Xavfli patologiyalardan biri oshqozon osti bezining shishidir. Dastlabki bosqichda kasallikning alomatlarini aniqlash deyarli mumkin emas. Bunday kasallik bemorlarda, qoida tariqasida, ilg'or bosqichda tashxis qilinadi. Va progressiv patologiyani davolash juda qiyin.
Anatomik tavsif
Oshqozon osti bezi bevosita oshqozon orqasida joylashgan kichik organdir. U ikkita muhim funktsiyani bajaradi:
- Ovqat hazm qilish tizimi. Tana fermentlarni ishlab chiqaradi. Ular oziq-ovqatdan olingan oqsillar, yog'lar, uglevodlarning parchalanishiga hissa qo'shadilar. Fermentlar bez kanallari orqali o'n ikki barmoqli ichak bo'shlig'iga chiqariladi.
- Endokrin. Oshqozon osti bezi metabolik jarayonlarda ishtirok etadigan gormonlarni ishlab chiqaradi. Ular orasida insulin bor. Qon shakar darajasini pasaytiradigan gormon. Yana bir muhim modda - glyukagon. Gormon shakar darajasining oshishini ta'minlaydi. Gastrin ishlab chiqarish ham bir xil darajada muhimdir. Bu gormon ishlab chiqarishni oshiradioshqozon osti bezi sharbati.
Anatomiyada oshqozon osti bezining quyidagi boʻlimlari ajratiladi:
- bosh;
- bo'yin;
- tana;
- dum.
Eng koʻp tashxis qoʻyiladigan oʻsma oshqozon osti bezining boshidir.
Patologiya sabablari
Oxirgi bosqichlarda alomatlari aniq namoyon boʻladigan oshqozon osti bezining oʻsmasi malign shakllanishdir. Onkologiyada patologiya juda keng tarqalgan. Bez ortib borayotgan yukga ega bo'lgani uchun. Natijada, organ har doim ham o'zining asosiy funktsiyalarini bajara olmaydi.
Ko'pgina klinik holatlarda o'smalarning sabablari sirligicha qolmoqda. Biroq, shifokorlar saraton hujayralarining paydo bo'lishiga sharoit yaratadigan omillarni aniqladilar.
Demak, oshqozon osti bezining malign shishi quyidagi fonda rivojlanishi mumkin:
- Chekish. Bu patologiyaning rivojlanishini qo'zg'atadigan birinchi omil. Tamaki tutuni tarkibidagi aromatik polisiklik uglevodorodlar o'sma rivojlanishining eng kuchli stimulyatori hisoblanadi. Barcha oshqozon osti bezi saratonlarining deyarli 1/3 qismi chekish tufayli yuzaga keladi.
- Keksalar. 60 yoshdan oshgan odamlarda patologiya rivojlanish xavfi yuqori.
- Jins. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bu bezning shishi erkaklarda ko'proq aniqlanadi.
- Qandli diabet. Yuqori shakar miqdori oshqozon osti bezi saratoni rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
- Surunkali pankreatit. Uzoq muddatli yallig'lanishko'pincha kasallikning rivojlanishi uchun predispozitsiya qiluvchi omilga aylanadi. Pankreatitga xos bo'lgan oshqozon osti bezidagi reaktiv o'zgarishlar organning shishishini keltirib chiqaradi. Fermentlarning chiqishi qiyin. Ovqat hazm qilish tizimiga kirmagan oshqozon osti bezi shirasi organning to'qimalariga zararli ta'sir ko'rsatadi. Natijada, oshqozon osti bezi parenximasi jiddiy shikastlangan.
- Semizlik. Ortiqcha vazn va unga bog‘liq tanadagi buzilishlar saraton manbasiga aylanishi mumkin.
- Noto'g'ri ovqatlanish. Uglevodlarni, yog'larni suiiste'mol qilish tanadagi yukni oshiradi. Natijada, temir ishlamay qolishi mumkin. Meva va sabzavotlarga boy parhez shish paydo bo'lish xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.
- Irsiyat. Ushbu patologiyani boshdan kechirgan qarindoshlar ishtirokida bez saratoni rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi.
