Buyraklar organizmdagi mustahkamlikni ta'minlovchi biologik filtr rolini o'ynaydi. Bu metabolik mahsulotlarni olib tashlashga hissa qo'shadigan buyraklar faoliyati, shuningdek, organlarda muvozanatga erishishga imkon beradi. Shunday qilib, katta yoshli odamda har kuni buyraklar orqali taxminan 2000 litr qon o'tadi, bu esa taxminan 2 litr ikkilamchi siydikni hosil qiladi.
Albatta, bolalar bilan bog'liq vaziyatda bu ko'rsatkichlar kichikroq bo'lib, ular yoshga qarab o'zgaradi. Bolalarda ICD-10 bo'yicha piyelektaziya Q63 kodiga ega, ko'p hollarda u tug'ma hisoblanadi, chunki buyraklar bachadon ichi rivojlanishining 2 oyligida yotqiziladi.
Sabablar
Buyrak kasalligi quyidagi sabablarga koʻra yuzaga keladi:
- ureterning torayishi;
- buyrak tomirlarining malformatsiyasi;
- metabolik kasalliklar;
- siydik chiqarish tizimi organlarining anormal rivojlanishi.
Yuqoridagi buyrak muammolari homiladorlik davrida homila rivojlanishining turli bosqichlarida yuzaga keladi.
Xavf omillari
Xavf omillari:
- nazoratsiz dori;
- nurlanish (hatto yaxshi lezyonlarni davolashda ham);
- intrauterin infektsiya;
- ekologik vaziyat noqulay hududlarda yashash;
- ureterning shikastlanishi;
- yomon odatlar.
Bolaning buyragi shakllanishiga zararli ta'sir ko'rsatadigan salbiy omil qanchalik tez bartaraf etilsa, uning oqibatlari shunchalik ko'rinmas bo'ladi.
Eng xavfli malformatsiyalar erta homiladorlikda, embriogenezning boshida mumkin. Burilishlarni aniqlash uchun o'z vaqtida ultratovush tekshiruvini o'tkazish tavsiya etiladi. Olingan piyelektaziya asosan hayotning birinchi yoki ikkinchi yilida sodir bo'ladi.
Simptomatiklar
Dastavval piyeloektaziya butunlay asemptomatik bo'lishi mumkin. Xususan, bu buyraklardan faqat bittasi kasallik jarayonida ishtirok etganda sodir bo'ladi, chunki sog'lom buyrak ortiqcha yukni boshdan kechiradi, o'z funktsiyalarini bajaradi va zaiflashgan organ uchun ishlaydi. Aniqroq belgilar piyelektazaning ikki tomonlama jarayonining rivojlanishini ko'rsatishi mumkin.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda simptomlar
Tos bo'shlig'ining kengayishining tashqi ko'rinishlari bemorning yoshiga qarab farq qilishi mumkin. Asosan, kasallik yosh bolalar va kattalar erkaklariga ta'sir qiladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda o'ziga xos bo'lmagan alomatlar mavjud:
- tez-tez yig'lash;
- injiqlik;
- harorat;
- ishtaha yo'qolishi;
- xulq-atvorni o'zgartirish;
- qusish;
- kamaytirilgan faollik;
- diareya;
- rangpar;
- beparvolik.
Maktabgacha yoshdagi bolalarda simptomlar
Pyelektazi bilan og'rigan bolalar odatda orqa, tos va qorinda og'riqlar haqida tashvishlansa, og'riq vaqti-vaqti bilan paydo bo'lishi mumkin, keyin esa zaiflashadi. Ushbu kasallikning umumiy namoyon bo'lishi siydikda yiringning mavjudligi bo'lib, uning loyqaligi bilan ifodalanadi. Ko'pincha ajratilgan siydikning yagona hajmi o'zgaradi. Shunday qilib, bolalarda bu holat ota-onalar tomonidan aniqlanishi mumkin, lekin keksa odamlar odatda bu alomatni e'tiborsiz qoldirishlari mumkin.
Rivojlanayotgan kasallikdan bir muncha vaqt o'tgach, bemor tananing intoksikatsiyasini boshdan kechirishi mumkin, buning natijasida bolada ko'ngil aynishi, umumiy buzuqlik, shuningdek ovqatdan bosh tortishi mumkin.
