Quyi ekstremitalarning venalari va tomirlarining ultratovush tekshiruvi qon ta'minotini o'rganishning zamonaviy yuqori informatsion usuli bo'lib, arteriyalar, periferik kapillyarlar va tomirlar holatidagi normadan eng kichik og'ishlarni kuzatish imkonini beradi. oyoqlar. Tashxis klinikalarda, diagnostika markazlarida yoki shifoxonada amalga oshiriladi. Uskunalar ultratovush tekshiruvlari o'tkaziladigan deyarli har qanday tibbiy muassasada mavjud. Doppler angiografiya va dupleks skanerlash tashxisni aniqlaydi va mutaxassisga patologiyaning to'liq klinik ko'rinishini ko'rish imkonini beradi.
Ta'lim turlari
Postki ekstremita tomirlarining ultratovush tekshiruvi qon tomirlarining holati haqida ishonchli ma'lumotni ko'rsatadi - tomirlarning lümeni, venoz devorlarning ingichkalashi yoki zaiflashishi, varikoz tomirlari, qon oqimini baholashga imkon beradi. Mutaxassis, tadqiqot asosida, qon aylanish tizimining shikastlanish darajasini, kasallikning bosqichini, uning joylashgan joyini baholaydi. Shuningdek, boshqariladiganolingan xulosa, shifokor butun yurak-qon tomir tizimining ishi haqida xulosa chiqaradi.
To'liq ma'lumot to'plash uchun zamonaviy diagnostika ma'lumotlar bazasi tahlilning bir necha usullaridan foydalanadi:
- Angiografiya pastki ekstremitalarning venalari va tomirlarini ultratovush tekshiruvi turi bo'lib, magistral yo'llarning holatini (klapanlarning ishlashi, devor nuqsonlari va shikastlanishlari, qon quyqalari va aterosklerotik plitalar mavjudligi, devor qalinligi, tomirlarning fiziologik joylashuvi va boshqalar).
- Doppler xaritasi - qon oqimining tezligini, tomirlar va arteriyalarning o'tkazuvchanligini kuzatish, klapanlarning ishlashi va qon tomirlari devorlarining ohangini baholash imkonini beradi. Qon pıhtıları, anevrizmalar, varikoz tomirlari, qon oqimi harakatining buzilishi mavjudligini ko'rsatadi.
- Ultratovush usuli - pastki ekstremitalarning venalarini dupleks skanerlash. Bugungi kunda u qon aylanish tizimining holati haqida eng aniq tasvirni beradigan eng yaxshi tadqiqot usuli hisoblanadi. Qon oqimini, devorlarning holatini, har qanday turdagi blokirovkalarni sifat va miqdoriy jihatdan baholash imkonini beradi, arteriya va tomirlarning funktsional va organik patologiyalarini aniqlaydi.
- Tripleks skanerlash dupleks tekshiruv turi boʻlib, tomirlar, arteriyalar va ularning joylashishini uch oʻlchamli diagramma shaklida tekshirish imkonini beradi. Usul jarrohlik aralashuvlarga tayyorgarlik ko'rishda dolzarbdir, shuning uchun jarroh operatsiya maydonida harakatlana oladi.
Ba'zi hollarda shifokor tashqi va chuqur tomirlar, arteriyalar va kapillyarlarning holatini to'liq tahlil qilish uchun ultratovush tekshiruvlarining to'liq spektrini belgilashi mumkin. Bunday harakat ko'pincha bemorlarga sarflanadioyoqlardagi og'riqlar va surunkali kasalliklar tashxisi bilan shifokorga birinchi marta tashrif buyurish.
Tadqiqot uchun koʻrsatmalar
Tadqiq qilish uchun phlebolog tomonidan tayinlangan. Pastki ekstremita tomirlarining ultratovush tekshiruvi quyidagi shikoyatlar va belgilar bilan amalga oshirilishi kerak:
- Oyoqlarda doimiy charchoq hissi, tungi uyqudan keyin ham ketmaydi va qoʻshimcha jismoniy faollik bilan bogʻliq emas.
