Bisoprololga asoslangan ko'plab dorilar yuqori qon bosimi va yurak etishmovchiligini davolashda muvaffaqiyatli qo'llanilgan. Ular orasida mahalliy "Bisoprolol-Prana" preparati ajralib turadi.
Xususiyatlar
Bu selektiv beta-adrenergik blokirovka qiluvchi vosita Rossiyaning PRANAPHARM MChJ kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan.
Boʻlingan va plyonka bilan qoplangan dumaloq, bikonveks planshetlar shaklida mavjud.
Bisoprolol-Prana-dan foydalanganda, birinchi navbatda, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga e'tibor berishingiz kerak. Preparat quyidagi dozalarda mavjud: 5 va 10 mg. Kichikroq tabletkalarning qobig'ining rangi och sariq, yiriklari esa och to'q sariq rangga ega. Dori tarkibi deyarli oq rangda.
Tarkibi
"Bisoprolol-Prana" preparatining bitta tabletkasi faol modda sifatida 5 va 10 mg bisoprolol hemifumaratni o'z ichiga oladi. Mavjudligimagniy stearati, makkajo'xori kraxmal, mikrokristalin tsellyuloza, krospovidon, kolloid kremniy oksidi, k altsiy suvsiz vodorod fosfat sizga dori hosil qilish va zarur eruvchanlik va bioavailability ta'minlash imkonini beradi.
5mg plyonkali qoplama sariq temir oksidi, polietilen glikol (400-sinf), titan dioksidi, silikondan iborat. Katta tabletkani o'rab turgan qoplama qizil temir oksidi ko'rinishidagi boshqa rang beruvchini o'z ichiga oladi.
Ta'sir mexanizmi
Bisoprolol-Prana o'ziga xos simpatomimetik faollikka ega bo'lmagan selektiv beta-adrenergik blokirovka qiluvchi vositalarga tegishli. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar uning farmakodinamik xususiyatlarini tavsiflaydi. Tabletkalar bosimni pasaytirish, ritmni normallashtirish va miyokard mushaklarining ishemiyasini bartaraf etish ta'siriga ega. Preparatning kichik dozalari bilan yurakning beta-1-adrenergik retseptorlarini blokirovka qilganda, tsiklik adenozin monofosfat ishlab chiqarish va hujayralar ichidagi k altsiy ionlari oqimining pasayishi kuzatiladi. Shuningdek, yurak urish tezligi va uning chastotasining qisqarishi pasayadi, o'tkazuvchanlik va qo'zg'aluvchanlik bilan bog'liq jarayonlar inhibe qilinadi.
Gipotenziv ta'sir qon aylanishining minutlik hajmini belgilovchi qiymatni kam baholab, periferik tomirlar to'shagiga ta'sirini kamaytiradigan holda namoyon bo'ladi. Yuqori bosimning pasayishi bir necha kundan keyin sodir bo'ladi va harakatni barqarorlashtirish uchun ikki oylik davolanish kerak.
Antiaritmikta'sir yurak urishini buzadigan sabablar bartaraf etilganda namoyon bo'ladi. Bularga taxikardiya holati, simpatik bo'limda asab tizimining faolligi, siklik adenozin monofosfatning ko'payishi, arterial gipertenziya kiradi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Qo'llashdan oldin "Bisoprolol-Prana" bemorlarning qaysi guruhlari uchun mo'ljallanganligini o'rganish kerak. Foydalanish uchun ko'rsatmalar antianginal ta'sir bilan bog'liq. Bu qisqarish chastotasining kamayishi, qon ta'minoti va diastola vaqtining ko'payishi tufayli yurak miokardining kislorod molekulalariga bo'lgan ehtiyojining kamligi bilan bog'liq.
Bisoprolol-Prana tabletkalari kabi preparatning ta'siri qanday, ular nimadan olinadi? Farmakoterapevtik xususiyatlarini hisobga olgan holda, ular quyidagilar uchun ishlatiladi:
- gipertenziya terapiyasi;
- ishemik yurak kasalligi;
- stress angina;
- ikkinchi darajali miokard infarktining oldini olish uchun:
- surunkali kamchiliklar.
Mana, "Bisoprolol-Prana" preparatini qo'llash maqsadga muvofiq bo'lgan asosiy guruhlar. Qo'llash uchun ko'rsatmalar yurak ishining buzilishi bilan bog'liq. Bularga ritmning sinus kuchayishi, supraventrikulyar va qorincha ekstrasistoliyasi, mitral qopqoqning chiqishi bilan yurak urish tezligining o'zgarishi va gipertiroidizm kiradi.
Preparatning o'ziga xos qo'llanilishi
Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar "Bisoprolol-Prana" preparatini ertalab nonushtadan oldin, butunlay chaynamasdan ichish tavsiya etiladi.
Gipertenziya, yurak ishemiyasini davolash va angina pektorisining oldini olish uchun tabletkalarning kichikroq dozasining bir martalik dozasi, shu jumladan 5 mg bisoprolol qo'llaniladi. Agar kerak bo'lsa, doz ikki baravar oshiriladi, lekin u bir marta ham qo'llaniladi. Bisoprololning maksimal miqdori kunlik 20 mg dan oshmasligi kerak.
