Zamonaviy stomatologiyaning usullari odamning tishlashini oʻzgartirishi, tish qismini tekislashi mumkin. Ammo bu odatda tashqi ko'rinishning sezilarli yaxshilanishiga olib kelmaydi. Va agar odam jag'ning tuzilishida biron bir patologiyaga ega bo'lsa, unga ortognatik jarrohlik yordam berishi mumkin. Ortodontiyaning ushbu bo'limi nafaqat tishlashning o'zini tuzatish bilan shug'ullanadi, balki yuzning simmetriyasi va to'g'ri nisbatlarini tiklaydi. Misol uchun, iyak shaklini o'zgartirish yoki jag'ni uzaytirish uchun braketlar va boshqa ortodontik asboblar bilan erishib bo'lmaydi. Bu sizning tashqi ko'rinishingizni yanada jozibali qilish imkonini beruvchi ortognatik jarrohlikdir. U jag' sohasidagi jiddiy yuz deformatsiyalarini tuzatadi.
Ortognatik jarrohlikning rivojlanish tarixi
Stomatologiyaning ushbu boʻlimi plastik tibbiyot va yuz-jag jarrohligini birlashtiradi. Uning maqsadi uyg'un yuz xususiyatlariga erishishdir. Ushbu bo'limning nomi lotincha so'zlardan kelib chiqqan bo'lib, ular "to'g'ridan-to'g'ri" deb tarjima qilinadijag'". Dastlab, bunday operatsiyalar faqat tishlashni tuzatish uchun amalga oshirildi, yuzning shakli biroz o'zgardi. Ularning o'ziga xosligi shundaki, ular faqat pastki jag'ga ta'sir qilgan va kesmalar tashqi tomondan qilingan, buning natijasida yuz terisida chandiqlar qolgan.
Lekin 1965-yilda yuqori jagni harakatlantirish texnikasi ishlab chiqildi. Shundan so'ng ortognatik jarrohlik yuz shaklini o'zgartirishning samarali usuliga aylandi. Operatsiyalarni o'tkazish usullari doimiy ravishda takomillashtirildi va tez orada ular ichki kesmalar yordamida amalga oshirila boshlandi. Bu bemorning ko'rinishini yanada jozibali qilish imkonini berdi. So'nggi yillarda tuzatish texnikasi yanada zamonaviylashdi, endi undan keyin hech qanday iz qolmadi.
Qaerda ortognatik jarrohlik yaxshi rivojlangan
Latviya, Sankt-Peterburg va Moskva jarrohlari ushbu profilda eng yaxshi deb hisoblanadi. Xuddi shunday operatsiyalar Riga stomatologiya institutida ham amalga oshirilishi mumkin. Sankt-Peterburgda bunday tuzatishni amalga oshiradigan bir nechta tibbiy markazlar mavjud. Maksillofasial jarrohlik bo'yicha eng mashhur mutaxassis doktor A. R. Andreishchevdir.
Moskvadagi ortognatik jarrohlik ayniqsa mashhur. Otorinolaringologiya ilmiy-klinik markazi mutaxassislari bunday operatsiyalarni eng zamonaviy texnikalar yordamida, shuningdek, o'zlarining ishlanmalaridan foydalangan holda amalga oshiradilar. Bular tibbiyot fanlari nomzodlari, Rossiyadagi ushbu profilning eng yaxshi shifokorlari A. N. Senyuk, I. N. Lyashev, M. A. Moxirev va D. N. Nazaryan.
Koʻrishlaroperatsiyalar
Ularning barchasi bir xil muammoni hal qiladi - jag' nuqsonlarini tuzatish va yuz ko'rinishini yaxshilash. Ammo patologiyaning individual xususiyatlariga va og'irligiga qarab, buning uchun turli xil operatsiyalar qo'llaniladi:
- yuqori jag'ning osteotomiyasi - uni siljitish va titan plitalari bilan mahkamlash;
- pastki jag'ning osteotomiyasi - uni to'g'ri holatga o'rnatish;
- ba'zi hollarda jag'ni oshirish uchun uni bir necha qismlarga bo'lish kerak;
- yonoq suyaklarini qimirlatish;
- genioplastika - iyakning ortiqcha qismini kesish va yuzning o'rta chizig'ini tuzatish;
- ba'zida qo'shimcha rinoplastika, liposaksiya yoki lipolifting talab qilinadi.
