Ushbu maqolada biz yurak xurujining birinchi belgilarini ko'rib chiqamiz.
Bu patologiya yurak mushagining o'choqli ishemik nekrozi bo'lib, koronar qon aylanishining o'tkir buzilishlari natijasida rivojlanadi. Ushbu holatning klinik ko'rinishi sternum orqasida yonish, bosish yoki siqish og'rig'i, chap qo'l, elka pichog'i, bo'yinbog', jag'ga cho'zilgan, shuningdek, nafas qisilishi, vahima, sovuq ter bilan tavsiflanadi. Miokard infarkti bemorni kardiologik reanimatsiyada shoshilinch kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatma bo'lib, tibbiy yordam bo'lmasa, o'lim sodir bo'lishi mumkin.
Shuning uchun yurak xuruji belgilarini vaqtida aniqlash juda muhim.
Miokard infarktining sabablari
Yurak xuruji inson hayoti uchun katta tahdid va yurak mushaklarining ba'zi qismlari o'lishni boshlagan holat. Nekrozning asosiy sababi turli sabablarga ko'ra yuzaga keladigan kislorod ochligi yoki gipoksiyadir. Ularni shartli ravishda ikki toifaga bo'lish mumkin. Birinchisigabu holda asosiy sabab deb atash mumkin bo'lgan kasalliklarni o'z ichiga oladi - qon tomir ateroskleroz, angina pektoris, surunkali yurak etishmovchiligi va boshqalar. Bunday patologiyalar organizmdagi kislorodga bo'lgan ehtiyojning oshishiga, shuningdek, qon tomirlarining transport funktsiyalarining buzilishiga olib keladi. Ikkinchi toifaga o'ziga xos bo'lmagan sabablar kiradi - sport yoki yuqori jismoniy faollik. Bunday holatda yurakning kislorodga bo'lgan ehtiyoji sezilarli darajada oshadi, lekin u doimo uni to'g'ri miqdorda olmaydi. O‘troq turmush tarzi va turli yomon odatlar ham gipoksiya rivojlanishiga sabab bo‘lishi mumkin.
Yurak xurujining belgilari
Miokard infarkti juda xavflidir, chunki birinchi alomatlar paydo bo'lganda bemorga to'g'ri shoshilinch yordam ko'rsatilishi kerak. Aks holda, u shifokorlarning kelishini kutmasligi mumkin, chunki patologiya ko'pincha kardiogen shok va yurak etishmovchiligi bilan kechadi.
Erkaklar miokard infarktining asosiy belgilari:
- Kuchli og'riq. Ko'pincha odam og'riq sindromining tabiati nima ekanligini tushuntirishga qiynaladi. U yurak mintaqasida og'riqlarni siqib chiqaradi, yoki kesish va pichoqlashni his qiladi, sternumda yonish hissi bo'lishi mumkin. Patologiya og'riqning tananing chap tomoniga o'tishi bilan tavsiflanadi. Ko'pincha qo'l, elka, bo'yin va yuzga tarqaladi. Ushbu alomatni darhol yo'q qilish kerak, aks holda kardiogen shokni rivojlanish xavfi yuqori. Miokard infarktining yana qanday belgilari va belgilari mumkin?
- Teri va shilliq pardalarning rangsizligi bilan kechadigan zaiflik, bemorda nafas qisilishi, uhavo yetishmasligidan shikoyat qilishi mumkin.
- Vahima va qo'rquv - yurakdagi o'tkir og'riq odamda shokni keltirib chiqaradi, undan qutulish kerak. Bunday holatda asabiy zo'riqish eng dahshatli dushman bo'lib, yurak xurujining asoratlarini keltirib chiqaradi.
- Sovuq ter yurak xuruji belgisi sifatida. Xona issiq bo'lmasa ham, yurak xuruji paytida odamlarda qon bosimining keskin pasayishi va yurak faoliyatidagi uzilishlar tufayli tez-tez issiq sovuq ter paydo bo'ladi.
