Ushbu maqola Rossiyadagi venerik dispanserlarning bemorlarida gonoreyaga qaraganda 2-3 marta tez-tez uchraydigan va statistik ma'lumotlarga ko'ra dunyoda bunday infektsiyalar orasida etakchi o'rinni egallagan jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyaga qaratiladi. Bularning barchasi urogenital xlamidiya kasalligi haqida. Ko'pincha asemptomatik kurs, tashxis qo'yishdagi qiyinchiliklar va patogenning o'ziga xosligi jinsiy faol aholining 15 dan 20% gacha infektsiyani yoki tashuvchisini keltirib chiqaradi. Jinsiy emansipatsiya va jinsiy aloqa masalalarida ochiqlik asrimizda urogenital xlamidiya, infektsiya yo'llari, asoratlari va oldini olish usullari haqida bilim zaruratga aylanib bormoqda.
Virus ham emas, bakteriya ham emas, protozoa ham emas
Urogenital xlamidiyaning qo'zg'atuvchisi Chlamydia trachomatis, kokklar bakteriyalariga tegishli bir hujayrali organizmdir. Ammo ulardan farqli o'laroq, xlamidiya DNKni o'z ichiga olgan yadroga ega. Shu bilan birga, bu organizmlar bo'linishni ta'minlash uchun o'zlarining resurslariga ega emaslar va ular xost hujayradan o'zlarining ko'payishlari uchun foydalanadilar, bu esa uni yaqinlashtiradi.hujayradan tashqari parazit viruslari. Va hiyla shundaki, bu organizm ikki shaklda mavjud - bakterial va virusli.
O'z rivojlanishining har bir bosqichi o'ziga xos tuzilish va funktsiyalarga ega. Tirik hujayralardan tashqarida ular o'zlarini bakteriyalar kabi tutadilar va ularga kirib borganlarida viruslarga o'xshab ketadilar - yadro tuzilishini yo'qotadilar va hujayra ichidagi parazitlar kabi harakat qiladilar.
Urogenital xlamidiya: mikrobiologiya
Bu mikroorganizmning ikki xil yashash shakli elementar va retikulyar jismlar bilan ifodalanadi. Xlamidiyaning hujayradan tashqari shakli - elementar tanasi - juda kichik o'lchamga ega (300 nanometrgacha), flagellasiz kokkoid shaklga, kuchli tashqi devorga, membrana, sitoplazma va yadroga ega. Aynan shu shaklda bu protozoya tashqi muhitda uzoq vaqt yashashi mumkin.
Ammo xlamidiyaning elementar shakli boʻlinish uchun manbaga ega emas, shuning uchun u xost hujayra ichiga kirib boradi. Unga kirib, xlamidiya retikulyar tanaga aylanadi - ular katta (1 ming nanometrgacha), yadroga ega emas va doimiy tuzilishga ega emas. Ushbu hayot shakli bo'linishi uchun mezbon hujayraning resurslaridan foydalanadi. Urogenital xlamidiyaning qo'zg'atuvchisi faqat jinsiy a'zolarning shilliq epiteliyasining hujayralariga trofik bo'lib, ular ichiga kirib, ko'payadi va ularni yo'q qiladi, epiteliya hujayralari sonining ko'payishiga ta'sir qiladi. 3 kun ichida bitta patogendan 1 mingtagacha yangilari hosil bo'ladi. Va aynan shu shaklda xlamidiyaning epitelial hujayrasi ichida ular deyarli daxlsizdir. Patogenning hayot aylanishi 6 bosqichdan iborat bo'lib, rasmda ko'rsatilgan.
Noyob xlamidiya
Bu mikroorganizmlarning xususiyati shundaki, ular hujayra ichida aerob metabolizmni amalga oshiradilar, ammo "xo'jayin"dan tashqarida ular anaerob (kislorodga muhtoj bo'lmagan) mikroorganizmlar shaklida mavjud bo'lishi mumkin. Noqulay atrof-muhit sharoitida (masalan, antibiotiklar ta'sirida) xlamidiya anaerob shaklga o'tishga qodir va "yaxshiroq vaqtlar"gacha unda qoladi. Parazit organizm ichidagi noqulay sharoitlarni kutishi mumkinligidan tashqari, u tashqi muhitda ham mavjud bo'lishga qodir. Shunday qilib, yuqori namlik sharoitida (vannalar, saunalar, basseynlar) ular hatto 200 ° C gacha bo'lgan haroratlarda ham bir haftagacha hayotiyligini saqlab qoladilar. Atrof-muhitning patogenligi ultrabinafsha nurlanishida, harorat ta'sirida (xlamidiya qaynoq suvda bir daqiqada nobud bo'ladi), yuqori konsentratsiyali dezinfektsiyalash vositalarining ta'sirida kamayadi.