Jarrohlik uchun ko'rsatmalar
Odatda jag'ning mayda deformatsiyalari, noto'g'ri tishlari yoki notekis tishlari braketlar, tojlar yoki shponlar bilan tuzatiladi. Lekin hamma hollarda ham bu yo'l bilan muvaffaqiyatga erishish mumkin emas. Braketlar ko'pincha yordam bermaydi yoki aksincha, bemorning ahvolini yomonlashtiradi. Agar shunday ortodontik davolash jag'ning og'ir deformatsiyalari uchun amalga oshirilsa, bu mandibulyar bo'g'imning patologiyalariga yoki hatto tishlarning chiqib ketishiga olib kelishi mumkin.
Ortognatik jarrohlik uchun ma'lum ko'rsatmalar mavjud bo'lib, ular faqat kerak bo'lganda bunday aralashuvga imkon beradi. Odatda bu holatlar:
- jag'ning g'ayritabiiy o'lchami;
- jag'ning assimetriyasi;
- prognatik tishlash, unda bemor judakichik iyak;
- kuchli chiqib turgan pastki jag;
- gingival yoki assimetrik tabassum.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Ortognastiya jarrohligi hamma uchun emas. Ba'zi odamlar bunday operatsiyani katta deformatsiyalarsiz o'tkazishni xohlashadi. Agar tishlash to'g'ri bo'lsa, lekin u odamning tashqi ko'rinishini yoqtirmasa, shifokorlar uni davolashni o'z zimmalariga olmaydilar. Bundan tashqari, bunday operatsiyalar uchun ma'lum kontrendikatsiyalar mavjud:
- bolalik va o'smirlik jag'larning yakuniy shakllanishigacha, ya'ni taxminan 18-21 yoshgacha;
- qon ketishining buzilishi;
- yurak-qon tomir kasalliklari;
- skelet tizimining patologiyalari;
- endokrin bezlarning buzilishi;
- diabetes mellitus;
- asab kasalliklari.
Qanday tayyorgarlik kerak
Operatsiyadan oldin stomatolog tomonidan toʻliq tekshiruvdan oʻtish kerak. Shifokor temporomandibulyar qo'shimchaning to'g'ri ishlashi uchun, jag'larning eng to'liq yopilishi uchun zarur bo'lgan parametrlarni belgilaydi. Bunday holda, Dolphin kompyuter dasturidan foydalaniladi, bu sizga ma'lum bir shaxs uchun mos keladigan yuz xususiyatlarining 3D modelini yaratishga imkon beradi. Ushbu andoza operatsiya davomida keyinroq ishlatiladi.
Ammo ortognatik muolajani davom ettirishdan oldin tish qismini hech boʻlmaganda bir oz tekislash kerak. Buning uchun kamida 2-3 oy kiyish kerak bo'lgan qavslar yoki shaffof qopqoqlar qo'llaniladi. Ba'zan bu muddat 1-1,5 yilga kechiktiriladi.
Operatsiya qanday ketyapti
Ortognatik jarrohlik jiddiy invaziv davolashdir. Shuning uchun barcha operatsiyalar shifoxonada o'tkaziladi. Umumiy behushlik talab qilinadi. Axir operatsiya 5-6 soat davom etishi mumkin. Shundan so'ng, shifokor nazorati zarur, shuning uchun bemor bir necha kun kasalxonada qoladi. Ammo bo'shatilgandan keyin ham unga oddiy faoliyatdan voz kechish tavsiya etiladi. Shuning uchun kasallik ta'tillari 3 haftagacha beriladi.