- Taxikardiya. Yurak urishi tez-tez yurak urishi bilan kuzatiladi. Puls susayishi, kuchayishi yoki aksincha sekinlashishi mumkin.
Yuqoridagi barcha holatlar miokard infarktining dastlabki belgilaridir. Agar patologiya darhol aniqlansa va bemorga shoshilinch yordam ko'rsatilsa, ko'plab jiddiy oqibatlarning oldini olish mumkin.
Yurak xuruji paytida og'riq umuman kuzatilmasligi mumkin, bunday holatda odamlar yurak xurujiga uchraganiga shubha ham qilmaydi. Keyin infarkt faqat kardiogrammada aniqlanadi, bu erda siz miyokarddagi funktsional o'zgarishlarni aniq ko'rishingiz mumkin.
Ayollardagi yurak xuruji belgilarini ham ko'rib chiqing.
Ayol belgilari
Shuni ta'kidlash kerakki, ayollarda ushbu patologiyaning rivojlanishi davrida og'riq sindromi kamroq aniqlanadi. Bu nima bilan bog'liqligi hali fanga noma'lum. Ba'zi ekspertlar buni yuqori og'riq chegarasi bilan bog'lashadi, boshqalari esa ayollar ko'pincha og'riqqa chidashini va unga ko'nikishini ta'kidlaydilar. Ammo bu holatda ham birinchi yordam ko'rsatilishi kerakalbatta. 50 yoshli ayolda yurak xuruji belgilari umuman sezilmasligi mumkin.
Agar ayol tanasining xususiyatlarini hisobga oladigan bo'lsak, o'tkir yurak xurujining paydo bo'lishidan ancha oldin paydo bo'lgan alomatlarini ajrata olamiz, bu esa ushbu patologiyaning oldini olishga imkon beradi. Erkaklar orasida bunday alomatlar paydo bo'lmaydi, ammo ayollar yurak xurujidan oldin ma'lum vaqt davomida tananing turli qismlarida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan shishishdan shikoyat qilishlari mumkin, bu yurak-qon tomir tizimidagi buzilishlar tufayli qon to'planishi bilan qo'zg'atiladi.. Bundan tashqari, ayollar ko'pincha uyqu buzilishi haqida tashvishlana boshlaydilar, bu sedativlar yordamida deyarli yo'qolmaydi, kechqurun toza havoda sayr qilish va odatda uyqusizlik holatlarida qilinadigan boshqa tadbirlar.
Ayollar qorin og'rig'idan shikoyat qilishlari mumkin, chunki ularning diafragmasi erkaklarnikiga qaraganda biroz balandroq va yurak xuruji paytida yurak og'rig'i qorinning yuqori qismiga tarqalishi mumkin.
Miokard infarktining yana bir asosiy alomati va birinchi alomati charchoq boʻlib, u minimal kuch sarflaganda ham paydo boʻladi va dam olish yoki uzoq taʼtildan keyin ham yoʻqolmaydi.
Ogʻriq asosiy simptom sifatida
Ushbu patologiyada og'riq angina pektorisida bo'lgani kabi bir xil xususiyatga ega, ammo u sezilarli darajada davom etadi va qoida tariqasida yuqori intensivlikka ega. Biroq, nisbatan kichik og'riqlar bilan kechadigan yoki butunlay og'riqsiz davom etadigan ("og'riqsiz" yurak xuruji deb ataladigan) yurak xurujlarining ma'lum holatlari mavjud. Bu degani,og'riq yurak xurujining asosiy birinchi belgilaridan biri bo'lsa-da, ular har doim ham mavjud emas. Yurakning shunga o'xshash patologiyasi bo'lsa, taxminan 93% hollarda og'riq paydo bo'ladi. Erkak va ayollarda yurak xurujining dastlabki belgilarini aniqlash juda qiyin.
