O`tkir mastit sut bezlari to`qimalarida yallig`lanish jarayonining rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Kasallik ko'krak qafasidagi kuchli va kuchli kamon og'rig'i, uning siqilishi, shishishi, terining qizarishi, haroratning keskin ko'tarilishi va febril sindrom bilan namoyon bo'ladi. Mammolog tomonidan tekshiruv vaqtida mastit tashxisi qo'yiladi, sut bezlarining ultratovush tekshiruvi qo'shimcha ravishda amalga oshiriladi, agar kerak bo'lsa, mammografiya. Patologik jarayon ta'sirlangan bezda flegmona, xo'ppoz, nekroz shakllanishiga, sepsisning rivojlanishiga va ba'zi hollarda hatto o'limga olib kelishi mumkin. Sutning bakterial ifloslanishi bo'lsa, emizishni to'xtatish kerak. Kelajakda sut bezining deformatsiyasi rivojlanishi mumkin, ko'krakdagi mastopatiya va onkologik o'smalarning rivojlanish ehtimoli ortadi.
Ko'krak infektsiyasi
O'tkir mastit asosan ko'krak bezi infektsiyasi tufayli yuzaga keladibakteriyalar. Patologiya ko'krakning shishishi, hajmining kuchli o'sishi, og'riq va sezuvchanlikning oshishi, terining giperemiyasi va isitma bilan namoyon bo'ladi.
Emizgan onalarda mastit bilan kasallanish darajasi 1 dan 16% gacha. O'rtacha ko'rsatkich ayollarning 5% ni tashkil qiladi va so'nggi yillarda kasallanishni kamaytirish choralari samarasiz. Mastit bilan og'rigan bemorlarning aksariyati birinchi marta tug'ilgan yoki emizikli ayollardir. Bu noto'g'ri nasos tufayli sut turg'unligining eng yuqori darajasi bilan bog'liq.
O'ttiz yoshdan keyin birinchi marta emizmaydigan ayollarda ko'p hollarda mastit tananing himoya xususiyatlarining pasayishi tufayli rivojlanadi, bu u yoki bu surunkali surunkali kasalliklar mavjudligi bilan bog'liq. kasallik. Bunday hollarda patologik alomatlar asosiy kasallikning namoyon bo'lishi bilan birga keladi.
Rivojlanish sababi
O'tkir mastit odatda stafilokokk infektsiyasidan kelib chiqadi. Ammo ayolning tanasida bakterial floraning boshqa manbai mavjud bo'lsa (og'iz bo'shlig'i, nafas olish tizimi, siydik yo'llari, reproduktiv organlarning infektsiyalari), mastit bu o'choqlar tomonidan qo'zg'atilishi mumkin. Ba'zida sut bezlari ichak tayoqchasi bilan kasallanadi. Patogen ko'krak to'qimalariga qon oqimi bilan, shuningdek sut yo'llari orqali kiradi.
O'tkir laktatsion mastitning eng keng tarqalgan sababi uzoq davom etadigan patologik laktostaz (bezdagi sutning turg'unligi). DaSut bezining har qanday kanalidan sut oqimi bo'lmasa, patogen bakteriyalarning o'sishi va ko'payishi uchun qulay muhit hosil bo'ladi. Faol rivojlanayotgan infektsiya yallig'lanish reaktsiyasini, to'qimalarning yiringlashini va febril sindromni keltirib chiqaradi. Shu bilan birga, bemor o'zini yomon his qilishi mumkin - kuchli zaiflik, intoksikatsiya, ba'zi hollarda - qusish, ko'ngil aynishi.
O'tkir mastitning tasnifi
Mastit har doim o'tkir shaklda davom etadigan patologik jarayondir. Rivojlanayotgan yallig'lanish jarayonining tabiatiga ko'ra kasallik turlarga bo'linadi: infiltratsion, seroz, yiringli, gangrenoz, xo'ppoz va flegmonoz. Mastitning infiltrativ, seroz va yiringli turlari - bu bez to'qimalarida bitta yallig'lanish jarayonining bosqichma-bosqich bosqichlari - seroz yallig'lanishning siqilgan maydonining shakllanishidan infiltrat hosil bo'lishi va yiringli jarayonning boshlanishigacha.
Abstsess shakli
Mastitning xo'ppozli o'tkir shakli bilan yiringlashning diqqat markazida joylashgan va aniq cheklangan. Flegmonoz mastit sut bezining to'qimalari orqali yiringli jarayonning tarqalishi bilan tavsiflanadi. Uzoq davom etishi yoki immunitetning zaiflashishi bilan bezning ta'sirlangan to'qimalari nekrotiza boshlaydi va mastitning gangrenoz bosqichi boshlanadi.
Mastitning ba'zi klinik turlari ham mavjud, ulardan eng keng tarqalgani: tug'ruqdan keyingi davrda yuzaga keladigan o'tkir laktatsiya, neonatal mastit va plazmatik hujayralar.