Kasallikning birinchi belgilari
Oshqozon osti bezi bilan bog'liq birinchi muammolar paydo bo'ladigan davrni aniqlash juda qiyin. Alomatlar onkologiyaning 4-bosqichi boshlanishiga qadar sezilmasligi mumkin. Va, afsuski, bu kamdan-kam emas. Faqat oshqozon osti bezining o'sgan o'simtasi o'zini his qiladi. Patologiya belgilari saratonning boshqa to'qimalarga tarqalishi bilan qo'zg'atiladi.
Biroq, erta bosqichda kasallikdan shubhalanishga imkon beruvchi belgilar mavjud. Ular butunlay patologiyaning lokalizatsiyasiga bog'liq.
Oshqozon osti bezi bilan bog'liq dastlabki muammolarni tavsiflang, alomatlar quyidagicha:
- bosh saratoni - vazn yo'qotish, sariqlik, axlatda yog ', qorin og'rig'i;
- tana saratoni,quyruq - vazn yo'qotish, qorinda noqulaylik.
Oshqozon osti bezining boshida rivojlanadigan patologiya oshqozon osti bezining boshqa qismlarida yuzaga keladigan onkologiyaga qaraganda ancha oldinroq seziladi.
Asosiy xususiyatlar
Asosan, agar oshqozon osti bezining oʻsmasi haqida gapiradigan boʻlsak, alomatlar quyidagicha kuzatilishi mumkin:
- Epigastriumda og'riqli noqulaylik. Bu bemorning birinchi shikoyatlari. Oziq-ovqatlardan foydalanish bilan aloqa, qoida tariqasida, kuzatilmaydi. Og'riq kechasi ancha kuchayadi. Bezning boshidagi patologiyalarning lokalizatsiyasi bilan o'ng hipokondriyumda va kindik zonasida noqulaylik paydo bo'ladi. Agar oshqozon osti bezining dumi, tanasi ta'sirlangan bo'lsa, bemor pastki orqa, interskapular mintaqada og'riqni boshdan kechiradi. Lavozimni o'zgartirganda noqulaylik intensivlikni o'zgartirishi mumkin. Shuning uchun bu og'riq ko'pincha noto'g'ri radikulit deb ataladi.
- Paraneoplastik belgilar. Bemorda zaiflik, ishtahaning yo'qolishi kuzatiladi. Ko'pincha yog'li, go'shtli ovqatlardan nafratlanish bor. Bemor sevimli zaharlanishlarni rad etadi - kofein, spirtli ichimliklar, tamaki. Og'irlikni yo'qotish, uyqu buzilishi, Trousseau sindromi (periferik tomir trombozining migratsiyasi) bilan tavsiflanadi.
- Mexanik sariqlik. Safro yo'lining siqilishi mavjud. Natijada bemorning siydigi va terisi quyuq rangga ega bo'ladi. Fekal massalar engillashadi. Qichishish bor. O't pufagi teginish uchun kengaygan, og'riqsiz.
- Ovqat hazm qilishning buzilishi. Kerakli miqdorda fermentlar va safro ichak lümenine kirmaydi. SababliBunday bemor tez vazn yo'qotadi. U diareyaga moyil.
- Og'irlik hissi. O'n ikki barmoqli ichakning siqilishi bemorning oshqozonida to'liqlik hissi paydo bo'lishiga olib keladi, hatto oz miqdorda ovqat iste'mol qilsa ham. Mumkin belching chirigan. Ba'zida ovqat qusish ham qo'shiladi.
- Qon ketish. Agar o'simta oshqozon devorlari orqali o'ssa, bemorda bu alomat paydo bo'lishi mumkin. Bu shilimshiq qora massa yoki ko'mir-qora najas bilan qusish bilan tavsiflanadi.
- Gipersplenizm belgilari. Ular o'simta taloq venasini bosganda paydo bo'ladi. Bemorda leykopeniya, anemiya, trombotsitopeniya rivojlanadi. Taloqning mumkin bo'lgan kattalashishi - splenomegali.
- Qandli diabetning belgilari. Agar bezning insulin ishlab chiqaradigan orollari vayron bo'lsa, bemorda xarakterli alomatlar paydo bo'ladi. Kuchli tashnalik, teri va shilliq pardalarning qichishi, quruq og'iz bor.
- Ascites. Bu patologiyaning kech belgisi. Bu qorin parda, portal venadagi metastazlarni ko'rsatadi.
Ushbu alomatlarning har birini onkologiyaga xos deb atash qiyin. Shuning uchun oshqozon osti bezi bilan bog'liq noqulaylik shifokorga murojaat qilish uchun majburiy sababdir.
