Antibiotiklar zamonaviy dunyoda murakkab kasalliklarni davolashning asosiy elementlari hisoblanadi. Ularning vazifasi patogen mikroorganizmlarga qarshi kurashishdir. Aynan shu dorilar tufayli odam ilgari davolab bo'lmaydigan juda ko'p yuqumli kasalliklarga qarshi kurashishi mumkin. O'tgan o'ttiz yil ichida ushbu dori-darmonlarning katta miqdori keng ko'lamli kasalliklarni davolash uchun ishlab chiqilgan. Ammo hamma narsa unchalik yaxshi emas, bugungi kunda hatto tibbiyotda bilimga ega bo'lmagan oddiy odamlar ham antibiotik terapiyasining asoratlari borligini bilishadi. Ko'plab ilmiy maqolalar va ishlar ushbu mavzuga bag'ishlangan bo'lib, bu muammo haqiqatdan ham borligini ko'rsatadi.
Antibiotiklar makrobiologiya fanining predmeti hisoblanadi. Antibiotik terapiyasining asoratlari nafaqat butun dunyodagi shifokorlarni, balki ularning bemorlarini ham tashvishga solmoqda.
Dorilarga chidamlilik
Tibbiyot xodimlari jiddiy bo'lishi kerakantibiotiklarni buyurish va ulardan foydalanish bilan bog'liq. Antibiotik terapiyasining asosiy asoratlari, uni qo'llash jarayonida o'zini namoyon qiladigan kasalliklar tasnifi haqida bilishdan oldin, keling, dori-darmonlarga qarshilik masalasiga to'xtalib o'tamiz, birinchi navbatda uni tanlashda e'tibor berish kerak.
Avvalo, dorilarga chidamlilik shakllariga e'tibor berish kerak. Birinchi misol sifatida aytishimiz mumkinki, penitsillin Escherichia coli keltirib chiqaradigan kasalliklarni, masalan, sepsis yoki peritonitni davolashda foydasiz bo'ladi. Shuni ham hisobga olish kerakki, agar preparatning kichik dozasi buyurilgan bo'lsa yoki aksincha, bir xil dori bilan ma'lum mikroorganizmlar ko'pincha topilsa, davolanish foydasiz bo'lishi mumkin, bu ularning giyohvandlikka olib keladi.
Har qanday malakali tibbiyot xodimi antibiotik terapiyasini buyurishdan oldin preparatning insonga ta'sir qiladigan mikroorganizmga xosligini hisobga olish kerakligini biladi. Dozalar qondagi antibiotik kontsentratsiyasini doimiy ravishda ushlab turish uchun etarlicha yuqori va ritmik bo'lishi kerak. Biroq, qabul qilish kursi bir haftadan oshmasligi kerak. Eng yaxshi variant dorilarni birgalikda qo'llash bo'ladi, chunki turli dorilar patogen mikroorganizmlar almashinuvining turli jihatlariga ta'sir qiladi.
Antibiotiklarni qabul qilish
To'liq davolashning samaradorligi ushbu dorilarni qo'llash usuliga bog'liq. Antibiotiklarni qabul qilishning og'iz usuli eng keng tarqalgan. Bugungi kunga kelib, og'iz orqali qabul qilishni ta'minlaydigan juda ko'p dori vositalari ishlab chiqilganinson qonida ularning tarkibi eng yuqori darajada. Ushbu qo'llash usuli turli xil ichak infektsiyalari mavjudligida eng oqlanadi. Antibiotik terapiyasini qo'llashda eng ko'p uchraydigan muammo uning aholi uchun yuqori darajada mavjudligidir. Biror kishi mustaqil ravishda dorixonada dori sotib olish va oddiy ko'rsatmalar tufayli undan foydalanish imkoniyatiga ega. Biroq, bir xil antibiotikni tez-tez ishlatish ikkilamchi qarshilikka va natijada samarasizlikka olib keladi.
Ushbu dorilarni parenteral qo'llash usullarini ham ajratib ko'rsatish mumkin. Eng mashhur mushak ichiga in'ektsiya hisoblanadi. Patologiyaning turiga qarab, qondagi eng yuqori konsentratsiyaga erishish uchun shifokor preparatni arterial yoki tomir ichiga yuborishni buyurishi mumkin.
