Ichak infektsiyalari patogen yoki opportunistik bakteriyalar, viruslar va protozoyalar keltirib chiqaradigan kasalliklarning katta guruhidir. Bunday patologiyalarning etakchi belgisi diareya hisoblanadi. Bunday kasalliklar dunyoda, jumladan rivojlangan mamlakatlarda juda keng tarqalgan.
Barcha ichak infektsiyalari bir xil tarzda davolanadi, shuning uchun ma'lum bir patogenni aniqlash davolovchi shifokor uchun emas, balki har bir yangi infektsiyada kasallikning tarqalish yo'llarini, yuqish usullarini, ko'rinishlarini o'rganadigan epidemiologlar uchun muhimdir. holat, davolash samaradorligi va bakteriya yoki patogen virusning boshqa xususiyatlari. Bu ma'lumot sayyoramizda ichak infektsiyalarining keng tarqalishi va ularning yuqori yuqumliligini hisobga olgan holda juda muhim, chunki bakteriyalar va viruslar o'zgaradi. Bundan tashqari, patogen boshqa odamlarning infektsiyasini oldini olish uchun qanday profilaktika choralarini ko'rish kerakligini tushunish uchun o'rnatiladi.
Yuqumli qo'zg'atuvchini aniqlash usullaridan biri najasni bakteriologik tahlil qilishdir. U har qanday uchun amalga oshiriladidiareya shikoyati bilan shifokorga tashrif buyurish. Bu murakkab uskunalarni talab qilmaydigan ichak infektsiyasining sababini aniqlashning eng ko'p qirrali usuli.
Najasning bakteriologik tahlili biomaterialda aniqlangan patogenning fiziologik xususiyatlarini o'rganishga asoslangan. U etishtirish, sof kulturalarni ajratib olish, patogenlarni aniqlash va tiplashni oʻz ichiga oladi.
Ichak infektsiyalari tasnifi
Ichak infektsiyalari guruhiga kiruvchi kasalliklarni sanab o'tamiz.
1. Bakteriyalar sabab:
- Vobo.
- Botulizm.
- Tifo va paratif isitmasi (Salmonellyoz).
- Schigilloz (dizenteriya).
- Escherixioz (koliinfektsiya).
- Boshqa bakterial infektsiyalar - kampilobakterioz, yersinioz.
2. Protozoa sababchisi:
- Amebiaz.
- Giardiasis va boshqalar
3. Viruslar sabab:
- Rotavirus.
- Adenovirus.
- Norovirus va boshqalar
4. Oportunistik patogenlar sabab bo'lgan:
- Stafilokokklar (shartli patogen va patogenlar mavjud, masalan, aureus Staphylococcus).
- Klebsiella.
- Citrobacter (patogen va opportunistik shtammlar mavjud).
- E. coli.
- Proteus va boshqalar
5. Noma'lum etiologiyali ichak infektsiyalari.
6. Aralash ichak infektsiyalari.
40% hollarda ichak infektsiyalarining qo'zg'atuvchisi viruslar, 20% - bakteriyalar, 40% da patogen mikroorganizmlardir.o'rnating.
JSST ma'lumotlariga ko'ra, o'tkir ichak infektsiyalari 5 yoshgacha bo'lgan bolalar o'limining 30 foiziga sabab bo'ladi.
Testdan qanday toʻgʻri oʻtish kerak
Bakteriologik tekshirish uchun najasni tahlil qilishga tayyorgarlik maxsus qoidalarni o'z ichiga oladi:
- Najasni yig'ish uchun maxsus idishdan foydalanish. Shifokoringiz sizga maxsus ekin trubkasi va steril rektal halqa bilan ta'minlashi mumkin.
- Kemani tayyorlash - uni dezinfektsiyali eritma bilan davolang, uni bir necha marta oqadigan suv bilan yuving, ustiga qaynoq suv quying.
- Qoshiqqa, idishning ichki devorlariga va qopqog'iga tegmang.
- Antibiotiklarni qabul qilgandan keyin tekshiruvdan o'tmang.
- Anusni yaxshilab hojatxonadan tozalash.
Namuna laboratoriyaga imkon qadar tezroq yetib borishi kerak. Materialni xona haroratida 2 soat va 2-8 ° S haroratda 3 soat saqlashga ruxsat beriladi. Ba'zi patogenlarni aniqlash uchun biomaterialni olgandan so'ng darhol ozuqaviy muhitga emlash kerak.
Najasni bakteriologik tahlil qilish bosqichlari
1 kun. Differensial diagnostika tashuvchisiga ekish materiali.
Bular ma'lum bir moddadan foydalanish qobiliyatida farq qiluvchi bakteriyalar guruhlarini aniqlash uchun foydalaniladigan maxsus ozuqa vositalaridir. Misol uchun, laktoza ko'pincha ichak infektsiyalari patogenlarini etishtirish uchun ozuqaviy muhitga qo'shiladi. Ba'zi bakteriyalar (E. coli) uni buzadi. Keyin muhit yuzasida rangli koloniyalar o'sadimikroorganizmlar. Ba'zi mikroorganizmlar laktoza (Salmonella) parchalanmaydi. Keyin bo'yalmagan koloniyalar o'sadi.
