Yuqumli kasalliklar inson patologiyasining eng keng tarqalgan guruhlaridan biridir. Ular orasida parazitar kasalliklar alohida guruhni tashkil qiladi. Bunday jarayonlardan biri o'pka paragonimiazidir.
Bu nima?
Paragonimiaz - bu trematodalar guruhidagi parazit - annelidlar keltirib chiqaradigan yuqumli kasallik. Bu asosan o'pka to'qimalariga, mushaklarga ta'sir qiladi. Miya yuqumli jarayonda kamdan-kam ishtirok etadi.
Kasallikning qo'zg'atuvchisi - paragonimus westermani (yoki uning boshqa nomi - "pulmoner fluke") - tuxumsimon shaklga ega, qizil-jigarrang rangga ega. Uning butun tanasi kichik tikanlar bilan qoplangan, bu esa uni parazit tashuvchisi organizmining to'qimalarida mustahkamroq o'rnatishga imkon beradi. Qorin bo'shlig'ida so'rg'ich bor, u ham mahkamlash funktsiyasini bajaradi.
Kasallik infektsiyaning ma'lum joylari va endemiklik bilan tavsiflanadi. Zoonozlarga ishora qiladi.
Agar davolanishni kechiktirish ba'zilari hayot uchun xavfli bo'lgan jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin.
Infeksiya qanday yuzaga keladi va bu parazit qanday xususiyatlarga ega?
Kasallik tarqalishi
O'pka o'pkasi o'rta bo'lakda keng tarqalgan. Ko'pincha bu kasallikning avj olishi Rossiya, Osiyoda kuzatiladi.
Kichik qisqichbaqalar va artropodlar oraliq xo'jayin hisoblanadi. Yakuniy egasi - mayda kemiruvchilar, ondatralar, qunduzlar, bo'rilar, tulkilar. Odamlar ham oxirgi mezbonlarga tegishli.
O'pka tumovi inson tanasiga noto'g'ri pishirilgan kerevit va qisqichbaqalarni iste'mol qilish orqali kiradi.
Parazit tuxumlari organizmdan najas va siydik bilan chiqariladi. Tashqi muhitga chiqarilganda ularning ba'zilari nobud bo'ladi, ba'zilari esa suvga tushib, qurtning rivojlanish tsiklini davom ettiradi.
Inson tanasida qurt asosan o'pka to'qimasida - uning kichik bronxiolalarida joylashgan. U yerdan limfa tomirlari orqali tarqalib, inson tanasining boshqa bo'limlari va organlariga ham kirib borishi mumkin, bu esa yuqumli jarayonning murakkab kechishiga olib keladi.
Bu patogenning hayot aylanishi qanday?
Parazitning rivojlanishi
O'pka tumovi qanday rivojlanadi? Uning hayot aylanishi uch bosqichdan iborat:
Ularning birinchisida miratsidiy (nimfa) hosil boʻladi. Bu bosqich boshlang'ich bo'lib, parazit tuxumdan chiqqandan keyin uni o'tadi. Suvda miratsidiy birinchi oraliq xo'jayin - chuchuk suv mollyuskasi tanasiga kiradi. Birinchi besh oy davomida tanada jinssiz ko'payish sodir bo'ladimollyuska, buning natijasida u nobud bo'ladi va parazit rivojlanishining ikkinchi bosqichi bo'lgan ko'p miqdordagi serkariyalar suvga kiradi. Bu lichinkalar harakatchan va oraliq xostlarining tanasiga invaziv tarzda kiradi, ya'ni. tana yuzasi orqali.
Bu bosqichda qurt kerevit va qisqichbaqalar tanasiga kirib, u erda metaserkariyaga aylanadi - rivojlanishning uchinchi bosqichi. Bu shakl odamlar uchun allaqachon patogen hisoblanadi.
Odamning ichaklarida metaserkariyalar qobig'idan chiqib, o'pkaga ko'chib o'tadi, u erda mahkamlanadi va keyingi tuxum shakllanishi sodir bo'ladi.
Kasallik klinikasi
Qanday qilib paragonimiaz rivojlanganiga shubha qilish mumkin? Ushbu kasallikning belgilari o'ziga xos emas, bu aniqroq va batafsil tashxisni talab qiladi.
Kasallik bir nechta shakllarda paydo bo'lishi mumkin - qorin bo'shlig'i va plevropulmoner.
Qorin bo'shlig'i shakli ko'pincha enterit yoki gepatit klinikasida yuzaga keladi, nisbatan qulay kurs bilan parazitar peritonit rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Kasallikning plevropulmoner shakli ko'p hollarda o'zini namoyon qiladi. Haroratning 38 daraja va undan yuqori darajaga ko'tarilishi, parazit tuxumlari bilan yiringli qonli balg'amning chiqishi bilan kuchli yo'tal bor. Shuningdek, pnevmoniya, plevrit klinikasi mavjud.
Parazit o'pkaning tashqi chetlarida joylashganda plevra empiemasi yoki plevrit rivojlanishi bilan parietal kistalar paydo bo'lishi mumkin.
Kasallik o'sib borishi bilan barcha funktsiyalarning yomonlashishi bilan diffuz pnevmoskleroz rivojlanadi.tashqi nafas olish.
Pulmoner qon ketishining rivojlanishi bilan o'pka to'qimalarining mumkin bo'lgan yorilishi.
Murakkabliklar
Kasallikning o'zi juda qiyin, ammo turli xil asoratlar bo'lishi mumkin. Murakkab paragonimiaz qanday davom etadi? Uning belgilari quyidagicha.
Qorin bo'shlig'i shaklining ustunligi bilan peritonit klinikasi rivojlanishi va qorin parda empiemasi va flegmonaning shakllanishi bilan ichak teshilishi mumkin.
