Bachadon endometriozi nima uchun xavfli ekanligini bilib oling. Bu patologik gormonga bog'liq bo'lgan bezli bachadon to'qimalarining ushbu organdan tashqarida - fallop naychalarida, tuxumdonlarda, bachadon qalinligida, qorin pardada, siydik pufagida, ichaklarda, shuningdek, uzoqroq organlarda o'sishi. Shu bilan birga, boshqa organlarda o'sadigan geterotopiyalar (endometriyal bo'laklar) ham to'g'ridan-to'g'ri bachadonda joylashgan endometrium kabi, ya'ni hayz davriga mos ravishda tsiklik ravishda o'zgaradi. Bunday o'zgarishlar og'riq sindromi, ta'sirlangan organ hajmining oshishi, heterotopiyalar tuzilmalaridan qonli oqmalar, hayz ko'rishning buzilishi, bepushtlik, sut bezlaridan patologik oqim bilan namoyon bo'ladi.
Tavsif
Kasallik xarakterlidirfunktsional va morfologik jihatdan bachadonning endometriumiga o'xshash to'qimalarning yaxshi proliferatsiyasi. Kirish mumkin bo'lgan til nima? Bu ayol jinsiy a'zosi (shilliq qavat) tanasining ichki shilliq qavatini qoplaydigan to'qima. Ushbu kasallikning klinik ko'rinishi to'g'ridan-to'g'ri patologik jarayonning lokalizatsiyasiga bog'liq. Kasallik tuxumdon kistalarining shakllanishiga va hayz davrining buzilishiga olib kelishi mumkin.
Ko'pgina bemorlar bachadon endometriozi bilan homilador bo'lish mumkinmi degan savol tug'iladi. Bu haqda quyida gaplashamiz.
Ayollarda bu kasallik bachadon miomasi va turli yallig'lanish jarayonlaridan keyin uchinchi eng keng tarqalgan ginekologik patologiya hisoblanadi. Ko'pgina hollarda endometrioz reproduktiv yoshdagi ayollarda uchraydi - 25-40 yoshda (taxminan 27%), qizlarning 10 foizida hayz ko'rish funktsiyalarini shakllantirish paytida va 2-5 foizda - menopauza davrida kuzatiladi. Bachadonning xavfli endometriozi nima ekanligini aniqlash kerak.
Kasallik tasnifi
Kasallikning namoyon boʻlishi endometrioz oʻchoqlarining lokalizatsiyasiga bogʻliq. Shu munosabat bilan u ekstragenital va genital shakllarga bo'linadi. Genital shakl bilan geterotopiyalar jinsiy a'zolar to'qimalarida, ekstragenital shakl rivojlanishi bilan - reproduktiv tizim tuzilmalaridan tashqarida joylashgan.
Kasallikning genital shaklida farqlanadi:
- peritoneal endometrioz, bu tuxumdonlar, fallop naychalari, tos qorin pardasining shikastlanishi bilan tavsiflanadi;
- ekstraperitoneal endometrioz, bu reproduktiv tizimning pastki qismlarida - vaginada,tashqi jinsiy a'zolar, rektovaginal septum, bachadon bo'yni va boshqalar;
- bachadonning mushak qatlamlarida rivojlanadigan ichki endometrioz.
Endometriozning lokalizatsiyasi aralashtiriladi, bu ko'pincha patologik jarayonni e'tiborsiz qoldirishda yuzaga keladi. Ekstragenital tipda ichaklarda, o'pkada, kindikda, buyrakda geterotopiya o'choqlari aniqlanadi.
Kasallik darajalari
Endometriumning o'choqli o'simtalarining tarqalishi va unib chiqish chuqurligiga qarab, bachadon endometriozining 4 darajasi ajratiladi:
- I daraja - yagona va yuzaki o'choqlar;
- II daraja - bir nechta o'choq;
- III daraja - chuqur ko'p o'choqlar, tuxumdonlarda kistalar, qorin pardasida bitishmalar;
- IV daraja - endometriozning chuqur ko'p o'choqlari, katta endometrioid tuxumdon kistalari (ikki tomondan), to'g'ri ichak va qin devorlarida hujayralarning o'sishi, aniq bitishmalar.