Shuni ta'kidlash kerakki, nitrogliserinning ta'siri yurak xurujini aniqlashda ba'zi ma'lumotlarni beradi, chunki ma'lumki, oddiy angina xuruji ushbu moddani, shuningdek, boshqa vazodilatatorlarni qabul qilgandan keyin, qoida tariqasida, to'xtaydi. bir necha daqiqada, nitrogliserinni qabul qilgandan keyin yurak xurujida anginal hodisalar yo'qolmaydi. Bundan kelib chiqadiki, "angina pektoris" hujumlarining paydo bo'lishi va yurak xurujining birinchi belgilari o'rtasidagi farq og'riq paydo bo'lishiga olib keladigan bunday patologik jarayonlarning qaytarilishi hisoblanadi. "Angina pektoris" bilan bunday jarayonlar juda qisqa muddatli xarakterga ega va ular tomonidan qo'zg'atilgan o'tkir koronar etishmovchilik, qoida tariqasida, tez orada yo'qoladi. Miokard infarktida o'tkir rivojlanayotgan koronar arteriya etishmovchiligini keltirib chiqaradigan o'zgarishlar qaytarilmas, uzoq vaqt davom etadi va faqat vaqt o'tishi bilan boshqa mexanizmlar bilan kompensatsiyalanishi mumkin.
50 yoshdan oshgan erkaklarda yurak xuruji belgilarini angina belgilaridan ajrata bilish muhimdir.
Yurak xuruji va angina o'rtasidagi farq
Bu holatda asosiy rol o'ynaydigan sabab koronar arteriyalarda hosil bo'lgan qon quyqalaridir. Ba'zilar miyokard infarkti deb hisoblashadiyurak tomirlarining o'tkir trombozi natijasida mutaxassislar. Bunday g'oya yurak tomirlarining trombozi bo'lmagan "stenokardiya" ni miyokard infarktidan, trombotik massalar bilan koronar lümenning doimiy tiqilib qolishi natijasida tubdan ajratish imkonini beradi.
Yurak arteriyalarining trombozi, garchi u yurak xurujida juda tez-tez uchraydi, ammo 30% hollarda bu sodir bo'lmaydi. Bundan tashqari, u ancha keyin sodir bo'lishi mumkin. Shuning uchun miyokard infarktini koronar arter trombozi sifatida aniqlash mumkin emas. Qon pıhtısı odatda uning lümenini blokirovka qilishning sababi emas, aksincha, bu uning natijasidir. Bundan tashqari, koronar obstruktsiya to'g'ridan-to'g'ri trombüs sabab bo'lishi mumkinligini inkor etib bo'lmaydi. Ma'lum bir arteriyaning toraygan joyida yoki uning cho'zilgan spazmi hududida hosil bo'lgan trombotik tiqin koronar etishmovchilikni yuqori darajada kuchaytirib, uni arterial obstruktsiyaga aylantirishi aniq.
Shunday qilib, koronar aterosklerozda tromboz erkaklarda yurak xurujini angina pektorisidan ajratib turuvchi muhim xususiyatdir.
Yurak xurujining rivojlanishida ateroskleroz darajasi ham katta ahamiyatga ega, koronar tomirning lümeninde chiqadigan va uni yopadigan aterosklerotik plaklarning shakllanishi. Ba'zi hollarda, aterosklerotik blyashka vayron bo'lganda, arteriya bo'shlig'ining shilliq massa bilan tiqilib qolishi yoki ta'sirlangan arteriya devorlariga ateromatoz o'choqlarning qulashi natijasida kelib chiqqan qon ketishi, bunday gematoma shishib ketganda. arteriya devorining ichki qatlami.