2 kun. O'sgan koloniyalar mikroskop ostida ko'riladi va tavsiflanadi. Patogenning sof madaniyatini to‘plash uchun gramm bo‘yalgan va boshqa maxsus muhitda subkulturalangan.
3 kun. Agglyutinatsiya reaksiyalari sof kulturali bakteriyalar bilan olib boriladi. Enzimatik faollikni aniqlash uchun boshqa muhitda (Gissa) subkultura madaniyati.
4 kun. Hiss muhitida aglutinatsiya reaktsiyasi, o'sish natijalarini baholang. Qabul qilingan ma'lumotlarga asoslanib, ular najasda mavjud bo'lgan patogen turi haqida yakuniy javob beradilar.
Natijani ochish
Bakteriologik tekshirish uchun najasning standart tahlili bir nechta bakteriyalar guruhini aniqlashni o'z ichiga oladi. Escherichia coli ga alohida e'tibor qaratiladi - uning turli fermentativ xususiyatlarga ega koloniyalari alohida xabar qilinadi. Ushbu bakteriyalarning aksariyati opportunistik patogenlar guruhiga kiradi. Ya'ni, ular ichakda saprofit sifatida yashaydi, ammo ma'lum sharoitlarda patogen bo'ladi. Standart tadqiqot, shuningdek, disbakterioz uchun najasning bakteriologik tahlilini ham o'z ichiga oladi. Namunada qanday bakteriyalarni topish mumkin? Buni quyidagi tahlil natijasida topish mumkin (misol sifatida).
E. coli yoki Escherichia coli (E. coli)
Bu mikroorganizmlar tug'ilgandan so'ng darhol bolaning yo'g'on ichaklarida joylashadi. Bu erda ular hukmronlik qilishadifakultativ anaerob bakteriyalar orasida. E. coli inson tanasida juda ko'p foydali funktsiyalarni bajaradi. Ular bakteriyalarning patogen navlariga qarshi immunitetni rivojlantirishga hissa qo'shadi, shuningdek, boshqa mikroorganizmlarning rivojlanishiga to'sqinlik qiluvchi moddalar ishlab chiqaradi.
E. coli turidagi bakteriyalar patogen va opportunistikdir. Mikroskop ostida biri va ikkinchisi bir xil ko'rinadi. Ular bakteriyalar yuzasida joylashgan antijenlarning tuzilishi bilan ajralib turadi. Buning uchun serologik tadqiqot o'tkazing. Opportunistik E. coli katta ichakda yashaydi, ammo immunitet tanqisligi fonida ular boshqa organlarda, masalan, siydik yo'llarida yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin. E. coli ning patogen vakillari diareyali deb ataladi. Ular vaqtinchalik bakteriyalarga tegishli, ya'ni ular tanada doimiy ravishda lokalizatsiya qilinmaydi. Ichak traktiga kirganda, ular escherichiosis umumiy nomi ostida kasalliklarni keltirib chiqaradi, ularning asosiy ko'rinishi diareya hisoblanadi.
E.coli miqdorini aniqlash natijalarini dekodlash
Ichak infektsiyalari guruhi uchun najasning standart bakteriologik tahlili ichak tayoqchasining quyidagi sonini o'z ichiga oladi:
- Jami E. coli.
- Odatdagi tayoqchalar.
- Yengil fermentativ xususiyatga ega.
- Laktoza salbiy.
- Gemolitik.
Bolalarda 1 g najasda ichak tayoqchasining umumiy miqdori 400 milliondan 1 milliardgacha, kattalarda esa 300-400 millionni tashkil etadi. Ichakdagi bakteriyalarning haddan tashqari koʻpayishiga olib keladi.disbakteriozga.
Odat (klassik) E. coli organizm uchun foydalidir. Ularning najasdagi normal miqdori 107-108 oralig'ida bo'lishi kerak. Bu pasayish intoksikatsiyani ko'rsatadi, bu esa yo'g'on ichakdagi foydali mikrofloraning o'limiga olib keladi, shuningdek, ichakning parazitlar - qurtlar yoki protozoa tomonidan kolonizatsiyasi. Boshqa sabablar allergenlarga yuqori sezuvchanlik, jigar, buyraklar, oshqozon osti bezi va qalqonsimon bezlarning shikastlanishi.
Bu bakteriyalarning najasdagi koʻpligi ularning haddan tashqari koʻpayishidan dalolat beradi, bu esa turli lokalizatsiyadagi yiringli yalligʻlanishlarning paydo boʻlishiga olib kelishi mumkin.