Semptomlar
O'tkir mastit- bu ko'p hollarda emizikli onalarda yallig'lanish etiologiyasining laktostazasining murakkabligi. Ba'zi hollarda kasallik sut turg'unligining oldingi aniq belgilarisiz rivojlanadi. Kasallik sut bezlarida og'riqli induratsiya, induratsiya hududida terining giperemiyasi va gipertermiyasi bilan namoyon bo'ladi. Bemorda isitma va umumiy intoksikatsiya belgilari mavjud. Kasallikning rivojlanishi bilan og'riq kuchayadi, bez ko'payadi, teginish uchun issiq va zich bo'ladi. Bu holatda emizish va sut sog'ish keskin og'riqli. Sut bilan birga qon va yiring chiqishi mumkin. O'tkir tabiatning yiringli mastiti ko'pincha sut bezining xo'ppozi shakllanishi bilan kechadi.
Emizuvchi ayollar
Emizuvchi bo'lmagan ayolda ham o'tkir mastit bor. Quyida davolanish haqida gaplashamiz. Bunday holatlar laktatsiya davri tugaganidan keyin qayta-qayta tug'ilgan keksa bemorlarda rivojlanadigan noyob kasallik bo'lgan plazma hujayrali mastit kabi patologiyaga tegishli. Patologik jarayon nipel ostidagi to'qimalarning plazma hujayralari bilan infiltratsiyasi va ekskretor kanallarning epiteliy to'qimalarining giperplaziyasi bilan tavsiflanadi. Ushbu shakldagi o'tkir mastit yiringlamaydi va ko'krak bezi saratoniga o'xshash xususiyatlarga ega.
Yangi tugʻilgan chaqaloqlarda mastit har ikki jinsdagi bolalarda ham uchraydi. Bu sut bezlarining to'lib ketishi va ularga bosim paytida shaffof oqim bilan namoyon bo'ladi. Ushbu patologiya, qoida tariqasida, onaning jinsiy gormonlarining qoldiq ta'sirining natijasidir. O'tkir laktatsiyasiz rivojlanishi bilanmastit va xo'ppoz shakllanishi, yiringli fokusni jarrohlik yo'li bilan tozalash amalga oshiriladi, lekin ko'pincha yangi tug'ilgan chaqaloqlarda mastit belgilari bir necha kundan keyin o'z-o'zidan yo'qoladi.
Diagnostik choralar
Sut bezidagi yallig'lanish jarayonining o'chog'i palpatsiya orqali aniqlanadi. Bundan tashqari, ayolda ta'sirlangan bezning yon tomonida aksillar limfa tugunlari ko'payadi (ba'zida palpatsiya paytida o'rtacha og'riq). Yiringlash tebranish belgisining ta'rifi bilan tavsiflanadi.
Sut bezlari ultratovush tekshiruvida yallig'lanish jarayonining odatiy rasmini ko'rish mumkin. Seroz tipdagi mastit bez tuzilmalarining tekislangan ekografik rasmi, terining qalinlashishi, sut yo'llari va teri osti to'qimalarining kengayishi bilan tavsiflanadi. Bezdagi infiltrat ekojeniklikning aniq belgilangan cheklangan maydoniga o'xshaydi, keyingi rivojlanishi bilan "asal qolipi" naqshlari aniqlanadi. Bundan tashqari, ultratovush yordamida xo'ppozlarning rivojlanishi yaxshi ko'rinadi va nekrotik zonalar aniqlanadi. Ushbu usulning ishonchliligi va o'ziga xosligi 90% ga etadi.
Oʻtkir mastitni tashxislash odatda oson boʻlgani uchun mamogramma odatda oʻtkazilmaydi. Ultratovush tekshiruvida shubhali rasm bilan gistologik tekshirish uchun aspirat olinadi (ultratovush nazorati ostida sut bezining nozik igna biopsiyasi aspiratsiyasi). Bakteriologik tekshirish uchun mutaxassislar zararlangan sut bezidan sut olishlari mumkin.
Yallig'lanish jarayonining sust kechishi va uning atrofida tolali to'qimalarning shakllanishi tufayli(fokusni yo'qotish) patologiyaning surunkali shaklga o'tishi haqida gapiradi. Bunday holda, klinik alomatlar odatda engildir, ammo palpatsiya paytida teriga lehimlangan faol bo'lmagan zich rolik tashxis qilinadi. Keyinchalik o'tkir mastitni davolash haqida gaplashamiz.
Terapiya
O'tkir mastitning rivojlanishiga shubha tug'ilsa, shoshilinch ravishda mammologga murojaat qilish kerak, chunki ushbu patologiyani davolashda mastitning sabablarini o'z vaqtida aniqlash va bartaraf etish va yuqumli kasalliklarni bostirish uchun choralar ko'rish muhimdir. jarayon. Shifokorga murojaat qilish yoki o'z-o'zidan davolanishni kechiktirish mumkin emas, chunki kasallik tez rivojlanishiga va xo'ppoz shakllanishiga moyil. Yiringli mastitda jarrohlik davolash kerak.