Nafas qisilishi
Yurak xurujimiokard paydo bo'lgan paytdan boshlab ko'pincha og'ir nafas qisilishi belgilari bilan birga keladi. Og'riq, odatda, ushbu patologiyaning o'xshash astmatik varianti bilan birga kelmaydi. Yurak xurujida bo'g'ilishning sababi yurakning kontraktil funktsiyalarining keskin rivojlanayotgan etishmovchiligi va bu bilan qo'zg'atilgan bosimning keskin pasayishi bo'lib, bu umumiy gipoksemiya holatini kuchaytiradi. U, o'z navbatida, yurakning ikkala qismida miokardning oksidlanish-qaytarilish xususiyatiga ta'sir qiladi. Shunday qilib, chap qorincha etishmovchiligi, qoida tariqasida, bemorning astmatik holatini og'irlashtiradigan umumiy qobiliyatsizlikka aylanishi mumkin. Erkaklar va ayollarda yurak xurujining yana qanday belgilari va belgilari mumkin?
Asab tizimi
Ko'pincha yurak xurujining boshlanishi bosh aylanishi, hushidan ketish, hayajonlanish holati yoki aksincha, aqliy faoliyatning tushkunligi, qusish kabi bir qator salbiy neyro-miya hodisalari bilan birga keladi. bosh og'rig'i. Ba'zida yurak xurujining dastlabki belgilari insult bilan sodir bo'lganlarga juda o'xshaydi: stupor holati, chalkashlik va motor funktsiyalari oyoq-qo'llarning parezlari yoki falajlari shaklida rivojlanadi. Bulbar markazlarining ishida buzilishlar bo'lishi mumkin, bu nutq va ko'rishning buzilishi bilan birga keladi. Yurak xurujining bu "miya" shakllari ko'pincha insult bilan xato qilinadi.
Yurak xurujining dastlabki belgilarining bu varianti tibbiy adabiyotlarda doimo muhokama qilinadi va bu haqda turli tushuntirishlar keltiriladi. Ba'zi mualliflar aterosklerozning ikkita izolyatsiyalangan kuchayishining tasodifiyligi haqida gapirishadi - miya va yurak tomirlarida, bu yurak xuruji va qon tomirlarining kombinatsiyasiga olib keladi. Ehtimol, koronar va miya tomirlarida qon pıhtılarının bir vaqtning o'zida shakllanishi bevosita ahamiyatga ega. Boshqalar bir vaqtning o'zida bu tomirlarni qoplaydigan va ularning parallel spazmini keltirib chiqaradigan vazomotor buzilishlarning muhimligini ta'kidlaydilar.
Shok va depressurizatsiya
Shok va kollaps yurak xurujining dastlabki belgilari bo'lib, ko'pincha bu patologik hodisaga hamroh bo'ladi. Bunday holda, miyani qon bilan ta'minlash funktsiyalarining sezilarli darajada buzilishi mavjud bo'lib, bu odatda uning ba'zi funktsiyalarining yopilishiga olib keladi. Yurak etishmovchiligi natijasida gipoksiyaning ahamiyati ham kichik ahamiyatga ega emas. Miyaning buzilishini aks ettiruvchi yoki refleks deb atash mumkin. Yurak xurujidan vafot etgan odamlarning miyasini o'rganishda bir qator muhim o'zgarishlar aniqlandi. Miya arteriyalarining aterosklerozining rivojlanishi va yurak etishmovchiligi belgilari bilan bir vaqtda miyaning ayrim qismlarida kichik qon ketishlar va ishemiya o'choqlari aniqlangan. Tromboz, shuningdek, katta miya qon ketishi aniqlanmadi.
Kardiogen kollapsning og'ir shakllari nafas yo'llarida xirillash, yo'tal va o'pka shishi bilan ko'pikli balg'am hosil bo'lishi bilan tavsiflanadi, unda qon aralashmalari mavjud. Bunday hollarda venoz bosim oshadi va jigar kattalashadi, bu ko'pincha o'ng qorinchani ushlab turadigan yoki ta'sir qiladigan yurak xuruji bilan kuzatiladi.papiller mushaklar.