Diagnostika usullari
Faqat tekshiruv o'simtani aniqlaydi.
Alomatlar mavjud boʻlsa ham (bu boshqa patologiyani koʻrsatishi mumkin), quyidagi tekshiruvlar olib borilmoqda:
- Ultratovush. Bu xavfsiz va juda informatsion usul. Ushbu tadqiqot yo'qligini aniqlash imkonini beradiyallig'lanish jarayoni, oshqozon osti bezidagi reaktiv o'zgarishlar, uning holati. Ultratovush tekshiruvi 2 sm dan katta o'smani aniqlaydi, bundan tashqari, tadqiqot ekojenlik darajasi haqida fikr beradi. Tekshiruv davomida oshqozon osti bezi parenximasi kabi to'qimalarning holati aniqlanadi. Ultratovush uning tarkibiy oʻzgarishlarini aniqlashi mumkin.
- CT. Tekshiruvda patologiyaning o'lchami, joylashuvi, qo'shni organlarning ishtiroki tavsifi beriladi. 3 sm dan o'simta aniqlanganda tadqiqot juda ishonchli bo'ladi. Ammo KT rentgen nurlari ta'siri bilan bog'liq. Shuning uchun uni tez-tez o'tkazish tavsiya etilmaydi.
- MRI. Usulning yuqori axborot mazmuni tanadagi kamroq yuk bilan birlashtirilgan.
- Biopsiya. Bu saraton kasalligining eng ishonchli tashxisidir. Tadqiqot uchun o'simtaning ma'lum bir sohasi olinadi, u mikroskop ostida sinchkovlik bilan tekshiriladi. Kerakli materialni yig'ish ikki usulda amalga oshiriladi. Ultratovush tekshiruvi ostida o'simta maydoniga maxsus igna kiritiladi. Endoskopik usulda foydalanish mumkin. Bemorning og'ziga maxsus yupqa trubka kiritiladi.
- Qon testi. Unda ma'lum bir moddaning ko'payishi onkologiyada topiladi. Biroq, bu xususiyat boshqa kasalliklarning alomati bo'lishi mumkin.
Biyopsiyada saraton hujayralari topilsa, tashxis tasdiqlangan hisoblanadi. Ammo kasallikning bosqichini aniqlash uchun qo'shimcha tekshiruvlar talab qilinadi: ko'krak qafasi rentgenogrammasi, jigar ultratovush tekshiruvi.
Patologiyani davolash
Bu kasallik onkologiyaning eng qiyin bo'limlaridan biridir. OldinBugungi kunda shifokorlar oshqozon osti bezini qanday davolash mumkinligi haqida aniq javob bera olmaydilar. Bemorlarning keksa yoshi bilan bog'liq qiyinchiliklar. Bundan tashqari, bemorlarda ko'plab kasalliklar mavjud. Davolashni murakkablashtiradigan yana bir omil - keyingi bosqichlarda, o'simta qo'shni organlarga ta'sir qilganda, patologiyaning ta'rifi.
Asosiy muolaja - oshqozon osti bezi operatsiyasi. Bunday aralashuvning oqibatlari ko'plab omillarga bog'liq bo'lib, ularning asosiylari patologiyaning bosqichidir.
Koʻrsatmalarga va davolashning boshqa usullariga qarab qoʻllaniladi:
- palliativ jarrohlik;
- radioterapiya;
- kimyoterapiya.
Jarrohlik davolash
Amalda degani Villining protsedurasini bildiradi. Bezning o'simtani o'z ichiga olgan qismi bemordan chiqariladi. Unga qo'shimcha ravishda oshqozon osti bezi yaqinida joylashgan oshqozon, o'n ikki barmoqli ichak, o't pufagi, limfa tugunlarining bir qismi ham xuddi shunday protseduraga duchor bo'ladi.
Juda koʻp aʼzolarni olib tashlash zarurati bezning oʻzining anatomik joylashuvi bilan bogʻliq. Oshqozon osti bezi yuqoridagi to'qimalarga yaqin joylashgan. Shu munosabat bilan o'simta qo'shni organlarga juda tez tarqaladi. Ularni olib tashlash patologiyaning rivojlanishini to'xtatishga imkon beradi.
Afsuski, saraton bilan og'rigan bemorlarning atigi 10-25 foiziga oshqozon osti bezi jarrohligi tavsiya etiladi. Jarrohlik aralashuvining oqibatlari o'limni istisno etmaydi.