Erkaklarda siydik chiqarish kanali uretraga, ayollarda esa qinga tushishi mumkin. Siydik chiqarish yo'lining og'zi torayib, siydik yo'lida intravezikal bo'limning pufaksimon va sharsimon o'simtasi hosil bo'ladi. Siydik bo'shlig'idan siydik yo'llari orqali buyraklarga qaytadi. Siydik chiqarish a'zolarining noto'g'ri ishlashi bilan birga siydik yo'llarining kengayishi ham mumkin.
Pyeloektaziya uchun ultratovush
Rejalashtirilgan diagnostika davrida, homiladorlikning 17-haftasidan boshlab, tug'ilmagan chaqaloqning pyeloektaziyasi aniqlanadi. Gidronefroz va pyelektazi oddiy qorin bo'shlig'i yoki buyrak ultratovush yordamida aniqlanadi. Bundan tashqari, radiopak tekshiruvlar (urografiya, sistografiya) amalga oshirilishi mumkin. Siydik chiqarishdan keyin tos bo'shlig'ining hajmi o'zgarmasligi kerak. Kasallikni tashxislashda ultratovush tekshiruvini o'tkazish muhimdirchaqaloq tug'ilgandan keyin.
Siydik chiqarish tizimi tuzilishidagi jismoniy farqlar tufayli tug’ma piyeloektaziya o’g’il bolalarda qizlarga qaraganda tez-tez uchraydi, lekin u tezroq yo’qoladi. Terapiya talab qilinmaydi. Tos bo'shlig'ining kengayish dinamikasini to'liq nazorat qilish uchun ultratovush yiliga to'rt marta amalga oshiriladi. Anatomik jihatdan, chap tarafdagi bolada piyelektazi bo'lgan buyrak biroz kattaroq va balandroq - bu tashxis xulosasini o'qishda muhim ahamiyatga ega.
Urolitiyoz, shuningdek, toshlarning aniq lokalizatsiyasini aniqlash va ularning harakatini kuzatish uchun ultratovush, buyrak rentgenogrammasi, kompyuter tomografiyasi va boshqa usullarni talab qiladi. Yakuniy tashxis pediatr yoki urolog tomonidan ultratovush tekshiruvi bo'yicha mutaxassisning xulosasi asosida belgilanadi.
Buyraklarning piyelektazasini aniqlashning asosiy usuli tadqiqot hisoblanadi. Birinchi marta bunday buzilish hatto intrauterin shakllanish davrida ham o'zini namoyon qilishi mumkin. Bolalar tug'ilgandan so'ng, tadqiqot har 2-3 oyda 1 yilgacha, keyin esa olti oyda 1 marta o'tkazilishi kerak. Ultratovush tekshiruvidan tashqari, vaqti-vaqti bilan siydik sinovini o'tkazish tavsiya etiladi (umumiy, Nechiporenko va boshqalar bo'yicha).
Ultratovush tekshiruvida buyrak piyeloektaziyasida ushbu patologiyaning quyidagi natijalari aniqlanadi:
- megaureter - siydik yo'llarining kengayishi;
- uretrosel - siydik pufagiga botadi, pufak shaklida shishadi va unga kirish torayadi;
- vesikoureteral reflyuks - siydikning boshqa yo'nalishda oqishi;
- gidronefroz -tos bo'shlig'ining kengayishi bilan birga keladi va kanal siqilgan holda qoladi;
- ektopik siydik yo'llari - bu kanal yigitlarda siydik yo'liga, qizlarda esa qinga tushadi;
- posterior uretral klapanlarning mavjudligi ikki tomonlama piyelektaza va siydik chiqarish kanallarining kengayishiga olib keladi.
Kasallikning rivojlanish ko'rsatkichlari aniqlanganda quyidagi qo'shimcha tadqiqot usullari buyuriladi: sistografiya, ekskretor urografiya, buyrak KT.
Dori-davolash
Boladagi ikki tomonlama piyelektaziya - siydik chiqarishga mas'ul bo'lgan organlarning patologik holati bo'lib, bu tos bo'shlig'ining ko'payishiga olib keladi. Bu holat asosan bolalar va erkaklarda, ularning genitouriya tizimining fiziologik xususiyatlaridan kelib chiqqan holda tashxis qilinadi.