O'pka shakli qon ketish, plevra oqishi, o'pka infarkti bilan murakkablashadi. Yurakning chap o'pkaga tutash joyida kistalar paydo bo'lishi xavfli.
Parazitning gematogen yoki limfogen tarqalishi bilan u turli organlar va to'qimalarga kirishi mumkin. Paragonimiazda miya kamdan-kam hollarda ta'sirlanadi, ammo parazitar meningit va meningoensefalit rivojlanishi mumkin.
O'pkaning paragonimiazi o'pka ichidagi kistalarning shakllanishiga olib kelishi mumkin. Bu, antigelmintik terapiya etarli darajada o'tkazilmaganda, qurt dorilarning ta'sirini oldini olish uchun o'z atrofida zich kalsifikatsiyalangan kapsula hosil qilganda sodir bo'ladi, bu sizga noqulay sharoitlarni (bu holda dorilarning ta'sirini) kutishga imkon beradi. Bunday kistalar jarrohlik aralashuvni talab qiladi.
Kasallik diagnostikasi
Qaysi tadqiqot o'pka tumovi tanaga kirganligini aniqlashga yordam beradi?
Avvalo, siz umumiy qon testini o'rganishingiz kerak. Unda eng qiziqarli ko'rsatkichlar ESR bo'ladi,eritrotsitlar va eozinofillar soni.
Bemorning shikoyatlari va toʻliq tarix (qisqichbaqa yoki qisqichbaqa isteʼmol qilish, endemik hududlardagi daryolardan oqayotgan suvdan foydalanish) ham yordam beradi.
Gelmintozlar bilan eozinofillar va ESR ortadi. Uzoq muddatli jarayon bilan eritrotsitlar darajasi pasayadi.
Instrumental usullardan eng yaxshisi fluorografi hisoblanadi. O'pka to'qimasida bo'shliq shakllanishi mavjudligini aniqlash, uning lokalizatsiyasi va hajmini aniqlash imkonini beradi. Rasm maʼlumotlari asosida tashxis qoʻyiladi.
Balg'amni tekshirish gijja tuxumlarini, shuningdek qon ketish boshlanganda qon izlarini aniqlash imkonini beradi.
Davolash
Bu kasallik qanday davolanadi?
Odam o'pkasidagi parazitlar etarlicha jiddiy muammodir, shuning uchun davolash imkon qadar erta boshlanishi va gelmintni yo'q qilishga qaratilgan bo'lishi kerak.
Paragonimiazni davolashda ishlatiladigan asosiy dori Prazikvantel hisoblanadi. Uning dozasi tana vaznining kilogrammiga 60-70 mg preparatning nisbati asosida hisoblanadi. Parazitlarga qarshi bu vosita har ovqatdan keyin uch dozada buyuriladi. Preparat og'iz orqali qo'llaniladi.
Bundan tashqari, siz "Emetin", "Chloxil" kabi vositalardan foydalanishingiz mumkin, ammo ularni qabul qilishning ta'siri "Praziquantel" dan ancha past.
Masiv kistalar paydo bo'lganda, jarrohlik yo'li bilan olib tashlash talab etiladi. Ayrim hollarda,ayniqsa kistalar katta bo'lsa, pnevmonektomiya talab qilinishi mumkin - butun o'pkani olib tashlash.
Miya shikastlanganda davolash faqat jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi.
Profilaktika
Paragonimiaz rivojlanishining oldini olish uchun nima qilish kerak? Oldini olish bir nechta tadbirlarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Avvalo, chuchuk suv artropodlarini tayyorlash qoidalariga diqqat bilan amal qilishingiz kerak. Paragonimiaz bilan kasallanishning eng ko'p soni oshpazlik talablari va me'yorlariga rioya qilmaslik bilan bog'liq.
- Kasallikning tarqalishini daryo va oqimlarni patogendan tozalash orqali qisman nazorat qilish mumkin. Buni qilish juda qiyin, chunki faol harakatlar natijasida ushbu hududning mavjud flora va faunasi ham nobud bo'lishi mumkin.
Agar kasallikka shubha tug'ilsa (yo'tal yoki boshqa alomatlar paydo bo'lishi) profilaktika chorasi sifatida siz Prazikvantelni 4-5 kun davomida qabul qilishingiz mumkin. Biroq, o'z-o'zini davolashga tayanmang, chunki siz faqat o'zingizga zarar etkazishingiz mumkin. Malakali mutaxassisdan yordam so'rash yaxshidir, shunda u qanday kasallik ekanligini aniqlaydi va malakali davolash rejasini tuzadi.
Prognoz
Umuman olganda, agar bemor semptomlar boshlanishining dastlabki bosqichida murojaat qilgan bo'lsa va jarayon to'liq faollashishga ulgurmagan bo'lsa, tashxis o'z vaqtida amalga oshirildi va tegishli davolash rejasi belgilandi., keyin prognoz juda qulay. Ko'pchilik paragonimiazdan butunlay davolanadi.
Agar jarayon boshlangan boʻlsa va ichidao'pkada kistalar hosil bo'ladi, prognoz biroz yomonlashadi. Kichik kistlar tanaga sezilarli ta'sir ko'rsatmasligi mumkin; katta bo'lganlar ularni olib tashlashni talab qiladi, bu esa bemorning nogironligiga olib kelishi mumkin. Umuman olganda, operatsiyadan keyin bemorlar jismoniy faollik va ishda ba'zi cheklovlar bilan normal hayot faoliyatini davom ettiradilar.
Eng noqulay prognoz patogenlar miyaga kirganda. Agar o'z vaqtida tegishli choralar ko'rilmasa, halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin.
