Shizofreniya murakkab ruhiy kasallikdir. U fikrlash jarayonlari va hissiy reaktsiyalarning parchalanishida namoyon bo'ladi. Gallyutsinatsiyalar, paranoid aldanishlar, tartibsiz fikrlash va nutq, ijtimoiy disfunktsiya - bu kasallikdan aziyat chekadigan odam yashashi kerak bo'lgan narsaning minimal qismidir.
Shizofreniyani davolash mumkinmi? Ha bo'lsa, qaysi bosqichlarda? To'liq shifo haqiqatmi? Va umuman, qanday alomatlar bilan aniqlanishi mumkin? Xo'sh, bu va boshqa ko'p narsalar hozir muhokama qilinadi.
Buzilishning sabablari
Ular bugungi kungacha chalkash va noaniq boʻlib qolmoqda, garchi nevrologiya sohasidagi yutuqlar tufayli baʼzi savollarga javob topila boshlandi. Agar siz chuqurroq kirmasangiz, shizofreniya rivojlanishining boshlanishini qo'zg'atadigan sabablar, davolash keyinroq muhokama qilinadi, quyidagi ro'yxatda aniqlanishi mumkin:
- Genetik moyillik. Ushbu kasallikning merosxo'rligi murakkab. Olimlar o'zaro ta'sir qilish imkoniyatini istisno qilmaydibir nechta genlar. Ular yo shizofreniya xavfini keltirib chiqaradi yoki bir vaqtning o'zida bir nechta patologik jarayonlarni qo'zg'atadi, natijada ular bitta tashxisga qo'shiladi.
- Gen mutatsiyalari. Va juda o'ziga xos xususiyatga ega - ular, ehtimol, bir necha avlodlar oldin kimningdir nasl-nasabida bo'lgan, ammo bemorning ota-onasining hech birida ular yo'q.
- Ijtimoiy omillar. Ularga travmatik kechinmalar, psixologik jarohatlar va uzoq davom etgan stress, noto‘g‘ri emotsional munosabat, oilada farovonlik va ijtimoiy izolyatsiya bilan yakunlangan hamma narsa kiradi.
- Psixologik omillar. Kognitiv buzilishlar, shuningdek, ushbu tabiatning boshqa ko'plab muammolari shizofreniya alomatlarining namoyon bo'lishiga moyillik hisoblanadi. Bunday odamlarda deliryum kasallikning emotsional sabablarining aksi bo'lishi mumkin, deb ishoniladi.
- Giyohvandlik. Barcha taqiqlangan moddalar psixoaktiv dorilardir. Qanday bo'lmasin, ular insonning ruhiy holatiga ta'sir qiladi. Va allaqachon tashxis qo'yilgan shizofreniya bilan og'rigan odamlar uchun ular ogohlantiruvchi ta'sirga ega. Giyohvandlar faqat psixotik alomatlarni kuchaytiradi.
- Neyrokognitiv buzilish. Shizofreniya bilan og'rigan odamlarda temporal va frontal loblarga ta'sir qiluvchi farqlar aniqlangan. Shifokorlar, shuningdek, miya yarim korteksining frontal va prefrontal hududlarida qon oqimining pasayishida namoyon bo'ladigan gipofrontallikni qayd etishdi.
Hech bo'lmaganda bu darajada, umuman olganda, shizofreniya sabablari haqida bilish juda muhimdir. Axir, davolanish shartlarni hisobga olgan holda belgilanadi.
Semptomlar
Ular haqida ham gapirish muhim. Shizofreniya uchun davolanishni tayinlashda simptomlar ham hisobga olinadi. Odatda alomatlar:
- Tartibsizlik, nostandart nutq va fikrlash.
- Dyuziyalar va gallyutsinatsiyalar (odatda eshitish).
- Ijtimoiy bilishning buzilishi (muloqot, xatti-harakatlardagi muammolar).
- Abuliya va apatiya.
- Maqsadsiz qo'zg'alish yoki uzoq sukunat.
- Tajribali his-tuyg'ularning yorqinligini kamaytirish.
- Top, zaif nutq.
- Bahramand bo'lish qobiliyatini yo'qotish.