- Oyoqlarda og'riq va og'irlik tushdan keyin kuchayadi.
- Shish, oyoq-qo'llarning rangi o'zgarishi (doimiy yoki vaqti-vaqti bilan).
- Hushsizlik, karıncalanma hissi.
- Sovuqqa noadekvat reaksiya (qichishish, qizarish, "koʻklik").
- Tomir yulduzchalari.
- Qizil-qizil, kabutar soyalarida pigmentatsiya yetarli emas.
- Buzoq va toʻxtash kramplari.
- Yilning istalgan vaqtida oyoqlarning harorati pasayadi.
Ushbu belgilarning kamida bittasi paydo bo'lganda, tashxis qo'yish va kasallikning sababini, tahdid darajasini aniqlash kerak. Mutaxassisga o'z vaqtida murojaat qilish bilan erta bosqichlarda kasallikdan xalos bo'lish yoki konservativ terapiya usullari bilan vaziyatni barqarorlashtirish mumkin bo'ladi.
Surunkali kasalliklar kuzatuvi
Oyoqlarda qon aylanish tizimining surunkali venoz va arterial patologiyalari bo'lgan bemorlarda pastki ekstremita tomirlarining ultratovush tekshiruvi muntazam ravishda o'tkazilishi kerak.
Kuzatuv quyidagi kasalliklarni talab qiladi:
- Tromboflebit, ateroskleroz.
- Varikoz, shakarqandli diabet, limfedema.
- Enarterit, venoz etishmovchilik.
- Post trombotik sindrom.
- operatsiyadan keyingi davr va h.k.
Mavjudlik va soddalik klinikada, shifoxonada, diagnostika markazida pastki ekstremita tomirlarining ultratovush tekshiruvini o'tkazishga imkon beradi. Surunkali kasallikning kechishini kuzatishning bir qismi sifatida muntazam tekshiruv bemor va shifokorga konservativ davo qanchalik yaxshi ketayotganini, qanday qo'shimcha choralar ko'rish mumkinligini tushunishga va, ehtimol, jarrohlik zarurati to'g'risida qaror chiqarishga yordam beradi.
Nega tadqiqot muhim
Oyoqlarning yagona qon aylanish tizimi uchta venoz qismdan iborat, ba'zi chiziqlar ko'rinmaydi va sezilmaydi. Shuning uchun pastki ekstremitalarning, yuzaki va periferik tizimlarning chuqur tomirlarining ultratovush tekshiruvini o'tkazish juda muhimdir. Ultratovush diagnostikasining zamonaviy usullari qonning uchta tarkibiy qismini batafsil tekshirishga imkon beradi va agar kerak bo'lsa, buni bir nechta proektsiyalarda bajaring.
Chuqur tomirlar eng xavfli hisoblanadi, ular yalang'och ko'zga ko'rinmaydi, ularda mushak tolalari yo'q, lekin ular kuchli yukni boshdan kechiradilar - qonning deyarli 90% bu magistrallar bo'ylab o'tadi. Ultratovush tekshiruvi va Doppler diagnostikasi mutaxassisga ko'zga ko'rinmaydigan tomirlarning ishini baholashga va agar mavjud bo'lsa, muammo nimada ekanligini tushunishga imkon beradi.
Shifokor quyidagi tomirlarni tekshiradi:
- Safen venalar (kichik, katta).
- Quyi vena kava.
- Popliteal, yonbosh venalari.
- Oyoqning femoral va chuqur tomirlari.
Har bir guruh uchuntomirlar o'zlarining normal qadriyatlariga ega, ulardan har qanday og'ishlar, hatto aniq tashqi belgilar, noqulaylik yoki lezyonning klinik ko'rinishlari bo'lmasa ham, kasallik uchun arizadir. Erta tashxis kasallikning rivojlanishining oldini olishga va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan patologiyalarning oldini olish uchun tegishli choralarni ko'rishga yordam beradi.