Xlamidiya organizmga qanday zarar keltiradi
Patogenning patogen ta'siri uchta ko'rinishda namoyon bo'ladi:
- Epiteliy hujayralarida parazitning bo'linishi jarayonida u inson organizmida yallig'lanishni keltirib chiqaradigan maxsus oqsillar - endotoksinlarni chiqaradi. Bu isitma, subfebril harorat, bosh og'rig'iga olib keladigan endotoksinlardir.
- Membranani yo'q qilish uchun hujayra ichidagi faol ko'payishdan so'ng, yosh xlamidiyalar soni keskinlashganda, boshqa zaharlar - ekzotoksinlar chiqariladi. To'planib, ular parazit koloniyasi hududida mahalliy qon ketishiga, shilliq qavatlarning shishishi va og'riqlarga olib kelishi mumkin.
- Davr davomidaXlamidiyaning hujayra ichidagi parazitligi mezbon hujayraning himoya mexanizmlariga qarshilik ko'rsatish uchun sirt oqsillarini faollashtiradi. Bu oqsillar qo'shni hujayralarning umumiy qarshiligiga ta'sir qiladi va infektsiya tarqalishiga olib keladi.
Jinsiy infektsiya
Urogenital xlamidiyaning qo'zg'atuvchisi bir nechta nomga ega bo'lgan yallig'lanishli yuqumli kasallikning rivojlanishiga olib keladi: genital, vaginal yoki chlamydia trachomatis. Bu patogen anal-genital shilliq pardalarning silindrsimon epiteliysi hujayralariga trofikdir. Kasallik barcha yosh toifalari vakillarida uchraydi, urogenital xlamidiya ayollar va erkaklarda (va turli belgilar bilan) o'zini namoyon qiladi, bolalarda ham aniqlash mumkin. Xlamidiya, genital gerpes va inson papillomavirusi jinsiy yo'l bilan yuqadigan uchta eng keng tarqalgan infektsiyalardan biridir. Ayollar va erkaklarda kasallanish nisbati 1 dan 1 gacha bo'lsa-da, urogenital xlamidiya ayollarda erkaklarnikiga qaraganda 2 baravar tez-tez qayd etiladi, bu katta ehtimol bilan ayollarning ginekologlar tomonidan tez-tez tekshiruvdan o'tishi bilan bog'liq.
Tanaga yuqish yo'llari
Yana ta'kidlanganidek, bu asosan jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiya (genital-genital, genital-og'iz, genital-anal). Ayollar infektsiyaga ko'proq moyil bo'lib, himoyalanmagan aloqa orqali sherikdan infektsiya 4 holatdan 1 tasida sodir bo'ladi.
Infeksiya tanaga uy-roʻzgʻor yoʻllari orqali choyshablar, sochiqlar va choyshablar orqali kirishi mumkin.boshqa narsalar (masalan, hammomdagi skameykalar).
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning infektsiyasi antenatal - intrauterin davrda (platsenta yoki ifloslangan amniotik suyuqlik orqali) va ichki - tug'ruq paytida, agar ona infektsiyalangan bo'lsa. Chlamydia chaqaloqning orofarenksiga, nafas olish yo'llariga, ko'zlariga, jinsiy a'zolariga va to'g'ri ichakka kiradi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kasallikning belgilari va kursi odatda aniqroq bo'ladi, infektsiya kon'yunktivit, pnevmoniya, zararlangan hududda yallig'lanishga olib kelishi mumkin.
Kasallikning xususiyatlari va bosqichlari
Statistik ma'lumotlar tinimsiz: har yili dunyoda 1 milliardgacha kasallanganlar ro'yxatga olinadi, Rossiyada bu jinsiy infektsiya ayollarning 33 foizida va erkaklarning 45 foizida aniqlanadi. Va xlamidiyaning bunday keng tarqalishi kasallikning xususiyatlari va bosqichlari bilan bog'liq:
- Yashirin, inkubatsiya yoki yashirin davr 1 haftadan bir necha yilgacha davom etishi mumkin. Bu vaqtda infektsiya simptomlarsiz davom etadi va odamni bezovta qilmaydi. Infektsiyani faqat urogenital xlamidiyani laboratoriya diagnostikasi yordamida aniqlash mumkin.
- Kasallikning o'tkir davri 2 haftagacha davom etadi. Ushbu bosqichda urogenital xlamidiyaning belgilari noqulaylik, ozgina qichishish va vagina yoki siydik yo'lidan shilliq oqindi. Semptomlar unchalik o'tkir emas va bu bosqich oxirida ular tez-tez yo'qoladi va kasallik keyingi bosqichga o'tadi.