Shizofreniyani davolash va alomatlari mavzusining bir qismi sifatida shuni ta'kidlash kerakki, uning aniq belgilari paydo bo'lishidan taxminan 2 yil oldin tashvishli signallarni sezish mumkin. Bular, qoida tariqasida, sababsiz asabiylashish, ijtimoiy izolyatsiyaga moyillik va og'riqli past kayfiyatdir.
Davolash mumkinmi?
Xo'sh, endi shizofreniyani davolashga o'tishimiz mumkin. Aslida, bu juda bahsli mavzu. Ushbu kontseptsiyaning umumiy qabul qilingan ta'rifi ham yo'q, to'liq davolash haqida nima deyishimiz mumkin?
Biroq, yaqinda olimlar remissiya uchun ba'zi oqilona mezonlarni taklif qilishdi, ular klinik amaliyotda va tadqiqotda oson qo'llaniladi. Standart baholash usullari ham mavjud. Umumiy qabul qilingan shkala ijobiy va salbiy sindromlar uchun reyting shkalasidir (PANSS).
Shizofreniyani davolashning zamonaviy usullari, albatta, insonni davolashga qaratilgan, ammo bu mumkin emas. Ikkala yarim sharning ishidagi nomutanosiblik etakchilikka to'g'ri kelmaydinormal holatga qaytish. Lekin hech qanday holatda hamma narsani tasodifga qoldirmaslik kerak.
Terapiya simptomlarni tuzatishga va miya faoliyati darajasini sezilarli darajada oshirishga samarali yordam beradi. Odam to'liq tuzalmasligi mumkin, ammo davolanish psixotik epizodning qaytalanishini oldini oladi va uning psixikasining barqaror holatini saqlaydi.
Shizofreniyani antipsikotiklar bilan davolash
Dori terapiyasi eng samarali va keng tarqalgan hisoblanadi. Antipsikotiklar yuqorida tavsiflangan samarali simptomlarga samarali ta'sir qiluvchi psixotrop dorilardir.
Ular har xil - dihidroindolonlar, tioksantenlar, dibenzoksazepinlar va boshqalar bor. Neyroleptiklar qaysi sinfga mansub bo'lishidan qat'i nazar, ularning har birining antipsikotik ta'siri dofamin D2 retseptorlarini blokirovka qilish qobiliyatidadir. Ular bazal ganglionlarda va frontal korteksda joylashgan.
Oddiy qilib aytganda, shizofreniyani neyroleptiklar bilan davolash ushbu tizimning gomeostazini tiklashga qaratilgan. Hujayra darajasida ular mezolimbik, nigrostriatal va dopaminergik neyronlarning depolarizatsiyasini bloklaydi.
Shuningdek, ma'lum darajada bu dorilar muskarinik, serotonin, dofamin, shuningdek, alfa va beta retseptorlariga ta'sir qiladi.
Yon ta'sirlar
Afsuski, shizofreniyani antipsikotiklar bilan davolashdan keyin bir qator yon ta'sirlar paydo bo'ladi. Qaysilari? Bu preparatning farmakologik ta'sirining xususiyatlariga bog'liq.
Masalan, antikolinerjik ta'sirga ega dorilarni oling -neyrotransmitter atsetilxolinni blokirovka qiluvchilar. Ularni qabul qilish tufayli bemorda quruq og'iz, kamdan-kam siyish, ich qotishi va turar joy buzilishi kuzatiladi.
Noradrenerjik, xolinergik va dopaminerjik preparatlar genital sohada buzilishlarni keltirib chiqaradi. Bularga anorgazmiya, dismenoreya, amenoreya, moylashning buzilishi, galaktoreya, sut bezlarining og'rig'i va shishishi, kuchning yomonlashishi kiradi.
Ammo eng yomon oqibat - bu vosita funktsiyalarining buzilishi. Quyidagi yon ta'sirlar ham keng tarqalgan:
- Termregulyatsiya buzilishlari.
- Malign neyroleptik sindrom.
- Epileptik tutqanoqlar.
- Charchoq va uyqu.
- Ekstrapiramidal kasalliklar.
- EKGdagi oʻzgarishlar.
- Turli shakldagi taxikardiya.
- Ortostatik gipotenziya.
- Terinin nurga sezgirligini oshiring.