Yurak xurujining odatiy dastlabki belgisi qon bosimining pasayishi hisoblanadi. Bu deyarli 90% hollarda, nafaqat kardiogen kollapsda sodir bo'ladi. Yurak xurujidan keyingi dastlabki soatlarda bosim ko'tarilishi mumkin. Ammo juda tez orada - taxminan birinchi kunning oxirida u tusha boshlaydi. Bu hodisa ilgari gipertenziya bilan og'rigan odamlarda eng aniq namoyon bo'ladi. Qoida tariqasida sistolik bosim pasayadi. Yurak xuruji qanchalik katta bo'lsa, gipotenziya shunchalik tez boshlanadi.
Biz yurak xurujining birinchi belgilarini ko'rib chiqdik. Birinchi yordam darhol bo'lishi kerak.
Yurak xurujini qanday aniqlash mumkin?
Bu patologiya yurak mushagining qaytarilmas oʻzgarishlari bilan toʻla boʻlgan, koronar arteriyalardagi oʻzgarishlar natijasida yuzaga keladigan koronar kasallikning bir turi. Agar bu holat yuzaga kelsa, bemorga shoshilinch tibbiy yordam kerak.
Hayotni saqlab qolish uchun patologik holatni o'z vaqtida tanib olish muhimdir. Miyokard infarkti juda o'ziga xos belgilar bilan ajralib turadi, ko'p jihatdan boshqa kasalliklarning belgilariga o'xshaydi va ba'zi hollarda ular butunlay yo'q bo'lishi mumkin. Yurak mushaklarining shikastlanish zonasining lokalizatsiyasi va kengligi, shuningdek bemorning individual xususiyatlari ushbu kasallikning turli ko'rinishlarini keltirib chiqaradi.
Yurak xurujining belgilari qanday, buni hamma ham bilmaydi.
Yirik o'choqli infarkt belgilari
Bunday patologiya paytida miyokardning katta maydonida nekroz paydo bo'ladi. Miyokard infarktining ushbu shaklining rivojlanishi bilan bir necha bosqichlar ajralib turadi, bu esama'lum bir ko'rinishlar to'plami bilan tavsiflanadi. Bu bosqichlar:
- Og'riqli angina xurujlari, depressiya va bezovtalik hissi bilan tavsiflangan infarktdan oldingi holat. Ba'zi hollarda infarktgacha bo'lgan hodisalar kuzatilmaydi va kasallikning rivojlanishi darhol o'tkir davr bilan boshlanadi.
- O'tkir davr to'satdan paydo bo'ladigan va ancha uzoq davom etadigan kuchli og'riq bilan tavsiflanadi. Bu miyokard infarkti zonalarini qo'lga olish va mag'lub qilishning ko'rsatkichidir. Bu holatda og'riq yonib turadi, u intensivlikda o'zgaradi va qoida tariqasida ko'krak qafasida, uning chap qismida lokalize qilinadi. Og'riq sindromi orqa, yelka pichoqlari, chap yelka va pastki jag'ga tarqalishi mumkin.
Kichik fokal infarkt belgilari
Ushbu infarkt shaklining rivojlanishi bilan belgilar kamroq aniqlanadi. Og'riq sindromi kasallikning keng tarqalgan shakli, shuningdek, bosimning pasayishi va yurak etishmovchiligi kabi kuchli emas. Kichik o'choqli infarktni toqat qilish osonroq va kamroq asoratlarni keltirib chiqaradi.
Yurak xurujini davolash
Bunday patologik hodisadan o'lim holatlarining taxminan yarmi bemorga zarur yordam ko'rsata olmaganligi sababli sodir bo'ladi. Buning sababi shundaki, ko'pchilik yurak xurujida o'zini qanday tutish kerakligini yoki yaqin atrofdagi odamda patologiyaning dastlabki belgilarida qanday choralar ko'rish kerakligini bilishmaydi. Biroq, miokard infarkti bilan deyarli har bir daqiqa muhim
Bunday holatning dastlabki belgilari yuzaga kelganda, birinchi navbatda, tez tibbiy yordam chaqirish kerak. Telefon orqali siz simptomlarni tasvirlab berishingiz va bu holda ixtisoslashgan guruh - reanimatsiya yoki kardiologiya kerakligini ko'rsatishingiz kerak. Shifokorlarning kelish vaqtini qisqartirish uchun ularni kirish joyida kutib olish tavsiya etiladi.