Shu bilan birga, statistika quyidagi ma'lumotlarni beradi, agar bemorlar haqida gapiradigan bo'lsakoshqozon osti bezi saratoni tashxisi:
- Jarrohliksiz bemorning oʻrtacha umri taxminan 6 oyni tashkil qiladi.
- Jarrohlikdan keyin bu davr patologiyaning bosqichiga qarab 1,5-2 yilgacha oshadi.
Palliativ jarrohlik
Ular ruxsat beradi:
- hayot sifatini yaxshilash;
- og'riq noqulayligini bartaraf etish;
- obstruktiv sariqlik bilan kurash;
- o'n ikki barmoqli ichakning ochiqligini tiklaydi.
Palliativ jarrohlikning bir necha usullari mavjud. Oshqozon osti bezining shishi, afsuski, olib tashlanmaydi. Biroq, hayot sifati biroz yaxshilanmoqda.
Asosiy usullarga quyidagilar kiradi:
- Endoskopik stent joylashtirish. Toraygan kanalning lümenine maxsus trubka yoki simli ramka kiritiladi. U o't yo'llarini cho'zadi. Shunday qilib, kanalning ishlashi tiklanadi. Safro erkin chiqariladi.
- Drenajni o'rnatish. Operatsiyaning ma'nosi avvalgisiga o'xshaydi. Faqat o't o'tkazuvchanligi tiklanmaydi, balki maxsus mo'ljallangan sumkaga chiqariladi.
Analjeziklar og'riqni engishga yordam beradi. Jiddiy noqulaylik bilan bemorga giyohvand og'riq qoldiruvchi vositalar buyuriladi:
- Promedol.
- Morfin.
- Omnopon.
Qo'shimcha muolajalar
Me'da osti bezi saratoniga qarshi kurashish uchun bemorlarni quyidagi radiatsiya terapiyasi turlari bilan davolash mumkin:
- bremsstrahlungga ta'sir qilish;
- masofadan gamma-terapiya;
- tezkor elektronlar ta'siri.
Rentgenoterapiya operatsiyadan oldin, keyin yoki ba'zan o'rniga qo'llanilishi mumkin. Bemorning umr ko'rish muddati 12-13 oy. Agar radiatsiya terapiyasi palliativ jarrohlik bilan birlashtirilsa, o'rtacha umr ko'rish taxminan 16 oyni tashkil qiladi.
Kimyoterapiya boshqa davolanishni amalga oshirishning iloji bo'lmaganda yoki qabul qilingan terapiya samarasini kuchaytirish uchun qo'llaniladi. Afsuski, bu usul neoplazmaning faqat qisman regressiyasiga erishish imkonini beradi.
Patologiya prognozi
Ko'p hollarda tashxis ilg'or bosqichda belgilanadi. Bemorda allaqachon oshqozon osti bezi shishi kabi patologiyaning klinik ko'rinishi mavjud. Ushbu kasallikning prognozi noqulay.
Bemorlar tez ortib borayotgan intoksikatsiya, kaxeksiya, ichak tutilishi, obstruktiv sariqlik va boshqa bir qator asoratlardan nobud boʻlmoqda.
Jarrohlik aralashuvidan so'ng bemorlarning besh yillik omon qolish darajasi (turli mualliflarga ko'ra) 8-35% ni tashkil qiladi.
Patologiyaning oldini olish
Onkologiyada oshqozon osti bezini qanday davolash mumkin? Afsuski, bu juda qiyin. Va ba'zida bu mumkin emas. Shuning uchun kasal bo'lmaslik uchun barcha imkoniyatlarni ishga solish kerak.
Buni amalga oshirish uchun oddiy tavsiyalarni tinglashingiz kerak:
- Chekishni toʻxtating.
- Toʻgʻri ovqatlanishni oʻrnating.
- Tashqi muhitning zararli ta'sirini istisno qiling (asbest chang).
- Kasalliklarni o'z vaqtida davolash: pankreatit, qandli diabet.
- Doimiy ravishda profilaktik tekshiruvlardan o'ting, ayniqsa irsiyat bilan og'rigan kistalar mavjud bo'lsa.
Tanangizda patologiya rivojlanishi uchun birorta ham imkoniyat bermang. Sog' bo'ling!