- Koʻp allergik reaktsiyalar.
- Galaktoreya va amenoreya.
- Hech qanday sababsiz massa ortib bormoqda.
- Jinsiy disfunktsiya.
- Qabziyat.
- Xolestatik sariqlik.
- Leykopeniya.
- Agranulotsitoz.
- Retinitis pigmentoza.
Shuningdek, odamda o'tkir va to'satdan reaktsiyalar bo'lishi mumkin. Bu, qoida tariqasida, magistral va yuz mushaklarining o'z-o'zidan qisqarishida namoyon bo'ladi. Buni benzotropin yoki difenilhidraminni yuborish orqali yo'q qiling. Ko'p odamlar ichki tartibsizliklarni boshdan kechirishadi va terapiyani erta boshlash zarurati paydo bo'ladi.
Terapiyadagi innovatsiyalar
Olimlar shizofreniya uchun yangi, ilg'orroq davolash usullarini ishlab chiqish uchun harakat qilayotgani quvnoq. Ularni innovatsion deb atash mumkin.
Demak, masalan, Novosibirskda joylashgan 5-sonli psixiatriya shifoxonasida ular allaqachon nazorat sitokinlarini bevosita miyaning limbik tizimiga yetkazib berishga murojaat qilmoqdalar. Ammo bu yondashuv, agar siz uni hamma joyda qo'llashni boshlasangiz, muqarrar ravishda nafaqat an'anaviy dori-darmonlarni rad etish, balki butun kasallik haqidagi butun nazariyani o'zgartirishga olib keladi.
Ha, va olimlarning o'zlari neyronlarning autoimmun yo'q qilinishi shizofreniya patogenezi va etiologiyasini tushuntira oladigan yagona narsa deb hisoblashadi. Shuning uchun an'anaviy antipsikotiklar sitokinlarning maxsus kriyoprezervativ eritmasi bilan almashtiriladi. Ichkarida, u burun orqali, nafas olish yo'li bilan kiradi. Kurs 100 dan ortiq inhalatsiyani o'z ichiga oladi.
Albatta, hozircha barcha shifoxonalar shizofreniyani dori vositalari bilan davolashda davom etmoqda. Ushbu usul hozirda klinik sinovlar bosqichida. Ammo tibbiyot konservativ usullardan uzoqlashishga intilayotgani quvonmay qolmaydi.
Psixoterapiya
Shizofreniya belgilari, alomatlari va davolash usullari haqida gapirganda, men bu usulni ham eslatib o'tmoqchiman. Psixoterapiyaning maqsadlari:
- Autizm va bemorning ijtimoiy izolyatsiyasini oldini olish.
- Shizofreniya yoki davom etayotgan davolanish tufayli odamning boshiga tushgan vaziyatlarga munosabatini yumshatish uchun.
- Ruhiy stressni engishga yordam bering.
- Yordam,dalda berish, bemorning ahvoli haqida qayg'urish.
Psixoterapiya og'zini ochish va umuman aloqa qilish qiyin bo'lgan bemor uchun ham, shifokor uchun ham qiyin. To'g'ri usul va texnikani tanlash juda muhimdir. Bu kasallikning turi va shaklini, uning xususiyatlarini, shuningdek bevosita bemorning shaxsiyatini va u bilan bog'liq bo'lgan barcha narsalarni hisobga oladi. Odamlarga, ayniqsa past progressiv shizofreniyaga chalinganlar uchun malakali psixoterapiya haqiqatan ham yordam beradi.
Xalq davolari
Odamlar ularning yordami bilan qanday kasalliklarni engishga harakat qilishgan! Shizofreniya ham bundan mustasno emas edi. Bunday jiddiy va murakkab kasallikni xalq davolari bilan davolash shubhali, ammo samarali deb hisoblangan ba'zi retseptlar mavjud. Mana ulardan ba'zilari:
- Gallyutsinatsiyalarni yo'q qilish uchun vosita. Dorivor comfrey (1 choy qoshiq) toza suv (1 l) quying. Sekin olovga yuboring. Bulyon qaynatilganda, olovni kamaytiring va yana 10 daqiqaga qoldiring. Keyin olib tashlang, uni bir soat qaynatib oling, torting. Olingan hajmni kuniga kichik qismlarda iching. Kurs 10 kun davom etadi. Keyin - 2 haftalik tanaffus va agar kerak bo'lsa, takrorlang.