- Surunkali urogenital xlamidiya. Qorin bo'shlig'ining kuchayishi bilan birga, zaif jinsiy aloqada qorinning pastki qismida tortuvchi og'riqlar mavjud. Ushbu bosqichda erkaklarda urogenital xlamidiya sabab bo'ladiperineumdagi og'riq.
Kasallikning asemptomatik kechishi uzoq vaqt davomida yuqtirganlar mavjud xavfdan bexabar boʻlib, boshqalarga ham yuqtirishiga olib keladi. Xlamidiyaning asoratlari ularni shifokorga ko'rishga majbur qiladi.
Bu infektsiya qanchalik xavfli
Agar urogenital xlamidiya davolanmasa, surunkali infektsiya quyidagi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:
- Erkaklardagi siydik yoʻllarining yalligʻlanishi (uretrit).
- Ayollarda bachadon bo'ynidagi yallig'lanish jarayoni (servit).
- Bachadon shilliq qavatining yo'qolishi (endometrit).
- Prostata bezining yallig'lanishi (prostatit).
- Infektsiya shikastlangan qon tomirlari orqali qonga kirsa, u Reiter kasalligiga olib keladi, uretra, bo'g'imlar va ko'z kon'yunktivasi yallig'langanda.
- Ayollarda ham, erkaklarda ham bepushtlik.
Va bu muammolarning to'liq ro'yxati emas. Ayollarda infektsiya ko'pincha multifokal bo'lib, birga keladigan infektsiyalar bilan birga keladi, ularning oqibatlari bartolinit (qinning vestibulasi bezlarining yallig'lanishi), vagina va bachadonning shikastlanishi, salpingit (infektsiya fallop naychalariga tarqaladi) bo'lishi mumkin., va palvioperitonit (pelvis sohasidagi qorin pardaning yallig'lanishi). Erkaklarda prostatit erektil disfunktsiyaga va moyaklarda yallig'lanishga (epididimit) olib kelishi mumkin. Shuning uchun urogenital xlamidiyani aniqlashning dastlabki bosqichlarida davolashni boshlash juda muhimdir. Ushbu jim infektsiyaning makkorligi sog'likka e'tiborni zaiflashtirmasligi kerak vabemorlarning farovonligi.
Xlamidiya "qiziqarli holatda"
Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida homilador onaning xlamidiya bilan kasallanishi platsenta etishmovchiligining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Va bu homilaning gipoksiyasi (kislorod ochligi). Eng yaxshi holatda, bu bolada mushaklarning ohangini oshiradi. Eng yomoni, bu intrauterin homila o'sishini to'xtatish yoki tushish. Bundan tashqari, bolada gidrosefaliya, jigar va buyraklar shikastlanishi, beriberi va temir tanqisligi kamqonligi kuzatilishi mumkin.
Lekin darhol vahima qo'ymang. Zamonaviy tibbiyot kelajakdagi onani bolaga zarar bermasdan davolash uchun etarli vositalarga ega. Va shunga qaramay, homiladorlikni rejalashtirayotganda, siz tavakkal qilmasligingiz kerak, balki ginekolog tomonidan ko'rikdan o'tishingiz kerak.
Urogenital xlamidiyani tashxislash usullari
Ko'pincha bu kasallikning belgilari xlamidiya borligini aniqlashga imkon bermaydi. Urogenital xlamidiya diagnostikasi laboratoriyalarda inkubatsiyaning rivojlanish bosqichida infektsiyani aniqlaydigan turli xil testlar yordamida amalga oshiriladi:
- Eng samarali usul polimeraza zanjiri reaktsiyasi (100% samaradorlik). Natijalar 2-kuni tayyor, tasdiqlash shart emas. Tahlil qilish uchun shilliq qavatlar olinadi.
- Immunoassay - qondagi patogenga antikorlar yordamida urogenital xlamidiya diagnostikasi. Usul kasallikning rivojlanish bosqichini farqlaydi, ammo uning aniqligi 60% ni tashkil qiladi.
- Madaniy usul - antibiotiklarga sezgirlikni aniqlash bilan materialingizni muhitga emlash. Uzoq, qimmat, lekin juda aniq tahlil (90%). Bundan tashqari, bunday madaniyat sizning eringiz yoki qo'shningiz emas, balki sizning xlamidiyangiz qaysi antibiotiklarga sezgirligini aniqlaydi.
- Umumiy smear (bo'yash bilan mikroskopiya) - bu usulning aniqligi 15% gacha. Tahlil qilish uchun shilliq qavatning surtmasi olinadi, bu faqat xlamidiya borligiga shubha qilish uchun asos bo'ladi.
