Qalqonsimon bez (TG) 2 bo'lakdan va ularni bog'laydigan tor istmusdan iborat. Bu kelebekga o'xshaydi, bo'yinning old yuzasida gırtlak ostida joylashgan, xaftaga bilan qoplangan. Bezning o'lchami 3-4 sm, og'irligi esa atigi 20 g.
Biroz anatomiya
TG butun endokrin tizimning ishini belgilaydi. Lekin bu shunchaki o'ziga xosligida emas. Qalqonsimon bez gormonlarni ishlab chiqaradigan va qon oqimiga kirishidan oldin ularni zahirada saqlaydigan yagona organdir. Ishlab chiqarilgan sekretsiya qon aylanish tizimiga faqat kerak bo'lganda chiqariladi.
Parenxima vesikula-follikulalardan iborat bo'lib, ularda atigi 1 qavat epiteliy (tirotsitlar) mavjud. G'ayrioddiy narsa shundaki, dam olishda epiteliya tekis bo'lib, sirni keltirib chiqarmaydi. Zaxiralar tugagach, qatlam kubik shaklini oladi va kerakli miqdorda gormonlarni sintez qiladi. TSH ta'sirida gipofiz bezidan chiqarilgunga qadar ular follikullarda tiroglobulin shaklida saqlanadi.tanlov.
Follikulalar ichida kolloid mavjud. Bu tiroglobulin oqsili saqlanadigan yopishqoq suyuqlikdir. Qalqonsimon bez gormoni tiroksin deb ataladi va tiroglobulin uning kashshofidir.
Ish darajasi
Tanani energiya bilan ta'minlovchi qalqonsimon bezning o'zi boshqa ichki sekretsiya bezi - gipofiz bezi tomonidan boshqariladi. Uning o'zi gipotalamusga bog'liq. Qalqonsimon bez faoliyatini tartibga soluvchi gipofiz gormoni tirotropin yoki TSH deb ataladi. Uning vazifasi triiodotironin (T3) va tiroksin (T4) ni rag'batlantirishdir.
Qalqonsimon bez gormonlari tarkibida yod atomlari mavjud, ya'ni ular yodlangan. Ushbu moddaning etishmasligi doimo bezning ishlashida buzilishlarga olib keladi. Shunga ko'ra, yodlangan gormonlar yodotironinlar yoki qalqonsimon bezlar deb ataladi. Qalqonsimon bez ularning bir nechta turlarini ishlab chiqaradi, ularning har biri o'z funktsiyalariga ega: T4, T3, tiroglobulin, kalsitonin. Raqamlar yod atomlari sonini bildiradi.
T4 - tiroksin - biologik faol bo'lmagan, eng ko'p miqdorda ishlab chiqarilgan - 92%. Faol va asosiy gormon T3 bo'lib, u T4 dan 1 atom yodni ajratish orqali hosil bo'ladi. Reaksiya TPO - tiroperoksidaza fermenti o'zaro ta'sirlashganda sodir bo'ladi. T3 T4 gormonidan 10 marta faolroq.
Qalqonsimon bez gormonlarining funktsiyalari
Qalqonsimon bez gormonlari quyidagi funktsiyalarga ega:
- Qalqonsimon bez metabolizmni tezlashtiradi;
- homilaning o'sishi va rivojlanishini tartibga soladi;
- ayollar reproduktiv funktsiyaga ta'sir qiladi;
- uning etishmasligi bilan bepushtlik rivojlanishi mumkin;
- sintezda ishtirok etingA vitamini;
- fermentlar ishini tartibga soladi;
- teri va sochlarning holati, skelet tizimi va jismoniy rivojlanishi uchun javobgar;
- miya va qon tomir tizimini faollashtiradi.
Kalsitonin deb ataladigan boshqa qalqonsimon gormon haqida quyida tasvirlanadi.
Ish va gormon shakllanishi
Erkin gormonlar atigi 1% ni tashkil qiladi, ammo ular qalqonsimon bezning butun ishini belgilaydi, ular bilan bog'liq gormonlar ishlamaydi.
Qalqonsimon bezning ba'zi gormonlari qalqonsimon bez gormonlari deb ataladi. Bu alfa-aminokislotalarning (tirozin) hosilalari. Gormonning asosiy vazifalari quyidagilardan iborat:
- u to'qimalarning o'sishida ishtirok etadi;
- to'qimalarning kislorod so'rilishini oshiradi;
- suyak iligiga ta'sir qilib, qizil qon hujayralari sintezini rag'batlantiradi;
- suv almashinuvida ishtirok etadi;
- qon bosimiga ta'sir qiladi, uni barqarorlashtiradi, agar kerak bo'lsa, yurak qisqarishi kuchini oshiradi (T3 dan ortiq bo'lsa, yurak urish tezligi darhol 20% ga oshadi);
- fikrlash jarayonlari va motor-psixik faoliyatni tezlashtiradi;
- metabolik jarayonlar uchun javobgar;
- termoregulyatsiyada ishtirok etadi;
- immunitetni oshiradi va yomon xolesterinni olib tashlaydi;
- glyukoza darajasini oshiradi va jigarda glyukoneogenezga ta'sir qiladi va shu bilan glikogen sintezini inhibe qiladi.