Bundan tashqari, ichki bachadon endometriozining umumiy qabul qilingan tasnifi ham mavjud bo'lib, uning rivojlanishida mushak qatlamlarining shikastlanish darajasiga ko'ra to'rt bosqich ajratiladi:
- I bosqich - miyometriumning dastlabki unib chiqishi;
- II bosqich - shikastlanishlar bachadon mushak qavatining yarmigacha cho'ziladi;
- III bosqich - bachadonning butun qalinligi bo'ylab unib chiqishi;
- IV bosqich - qorin bo'shlig'iga o'sish.
Patologik oʻchoqlar shakli va oʻlchami boʻyicha farq qilishi mumkin: bir necha millimetrli dumaloq shakllanishlardan bir necha oʻsimtalargacha.shaklsiz konturlar bilan santimetr. Ular quyuq gilos rangi bilan ajralib turadi va atrofdagi to'qimalardan oq rangli biriktiruvchi to'qima chandiqlari bilan ajralib turadi.
Siklga qarab davriy kamolotga yetishi tufayli yaralar hayzdan oldin sezilarli bo'ladi. Qorin pardasi va boshqa organlarga tarqaladigan endometrioz joylari ba'zan to'qimalarga chuqur kirib boradi yoki yuzaki joylashadi.
Bachadon endometriozining sabablari
Tibbiyotda endometrioz rivojlanishiga nima sabab bo'lishi haqida haligacha konsensus mavjud emas. Aksariyat olimlar retrograd hayz ko'rish nazariyasiga amal qilishadi. Unga ko'ra, ba'zi ayollarda endometrium zarralari bilan hayz ko'rish qoni qorin bo'shlig'iga va fallop naychalariga kiradi - retrograd hayz. U erda bachadon endometriumining zarralari boshqa organlarning to'qimalariga biriktiriladi va tsiklik ishlashda davom etadi. Bu nima, biz allaqachon tushunarli tilda aytdik.
Agar ayol homilador boʻlmasa, hayz paytida endometrium bachadondan chiqa boshlaydi, boshqa organlarda esa mikroqon ketish kuzatiladi, bu yalligʻlanish jarayonining rivojlanishiga sabab boʻladi.
Irsiyat, fallop naychalari tuzilishining xususiyatlari, immunosupressiya kabi omillar sifatida kasallikning rivojlanish ehtimolini oshirish. Kasallikning rivojlanishida irsiy moyillikning roli va uning irsiy yo'li bilan yuqishi juda yuqori.
Ushbu patologik jarayonning rivojlanishiga bachadondagi jarrohlik aralashuvlar ham hissa qo'shadi: sezaryen, sun'iyabort, eroziyalarni kuydirish va hokazo. Shuning uchun bunday turdagi jarrohlik aralashuvlardan so'ng reproduktiv tizim faoliyatidagi anormalliklarni aniqlash uchun tibbiy nazorat zarur.
Endometriozning boshqa nazariyalari keng qabul qilinmagan. Uning rivojlanishining sabablari sifatida ular gen mutatsiyalari, hujayra fermentlari funktsiyalarining buzilishi va gormonlarga retseptorlarning reaktsiyalarini ko'rib chiqadilar.
Simptomatiklar
Kasallikning kechishi turlicha bo'lishi mumkin, ammo endometrioz rivojlanishini ko'rsatadigan ishonchli belgilar mavjud:
- Pelvis og'rig'i - 16-24% hollarda uchraydi. U aniq lokalizatsiyaga ega yoki tos bo'shlig'iga to'kilishi bilan tavsiflanadi, hayz ko'rishdan oldin kuchayishi mumkin.