Protsedura qanday ishlaydi
Ultratovush tekshiruvi nima ekanligini bilmagan va hayotida kamida bir marta bunday muolajadan oʻtmagan odam boʻlishi dargumon. Taxminan barcha bemorlar pastki ekstremitalarning tomirlarining ultratovush tekshiruvi qanday amalga oshirilganligini tushunishadi. Butun seans 60 daqiqadan ko'proq vaqtni oladi.
Ko'zdan kechirilgan tomirlarga kirish uchun oyoqlarni qoplaydigan kiyimlarni yechish kerak, ichki kiyimni yechishga hojat yo'q. Teri joylari kontakt jeli bilan davolanadi. Tadqiqot davomida bemor to'liq tashxis qo'yish uchun zarur bo'lgan tananing pozitsiyasini oladi. Ko'pincha uch pozitsiyani o'zgartirish talab qilinadi - chalqancha yotish, oshqozonda yotish va jismoniy mashqlar paytida qon tomir patologiyalarini aniqlash uchun tik turish.
Skanerlash davrida shifokor sensorni teri hududi bo'ylab harakatlantiradi, ayni paytda monitorda joriy vaqt rejimida tomirlar tasviri paydo bo'ladi, o'zgarishlar aniqlanadi, qon oqimi baholanadi. Shu bilan birga, ko'plab qurilmalar tomirlardagi qon oqimi chiqaradigan xarakterli shovqinlarni eshitish imkonini beradi. Tekshiruv flebolog yoki sertifikatlangan ultratovush tekshiruvi mutaxassisi tomonidan amalga oshiriladi.
Tadqiqot maqsadlari:
- To'qimalar va qon tomirlari holatini kuzatib boring.
- Funksionallikni baholashvenoz tizim, klapanlar, uning har bir qismi alohida.
- Tromboflebit rivojlanishini, qon tomirlari devoridagi o'zgarishlarni tasdiqlash yoki rad etish.
- Tomirlar, venalar, arteriyalar, kapillyar tizimning anatomik xususiyatlarini kuzatib boring.
Diagnostika oʻtkazgan operator natijalar boʻyicha baʼzi izohlar berishi mumkin, ammo shifokor toʻliq transkriptni taqdim etadi. Pastki ekstremita tomirlarining ultratovush tekshiruvi invaziv bo'lmagan, xavfsiz va aniq tekshirish usuli hisoblanadi.
Qoʻshimcha funksiyalar
Jarayon davomida bemordan bir qator aniq harakatlarni bajarish so'ralishi mumkin, bu esa ma'lum qon tomir lezyonlarning mavjudligi yoki yo'qligini aniqlash uchun zarurdir. Eng informatsion va tez-tez ishlatiladigan testlar yo'tal testi va Valsalva testidir. Bu muolajalar mutaxassisga qon pıhtısı mavjudligini istisno qilish yoki tasdiqlashga yordam beradi.
Bemor nafasini ushlab turadi, yo'taladi, qorin bo'shlig'ini tarang. Bunday harakatlar bilan nisbatan sog'lom odamda venoz oqim nafas olish paytida zaiflashadi va ekshalasyon paytida barqarorlashadi. Agar venoz klapanlar buzilgan bo'lsa (fibroz), u holda qonning teskari reflyuksi mavjud.
Boyalar, mikrobubble gazi ba'zan qo'shimcha ma'lumotlarni olish uchun ishlatiladi, u bemorga tomir ichiga yuboriladi. Preparat sog'likka zarar etkazmaydi va nafas olish paytida tanadan izsiz chiqariladi. Pastki ekstremita tomirlarining ultratovush tekshiruviga tayyorgarlik talab qilinmaydi, diagnostika istalgan vaqtda amalga oshiriladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Pastki ekstremita tomirlarining ultratovush tekshiruvi mutlaqoxavfsiz va hatto chaqaloqlar va homilador ayollarda ham qo'llanilishi mumkin, ammo kuzatish usuli bilan bog'liq bir qator cheklovlar mavjud.
Bu kasalliklar va holatlar aniqlanmagan:
- Oyoqlarda ochiq yaralar, jarohatlar yoki keng kuyishlar.
- Oʻtkir fazadagi terining yuqumli lezyonlari.
- Miokard infarkti.