Faqat davolovchi shifokor "Bisoprolol-Prana" preparatining dozasi va qabul qilish vaqtini belgilashi mumkin. Ko'rsatkichlar preparatning ko'rsatmalariga mos kelishi kerak. Uchrashuvdan oldin yurak mushaklarining qisqarish chastotasini tekshiring. Tabletkalar sonini terapevtik ta'sirni o'rgangandan so'ng sozlash mumkin.
Koʻpgina bemorlar Bisoprolol-Pranani ikkiga boʻlish mumkinmi, degan savol tugʻiladi. Separatorning mavjudligi, agar boshqa dozalash kerak bo'lsa, planshetni kamaytirishga imkon beradi.
Surunkali yurak etishmovchiligini bartaraf etish uchun birinchi haftada 1,25 mg bisoprololdan foydalaning. Ushbu dozani faol moddani o'z ichiga olgan planshetni 2,5 mg ga bo'lish orqali olish mumkin. Biroq, terapiyani boshqa ishlab chiqaruvchining preparati bilan boshlashingiz kerak bo'ladi, chunki Bisoprolol-Prana faqat 5 va 10 mg dozada mavjud. Ikkinchi hafta davomida 2,5 mg buyuriladi. Davolashning 14-kunidan boshlab 3,75 mg preparatni qabul qiling. To'rtinchi haftada doz 5 mg gacha oshiriladi va ikki oylik terapiyadan so'ng 7,5 mg bisoprolol qo'llaniladi. O'n ikkinchi hafta 10 mg dozadan boshlanadi.
Agar bemorda buyraklar yoki jigar faoliyatida turli xil buzilishlar bo'lsa va kreatinin klirensi 1 daqiqada 20 ml dan kam bo'lsa, u holda mumkin bo'lgan maksimal10 mg dan ko'p bo'lmagan preparatni buyuring.
Rejalashtirilgan operatsiyani bajarishda bisoprolol behushlikka ta'sir qilmasligi uchun ikki kun oldin bekor qilinadi. Agar tabletka mast bo'lsa, inotrop ta'sir ko'rsatadigan og'riq qoldiruvchi vosita tanlanadi, minimal miqdorda salbiy.
Keksa bemorda yurak urishi daqiqasiga 52 martadan kam boʻlgan bradikardiya xuruji boʻlsa, sistolik bosimi 100 millimetr simobdan kam boʻlgan arterial gipotenziya, bronxospazm, qorincha aritmi, jigar va buyraklar faoliyati. bezovta bo'lsa, keyin dozasi terapiya to'liq to'xtatilgunga qadar kamayadi. Bisoprololni istisno qilish depressiv holatning rivojlanishiga olib kelishi mumkin, bu beta-bloker tufayli yuzaga keladi.
Keksalar uchun dozaga tuzatishlar kiritilmagan.
Davolashning keskin uzilishiga yo'l qo'yilmaydi, bu aritmiya yoki miyokard infarktining og'ir shaklini rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Preparatni bekor qilish 14 kun davomida dozani bosqichma-bosqich kamaytirish orqali amalga oshiriladi. Uch kun davomida dozani 25% ga kamaytirishga ruxsat beriladi.
Davolash xususiyatlari
"Bisoprolol-Prana" dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bemorning ahvolini nazorat qiluvchi chora-tadbirlar ro'yxatini o'z ichiga oladi. Bularga har kuni, dastlabki bosqichlarda, yurak urish tezligini aniqlash va bosimni o'lchash kiradi, ular keyin uch oydan keyin tekshiriladi. Boshqa muhim ko'rsatkichlar elektrokardiogramma va qand miqdori diabet bilan og'rigan bemorlarda 5 oydan keyin tez-tez o'lchanmaydi.
Keksa bemorlarda buyraklar faoliyatini davriy monitoring qilish kerak, bu 4 oydan keyin amalga oshiriladi.
Kam dozani qabul qilishning dastlabki bosqichida surunkali yurak etishmovchiligini davolash bemorni to'rt soatlik tekshiruvdan o'tkazishni talab qiladi, uning davomida yurak tezligi, qon bosimi tekshiriladi va elektrokardiogramma olinadi.
Bisoprolol bilan davolanishni buyurishdan oldin bemorga yurak urish tezligini hisoblash o'rgatiladi. Ushbu indikatorning past qiymatlari (daqiqada 50 zarbagacha) bo'lsa, tibbiy maslahat talab qilinadi.
Shuningdek, "Bisoprolol-Prana" preparatining ta'sirini tavsiflovchi yo'riqnomada bronxopulmoner kasalliklari bo'lgan bemorlarda tashqi nafas olishni aniqlaydigan tadqiqotlar zarurligi to'g'risidagi ma'lumotlar mavjud.