Enzimatik faolligi pasaygan E. coli - "parazitlar". Oddiy immunitet bilan ular kasallik keltirib chiqarmaydi, lekin ular ham foyda keltirmaydi. Bunday bakteriyalar foydali E. coli o'rnini egallaydi. Natijada, organizm bir qator moddalarni, jumladan, vitaminlarni kamroq oladi. Odatda, 105 dan oshmasligi kerak. Ularning ko'payishi har doim disbakteriozni ko'rsatadi va yallig'lanishga olib kelishi mumkin.
Laktoza (laktoza-manfiy) fermentlanmaydigan E. coli navlari patogen hisoblanadi. Ular yo'g'on ichak hujayralariga hujum qilib, diareyaga olib keladi. Najasdagi bu bakteriyalar soni 105 dan oshmasligi kerak. Agar ularning ko'pi diareya bilan og'rigan bemorda topilsa, masalan, 106 yoki 107, demak, bu mikroorganizmlar kasallikning sababi bo'lgan.. Laktoza va boshqa ba'zi xususiyatlardan foydalana olmaslik ularni dizenteriya qo'zg'atuvchisi bo'lgan shigella bilan bog'laydi.
Gemolitik ichak tayoqchasipatogen, asosan ko'richakda lokalizatsiya qilingan. Umumiy intoksikatsiya belgilari (ko'ngil aynishi, qusish) bilan gemorragik kolitni keltirib chiqaring. Odatda najasda yo'q.
Ichak infektsiyasini keltirib chiqaradigan opportunistik patogenlar
Odamning yo'g'on ichaklarida doimiy yashovchi bakteriyalar ko'proq turli lokalizatsiya infektsiyalarini keltirib chiqaradi - ovqat hazm qilish trakti, nafas olish yoki genitouriya tizimi. Bunga ekologik vaziyatning yomonlashishi, antibiotiklar va boshqa dorilarning nazoratsiz qo'llanilishi, inson muhitida doimiy ravishda bakteriyalar mavjudligi sabab bo'ladi. Qoida tariqasida, yangi tug'ilgan chaqaloqlar va hayotning birinchi 6 oyidagi bolalar kasal bo'lishadi.
"Invitro" da najasning bakteriologik tahlilini o'tkazishingiz mumkin. Bu barcha yirik shaharlarda filiallari joylashgan laboratoriyalar tarmog'idir. Bemorlarga test natijalari onlayn boʻlishini yaxshi koʻradi, yaʼni ularni olish uchun laboratoriyaga borish shart emas.
Stafilokokklar
Ichak infektsiyasini keltirib chiqaradigan stafilokokk bakteriyalarining uch turi mavjud:
- Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
- Epidermal.
- Saprofit.
Staphylococcus aureus ularning eng patogenidir, ya'ni tanaga kirganda, u doimo kasallikning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Shuning uchun tahlil natijalarida odatda alohida satr sifatida yoziladi. Odatda, axlatda oltin stafilokokklar bo'lmasligi kerak. UstidaRasmda oltin stafilokokkning sof kulturasining mikroskop ostida koʻrinishi koʻrsatilgan.
Epidermis turi ham patogendir, lekin u oltindan kamroq tajovuzkor, ya'ni tanada unga zarar bermasdan mavjud bo'lishi mumkin. Saprofit turlari yo'g'on ichakning oddiy yashovchisi hisoblanadi. Epidermal va saprofit stafilokokklarning umumiy soni 104 dan oshmasligi kerak.
Ichak infektsiyalarini keltirib chiqaruvchi patogen mikroorganizmlar
Patogen ichak guruhi uchun najasning bakteriologik tahlili Salmonella va Shigella jinsi bakteriyalarini aniqlashni o'z ichiga oladi. Ular patogendir, ya'ni ular ichakka kirsa, ular patologiyalarni keltirib chiqaradi - salmonellyoz, tif isitmasi, dizenteriya. Odatda tanada yo'q, shuning uchun ular najas bilan chiqarilmaydi.
Najas testlarida kamdan-kam hollarda ichak infektsiyasini keltirib chiqaradigan boshqa patogenlar topiladi.
Axlat tahlilidagi viruslar
Hayotning birinchi yilidagi bolalarda ichak infektsiyalarining qo'zg'atuvchisi turli xil viruslar bo'lishi mumkin. Najasni mikroskopik va bakteriologik usullar bilan tahlil qilganda viruslar aniqlanmaydi.
Najasda har qanday ichak infektsiyasining patogenlarini aniqlash 3 oygacha bo'lgan bolalarni kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Bir yoshgacha bo'lgan bolalar uchun ham kasalxonaga yotqizish tavsiya etiladi.
Kattalar va bir yoshdan oshgan bolalarda dizenteriya, salmonellyoz, stafilokokk infeksiyasi, ovqatdan zaharlanish, escherixioz aniqlanganda uy sharoitida davolash buyuriladi. Agar kasallikning kechishi og'ir bo'lsa yoki kasallikning tarqalish xavfi yuqori bo'lsa, bemorlar yuqumli kasallik bilan kasalxonaga yotqiziladi.shifoxona.