Peritonit, yiringli artrit, plevrit kabi kasalliklarda antibiotiklar intrakavitar (bo'g'im bo'shlig'ida, qorin bo'shlig'ida, plevra bo'shlig'ida) qo'llaniladi. Dori vositalarining inson tanasiga kiritilishi shu bilan tugamaydi. Olimlar boshqaruvning yangi samarali yo'llarini izlamoqda. Endolimfatik yuborish usuli o'rganilmoqda. Ushbu usul bir martalik in'ektsiya bilan qondagi antibiotik kontsentratsiyasining kunlik normasini saqlashga imkon beradi. In'ektsiya joyi - qorin bo'shlig'i yoki plevra bo'shliqlarining limfa tugunlari. Ushbu texnikaning ta'siri ayollarning jinsiy tizimi kasalliklarini, peritonitni, plevradagi yiringli jarayonlarni davolashda sezilarli bo'ldi.
Antibiotik terapiyasining asoratlari, ularning oldini olish
Ko'rsatilganlarni qabul qilishning quyidagi noxush oqibatlarikimyoviy moddalar:
- allergik reaktsiyalar;
- anafilaktik shok;
- teri belgilari;
- toksik reaktsiyalar;
- disbakterioz;
- stomatit;
- fotosensitizatsiya.
Quyida barcha asoratlar batafsil koʻrib chiqiladi va ularning oldini olishga qaratilgan qator chora-tadbirlar qoʻllaniladi.
Allergiya belgilari
Antibiotik terapiyasining asoratlari har xil. Ba'zida bu tanadagi kichik noqulay sharoitlar, ba'zan esa o'lim bilan yakunlanadigan og'ir holatlarni topishingiz mumkin. Salbiy ko'rinishlardan biri allergiyadir. Ko'pincha u sezgir odamlarda va kamdan-kam hollarda ma'lum bir dori-darmonlarga tug'ma intoleransi bo'lgan odamlarda uchraydi. Agar preparat qayta kiritilgan bo'lsa, allergik reaktsiyalar paydo bo'ladi. Preparatning tarkibiy qismlariga sezuvchanlik uzoq vaqt davom etishi mumkin.
Ba'zida siz o'zaro sezgirlikni topishingiz mumkin - bu antibiotik bilan bir xil tarkibiy qismlarni o'z ichiga olgan boshqa dori uchun allergik ko'rinishdir. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, sensitizatsiya antibiotik terapiyasiga duchor bo'lgan odamlarning 10 foizida uchraydi. Og'irroq namoyon bo'lishlar ham kam uchraydi. Masalan, penitsillinni 70 000 kishiga surtsangiz, anafilaktik shok faqat bitta odamda sodir bo'ladi.
Anafilaktik shok
Antibiotik terapiyasining bu asorati eng og'ir hisoblanadi. Bunday kasallikning paydo bo'lishining ko'p foizi, ya'ni 94% hollarda penitsillinga to'g'ri keladi. Ammo amalda uchrashditetratsiklin, xloramfenikol, streptomitsin, amoksitsillin va ushbu guruhning boshqa preparatlarini qo'llash bilan bog'liq bunday muammolar. Sog'liqni saqlash vazirligi ma'lumotlariga ko'ra, antibiotiklardan foydalanish 80% hollarda allergiya bilan murakkablashgan, 6% hollarda anafilaktik shok yuzaga kelgan, ularning 1,5% o'lim bilan yakunlangan.
Teri asoratlari
Antibiotik terapiyasining eng koʻp uchraydigan asoratlari teri asoratlari hisoblanadi. Ular inson immunitetining preparatga reaktsiyasi natijasida paydo bo'ladi. Ular orasida antibiotik terapiyasining asoratlari ko'rinishida ürtiker, pufakchalar, eritema kabilar ajralib turadi. Yuz, til va halqum shishishi mumkin. Konyunktivit, qo'shma og'riqlar paydo bo'lishi mumkin. Bunday namoyishlar tana haroratining oshishi va qondagi eozinofillarning ko'payishi bilan birga bo'lishi mumkin. Ikkinchisi limfa tugunlari va taloqning reaktsiyasi natijasida paydo bo'ladi. In'ektsiya joyida bemorda to'qimalar nekrozi rivojlanadi.
Amaliyot shuni ko'rsatadiki, sezgir odamlarda teri testlariga ishonmaslik kerak. 40% da ular salbiy natija berdi, ammo antibiotik in'ektsiyasidan keyin allergiya hali ham rivojlandi. Ba'zida anafilaktik shok paydo bo'ldi, shuning uchun bunday testlardan bosh tortish tavsiya etiladi.