Metabolizmdagi ishtirok lipolizning tezlashishi, uyg'unlik va normal vaznni saqlashda ifodalanadi. Gormonlar oqsil sintezida anabolik rol o'ynaydi va azot almashinuvini ijobiy (normal) saqlaydi. Haddan tashqari ko'p bo'lsa, ular katabolik moddalarga o'xshaydi va azot balansi buziladi.
T3 funksiyalari
Triiodotironinsiz yoki bepul T3 qalqonsimon bez gormonining nomi. U hammadan faol. Ikki asosiy qalqonsimon gormonlar (T3 va T4) bir-biri bilan chambarchas bog'liq, chunki biri boshqasidan hosil bo'ladi. Triiodotironin oz miqdorda ishlab chiqarilgan bo'lsa-da, asosiysi bo'lib qoladi. Yuqorida aytib o'tilganidek, qalqonsimon bez tomonidan ishlab chiqarilgan asosiy gormon tiroksin deb ataladi. Bu T3 ning salafidir va butun organizmning ishlashi uchun "dvigatel" ga aylanadi:
- aminokislotalarni tashishni kuchaytiradi;
- vitaminlar, oqsillar, uglevodlarni hazm qilish imkonini beradi;
- A vitamini sintezida yordam beradi.
Qalqonsimon bez gormoni ginekologiyada qanday nomlanadi? Ko'pincha bepul FT3 va FT4 "ayol" deb ataladi, chunki uning barcha ko'rinishlarida reproduktiv funktsiya ularga bog'liq. Qon oqimiga tushganda, T3 tashuvchi oqsillarga bog'lanib, uni kerakli joyga yetkazadi.
T3 normasi
Barcha gormonlar yil vaqti, kun, yosh va jinsga bog'liq. Eng yuqori T3 kuz-qishda, eng pasti esa yozda qayd etiladi. Uning yoshiga qarab darajasi:
- 1 yoshdan 19 yoshgacha - 3,23 nmol/l gacha;
- 20 yoshdan - 3,14 nmol/l gacha;
- 50 yoshdan boshlab - 2,79 nmol/l gacha.
Tiroksin
Biologik ma'noda u faol emas, lekin odamlar uchun ajralmas hisoblanadi. T4 follikullarda ishlab chiqariladi. Shunisi diqqatga sazovorkitiroksin (qalqonsimon bezning asosiy gormoni deb ataladi) faqat tirotropin ishtirokida ishlab chiqariladi.
FT4 va T4 bir xil gormon bo'lib, qonda turli yo'llar bilan aylanadi. Shuni ta'kidlash kerakki, T3 miqdori har doim T4 ga bog'liq.
T4 normasi
Norm T4 St. (erkin) ayollarda 71,23 dan 142,25 nmol / l gacha; erkaklarda - 60,77 dan 136,89 nmol / l gacha. Bunday katta intervallar yoshga bog'liq. T4 ning eng yuqori darajasi ertalab soat 8 dan 12 gacha qayd etilgan - bu vaqtda testlarni topshirish yaxshiroqdir. Soat 23:00 dan boshlab uning mazmuni pasayadi va eng past daraja ertalab soat 3 da kuzatiladi. Dalgalanishlar turli kasalliklardan ham kelib chiqishi mumkin. Qanday hollarda T4 St. va T3 ni oshirish mumkinmi? Bu sodir bo'ladi:
- ko'p miyelom;
- semiz;
- buyrak kasalligi;
- tug'ruqdan keyin qalqonsimon bez kasalliklari;
- tiroidit;
- OIV;
- diffuz guatr;
- porfiriya;
- jigar patologiyasi;
- gemodializdan keyin.
Bu tiroksin, metadon, prostaglandinlar, "Kordaron", "Tamoxifen", radiopak yod o'z ichiga olgan moddalar, "Insulin" va "Levodopa" analoglarini qabul qilganda ham mumkin.
Gormonlar darajasining pasayishi:
- kam proteinli diet;
- hipotiroidizm;
- Shexan sindromi;
- jarohatlar;
- endemik buqoq;
- endokrin tizimining yuqori darajadagi yallig'lanishi - gipofiz va gipotalamus;
- kasalliklardan keyin;
- adrenal buzilishlar.
