Rekonstruktiv jarrohlik plastik jarrohlikda qoʻllaniladigan alohida sohadir. Ularning asosiy vazifasi - salbiy tashqi ta'sirdan keyin tananing ta'sirlangan qismining ko'rinishi va faoliyatini tiklash.
Asosan, bunday operatsiya og'ir jarohatlar bilan amalga oshiriladi. Bu tananing asl tabiiy shaklini tiklashga va unga funksionallikni qaytarishga yordam beradi.
Operatsiya xususiyati
Rekonstruktiv-tiklovchi jarrohlik kuyishlar va baxtsiz hodisalar uchun amalga oshiriladi. Bu suyaklarni tiklash va terini payvandlashni o'z ichiga olishi mumkin. Ba'zi hollarda protezlar qo'llaniladi, ular sun'iy materiallardan tayyorlanadi va etishmayotgan oyoq-qo'llarni, bo'g'inlarni yoki tishlarni almashtirish uchun ishlatiladi. Rekonstruktiv operatsiyalarning xususiyatlari orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:
- belgi;
- asosiy sabablar;
- turli soha mutaxassislari ishtiroki.
Bunday operatsiyani bajarishdanuqson yo'q qilinadi, bu nafaqat yoqimsiz ko'rinishga ega, balki organlarning normal faoliyatiga ham xalaqit beradi. Bu turkumga tugʻma nuqsonlar va oqibatlar kiradi:
- jarohatlar;
- kuyish;
- jiddiy kasalliklar.
Operatsiya davomida nafaqat mavjud tikuvlar va chandiqlar olib tashlanadi, balki zararlangan hududning funksionalligini normallashtirish uchun tomirlar va nervlarning mikrojarrohligi ham amalga oshiriladi.
Har qanday to'qimalarning juda ko'p zararlanishi buyraklar, yurak, o'pka faoliyatining buzilishiga olib keladi. Bunday holda, plastik jarrohlik nafaqat tashqi ko'rinishni tiklash, balki ichki patologiyalar paydo bo'lishining oldini olish imkonini beradi.
Rekonstruktiv operatsiyalarning yana bir farqi turli soha mutaxassislarining ishtirok etishidir, xususan:
- otolaringologlar;
- ortopedlar;
- ginekologlar;
- tish shifokorlari;
- oftalmologlar.
Bu shunday aralashuv vaqtida, birinchi navbatda, zararlangan hududning funksionalligini tiklash zarurligi bilan bog'liq.
Asosiy koʻrsatkichlar
Rekonstruktiv jarrohlik uchun ma'lum ko'rsatmalar mavjud, jumladan:
- chuqur kuyishlar;
- mexanik shikastlanish;
- malign neoplazmalar;
- jarrohlik oqibatlari.
Ayollarda ko'rsatma tug'ruq paytida asorat bo'lishi mumkin, bu esa perineum va bachadonning deformatsiyasiga olib keladi. Bu asosiy travmatik omillar, shuningdek, buzilishlar mumkinishlashning qisman yoki to'liq yo'qolishiga olib keladi. Motor va anatomik buzilishlar ichki organlarning ishiga salbiy ta'sir qiladi.
Xavfli intensiv shikastlanishlar bilan jigar, yurak, qon tomirlari, buyraklar va o'pkalar azoblana boshlaydi. Xuddi shunday holat turli genetik anormalliklarda ham kuzatilishi mumkin.
Yuzning deformatsiyasi zararlangan odamning hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtiradi. Shuning uchun jarrohning asosiy vazifasi nafaqat yo'qolgan funktsiyalarni qaytarish, balki tabiiy ko'rinishni tiklashdir.
Amaliy material
Rekonstruktiv operatsiya paytida tananing va organlarning zararlangan qismlarini to'liq tiklash uchun sun'iy materiallar ham, bemorning biologik to'qimalari ham qo'llaniladi. Ikkinchi usul eng maqbul deb hisoblanadi, chunki u rad etish xavfini sezilarli darajada kamaytiradi. Biroq, ba'zi hollarda donor to'qimasidan foydalanish mumkin emas.
Sun'iy implantlar quyidagilar uchun ishlatiladi:
- koʻkrakni kattalashtirish;
- burunni tiklash;
- zigomatik suyak;
- jag' burchagi.