- Yurak etishmovchiligi, o'tkir serebrovaskulyar avariya.
- Astma xurujlari, yurak aritmiyalari.
Cheklovlar bemorning ahvoli bilan bogʻliq. Ultratovush diagnostikasi yotgan holatda o'tkaziladi, bu yurak-qon tomir patologiyalari bo'lgan bemorda kasallikning to'satdan boshlanishiga olib kelishi yoki kasallikning surunkali shaklini kuchaytirishi mumkin.
Ochiq yaralar va kuyishlar kontakt jelni qo'llash va tana yuzasida biron bir harakatni amalga oshirish mumkin emasligi sababli amalga oshirilmaydi. Mutaxassislar semizlik bilan og'rigan bemorlarda qon tomirlari, ayniqsa chuqur tomirlar holatini tashxislashda qiyinchiliklarga duch kelishadi, vizualizatsiya buziladi, ko'pincha xiralashadi.
Postki ekstremita tomirlarining ultratovush tekshiruvi qanday ko'rinadi
Murakkab ultratovush diagnostikasining vazifasi pastki ekstremitalarning qon aylanish tizimining hozirgi funktsional holatini tahlil qilish, uning ishidagi buzilishlarni aniqlash va muammolarning lokalizatsiyasini aniqlashdan iborat.
Xulosa qilib aytganda, mutaxassis mumkin bo'lgan kasalliklar va umumiy ko'rsatkichlarni tavsiflaydi:
- Varikoz - qon tomirlari devorlarining patologiyasi bo'lib, venoz klapanlarning disfunktsiyasini keltirib chiqaradi va qonning chiqishiga ta'sir qiladi.
- Chuqur vena trombozi - qon tomirlarining lümeninde qon pıhtılarının (tromblar) shakllanishi va qon oqimiga to'sqinlik qilish. Qon ivishi hayot uchun xavfli.
- Ateroskleroz - qon tomirlari devorlarida blyashka shaklida blyashka rivojlanishi. Adekvat terapiya yo'qligi trombozning rivojlanishiga, venoz devorlarning zaiflashishiga, tomirlar diametrining torayishiga va qon oqimiga to'sqinlik qilishga olib keladi.
- Endarterit - arterial kapillyarlarning shikastlanishi, so'ngra yallig'lanishi. Jarayon katta arteriyalarga o'tishi mumkin.
- Flebit - tomirlar tomirlari devorlarining yallig'lanishi. Trombozni qo'zg'atadi.
Bu kasalliklar eng keng tarqalgan boʻlib, ular yomon odatlar, harakatsiz turmush tarzi, muvozanatsiz ovqatlanish, semirib ketish, atrof-muhit taʼsiri va boshqa koʻplab omillar tufayli yuzaga keladi.
Ultratovush diagnostikasi natijalarini dekodlash yuqori malakaga ega bo'lgan tajribali shifokorga topshirilishi kerak, u rasmlarda nima ko'rinmasligini aniqlay oladi. Masalan, kichik tomirlarning yuqori kalsifikatsiyasi bilan ular tasvirlashda ko'rinmaydi, keng bilimga ega bo'lgan mutaxassis buni hukmda qayd etadi.
Xulosada nima yozilgan
Pastki ekstremita tomirlarining ultratovush tekshiruvi natijalarini malakali talqin qilish qon aylanish tizimining ishidagi eng kichik og'ishlarni ham aniqlash imkonini beradi. Tadqiqotning talqinini faqat tajribali shifokor - flebolog yoki qon tomir jarrohga topshirishingiz mumkin.
Mutaxassis quyidagi ko'rsatkichlarni baholaydi:
- Vmax - qon oqimi tezligining maksimal qiymati.
- Vmin –minimal qon oqimi tezligi.
- RI qon tomir qarshiligining koʻrsatkichidir.
- PI – Pulsatsiya indeksi.
- TIM - tomir membranalarining qalinligi (ichki va o'rta).
Har bir qon liniyasi o'z me'yor ko'rsatkichlariga ega, ular asosida mutaxassis bemorning tomirlarining holatini aniqlaydi. Oʻrtacha maʼlumotlarga tayanib, buni oʻzingiz qilsangiz, ishlamaydi.