Toshma
Bu hodisa antibiotiklarni qabul qilishda juda tez-tez uchraydi. Bu faqat odamda kimyoviy preparatning tarkibiy qismlariga individual intolerans mavjud bo'lsa paydo bo'ladi. Ko'pincha to'yinganlik OIV infektsiyasi, leykemiya va yuqumli mononuklyoz bilan og'rigan bemorlarda paydo bo'ladi. Antibiotiklarni qancha uzoq qabul qilsangiz, shuncha ko'pallergik reaktsiya paydo bo'ladi. Ko'pincha teridagi toshmalar preparatni qabul qilishning birinchi kunidan boshlab paydo bo'lmaydi, lekin birozdan keyin. Buning sababi, dastlab allergen qonda to'planib, keyin reaktsiya hosil qiladi. Har kim ham toshmalarning aniq antibiotik terapiyasidan kelib chiqqanligini darhol aniqlay olmaydi, shuning uchun bunday muammolar aniqlansa, darhol tibbiy muassasaga murojaat qilishingiz kerak
Toksik reaktsiyalar
Bu holda, allergiya bilan solishtirganda, har bir narsa har bir dori uchun o'ziga xosdir va ma'lum belgilar bilan tavsiflanadi. Antibiotik terapiyasining bunday asoratlari preparatning ma'lum organlarga ta'siridan kelib chiqadi va preparatning inson organizmidagi parchalanish mahsulotlariga bog'liq. Ko'pincha, bu namoyonlarni uzoq vaqt davomida olib boriladigan antibiotik terapiyasi bilan topish mumkin. Shu bilan birga, dori-darmonlar ko'p miqdorda qo'llaniladi. Toksik ko'rinishlarning zo'ravonligi antibiotik qancha vaqt va qanday dozalarda qo'llanilishiga bog'liq.
Ba'zida bunday noqulaylik organizmda antibiotikning metabolizmiga mas'ul bo'lgan fermentlar bo'lmaganida yuzaga keladi, buning natijasida u inson organizmida to'planadi. Bunday holda, preparat insonning asab tizimiga salbiy ta'sir qiladi. Agar preparat eshitish nerviga kirsa, eshitishning qisman yoki to'liq yo'qolishi mumkin. Jigar, buyraklar, qon, suyak iligi va boshqa inson organlari antibiotiklarning haddan tashqari dozasidan aziyat chekadi. Mahalliy toksik ta'sir in'ektsiya joyida to'qimalar nekrozining shakllanishida namoyon bo'ladi.
Makroorganizmdan antibiotik terapiyasining asoratlari
Har qanday dori kabi antibiotiklar nafaqat organizmga, balki unda yashaydigan mikroblarga ham salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shu bilan birga, zararli organizmlar ham, foydali mikroflora ham ta'sir qiladi. Antibiotiklar ularga depressiv ta'sir ko'rsatadi, shuningdek, mikroorganizmlarning atipik shakllarining shakllanishiga olib kelishi mumkin, bu esa o'z navbatida yuqumli kasallikni tashxislashda qiyinchiliklarga olib keladi.
Disbakterioz
Yuqorida aytib o'tilganidek, antibiotiklar nafaqat patogen mikroblarga, balki sog'lom mikrofloraga ham ta'sir qiladi. Bularning barchasi oshqozon-ichak traktining buzilishiga, ba'zan esa kandidoz yoki kolit kabi ikkilamchi infektsiyalarning shakllanishiga olib keladi.
Antibiotiklarni qabul qilganda organizm oziq-ovqatdan mineral va vitaminlarni o'zlashtirmaydi. Natijada, odam temir tanqisligi anemiyasidan kelib chiqqan buzilishni his qiladi. Agar siz oshqozon-ichak traktining normal mikroflorasini yo'q qilsangiz, tana tashqi muhit va zararli mikroblarga nisbatan himoyasiz bo'ladi. Biror kishi ich qotishi, diareya, meteorizmdan aziyat chekadi. Kabızlık uzoq va tez-tez bo'ladi, oshqozon kuchli shishish bilan bezovtalanadi, qichishish anusda seziladi, axlat suyuq va yoqimsiz hidga aylanadi. Disbakterioz ko'ngil aynish va zaiflik, ishtahaning yo'qolishi va uyqu buzilishi bilan birga bo'lishi mumkin.
Bolalar bezovta, doimo yigʻlaydilar va harakat qiladilar. Oshqozondagi noqulaylik tufayli chaqaloq oyoqlarini ko'kragiga bosishga harakat qiladi. Atrofdaanusda terining qizarishi va tirnash xususiyati ko'rinadi.