Bunday tuzilmalar neytral biologik materiallardan tayyorlangan. Ulardan eng mashhurlari tibbiy polietilen, silikon, gözenekli politetrafloroetilendir. Ushbu materiallar allergiya paydo bo'lishiga olib kelmaydi va kamdan-kam hollarda rad etiladi. Donor to'qimalardan tayyorlangan implantlar qo'llaniladi:
- mushak;
- yogʻli;
- teri to'qimasi;
- suyak va xaftaga moddasi.
Ko'pincha bemordan ko'krak, yuz, oyoq-qo'llarni tiklash uchun yog 'to'qimasi olinadi. Boshqa turdagi donor materiallar kamdan-kam ishlatiladi.
Ishlash turlari
Rekonstruktiv plastik jarrohlikning asosiy yo'nalishlari orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:
- yuz plastik jarrohlik va uning turlari;
- mammoplastika (ko'krak jarrohligi);
- abdominoplastika (qorin bostirish);
- perineal plastmassa;
- torakoplastika (qo'shma versiya);
- plastik oyoq-qo'llar.
Bu operatsiyalar turli ixtisoslikdagi plastik jarrohlar tomonidan amalga oshiriladi. Zamonaviy rekonstruktiv plastik jarrohlik har xil turdagi va murakkablik darajasidagi aralashuvlarni nazarda tutadi. Mikrojarrohlik texnikasi yordamida chandiqlar olib tashlanadi, shikastlangan tomirlar, mushaklar va nervlarning yaxlitligi tiklanadi.
Travmatik shikastlanishlar asosan o'z, donor to'qimalar, biosintetik polimerik materiallar yordamida bartaraf etiladi. Eng soʻnggi texnikalar tobora murakkabroq aralashuvlarga imkon beradi.
Mahalliylashtirish boʻyicha
Rekonstruktiv plastik jarrohlik aralashuv sohasiga qarab bo'linadi. Ko'p jihatdan ular an'anaviy plastmastika texnologiyalariga to'g'ri keladi, lekin har doim operatsiya qilinadigan organning ishlashida mutaxassislarning ishtirokini o'z ichiga oladi.
Blefaroplastika koʻz shakli va qovoqlarning oʻlchamini oʻzgartirishni oʻz ichiga oladi. Qayta qurish qisman yoki to'liq amalga oshirilgandayo'qolgan ko'z qovog'i tiklanadi, bu esa ko'zning to'liq yopilmasligiga olib keladi.
Rinoplastika paytida burun septumi tuzatiladi. Aralashuv otorinolaringologning nazorati ostida amalga oshiriladi. Otoplastika xaftaga holatini to'g'rilashni va aurikulani qurishni o'z ichiga oladi. Quloq bo'lmasa, implant qo'llaniladi.
Jag'ni tuzatish lablar, iyak va bo'yinning plastik jarrohligini birlashtiradi. Bu stomatologlar bilan faol hamkorlikni nazarda tutadi. Aralashuv vaqtida tug'ma nuqsonlar tuzatiladi. Mammoplastika - bu jarrohlik yoki travma natijasida yo'qolgan sut bezlarini to'liq yoki qisman tiklash. Bu maqsadda deyarli har doim implantlar qo'llaniladi. Vaginoplastika - bachadon miomasi, vagina, labiya jarohatlari uchun rekonstruktiv plastik jarrohlik. Falloplastika - jarrohlik, jarohatlar va tug'ma nuqsonlarni bartaraf etishdan keyin jinsiy olatni tiklash yoki tuzatish. Ba'zi hollarda siydik yo'llarining faoliyatini tiklash uchun qon tomirlarini rekonstruktiv operatsiya qilish talab qilinishi mumkin.
Abdominoplastika - qorin bo'shlig'idagi operatsiyadan keyingi tikuvlarni, cho'zilish belgilarini, chandiqlarni, kuyishlarni olib tashlash. Ushbu aralashuv yog 'va terini kesish bilan birlashtiriladi. Orqa miya ustidagi rekonstruktiv operatsiyalar eng murakkablaridan biridir. Ular faqat tuzatib bo'lmaydigan zararlangan taqdirda amalga oshiriladi. Ular bir necha bosqichda amalga oshiriladi va uzoq, murakkab reabilitatsiyani talab qiladi.
Ta'sir yoʻnalishi boʻyicha
Barcha turdagi rekonstruktiv operatsiyalarta'sir yo'nalishiga ko'ra bo'linadi. Plastik jarrohlik teri, tendonlar, mushak va suyak to'qimalari, shuningdek, shilliq pardalar bilan ishlashni o'z ichiga oladi. Teri nuqsonlarini tuzatish chandiqlarni, chandiqlarni, operatsiyadan keyingi tikuvlarni yo'q qilish uchun ishlatiladi. Bu shuningdek, benign shakllanishlarni, chuqur pigmentatsiyani olib tashlashni ham o'z ichiga oladi. Bemorning o'z to'qimalaridan foydalangan ma'qul.