- Immunofluoresan tahlil - floresan mikroskop bilan tekshirilganda xlamidiya porlashining maxsus tarkibi bilan bo'yalgan. Aniqlik - 50% gacha, butun tahlil bir soatdan ko'proq vaqtni oladi.
- Mini testlar dorixonalarda sotiladi. Oddiy va arzon, lekin atigi 20% aniqlik.
O'ldirmoq
Xlamidiya aniqlangandan keyin darhol davolash kerak! Davolashning samaradorligi bevosita infektsiyani aniqlash bosqichiga bog'liq. Davolash rejimi faqat testlarning barcha natijalarini hisobga olgan holda shifokor tomonidan belgilanishi kerak. Rossiyada barcha standartlarga muvofiq tanlangan dori Azitromitsin (bir martalik) yoki Doksisiklin (kurs 7 kun). Antibiotiklardan tashqari, davolash rejimi antifungal ("Flukanazol"), immunostimulyatsiya qiluvchi ("Interferon") dorilar va topikal vositalarni o'z ichiga oladi.
Urogenital xlamidiya uchun nazorat testlarini o'tkazish majburiydir. Klinik tavsiyalar jinsiy aloqadan voz kechish, spirtli ichimliklarni chiqarib tashlash va sut mahsulotlarini cheklashdir. Bundan tashqari, tekshiruvdan va jinsiy sherikdan o'tish tavsiya etiladi.
Profilaktika
Infektsiyani dispanser davolashda urogenital xlamidiyaning oldini olish barcha jinsiy infektsiyalar uchun standart chora hisoblanadi, xususan:
- Infektsiyalanganlar bilan aloqada boʻlgan shaxslarni nazorat qilish.
- Retseptlarga rioya qilish va davolanishning puxtaligini nazorat qilish.
- Dekret qilingan kontingentning profilaktik tekshiruvi.
Homiladorlikni, tugʻishni toʻxtatish uchun yuborilgan barcha ayollar va oilani rejalashtirish markazlariga murojaat qilgan barcha er-xotinlar majburiy nazoratdan oʻtkaziladi.
Xlamidiya kursini nima og'irlashtiradi
Kasallikni davolash paytida og'iz kontratseptivlarini qabul qilishni to'xtatish va mexanik himoya usullariga (prezervativ) o'tish kerak. Shunday qilib, qayta infektsiyadan qochishingiz mumkin.
Intrauterin kontratseptivlarni ham olib tashlash kerak. Bundan tashqari, ular infektsiyadan himoya qilmaydi. Spiral xlamidiyaning yuqoriga tarqalishiga hissa qo'shishi haqida dalillar mavjud.
Xlamidiya fonida steroid dorilarni qo'llash bepushtlik, yallig'lanish va prostata o'smalarini, ayol jinsiy a'zolarining yallig'lanishini kuchaytirishi mumkin.
Imidazol preparatlari va nospesifik antibiotiklar mikroflora disbakterioziga va undan ham qiyinroq va uzoq davom etadigan davolanishga olib kelishi mumkin.
Xlamidiya va jarrohlikning kombinatsiyasi juda xavflidir. Ayolning genital kanallarida yopishqoqlikdan boshlab va genitouriya tizimidan tashqarida infektsiya bilan yakunlanadi. Jarrohlikdan oldinoperatsiyalar uchun xlamidiya tekshiruvidan o'tish tavsiya etiladi.
An'anaviy tibbiyot nima maslahat beradi
Rossiyada xlamidiya diagnostikasi 1990-yillarda boshlangan boʻlsa, buvilarimiz qanday qilib farzand koʻrishgan va dunyoga keltirgan? Haqiqatan ham xlamidiyalar yo'q edi? Mantiqiy savol - albatta bor edi. Va homilaning tushishi, homiladorlikning to'xtashi va homilaning rivojlanishida to'xtashlar bor edi. Shunchaki tibbiyot bu holatlarni xlamidiya oqibati deb aniqlamagan.
An'anaviy tabiblar ushbu infektsiyani mahalliy va tiklovchi davolashning ko'plab usullarini taklif qilishadi. Xususan, bakterial infeksiyani davolashda petrushka, selderey, rayhon, zira, chinnigullar, yalpiz, za'faronni ratsioningizga qo'shish tavsiya etiladi. Ginseng, magnoliya uzumlari, eleuterokokklar, echinasyaning immunitet tizimini mustahkamlovchi va ogohlantiruvchi ta'siri ham bekor qilinmagan.
Va shunga qaramay, buvilarimiz retseptlaridan foydalanishga qaror qilib, shifokoringiz bilan maslahatlashishni unutmang: zamonaviy tibbiyot uzoq vaqtdan beri biz o'ylagandek konservativ bo'lmagan.