Murakkabliklar boʻlishi mumkinmi
Odatda bunday operatsiyalar bemorlar tomonidan imkon qadar osonlik bilan toqat qilinadi. Jarrohlikdan keyin asorat bo'lishi mumkin - bu lablarning xiralashishi, tez orada o'z-o'zidan yo'qoladi va hatto ijobiy ta'sir ko'rsatadi: bemor og'riqni his qilmaydi. Bundan tashqari, ba'zida yumshoq to'qimalarning shishishi, tomoq og'rig'i, nutqning buzilishi, burun tiqilishi, engil ko'ngil aynishi mavjud. Operatsiyaning muvaffaqiyati va nojo'ya ta'sirlarning yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun yaxshi klinika va malakali shifokorlarni tanlash kerak.
Bundan tashqari, bir nechta qoidalarga rioya qilish ham noxush oqibatlarning oldini olishga yordam beradi, chunki operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi:
- operatsiyadan kamida 8 soat oldin yemang va ichmang;
- bir kun oldin chekmaslikka harakat qiling;
- kichikgina kasallik, isitma yoki ichak buzilishini his qilsangiz operatsiya qilmang.
Operatsiya natijalari
Ortognastiya jarrohligi insonning tashqi qiyofasini o'zgartirishi mumkin. Yuz xususiyatlarining yaxshilanishi unga yoshroq va jozibali ko'rinishga yordam beradi. Bu zarur, chunki go'zallik standarti nosimmetrik yuz shakllaridir. Bundan tashqari, chiroyli tabassum ham odamlarni o'ziga tortadi. Jag'i tartibsiz bo'lgan odam esa ko'pincha tabassum qilishdan xijolat tortadi, o'zini chetga oladi va o'ziga ishonchini yo'qotadi.
Turli fotosuratlardan ortognatik jarrohlik qanday natijalarga erishishga yordam berishini ko'rishingiz mumkin. Operatsiyadan oldin va keyin bemor ko'pincha juda boshqacha ko'rinadi. U jag'ni uzaytirishi yoki qisqartirishi, o'rnini o'zgartirishi, iyagining shakli va hajmini o'zgartirishi mumkin. Shu sababli, yuz xususiyatlari yanada to'g'rilashadi va tashqi ko'rinish o'zgaradi. Operatsiyaning ijobiy ta'siri, shuningdek, barcha kesmalar ichkaridan qilinganligi bilan izohlanadi, shuning uchun tashqi to'qimalarning yaxlitligi buzilmaydi.
Bu operatsiya estetik natija olishdan tashqari, nutqning xiralashishi, chaynash funksiyalaridagi qiyinchiliklar kabi funksional buzilishlardan xalos boʻlishga yordam beradi. Va eng muhimi, ortognatik jarrohlik bemorning psixologik holatini yaxshilaydi va o'ziga bo'lgan ishonchini oshiradi.
Ushbu tuzatish boʻyicha fikr-mulohaza
Aslida ortognatik jarrohlik nima ekanligini kam odam biladi. Sharhlar shuni ko'rsatadiki, tishlashni tuzatish asosan qavslar yordamida amalga oshiriladi. Va faqat jag'ning jiddiy deformatsiyasi bilan odamlar operatsiyaga qaror qilishadi. Ammo bunday xizmatlardan foydalanganlar, ularning tashqi ko'rinishi yaxshi tomonga o'zgarganini ta'kidlashadi. Ko'p yillar davomida nutq buzilishi va noto'g'ri okklyuziyadan azob chekayotgan, pastlik kompleksidan aziyat chekkan ko'pchilik operatsiyadan keyin o'zgardi. Ortognatik jarrohlik hatto yillar davomida yoshroq ko'rinishga yordam beradi. Bundan tashqari, bemorlar operatsiyadan keyin hech qanday nojo'ya ta'sir yoki asoratlarni sezmaydilar.
Ortognatik jarrohlik - bu jag'lar tuzilishidagi jiddiy muammolar bilan tashqi ko'rinishni yaxshi tomonga o'zgartirishga yordam beradi. Zamonaviy operatsiyalar usullari bunday tuzatishni xavfsiz va samarali qiladi.