Tendonni qayta tiklash yo'qolgan harakatchanlikni to'liq yoki qisman tiklash uchun amalga oshiriladi. Jiddiy jarohatlarda u sun'iy material bilan almashtiriladi. Mushak to'qimalaridagi nuqsonlarni tuzatish - shikastlanishlar natijasida kam rivojlanganlik yoki ish faoliyatini yo'qotishdan tiklanish. To'qimalarning etishmasligi plomba yoki implantlarni kiritish orqali to'ldirilishi mumkin.
A'zolar ham tiklanmoqda, xususan, barmoq, quloq, ko'krak qafasi. Qayta qurish uchun donor to'qimalari ishlatiladi. Eng qiyin operatsiyalar tug'ma patologiyalarni tuzatishdir.
Umumiy xususiyat
Suyaklar, mushaklar va teridagi rekonstruktiv operatsiyalar tana qismlarini odatdagi tuzatishga qaraganda ancha qiyin. Shunga ko'ra, unga tayyorgarlik ancha uzoq davom etadi va tiklanish uzoq va qiyin. Siz birinchi navbatda ekspertiza o'tkazishingiz kerak, shuningdek, laboratoriya tadqiqotlari va mutaxassislar bilan maslahatlashing. Qayta qurish har doim organlar faoliyatiga ta'sir qiluvchi tarkibiy o'zgarishlar bilan bog'liq.
Agar bo'g'imlarda rekonstruktiv va tiklovchi operatsiyalar bajarilsa, biologik materialni ekstraktsiya qilish kerak yokimos sun'iy material. Ba'zi hollarda implant o'rnatilgan bo'lishi mumkin. Teri, suyak yoki xaftaga transplantatsiyasida kerakli material tayyorlanadi.
Hamma narsa tayyor bo'lgach, aralashuvning o'zi biologik material yoki implantlar transplantatsiyasi bilan amalga oshiriladi. Transplantatsiya qilingan to'qimalarning moslashish davri operatsiyadan ko'ra muhimroq bosqichdir. Qayta qurishning yakuniy natijasi ko'p jihatdan to'qimalarning qanchalik yaxshi ildiz otganiga bog'liq.
Keyin, shikastlangan organ yoki tananing bir qismi faoliyatini to'liq yoki qisman tiklashga qaratilgan reabilitatsiya talab qilinadi. Agar tizza bo'g'imi va boshqa organlarning rekonstruktiv plastik jarrohligi amalga oshirilsa, unda bir qator aralashuvlar talab etiladi. Har bir protseduradan so'ng siz to'qimalarning to'liq o'yilganligiga va organning ishi tiklanganiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Shundan keyingina keyingi operatsiya rejalashtirilgan.
Protseduraga tayyorgarlik
Plastik, kosmetik va rekonstruktiv jarrohlik uchun tayyorgarlik turli texnika va yondashuvlarni o'z ichiga oladi. Aksariyat muolajalar shifoxonada yotish va umumiy behushlikdan iborat.
Dastavval operatsiyaga tayyorgarlik jarayonida jarroh bemor tanasining operatsiyada ishtirok etadigan qismlarini batafsil baholaydi. Teri transplantatsiyasi kerakli rang va to'qimalarning mos joylarini diqqat bilan baholashni talab qiladi. Ko'z jarrohligi jarrohlik kesmalarini joylashtirishga jiddiy e'tibor berishni talab qiladi.
Bemorlar rekonstruktiv operatsiyadan oldin qon va siydik sinovlaridan, shuningdek, behushlik uchun moʻljallangan preparatni tanlash uchun boshqa testlardan oʻtadilar. Biror kishi tavsiya etilgan operatsiyadan 1-2 hafta oldin Aspirin va ushbu faol moddani o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilishdan qochish kerak. Ushbu dorilar qon ivish vaqtini oshiradi. Operatsiyadan 2 hafta oldin chekishni to'xtatish kerak, chunki chekish normal tiklanish jarayoniga xalaqit beradi.
Reabilitatsiya davri
Oyoqda va boshqa organlarda rekonstruktiv jarrohlikdan so'ng uzoq vaqt davomida reabilitatsiya talab etiladi, bu qat'iy shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi, chunki nafaqat tashqi ko'rinishni, balki uni tiklash ham muhimdir. shuningdek, zararlangan hududning funksionalligi.