Disbakteriozni zudlik bilan davolash kerak, ammo bu eng yaxshisi barcha kerakli tekshiruvlarni o'tkazadigan va tanangizga mos keladigan ratsional davolanishni tayinlaydigan tibbiy mutaxassislar yordamida amalga oshiriladi. Tashxis najasni bakteriologik tekshirish, kolonoskopiya (to'g'ri ichakni bir metrga maxsus asbobni kiritish orqali tekshirish), sigmoidoskopiya (qurilma 30 santimetrga kiritilganda to'g'ri ichak ham tekshiriladi), parietal florani tahlil qilish. o'tkazildi. Disbakteriozning rivojlanish darajasi zararli mikroorganizmlarning ko'payish darajasiga bog'liq.
Antibiotiklar va yangi tug'ilgan chaqaloqlar
Jiddiy kasalliklarda, hatto yangi tug'ilgan chaqaloqqa ham antibiotiklar yuborish kerak. Kusish va diareya bilan kechadigan yuqumli kasalliklar ampitsillin bilan davolanadi. Stafilokok infektsiyasini birinchi avlod sefalosporinlarini ishlatmasdan davolash mumkin emas. Metronidazol ham kattalar, ham bolalar uchun universal antibiotikdir. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda antibiotik terapiyasidan kelib chiqadigan asoratlar ham sodir bo'ladi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun antibiotiklar qabul qilishda nimani yodda tutish kerak?
Bunday bolalarga kimyoviy preparatni faqat shifokor buyurishi mumkin. U tayinlashda quyidagi omillarni hisobga oladi:
- Bolaning salomatligi va uning erta tug'ilishi.
- Tana vaznining etarli emasligi ushbu dorini qabul qilishda kontrendikedirguruhlar. 50 nafar chaqaloq uchun 29 yoshda, albatta, antibiotik terapiyasi paytida asosiy asoratlar paydo bo'ladi, qolganlari uchun hatto oshqozon-ichak traktida engil noqulaylik ham istisno qilinmaydi.
- Preparatga tug'ma intolerans va allergik ko'rinishlarga moyillik.
- Kasallanish darajasi.
- Kirpiklarning rivojlanishi. Uning tengdoshlaridan yaqqol ortda qolishi sababli antibiotiklarga taqiq qo'yildi.
Siz shifokor bilan maslahatlashmasdan yangi tug'ilgan chaqaloqqa antibiotiklardan foydalanmasligingiz kerak. Burunning tiqilishi va engil yo'tal o'z-o'zini davolash uchun sabab emas.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar qanday asoratlarga duch kelishadi?
Har bir shifokor uchun chaqaloqqa antibiotiklar buyurish juda mas'uliyatli qarordir. Shu bilan birga, bemorni doimiy ravishda kuzatib borish kerak. Bu holda antibiotik terapiyasining asoratlari va yon ta'siri chaqaloqning tanasiga toksikologik ta'sirlarda namoyon bo'ladi. Bu taʼsir yuqori xavflilik sinfiga tegishli.
Dori-darmonlarni qabul qilish jarayonida va kamroq tajovuzkor ko'rinishlarda paydo bo'lishi mumkin - biologik. Bular ikkilamchi infektsiyalar, gipovitaminoz, immunosupressiya, disbakterioz. Kichkintoy qanchalik yosh bo'lsa, u tez-tez yuqoridagi salbiy omillarga ta'sir qiladi. Ushbu turdagi kimyoviy moddalarni uzoq muddat qo'llash bilan antibiotik terapiyasining asoratlari va yon ta'siri, masalan, nekrotizan enterokolit paydo bo'ladi. Bu shilliq qavatning shikastlanishi fonida yuqumli agentlar tomonidan kelib chiqadigan o'ziga xos bo'lmagan yallig'lanish kasalligi.ichak yoki uning funktsional immaturiyasi. Alomatlar orasida somatik reaktsiyalar va qorin bo'shlig'i namoyon bo'lishi mavjud. Uzoq davom etsa, ichak teshilish belgilari va peritonit klinikasi mavjud.
Antibiotiklar kursini tugatgandan so'ng, yangi tug'ilgan chaqaloqlarga, ayniqsa, muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqlarga ichak mikroflorasi faoliyatini yaxshilash uchun mas'ul bo'lgan dorilarni buyurish kerak.