Mutaxassislarni kutayotganda, miyokard infarktining dastlabki belgilarida bemorga gorizontal holatni berib, tinchlik bilan ta'minlash kerak. Shu bilan birga, siz uning tanasini tor kiyimlardan ozod qilishingiz kerak, shuningdek, toza havoni ta'minlash uchun xonada derazani ochishingiz kerak.
Erkaklarda yurak xurujining belgilari va birinchi belgilari bilan ba'zida haddan tashqari motorli qo'zg'alish kuzatilishi mumkin. Shu bilan birga, siz har xil faoliyatni ko'rsatib, o'rnidan turmasligini ta'minlashingiz kerak. Agar kerak bo'lsa, kuch ishlatish kerak bo'lsa ham, uni gorizontal holatda ushlab turing.
Bemor bilan xotirjam ovozda gaplashib, uni tinchlantirish kerak, chunki stress faqat patologik holatni yanada kuchaytiradi. Bemorning yonida bo'lgan odam uning hayoti uchun katta mas'uliyat yuklaydi, shuning uchun uning o'zi vahima va asabiylashmasligi kerak.
Agar yurak xuruji belgilari boʻlsa, yordam juda muhim.
Og'riqni yo'qotish uchun til ostiga nitrogliserin tabletkasini qo'yish yoki uni buzadigan amallar shaklida berish kerak. Agar yurak xuruji bundan keyin 10 daqiqa ichida to'xtamasa, bu hodisa bo'lishi kerakdarhol takrorlang. Shuni ta'kidlash kerakki, bu modda yurak xuruji paytida bosim keskin pasaygan hollarda kontrendikedir. Bundan tashqari, bemorga nitrogliserinning uchtadan ortiq tabletkasini berish mumkin emasligini hisobga olish kerak.
Nitrogliserin yo'q bo'lganda, odamga qandaydir sedativ, masalan, valerian, onaxon, Valokordin, Korvalol yoki uy dorixonasida mavjud bo'lgan anestezika berilishi mumkin. Aspirin yoki Cardiomagnyl kabi qonni suyultiruvchi vositalar qon pıhtılarının oldini olish uchun ishlatilishi mumkin.
Ba'zida o'tkir yurak xurujiga hamroh bo'lishi mumkin bo'lgan yurak tutilishi holatlarida shoshilinch ravishda ko'krak qafasini siqish va sun'iy nafas olish yordamida amalga oshiriladigan kardiopulmoner reanimatsiyani boshlash kerak. Yurakning to'xtab qolishini ongni yo'qotishdan ajrata olish juda muhim, chunki bemorning yurak urishi saqlanib qolgan hollarda yurak massaji qat'iyan kontrendikedir.
Agar odam hushini yo'qotgan bo'lsa, uning pulsi sezilmasa yoki ipsimon bo'lib qolsa, siz reanimatsiyani boshlashingiz kerak - ko'krak qafasiga kuchli qisqa zarba ("prekordial zarba" deb ataladigan) qo'llang. Maxsus jihozlar bo'lmasa, u defibrilatorning vazifasini bajarishga va to'xtab qolgan yurakni ishga tushirishga qodir. Bunday zarbani bir marta qilish kerak va agar u kutilgan natijani bermasa, bilvosita yurak massajini o'tkazish kerak, o'pkalarni ventilyatsiya qilishda - "og'izdan burunga" yoki "og'izdan og'izga".
Maqolada birinchi belgilar ko'rsatilganyurak xuruji.