Umumiy behushlik ostidagi operatsiyadan keyingi tibbiy yordam bemorning tiklanish xonasida boʻlishi, hayotiy koʻrsatkichlarni kuzatish, ogʻriqni yoʻqotish uchun dori-darmonlarni qabul qilishni oʻz ichiga oladi. Rekonstruktiv abdominoplastikadan o'tgan odamlar 2 hafta davomida kasalxonada qolishi mumkin. Mammoplastika yoki ko‘krak rekonstruksiyasidan so‘ng, shuningdek, ayrim turdagi yuz jarrohligidan so‘ng bemorlar odatda bir hafta davomida shifoxonada yotishadi.
Ba'zi odamlar keyingi terapiya yoki maslahatga muhtoj bo'lishi mumkin. Bu, asosan, tug'ma nuqsonlardan zarar ko'rgan bolalarga, shuningdekbaxtsiz hodisalarda olingan jarohatlardan keyin kattalar.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Rekonstruktiv plastik jarrohlik hayotni qutqaruvchi operatsiya emas. Biroq, tuzatishning aksariyat turlari ichki organlarning patologiyalari paydo bo'lishining oldini oladi. Bularga bo'g'imlar, suyak va xaftaga to'qimalarida rekonstruktiv operatsiyalar kiradi. Shuning uchun bu turdagi aralashuv an'anaviy plastik jarrohlikdan ko'ra kamroq kontrendikatsiyalar va cheklovlarga ega. Asosiy kontrendikatsiyalar quyidagilardan iborat:
- og'ir yurak kasalligi;
- malign neoplazmalar;
- qon ketishining buzilishi;
- og'ir diabet;
- otoimmun kasalliklar;
- buyrak va jigarning jiddiy shikastlanishi;
- homiladorlik va emizish davri.
Jarrohlik deyarli har doim umumiy behushlikni talab qiladi, shu sababli aralashuv imkoniyatini aniqlash juda muhim.
Imumkin xavflar
Rekonstruktiv jarrohlik bilan bog'liq xavflar orasida behushlik ostida har qanday turdagi jarrohlikda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan operatsiyadan keyingi turli xil asoratlar kiradi. Bu infektsiyalarga turli turdagi yara infektsiyalari, pnevmoniya, ichki qon ketish va ishlatiladigan anestezikaga reaktsiyalar kiradi.
Umumiy xavflardan tashqari, boshqa asoratlar ehtimoli ham, xususan: bilan bogʻliq boʻlishi mumkin.
- chandiq to'qimalarining shakllanishi;
- hududda doimiy og'riq, shish va qizarisharalashuv;
- protez bilan bog'liq infektsiya;
- to'qimalarni rad etish;
- anemiya yoki emboliya;
- operatsiya hududida sezuvchanlik yo'qolishi.
Oddiy natijalarga aralashuvdan soʻng bemorning tez tiklanishi va asoratlarsiz yaxshi ishlashi kiradi. INFEKTSION va o'lim ko'p jihatdan bajarilgan protseduralarning murakkabligiga bog'liq. O'lim darajasi boshqa jarrohlik muolajalarga o'xshaydi.
Agar operatsiya malakali jarroh tomonidan amalga oshirilsa, asoratlar juda kam uchraydi va natijaga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Barcha bosqichlarda shifokorning barcha tavsiyalariga rioya qilish patologiyalar va buzilishlar xavfini kamaytiradi yoki yo'q qiladi.
Rekonstruksiyadan keyingi bemorlarning sharhlari
Rekonstruktiv jarrohlik bo'yicha sharhlar asosan ijobiydir, chunki bunday texnika yordamida siz tezda oldingi jozibadorlikni, shuningdek, zararlangan organning faoliyatini tiklashingiz mumkin. Biroq, ba'zilarning aytishicha, operatsiyadan keyingi davr juda qiyin va ko'p vaqt talab etadi. Sog'ayish vaqtida biroz og'riq bo'lishi mumkin, shuning uchun og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish kerak.
Ko'pgina bemorlarning aytishicha, rekonstruksiya yordamida ular jarohatlar va baxtsiz hodisalardan keyin burun va jag'ning asl shaklini tiklashga muvaffaq bo'lishgan. Bundan tashqari, ushbu usul mavjud tug'ma va orttirilgan nuqsonlarni bartaraf etishga yordam beradi.
Bunday texnikalar mavjud nuqsonlar va patologiyalar bilan samarali kurashish imkonini beradi.