Ultratovush tekshiruvidan deyarli barcha fuqarolar foydalanishi mumkin. Misol uchun, Moskvada pastki ekstremitalarning tomirlarini ultratovush qilish qancha turadi? Jarayonning narxi o'rganishlar majmuasiga va u o'tkaziladigan joyga qarab sezilarli darajada farq qiladi.
Ushbu turdagi diagnostikaning yuqori darajadagi ma'lumotliligi bilan u qo'shimcha hisoblanadi. Ultratovush tekshiruvi asosida shifokor aniq tashxisni aniqlay olmaydi. Bunga aniqlik kiritish uchun bemorga ko'plab sog'liq ko'rsatkichlarini, jumladan, laboratoriya tekshiruvlari, bir qator testlar, MRI va boshqalarni har tomonlama o'rganish kerak.
Qaerda o'qish kerak
Yordam va tashxis uchun bemorlar klinikada yoki tibbiyot markazida flebologga murojaat qilishadi. Yuzaki tekshiruvdan so'ng mutaxassis, albatta, tadqiqotni tayinlaydi va pastki ekstremitalarning tomirlarining ultratovushini qaerda qilish kerakligini aytadi. Qurilmalar ultratovush diagnostikasi uchun uskunalar o'rnatilgan har qanday klinikada, diagnostika, maslahat markazida mavjud.
Shuningdek, siz qon tomir jarrohligi boʻlimiga ega yirik davlat shifoxonalariga yordam soʻrab murojaat qilishingiz mumkin, bu holda bepul oʻqishdan oʻtish mumkin boʻladi. tomirlarning ultratovush tekshiruviAgar bemor tibbiy muassasaga kela olmasa, uyda pastki oyoq-qo'llar amalga oshiriladi. Xizmatni olish uchun klinikadan shifokor chaqiriladi, shifokor tashrifi bilan diagnostika va jihozlar qimmatroq bo'ladi.
Postki ekstremitalarning ultratovush diagnostikasi uchun narx qancha ish va tadqiqot qilish kerakligiga, tashxisda qaysi tomirlar va tomirlar qoplanishiga qarab shakllanadi. Moskvada pastki ekstremitalarning tomirlarini ultratovush qilish tartibi (biz o'rtacha narxni ko'rsatamiz) 2 dan 2,5 ming rublgacha.
Kim xavf ostida
Organilgan vena kasalliklari, tug'ma, yoshga bog'liq omillar yoki atrof-muhit ta'sirini qo'zg'atadi.
Tug'ma o'z ichiga oladi:
Irsiyat (oilaviy tarix, koagulyatsion nuqsonlar va boshqalar)
Xarid:
- Qon ivishining buzilishi.
- Semizlik, neoplazmalar.
- Surunkali kasalliklar.
- Varikoz, yuqumli kasalliklar.
- Nefrotik sindrom, gips bilan fiksatsiya.
- Jarohatlar, operatsiyalar.
- Homiladorlik, tug'ruqdan keyingi davr.
- Atrof-muhitga salbiy ta'sir.
- Myeloproliferativ kasalliklar.
- Markaziy venoz kateter.
- Dori-darmonlarni uzoq yoki doimiy ishlatish.
- Haddan tashqari jismoniy mashqlar, yotoqda yotgan bemorlar.
- Oʻtirgan holatda uzoq sayohat.
Ultratovush tekshiruvi kasallik haqida xulosa chiqarish uchun yakuniy emas. Hibsdamutaxassis tashqi va chuqur tomirlar, arteriyalarning umumiy holatini tavsiflaydi, qon oqimining me'yordan chetga chiqish sabablarini topadi yoki venoz devorning zaiflashishi faktini aytadi, qon quyqalari, aterosklerotik plaklarning mavjudligini ko'rsatadi. Tashxis tadqiqot va testlar majmuasi asosida belgilanadi, ularning majburiy qismi pastki ekstremita tomirlarining ultratovush tekshiruvidir.