- Agressiyani yumshatish vositalari. Gullaydigan mignonetni (200 g) o'simlik moyi (0,5 l) bilan to'kib tashlang va uni 14 kun davomida pishiring. Tarkibi qorong'i shisha idishda va har doim salqin joyda bo'lishi kerak. Vaqti-vaqti bilan mahsulotni silkitib turing. Vaqt o'tgandan keyin siz uni ishlatishingiz mumkin - kuniga 2 marta moyni viskiga surting.
- Tremorga qarshi vosita. oregano (3 osh qoshiq.l.) qaynoq suv quying (3 osh qoshiq) va uni 12 soat davomida, tercihen termosda pishiring. Siqib oling va kun davomida 4 dozada iching. Ushbu infuzionni har kuni tayyorlang, 30 kun davomida iste'mol qiling. Keyin bir oy tanaffus qilishingiz kerak.
- Tutqichni engillashtiradigan vosita. Foxglove (1 choy qoshiq) termosga tushiring va qaynoq suv quying (350 ml). 12 soat turib oling. Kuniga to'rt marta 50 mililitrdan iching.
Erkaklar va ayollarda shizofreniya belgilari, alomatlari va davolash usullariga kelsak, shuni ta'kidlashni istardimki, hop konuslari va BlackBerry barglari aralashmasi ham tavsiya etiladi. Siz shunchaki ikki osh qoshiq to'plamni yarim litr qaynoq suv bilan pishirishingiz kerak, 12 soatga qoldiring va keyin kuniga 4 dozadan ichishingiz kerak. Ushbu vosita markaziy asab tizimidagi buzilishlarni engish va uni kuchaytirishga yordam beradi.
Soteria
Agar shizofreniyani xalq davolari bilan davolash koʻp shubhalarga sabab boʻlsa, soteria deb nomlanuvchi yondashuvga ishonch koʻproq boʻladi.
Ushbu kasallik bilan og'rigan odam o'z holati bilan biriga o'xshamaydigan tibbiy muassasaga tayinlanadi. Uning xususiyatlari - uy sharoiti, malakasiz xodimlar tomonidan ko'rsatiladigan xizmat, shuningdek, past dozalarda neyroleptiklarning shifokorlar tomonidan retsepti (kasbiy doktorlik nazorati talab qilinadi). Ko'pincha ularsiz ham qilish mumkin.
Soteria - klinik davolanishga muqobil. Xulosa shuki, bunday muhitda odamlar kasal yoki his qilmaydig'ayritabiiy. Tibbiy nazorat xuddi yashirincha olib boriladi. Dori-darmonlar majburiy ravishda buyurilmaydi - faqat bemorning o'zi xohlasa. Bundan tashqari, ular dori tanlashda o‘zlari ishtirok etishlari mumkin.
Eng muhimi, odamlar hech narsa bilan cheklanmagan. Ular o'zlari ovqat pishirishlari, o'zlariga g'amxo'rlik qilishlari mumkin. Shu bilan birga, ular doimiy ravishda kuzatib boriladi va ularga gallyutsinatsiyalar va aldanishlarini konstruktiv tarzda qayta ko'rib chiqishga yordam beriladi.
Soteria shizofreniyani dorilar bilan davolash kabi samarali ekanligidan quvonmay ilojim yo'q. Bu ko'plab tadqiqotlar bilan tasdiqlangan. Ulardan ba'zilarining natijalari hatto 2004 yilda World Psychiatry jurnali tomonidan nashr etilgan. Ushbu tadqiqotlar Bernda o'tkazildi. Yana bir bor shunday xulosaga keldikki, bu o'ziga xos sharoitda odamlarni xuddi an'anaviy klinikalar kabi muvaffaqiyatli davolash mumkin.
Shunday bo'lsa ham, insonning sodir bo'layotgan voqealarni idrok etishining sub'ektiv-emotsional, ijtimoiy va oilaviy darajasi terapiya jarayoniga sezilarli ta'sir ko'rsatadi.