Buyraklarning piyeloektaziyasi, joylashuvi, zararlanish darajasi va chiqarish tizimining ishlashiga qarab, kutish usulini qo'llashni, jarrohlik (juda og'ir holatlarda), shuningdek, dori-darmonlarni davolashni o'z ichiga oladi. Misol uchun, agar yangi tug'ilgan chaqaloqda yoki 3 yoshgacha bo'lgan bolada pyelektaziya aniqlansa, urolog doimiy tekshiruvlar va ultratovush tekshiruvi ostida kutishni tavsiya qiladi. Xuddi shu taktikani kasallikning birinchi darajasiga ega bo'lgan kattalarga ham qo'llash mumkin.
Dorilar
Yallig'lanish yoki infektsiya natijasida kelib chiqqan patologiya bo'lsa, bolalarda piyeloektaziyani konservativ davolashdan foydalanish tavsiya etiladi, buning uchun antibiotik terapiyasidan foydalanish ko'rsatiladi. Antibiotiklar bilan birgabemorga immunitetni saqlab qolish va tananing mudofaasini oshirishga imkon beradigan minerallar va vitaminlar kompleksi, shuningdek immunostimulyatorlar buyuriladi.
Shuningdek, bolalarda ikki tomonlama piyelektazadan xalos bo'lish uchun probiyotiklar ichak mikroflorasini antibiotiklar ta'siridan tiklash va himoya qilish uchun ishlatiladi. Siydik chiqarish tizimidagi yuqori qon bosimidan jigar tos suyagi kengaygan bo'lsa, urolog miyotrop antispazmodiklardan foydalanishni buyurishi mumkin. Ular chiqarish tizimining mushaklarini bo'shashtiradi.
Agar buyraklarda siydik chiqishini to'sib qo'yadigan toshlar paydo bo'lsa, davolash ularni maydalash va olib tashlashdan iborat bo'lishi kerak. Ko'pincha "Fitolysin", "Canefron" va boshqalar ishlatiladi
Xalq davolash
Bolada buyrak tos bo'shlig'ining kengayishi juda kam uchraydigan patologiya bo'lib, hech qanday sababsiz yuzaga kelmaydi. Shunisi e'tiborga loyiqki, bu patologiya har doim ham kasallik deb hisoblanmaydi, odatda pyelektaziya patologik sababsiz, funktsional buzilishning natijasidir. Ammo agar bolada patologiya aniqlansa, imkon qadar tezroq qo'shimcha tekshiruv o'tkazish va shifokor nazorati ostida bo'lish kerak.
An'anaviy tibbiyot bolada o'ng buyrak piyelektazining barcha belgilarini samarali ravishda yo'q qilishga yordam beradigan bir nechta retseptlarni taklif qiladi. Ular chap buyrak kasalliklarida ham yordam beradi. Ularning harakat tamoyili siydik tizimidan tosh, qum va tuzlarni olib tashlashga asoslangan. Bundan tashqari, ular ishni normallashtiradiorganlar va yallig'lanish jarayonini bostiradi.
Samarali retseptlar
Chap buyrak (va o'ng) piyeloektaziyasi bo'lgan bolani davolash uchun quyidagi retseptlar qo'llaniladi:
- Archa mevalari, qayin kurtaklari, karahindiba ildizlari infuzioni: 1 osh qoshiqni oling. l. har bir o'simlikning yaxshi ezilgan xom ashyosi, termosga soling va 1 litr qaynoq suv quying. 12 soatdan keyin bulon suziladi va 0,5 osh qoshiqda olinadi. kuniga uch marta.
- Adonis, jo'xori, otquloq va qichitqi o'tining infuzioni: oldingi versiyada bo'lgani kabi, barcha ingredientlar aralashmasi olinadi, shuningdek qaynoq suv bilan quyiladi, 12 soat davomida infuz qilinadi va kuniga 4 marta, har biri 50 ml dan olinadi.
- Knotweed infuzioni: Bu ichimlikni har kuni bolaga tayyorlash tavsiya etiladi. Uni tayyorlash uchun 1,5 osh qoshiq. l. o'tlar 1 osh qoshiq quyish kerak. qaynoq suv va 2 soatga qoldiring. Suzilgan ichimlik kun davomida kichik qultumlarda ichiladi.
- Yovvoyi atirgulning vitaminli infuzioni: bir hovuch meva termosga quyiladi va 2 litr issiq suv quyiladi. Infuzionni 2 soat davomida ushlab turish va vaziyat to'liq normallashguncha har kuni ozgina ichish kerak. Uning ta'mini yaxshilash uchun infuzionga ozgina asal qo'shishingiz mumkin. Bundan tashqari, piyelektaza bilan qora smorodina, klyukva va lingonberry infuziyalarini ichish foydalidir.