- Dismenoreya - bemorlarning 40-60% da kuzatiladi. Bu alomat hayz ko'rishning dastlabki 3 kunida eng aniq namoyon bo'ladi.
- Ogʻriqli jinsiy aloqa.
- Siydik chiqarishda yoki ichak harakatida og'riq.
- Menorragiya - uzoq muddatli va og'ir hayz ko'rish. Taxminan 2-16% ayollarda uchraydi.
- Postgemorragik anemiyaning paydo bo'lishi.
- Bepushtlik.
Bachadon endometriozi bilan homilador boʻlishim mumkinmi?
Ushbu patologiya mavjud bo'lganda, mutlaq bepushtlik haqida emas, balki homiladorlikning past ehtimoli haqida gapirish kerak. Endometrioz bolani xavfsiz tug'ish imkoniyatini keskin kamaytiradi va o'z-o'zidan tushishni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun bunday kasallik bilan homiladorlikni nazorat qilish doimiy ravishda amalga oshirilishi kerak.mutaxassislar nazorati. Kasallikni davolashdan keyin kontseptsiya ehtimoli birinchi 6-12 oy ichida 15 dan 56% gacha o'zgarib turadi.
Imumkin asoratlar va oqibatlar
Ko'pchilik ayollarni savol qiziqtiradi: nega bachadon endometriozi xavfli? Tsikatrisli o'zgarishlar va qon ketishlar tos va qorin bo'shlig'ida yopishqoq jarayonlarning shakllanishiga olib keladi. Ushbu kasallikning yana bir keng tarqalgan asoratlari - bu endometrioid tuxumdon kistalarining shakllanishi bo'lib, ular eski hayzli qon bilan to'ldiriladi. Bu ikkala asoratlar ayollarda bepushtlikka olib kelishi mumkin. Nerv magistrallarining siqilishi turli xil nevrologik kasalliklarga olib keladi. Hayz paytida sezilarli qon yo'qotish kamqonlik, zaiflik, asabiylashish va ko'z yoshlari rivojlanishiga sabab bo'ladi. Ba'zi hollarda patologik o'choqlarning malign degeneratsiyasi kuzatiladi. Shuning uchun endometriozning asoratlari va oqibatlari doimo esda tutilishi kerak.
Diagnoz
Ushbu patologiyani tashxislash jarayonida shunga o'xshash belgilar bilan yuzaga keladigan reproduktiv organlarning boshqa patologiyalarini istisno qilish kerak. Shuningdek, anamnez va shikoyatlarni to'plash kerak, ularning eng ko'p ko'rsatkichi og'riq, o'tmishdagi kasalliklar, operatsiyalar haqida ma'lumot va qarindoshlarda ginekologik patologiyalar mavjudligi.
Kuzatuv tekshiruvi quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- ginekologik tekshiruv (rektovaginal, vaginal, ko'zgularda) hayz ko'rishdan oldin eng ko'p ma'lumot beradi;
- Tushuntirish uchun histerosalpingoskopiya va kolposkopiyalezyonning lokalizatsiyasi va shakli, to'qima biopsiyasi;
- Tos bo'shlig'i va qorinning ultratovush tekshiruvi;
- Endometriozning tabiatini, uning boshqa organlar bilan aloqasini va hokazolarni aniqlash uchun CT yoki MRI;
- laparoskopiya, bu sizga patologik o'choqlarni vizual tekshirish, ularning sonini, faolligini, etuklik darajasini baholash imkonini beradi;
- histerosalpingografiya va histeroskopiya, kasallikni 83% aniqlik bilan aniqlash imkonini beradi;
- CEA, CA-125 va CA 19-9 onkologik markerlarini laboratoriya tekshiruvi, shuningdek, ushbu kasallikda qonda mavjudligi muhim bo'lgan RO testi.
Bachadon endometriozini davolaydimi, quyida bilib oling.