Isroilda terapiya
Sifatli tibbiy yordam olish uchun koʻplab odamlar chet elga joʻnatiladi. Ko'pincha Isroilda. Shizofreniyani davolash farmakologik vositalar va psixoterapiyaning kombinatsiyasiga asoslangan. Ushbu usullarni birlashtirish odamga yordam beradi:
- Haqiqatni adekvatroq idrok etishni boshlang.
- Ijtimoiy cheklovlardan xalos bo'ling.
- Gallyutsinatsiyalarni eshitishni toʻxtating.
- Gʻalati xatti-harakatlardan xalos boʻling.
Chet elda bemorga mutlaqo boshqacha yondashuv mavjud. Shizofreniya uchun tibbiy muolajalarfaqat o'tkir simptomlarni bartaraf etish uchun ishlatiladi. Shundan so'ng faqat qo'llab-quvvatlovchi terapiya. Isroillik shifokorlar odamga va uning oilasiga ushbu kasallikni to'g'ri qabul qilishga yordam beradi.
Davolash sxemasi alohida tuzilgan. Birinchi ikki bosqich - shifokor bilan suhbat va apparat diagnostikasi, jumladan EEG va KT.
Keyin organizmni detoksifikatsiya qilish, miyaning alohida loblariga ta'sir qiluvchi dorilar yoki dofamin retseptorlarini bloklaydigan antipsikotiklar buyurilishi mumkin.
Juda kamdan-kam hollarda shok terapiyasi qo'llaniladi (elektrokonvulsiv choralar, insulin komasi va boshqalar). Agar biror kishi kasallikka dosh bera olmasa va o'z joniga qasd qilish va boshqalarga zarar etkazish moyilligini ko'rsatsa, uni buyurish mumkin. Ammo sekin shizofreniya kasalligi bilan shifokorlar parhezni tushirish terapiyasini to'g'ri deb hisoblashadi. Oziqlanishni optimallashtirish haqiqatan ham davolanishda muvaffaqiyatga olib kelishi mumkin, deb ishoniladi.
Remissiya
Ko'p hollarda shizofreniya uchun prognoz ijobiydir. Albatta, remissiya to'liq shifo belgisi emas. Uning tashxisi shuni ko'rsatadiki, odam uzoq vaqt davomida alomatlarsiz barqaror holatda bo'lgan va o'zini yaxshi his qilmoqda.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ushbu kasallikdan aziyat chekayotganlarning taxminan 30% o'zining odatiy turmush tarziga qaytishi mumkin.
Yana 30% ba'zi ko'rinishlari davolanishga qaramay saqlanib qoladi. Ayollarda va erkaklarda shizofreniya belgilari va belgilari boshqacha namoyon bo'ladi.intensivlikda farqlanadi, shuning uchun ulardan shifo xos emas. Ushbu 30% dagi odamlar ko'pincha o'zlarini noqulay his qilishadi, ba'zida ular ta'qib qilish haqida g'oyalarga ega. Lekin ular muloqot qilishlari va ishlashlari mumkin.
Agar remissiyaga kirgan insonlar muntazam ravishda psixiatrga tashrif buyurib, dori-darmonlarni oʻz vaqtida qabul qilsalar, ular etuk yoshga qadar yashashlari mumkin va kasallik ularni boshqa bosib oʻtmaydi.
Qolgan 40%, afsuski, o'ta og'ir kasallikka chalingan bemorlarni o'z ichiga oladi. Ular ijtimoiy moslasha olmaydi, mustaqil hayot kechira olmaydi, ishlay olmaydi. Bunday odamlarga nogironlik guruhi buyuriladi. Shuningdek, ular doimiy ravishda dori-darmonlarni qabul qilishlari va muntazam ravishda klinikaga borishlari kerak.
Residiv, albatta, har kimda sodir bo'lishi mumkin. Bu haqda bilish oson. Achchiqlanish va tashvish darajasi ko'tariladi, odam eng oddiy vaziyatlarda ham stressni engishni to'xtatadi. Ko'pincha sababsiz ohangdorlik va befarqlik xurujlari bo'ladi, hayotga qiziqish va oddiy faoliyat yo'qoladi. Umuman olganda, eski alomatlar asta-sekin qaytmoqda.