- O'ng yoki chapdagi bolada piyeloektaziya uchun bo'yoq bo'yog'ining infuzioni: o'simlikning ildizlarini yaxshilab maydalash kerak, 1 osh qoshiq qo'shing. l. bir yirtqichlardan o'simliklar va 1 osh qoshiq quying. issiq suv. Tayyorlangan eritma qaynatishga keltirilishi kerak, past olovda taxminan 7 daqiqa qaynatiladi. Keyin bulon sovutiladi, filtrlanadi va olinadiovqatdan oldin, 50 ml. Shuni esdan chiqarmaslik kerakki, bu xalq davosi bolaning siydigini qizil rangga bo'yadi - siz bundan qo'rqmasligingiz kerak!
Davolash davomiyligi shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak, ayniqsa bola haqida gap ketganda. Agar ko'rsatilsa, operatsiya talab qilinishi mumkin.
Jarrohlik
Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda buyraklarning piyeloektaziyasi juda jiddiy patologik jarayon bo'lib, uning rivojlanishi davomida bolaning tos bo'shlig'i kattalashishi kuzatiladi. Ushbu kasallikning engil shakli bolaning siydik tizimi yetilgandan keyin o'z-o'zidan o'tib ketishi mumkin.
Jarrohlik aralashuvi odatda ikki tomonlama piyelektaziya yoki bir tomonlama, agar kasallikning og'ir shakli bo'lsa, buyurilishi mumkin. Operatsiyaning asosiy maqsadi siydikning normal chiqishini ta'minlaydigan siydik yo'llarining o'tkazuvchanligini tiklashdir. Odatda, jarrohlik travmatik emas va murakkab emas, u endoskopik usulda, keng kesmalarsiz amalga oshiriladi.
Agar o'ng yoki chap tarafdagi bolada piyelektaziya uchun operatsiya kasallik aniqlangandan so'ng darhol amalga oshirilsa, kelajakda yana qaytalanish xavfi mavjud, ammo bunday holatlar kam bo'lgan. Bu 5-7 yoshgacha bo'lgan bolalarda uchraydi. Qaytalanish vaqtida piyelektaziya engilroq shaklda namoyon bo'ladi va operatsiyani takrorlash shart emas.
Umuman olganda, piyelektaziya bilan bolalarda operatsiyadan keyingi prognoz qulaydir va agar operatsiya hali ham talab qilinsa, undan qo'rqing.bunga loyiq emas - bu tanani normal holatga keltiradi, shuningdek, yanada jiddiy asoratlar va kasalliklar rivojlanishining oldini oladi.
Profilaktika
Bolalarda ham, kattalarda ham tug'ilgandan keyin piyelektaziya kabi kasallik rivojlanmasligi uchun zarur profilaktika choralariga rioya qilish kerak:
- Shaxsiy gigienani e'tiborsiz qoldirmang.
- Buyraklardagi turli yuqumli jarayonlarni oldindan oldini oling.
- Toʻgʻri ovqatlaning va mineral parhezga rioya qiling.
- Siydik-tosh kasalligi paydo boʻlishining oldini oling: yaxshilab iching, diuretiklarni qabul qiling.
Boshqa usullar
Siydik-tosh kasalligi rivojlanishining oldini olish uchun buyraklarni tarvuz bilan samarali tozalang. Bunday tozalash yiliga kamida bir marta, tarvuz pishgan paytda amalga oshirilishi kerak. Bu ajoyib diuretik bo'lib, nafaqat buyraklardagi qumni, balki siydik oqimi bilan birga mayda toshlarni ham samarali olib tashlaydi.
Ushbu kasallikning oldini olish uchun an'anaviy tibbiyotga murojaat qilish tavsiya etiladi. Giyohvand moddalar ham diuretik ta'sir ko'rsatadi, buyraklardagi toshlar bilan qumni olib tashlaydi va har qanday tanadagi surunkali jarayonlarni davolashga yordam beradi, buyraklarning normal faoliyatini tiklaydi. Shuni ta'kidlash kerakki, xalq davolanishlari nafaqat kattalar uchun, balki juda kichkina bolalar uchun ham dori vositalaridan farqli o'laroq xavfsizroq bo'ladi.