Ba'zi dorilarni qabul qilish ham qalqonsimon bez gormonlarining pasayishiga olib keladi. Ular orasida quyidagilarni ta'kidlash joiz:
- "Tamoksifen";
- "Merkazolil";
- beta blokerlar;
- statinlar;
- steroidlar;
- anabolik;
- diuretiklar;
- "Propiltiouratsil";
- mushak gevşetici;
- Rentgen kontrastli moddalar.
T3 ko'tarilganda nima qilish kerak?
Birinchidan, tadqiqotda xatolik yuzaga kelishi mumkinligini unutmasligimiz kerak. Agar tahlilni o'tkazish qoidalariga rioya qilinmasa, bu mumkin bo'ladi. Ikkinchidan, darhol endokrinologga murojaat qilishingiz kerak.
Tirotrop gormon (TSH, TSH)
Tirotropin - adenohipofizning gormoni. Qalqonsimon bezning silliq ishlashida katta rol o'ynaydi. Qalqonsimon bez va TSH o'rtasidagi munosabatlar teskari. TSH uchun xalqaro norma 0,4 dan 4,0 mkIU/ml gacha.
Tirokalsitonin gormoni
Qalqonsimon bez tomonidan ishlab chiqariladigan boshqa gormonga kalsitonin yoki tirokalsitonin deyiladi. U bezning parafollikulyar hujayralari tomonidan ishlab chiqariladi. K altsiy-fosfor almashinuvi uchun muhim va paratiroid gormoni antagonistidir.
Kalsitonin qondagi P va Ca darajasini pasaytiradi, shuningdek, osteoblastlarning (suyak to'qimasi hujayralari) rivojlanishi va faoliyatini rag'batlantiradi. Bu qalqonsimon bez saratoni mavjudligini tekshiradigan o'simta belgisi. Agar uning miqdori 100 pg / ml dan oshsa, onkologik kasallik ehtimoli yuqori.
Shuningdek, kalsitonin saraton kasalligini davolash samaradorligining ko'rsatkichidir. Ushbu gormon uchun tahlil doimiy ravishda kim tomonidan qabul qilinadiO'smaning qaytalanishini vaqtida aniqlash uchun qalqonsimon bez olib tashlandi.
Kalsitonin darajasini oshiradigan kasalliklar:
- pankreatit;
- jigar saratoni;
- oshqozon;
- jigar etishmovchiligi;
- tiroidit;
- zararli anemiya.
Kalsitonin normasi
Uning darajasi odamning jinsiga bog'liq. Elishay usuli bilan erkaklarda kalsitonin 0,68-32,26 mg / ml bo'lishi kerak. Ayollar uchun norma: 0,07-12,97 pg/ml.
Qalqonsimon bez gormonlarini tekshirish uchun ko'rsatmalar
Testlar quyidagi hollarda kerak boʻladi:
- tirotoksikoz belgilarini aniqlash (taxikardiya, vazn yo'qotish, tana va qo'llarning titrashi, ko'z yoshlari, asabiylashish, ishtahaning oshishi, ko'zlarning shishishi, ekstrasistoliya va boshqalar);
- gipotiroidizm belgilari (bradikardiya, vazn ortishi, sekin fikrlash va nutq, quruq teri, libidoning pasayishi);
- bezning vizual va ultratovushli kengayishi;
- undagi tugunlarning mavjudligi;
- bepushtlik;
- hayz davrining buzilishi (amenore);
- homilalik tushish;
- yurak ritmining buzilishi;
- qonda xolesterin ortishi bilan lipidlar almashinuvining buzilishi;
- anemiya;
- kamaytirilgan jinsiy faollik;
- galaktoreya;
- bolaning rivojlanishidagi kechikish;
- bez patologiyalarini davolashni nazorat qilish;
- qalqonsimon bezdagi operatsiyadan keyingi nazorat;
- TSH tahlili neonatal skriningga kiritilgan, ya'ni Rossiyadagi barcha yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun majburiydir;
- kallik (alopesiya);
- semizlik.
Qalqonsimon bezning qaysi gormonlarini ichishim kerak
Qalqonsimon bez gormoni testlari nima deb ataladi? Hamma narsa juda oddiy: bu gormonal tadqiqotlar. Tahlil har doim kompleks tarzda amalga oshiriladi. Ya'ni, T3, T4 va TSH majburiy ravishda aniqlanadi.
TSH normal qalqonsimon bez funktsiyasining ko'rsatkichidir. U "oilada asosiy" bo'lib, uning qondagi darajasi bezning har qanday patologiyasi uchun aniqlanadi. TSH ta'rifi gormonal holatni o'rganish deb ataladi.
T3 St. - hujayralar va to'qimalarning kislorod almashinuvi uchun javobgar. Konsentratsiyani aniqlash murakkab tadqiqotdir, shuning uchun bu erda ko'pincha xatolarga yo'l qo'yiladi.