Ushbu kasallikni seroz jarayon yoki infiltrat shakllanishi bosqichida tashxislashda konservativ terapiya o'tkaziladi. Bemorga kuchli keng spektrli dorilarni qo'llash bilan antibiotiklar buyuriladi. Bunday holda, seroz mastit 2-3 kun ichida yo'qoladi. Infiltratning rezorbsiyasi 7 kungacha davom etishi mumkin. Agar yallig'lanish paytida bemorda tananing aniq intoksikatsiyasi bo'lsa, unga detoksifikatsiya choralari (glyukoza infuzionlari, elektrolitlar eritmalari) ko'rsatiladi. Haddan tashqari laktatsiya bo'lsa, uni bostirish uchun preparatlar buyuriladi.
O'tkir mastitni yana qanday davolash mumkin. Kasallikning yiringli shakli, qoida tariqasida, jarrohlik aralashuvni talab qiladi. Bezning rivojlangan xo'ppozi shoshilinch jarrohlik sanitariya uchun to'g'ridan-to'g'ri ko'rsatma hisoblanadi -mastit ochiladi va yiringli fokus chiqariladi.
Emizish uchun kontrendikatsiyalar
Mastitning progressiv shakllari, kasallikning bosqichidan qat'i nazar, keyingi emizish uchun (hatto sog'lom ko'kraklarda ham) to'g'ridan-to'g'ri kontrendikatsiyadir, chunki sutda yuqumli moddalar va to'qimalarning parchalanishining toksik elementlari mavjud. Bola uchun bunday ovqatlanish disbakterioz va ovqat hazm qilish traktining funktsional holatining buzilishiga olib kelishi mumkin. Mastitni davolash antibiotiklardan foydalanishni o'z ichiga olganligi sababli, bu davrda ovqatlanish chaqaloq uchun ham xavfli emas. Antibiotiklar organlar va to'qimalarning normal rivojlanishiga sezilarli darajada zarar etkazishi mumkin. Mastitni davolash paytida sutni sog'ib, pasterizatsiya qilish va keyin bolaga berish mumkin.
Laktatsiyani bostirish uchun ko'rsatmalar: 3 kunlik antibiotik terapiyasi davomida infiltrativ va seroz mastitda ijobiy dinamikaning yo'qligi, kasallikning yiringli shaklga o'tishi, infektsiyaning to'g'ridan-to'g'ri ko'krak qafasi ostida joylashganligi, yiringli mastit. o'tmishda ayollarning farovonligini sezilarli darajada yomonlashtiradigan tizimli patologiyalar.
Imumkin asoratlar
Staphylococcus aureus keltirib chiqaradigan har qanday yuqumli jarayon infektsiyani umumlashtirish va septik asoratlarning paydo bo'lishi bilan murakkablashishi mumkin:
- meningoensefalit yoki meningit;
- bakterial perikardit yoki endokardit;
- sepsis (mavjudko'p infektsiya o'choqlari - pnevmoniya, osteomielit va boshqalar);
- DIC;
- toksik shok.
Oʻtkir mastitning asoratlari hayot uchun xavfli boʻlishi mumkin.
Profilaktika
Profilaktik chora-tadbirlar laktostazning oldini olish choralari bilan birlashtiriladi, chunki bu holat aksariyat hollarda mastitdan oldin sodir bo'ladi.
Sut bezlarida tiqilib qolishning oldini olish uchun ko'krakni ehtiyotkorlik bilan bo'shatish kerak: muntazam oziqlantirish va sut qoldiqlarini keyinchalik pompalash. Agar chaqaloq bir ko'krakdan etarli miqdorda sutga ega bo'lsa, keyingi oziqlantirishda uni boshqa sut beziga surtish kerak.
Mastitning oldini olishning asosiy profilaktik chorasi tanadagi har qanday yuqumli o'choqlarni o'z vaqtida tashxislash va sanitariya qilishdir, ammo shuni tushunish kerakki, laktatsiya davrida tizimli antibiotik terapiyasi qat'iyan kontrendikedir.
Profilaktika tug'ruqdan keyingi davrda, ayniqsa, agar ayol birinchi marta tug'ilgan bo'lsa, alohida ahamiyatga ega. Shu bilan birga, sut kanallari va nipel hali emizish uchun tayyorlanmagan, shuning uchun o'z vaqtida mammolog bilan maslahatlashish va sutning turg'unligini bartaraf etish choralarini ko'rish kerak. Laktostazning oldini olishning yaxshi usuli - tug'ilgandan keyingi birinchi kunlarda ko'krak massaji. Bezlar bir vaqtning o'zida og'riqli, zich tuzilishga ega, terining harorati ko'tariladi, ammo shunga qaramay, ona sutini muntazam ravishda pompalash va massaj qilish tavsiya etiladi.
