va ribavirin	Ushbu rejim 1 dan boshqa genotiplar uchun tavsiya etiladi. 1-genotip uchun u boshqa rejimlar mavjud boʻlmaganda va javobning ijobiy prognozlari mavjud boʻlganda foydalanish mumkin.
	PegIFNa, sofosbuvir va ribavirin	Sofusbuvir - gepatit C ni davolashda boshqa dorilar bilan birgalikda ishlatiladigan nukleotid analogidir. S gepatitini sofosbuvir va boshqa preparatlar bilan davolash sxemasi barcha genotiplarga mos keladi.
	PegIFNa, simeprevir va ribavirin	Simeprevir virusga qarshi vositadir. 1, 4 genotiplar uchun mos dori rejimi.
	PegIFNa, narlaprevir va ribavirin	Narlaprevir virusga qarshi vosita, gepatit C virusining NS3 serin proteazasining kuchli og'iz inhibitori. Sxema 1 genotip uchun mos.
	PegIFNa, asunaprevir, daklatasvir, ribavirin	Asunaprevir - ferment inhibitoriGepatit C virusining NS3 serin proteazasi. Daklatasvir strukturaviy bo'lmagan oqsil 5A (NS5A) inhibitori bo'lib, gepatit C virusi replikatsiyasi jarayonida muhim rol o'ynaydigan ko'p funksiyali oqsildir. Sxema 1 genotip uchun mos.
interferonsiz	1-genotip uchun: sofosbuvir, simeprevir (+/- ribavirin); paritaprevir yoki ritonavir, dasabuvir, ombitasvir. Genotip 1b uchun: daklatasvir, asunaprevir Barcha genotiplar uchun: daklatasvir, sofosbuvir (+/- ribavirin)

Qo'shimcha nuanslar

Virusli gepatitning aniq shakllariga ega bo'lganlarning barchasi kasalxonaga yotqiziladi. Bemorlar yuqumli kasalliklar shifoxonalarida davolanadi. Surunkali virusli gepatitda (CVH) yuqumli yoki gepatologik bo'limda kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatma jigar sirrozi bosqichida klinik va biokimyoviy kuchayishi yoki dekompensatsiyasi hisoblanadi. Kasallikning yashirin shakli mavjud bo'lganda, davolash ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi.

Gepatit C ni davolash nafaqat dori vositalarini o'z ichiga oladi. Bemorga bir nechta tavsiyalarni ko'rib chiqish tavsiya etiladi:

1. Himoya rejimiga rioya qilish muhim - ko'proq dam oling, ortiqcha yuklanishdan saqlaning. Kasallikning og'ir holatlarida (o'tkir shakl, surunkali gepatitning kuchayishi, jigarning dekompensatsiyalangan sirrozi) yotoqda dam olish kerak. Gorizontal holatda jigarda qon ta'minoti yaxshilanadi, reparativ jarayonlarbu tana.
2. Davolashning muhim elementi axlatni nazorat qilish, suyuqlik balansi hisoblanadi. Kabızlık qabul qilinishi mumkin emas, chunki ular ichak otointoksikatsiyasini qo'zg'atadi. Ushbu nozik muammodan xalos bo'lishda o'simlikning laksatiflari, oziq-ovqat sorbitol, laktuloza yordam beradi. Suyuqlik muvozanatini nazorat qilishda shuni ta'kidlash kerakki, ichimlik ko'p bo'lishi kerak (kuniga 2-3 litr).
3. Davolash vaqtida toʻgʻri ovqatlanish, ovqat hazm qilish tizimiga salbiy taʼsir koʻrsatmaydigan, metabolizmni buzmaydigan, gepatotsitlarga zarar yetkazmaydigan mahsulotlardan dietangizni tashkil qilish muhim.
4. Siz jigarni qo'shimcha stressdan himoya qilishingiz kerak. Mutaxassislar retseptlarsiz va ko'rsatmalarsiz dori-darmonlarni qabul qilmaslikni maslahat berishadi. Bemorlarga, shuningdek, har qanday dozada spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik tavsiya etiladi. Etanol immunitet tizimini susaytiradi, jigarga ta'sir qiladi. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish bilan fibroz tezroq rivojlanadi, siroz rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi.

Profilaktik choralar

Gepatit C ni emlash orqali oldini olish mumkin emas, chunki HCV dan himoya qiladigan vaktsina yo'q. Biroq, profilaktika choralari ishlab chiqilgan. Ularni tibbiy xodimlar tomonidan kuzatish tavsiya etiladi, chunki ba'zida sog'lom odamlar o'zlarining beparvoligi tufayli yuqadi. Professionallar:

• qo'l gigienasiga e'tibor bering (qo'llarni yaxshilab yuving, qo'llarni tozalang, qo'lqoplardan foydalaning);
• tibbiy in'ektsiyalarni, operatsiyalarni, diagnostik invaziv muolajalarni to'g'ri bajarish, universal choralarga qat'iy rioya qilishxavfsizlik;
• gepatit B, C, sifilis, OIV uchun donorlik qon testi.

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti in'ektsion giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar uchun zararni kamaytirish uchun chora ko'rish kerakligini aytadi. Steril in'ektsiya uskunalariga kirish va giyohvandlikni samarali davolashni ta'minlash kerak.

Profilaktika choralari jinsiy aloqa paytida prezervativlardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Gepatit C virusini bu yo'l bilan yuqtirish ehtimoli juda kichik, ammo baribir xavfga loyiq emas. Shuni ham yodda tutish kerakki, prezervativlar jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarning katta ro'yxatidan himoya qiladi.

Yuqoridagi barcha chora-tadbirlar gepatit C ning birlamchi profilaktikasi hisoblanadi. Shuningdek, ikkilamchi profilaktika ham mavjud bo'lib, u HVC bilan kasallangan odamlar uchun ko'rsatiladi. Ular uchun Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tavsiya qiladi:

• davolash va parvarishlash boʻyicha mutaxassislardan maslahat soʻrang;
• boshqa virusli gepatitlarning (A va B) rivojlanishidan himoya qiluvchi vaksinalar bilan emlash;
• surunkali jigar kasalliklarini erta aniqlash uchun muntazam tekshiruvdan o'ting.

Gepatit C klinikasi, diagnostikasi va davolashini dolzarb mavzu deb atash mumkin. Bu kasallik juda jiddiy muammo. U biron bir davlatni emas, balki butun dunyoni qamrab oldi. Har yili 28 iyul kuni Butunjahon gepatitga qarshi kurash kuni nishonlanadi. Shu kuni sayyoramizning barcha burchaklarida ushbu muammoni chuqurroq tushunishga qaratilgan tadbirlar amalga oshirilmoqda. Aholini xabardor qilish ishlari jadal olib borilmoqda. Aytgancha, bu juda muhim. Bilim odamlarga kasallikning boshlanishini oldini olishga yoki yuzaga kelgan dardni to'g'ri hal qilishga yordam beradi.