T4 St. - oqsil sintezi va uni rag'batlantirish uchun javobgardir. Qon testida shifokor AT-TG - tiroglobulinga antikorlar va AT-IPO - tipreoid peroksidazaga antikorlarni aniqlashni ham buyurishi mumkin. Ushbu testlar otoimmün kasalliklarni aniqlash imkonini beradi va differentsial tashxisda muhim ahamiyatga ega. AT-TG normasi 0 dan 4 gacha, 11 IU/l.
AT-TPO bezdagi otoimmün jarayonlarni aniqlash uchun eng sezgir testdir. Hujayra fermentiga antikorlarning ta'rifini ifodalaydi. AT-TPO normasi 0 dan 20 IU / l gacha. Ba'zi laboratoriyalar 120 IU / L ni norma deb hisoblashadi, shuning uchun normaning qiymatlari shakllarda bo'lishi kerak.
Tahlillar transkripti
Deshifrlash faqat endokrinolog tomonidan amalga oshirilishi kerak, hatto laborant ham emas.
- TSH ortishi bilan bemorda hipotiroidizm haqida oʻylash mumkin, ammo T4 va T3 hal qiluvchi ahamiyatga ega.
- TSH ortishi bilan vakamaygan T4 - aniq ochiq hipotiroidizm. TSH ortishi fonida T4 normal bo'lsa, bu subklinik hipotiroidizmdir.
- TSH normal, lekin past T4 bo'lsa, 99% hollarda natija laboratoriya xatosi bo'ladi. Tahlil qilish uchun biomaterialni yangidan olish kerak. Shuningdek, xato TSH normasi va kamaytirilgan T3 bo'ladi.
- TSH ning pasayishi organning haddan tashqari faolligini ko'rsatadi - hipertiroidizm. Shu bilan birga, T3 va T4 (qalqonsimon gormonlar) ortadi. Agar ular TSH ning pasayishi fonida normal diapazonda bo'lsa, bu subklinik hipertiroidizmdir.
Gormonal me'yor
Nima uchun turli laboratoriyalarning ishlashi har xil boʻlishi mumkin? Chunki hamma joyda asbob-uskunalarning o'ziga xos xususiyatlari, tadqiqot uchun qurilmalarning turli modellari, ularning sozlamalaridagi farq, ishlatiladigan reagentlar mavjud.
Albatta, qiymatlar uchun xalqaro standartlar asos qilib olinadi, lekin har bir laboratoriya oʻziga xos tuzatishlar kiritadi. Farqi kichik, ammo bu noto'g'ri tashxis qo'yishga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, mos yozuvlar qiymatlari laboratoriya shakllarida ko'rsatilishi kerak.
Qalqonsimon bez gormonlari uchun qon: u nima deb ataladi
Qalqonsimon gormonlar nima deb ataladi va ular qanday funktsiyalarni bajaradi, biz buni aniqladik. Endi testlarni topshirish qoidalariga to'xtalib o'tish kerak. Ular qiyin emas, lekin ularning bilimlari va amalga oshirilishi haqiqiy natijalarga erishishga yordam beradi. Ba'zilar bir qator taqiqlarni to'playdilar, ular yaqinroq o'rganib chiqqach, biroz bo'rttirilgan. Oziqlanishda o'zingizni cheklash shart emas. Gap shundaki, qabul qilingan oziq-ovqat qalqonsimon bez gormonlariga ta'sir qilmaydi - ular shunchalik barqarorki, tahlilni quyidagi vaqtda olish mumkin.kunning istalgan vaqtida va hatto ovqatdan so'ng darhol. Ammo bu faqat boshqa tadqiqotlar uchun qon topshirishning hojati bo'lmasa.
Kun davomida TSH darajasi biroz o'zgaradi. Ko'pincha gormonal dorilarni davolashda, tadqiqotdan bir oy oldin ularni qabul qilishni to'xtatish kerakligi haqida tavsiyalar mavjud. Bu asossiz da'vo. Bunday chora faqat zarar keltiradi.
Shuningdek, siz yod o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish bo'yicha tavsiyalarni etkazib berish sanasidan bir hafta oldin topishingiz mumkin. Biroq, ular unumdorlikka ham ta'sir qilmaydi.
Ayollar esda tutishlari kerak: qalqonsimon gormonlar darajasi tsiklga bog'liq emas, shuning uchun siz istalgan qulay kunda qon topshirishingiz mumkin. Hayz ko'rish faqat jinsiy gormonlarga ta'sir qiladi.
Ammo bu erda eng muhimi! Tahlil qilish uchun qon olishdan oldin siz rentgen, EKG, ultratovush yoki fizioterapiyadan o'tolmaysiz. Ushbu tekshiruvlarning barchasi protseduradan 2-4 kun oldin o'tkazilishi kerak.