Stomatitning koʻrinishi
Og'iz bo'shlig'ida antibiotik terapiyasining asoratlari stomatitni o'z ichiga oladi. Ushbu kasallik og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining yallig'lanishi bilan namoyon bo'ladi. Antibiotiklarni qabul qilishda bu kasallik ikki xil yo'l bilan paydo bo'lishi mumkin.
Birinchi holatda, dori vositasidan kelib chiqqan stomatit yoki u ham deyilganidek, allergik stomatit paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, preparat allergen sifatida ishlaydi. Antibiotik organizmga kirganda, allergik reaktsiyalar jarayonlari qo'zg'atiladi, natijada og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining shishishi kuzatiladi.
Ikkinchi holda, antibiotik terapiyasidan keyingi bu asorat preparatni qabul qilganidan bir necha kun o'tgach boshlanadi. Bu qo'ziqorin stomatiti yoki kandidoz deb ataladi. Antibiotikni qabul qilgan paytdan boshlab og'iz bo'shlig'idagi tabiiy flora parchalana boshlaydi va Candida qo'ziqorini ko'payadi. Bunday stomatitni aniqlash juda oson. Og'izda yomon hidli oq qoplama (qo'ziqorin) hosil bo'ladi.
Dorivor stomatit har qanday boshqa dori vositasidan va barcha antibiotiklardan kelib chiqishi mumkin. Antibiotik terapiyasi bilan bog'liq asoratlartabiat kon'yunktivit, dermatit, rinit, Quincke shishi, anafilaktik shok shaklida ham o'zini namoyon qilishi mumkin.
Tuzoq allergik namoyonlarga qaraganda tez-tez uchraydi. Buning sababi, odatda har qanday odamning og'iz bo'shlig'ida foydali mikroflora yashaydi, ammo antibiotiklar muqarrar ravishda uning yo'q qilinishiga olib keladi. Uzoq muddatli antibiotik terapiyasi bilan Candida zamburug'lari og'iz bo'shlig'ini butunlay kolonizatsiya qiladi va shilliq pardalar va tilda yoqimsiz oq qoplama hosil bo'ladi.
Fotosensibilizatsiya
Bu ochiq teridagi quyosh dermatiti. Ko'pincha bu muammoning aybdorlari tetratsiklinlardir.
Antibiotiklar yana qanday muammolarni keltirib chiqaradi?
Antibiotik terapiyasining quyidagi asosiy asoratlarini ajratish mumkin:
- Disbakterioz deyarli barcha antibiotiklardan foydalanishda uchraydi.
- Immun tizimini bostirish.
- Oddiy qon aylanishining buzilishi.
- Miyaga neyrotoksik ta'sir.
- Buyraklarga toksik ta'sir.
- Homilador ayollarda homilaning intrauterin rivojlanishining buzilishi.
- Karlik.
Antibiotik terapiyasining asosiy asoratlariga e'tibor qaratgan holda, ushbu dorilarga qaramlik haqida eslash kerak. Ulardan uzoq muddat foydalanish terapevtik ta'sir ko'rsatmaydi, lekin inson tanasiga salbiy ta'sir qiladi.
Antibiotik terapiyasi kursini qanday o'tkazish kerak?
Antibiotik terapiyasi asoratlarining oldini olish quyidagi qoidalarga rioya qilishdan iborat:
- Oʻz-oʻzini davolamang. Antibiotiklarni qabul qilish kursi faqat davolovchi shifokor tomonidan belgilanishi kerak, u barcha parametrlarni (vazn, bo'y, individual intolerans va boshqalar) hisobga oladi.
- Har bir kasallikning davosi bor. Antibiotik kuchli bo'lsa, u har qanday dardni davolaydi, deb o'ylamang.
- Davolanishni oxirigacha davom ettirish kerak, hatto o'zingizni yaxshi his qilsangiz ham. Aks holda, davolanishni qayta boshlashingiz kerak bo'ladi va bu tanaga qo'shimcha yuk bo'ladi.
- Kelajakda xatoliklarni takrorlamaslik uchun siz va farzandlaringiz qaysi dorilarga allergik reaktsiyaga ega boʻlganligini unutmang.
- Dozani o'zingiz shifokoringizning xabarisiz kamaytira olmaysiz.
- Dori-darmonlarni har kuni va yaxshisi bir vaqtning o'zida qo'llash majburiydir.
Agar siz antibiotik terapiyasi asoratlarining oldini olishga rioya qilsangiz, ularning oldini olish sizning foydangizga oʻynaydi.