Davolash usullari
Kasallikni davolash usulini tanlashda shifokorlar tug'ilish va homiladorlik soni, bemorning yoshi, patologik jarayonning tarqalishi, uning lokalizatsiyasi, og'riqning intensivligi, birga keladigan kasalliklarning mavjudligi, homiladorlik zarurati.
Terapiya usullari jarrohlik (lezyonlarni olib tashlash va bachadonni saqlab qolish yoki uni to'liq olib tashlash va ooferektomiya bilan laparoskopiya), tibbiy va kompleksga bo'linadi.
Bachadon endometriozida qanday dorilar buyuriladi?
Dori-davolash
Konservativ davoga koʻrsatmalar asemptomatik endometrioz, yoshlik, tugʻish funksiyalarini tiklash yoki saqlab qolish zarurati, premenopauza hisoblanadi. Dori-darmonlarni davolashda asosiy narsa - bunday guruhlar bilan gormon terapiyasiDorilar:
- Kompleks estrogen-gestagen agentlari. Ushbu dorilar estrogen ishlab chiqarishni kamaytirish orqali ovulyatsiyani bostiradigan progestogenlarning kichik dozalarini o'z ichiga oladi. Bunday vositalar endometriozning dastlabki bosqichlarida ko'rsatiladi, chunki ular endometrioid jarayonni e'tiborsiz qoldirishda va tuxumdon kistalari mavjud bo'lganda samarali bo'lmaydi.
- Gestagens ("Noretisteron", "Gestrinone", "Progesteron", "Dydrogesteron") patologiyaning har qanday bosqichida ko'rsatiladi, doimiy ravishda - 8 oygacha. Ushbu dorilarni qabul qilish tsiklning o'rtasida qon ketishi, depressiv holat bilan birga bo'lishi mumkin.
- Gipotalamus-gipofiz tuzilishida gonadotropinlar ishlab chiqarishni bostiradigan antigonadotrop dorilar («Danazol» va boshqalar). Ular 6-8 oy davomida doimiy ravishda qo'llaniladi va giperandrogenizmi (androgenik gormonlar ko'pligi) bo'lgan ayollarda kontrendikedir.
- Gonadotropik turdagi lizing gormoni agonistlari («Goserelin», «Triptorelin» va boshqalar) Ushbu toifadagi dori vositalarining afzalligi oyiga bir marta qoʻllash imkoniyati va aniq nojoʻya taʼsirlarning yoʻqligi hisoblanadi. Bunday dorilar ovulyatsiya va estrogen darajasini bostirishga olib keladi, bu esa endometrioz o'choqlarining rivojlanishini inhibe qilishga olib keladi.
Yuqoridagi dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda endometriozni davolashda immunostimulyatorlar, simptomatik davolashda esa - analjeziklar, spazmolitiklar, yallig'lanishga qarshi preparatlar qo'llaniladi.
Xalq davolash
Endometrioz bilan xalq tabobatida turli xil o'tlardan foydalanish taklif etiladi. Ushbu kasallikni davolashda ishlatiladigan barcha dorivor o'simliklar ikki toifaga bo'lingan:
- Bachadon endometrioziga qarshi yallig'lanishga qarshi o'tlar: romashka, koltsfoot, kalendula, Avliyo Ioann ziravorlari, celandine. Bu o'tlarning qaynatmalari va infuziyalari yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga qarshi kurashda yordam beradi, antiseptik xususiyatlarga ega.
- Spesifik: burnet, tog'li bachadon, yumaloq bargli qishki yashil, qizil cho'tka. Bunday o'simliklar to'g'ridan-to'g'ri ayol organlarining kasalliklari - bachadon va qo'shimchalar bilan kurashadi.
Propolis tez-tez davolashda qo'llaniladi, shuningdek, zuluklardan foydalanish bo'yicha tavsiyalar mavjud.
Biz bachadon endometriozi nima uchun xavfli ekanligini aniqladik.