Beta-blokerlar barcha bemorlarda angina pektorisini davolashda yordam bermaydi. Ularning samarasizligi past ishemik chegaraga ega bo'lgan og'ir koronar aterosklerozning mavjudligi bilan bog'liq. Bunday holatda yurak urish tezligi daqiqada 100 martadan kam bo'ladi, shuningdek, subendokardial qon oqimining buzilishi bilan chap qorinchada end-diastolik hajmning oshishi kuzatiladi. Bisoprolol chekuvchilarga ham yordam beradi.
Bronxospastik kasalliklari bo'lgan odamlarga, agar qon bosimini pasaytiradigan dorilarning intoleransiyasi va samaradorligi past bo'lsa, bunday kardioselektiv vosita buyuriladi. Dozani oshirib yuborish bronxial spazmga olib kelishi mumkin.
Agar tirotoksikozli bemorlar beta-bloker bilan davolansa, niqoblash mumkin.haddan tashqari qalqonsimon funktsiyaning individual klinik belgilari, birinchi navbatda taxikardiya. Semptomlar yomonlashmasligi uchun bunday bemorlarni qabul qilishni to'satdan to'xtatmaslik kerak.
Agar bemorlar kontakt linzalarini kiysa, u holda bisoprololni qabul qilish ko'z yoshi suyuqligi ishlab chiqarishni pasayishiga olib kelishi mumkin, bu esa maxsus ko'z tomchilarini qo'shimcha ravishda tomizishni talab qiladi.
Preparatni feokromotsitoma bilan og'rigan bemorlarda qo'llashda paradoksal arterial gipertenziya paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, dastlabki alfa-blokada zarur.
Qandli diabetning mavjudligi qon glyukoza darajasining pasayishi natijasida kelib chiqqan taxikardiya xurujlarini niqoblaydi. Selektiv beta-bloker sifatida preparat insulin gipoglikemik holatini kuchaytira olmaydi va glyukoza darajasini kerakli qiymatlarga normallashtirishni sekinlashtira olmaydi.
Qon va siydikda katexolaminlar, normetanefrin, antinuklear antikorlar va vanililmandel kislotasi faqat Bisoprolol-Prana chiqarib tashlanganda aniqlanadi.
Homilador va emizikli ayollar uchun dori-darmonlar onaning tanasi uchun foydani hisobga olgan holda buyuriladi, ammo embrionda istalmagan oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Davolash kimlar uchun kontrendikedir?
"Bisoprolol-Prana" planshetlaridan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar yuqori sezuvchanlik, yurak mushaklarining dekompensatsiyalangan etishmovchiligining o'tkir yoki surunkali shakli, kardiogen shok, ikkinchi va uchinchi turdagi sinoaurikulyar va atrioventrikulyar blokada bilan foydalanishni tavsiya etmaydi, sindromi bilan,sinus tugunidagi zaiflik, sekin yurak urishi, intensivligi 60 zarbadan kam.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar quyidagilardir:
- yurak mushaklari hajmi va massasining ortishi bilan kardiomegali;
- sistolik qiymati 90 millimetr simobdan kam arteriyalardagi past bosim;
- surunkali obstruktiv o'pka kasalligi;
- bronxial astma;
- Keyingi bosqichlarda periferik tomirlarda qon aylanishining buzilishi.
Keratsiz oqibatlar
"Bisoprolol-Prana" preparati asab tizimining markaziy va periferik zonalariga ta'sir qiluvchi turli xil yon ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ular bosh og'rig'i, charchoq, uyqu buzilishi, depressiya va gallyutsinatsiyalar bilan namoyon bo'ladi.
Yurak va qon tomirlaridagi nomaqbul jarayonlar ortostatik gipotenziya, issiq chaqnashlar, terlash, yurak urishining sekinlashishi va miokard etishmovchiligi tufayli yuzaga keladi.
Yon ta'sirlarning boshqa ko'rinishlari lakrimal bez sekretsiyasining pasayishi, kon'yunktivitning rivojlanishi, diareya, terining qichishi, ich qotishi, ko'ngil aynishi, mushaklarning kuchsizligi va kramplardir. Bronxlarda obstruktiv belgilar paydo bo'lishi mumkin.
Shunga o'xshash preparatlar
Bisoprololga asoslangan asl vosita "Concor" tabletkalaridir. Ular Germaniyaning Merck kompaniyasi tomonidan ishlab chiqariladi.
Ushbu dori asosida faol modda sifatida bisoprolol moddasini o'z ichiga olgan shunga o'xshash preparatlar ishlab chiqilgan.fumarat.
Rossiya dori ishlab chiqaruvchilari turli savdo nomlari bilan beta-blokerlarni ishlab chiqaradilar. Masalan, "Bisoprolol-Prana" preparati: uning analoglari 2,5 mg, 5 mg va 10 mg dozaga ega. Ushbu dorilarga tabletkalar kiradi:
- "Bisogamma";
- Niperten;
- "Kordinorm";
- Biprol.
Shunga oʻxshash mahsulotlar xorijiy kompaniyalar tomonidan ham ishlab chiqariladi. Farmatsevtika bozorida dori vositalari mavjud bo'lib, ularning nomi korxona nomini o'z ichiga oladi, masalan, Bisoprolol-Teva, Bisoprolol-Ratiopharm, Bisoprolol-Sandoz, Bisoprolol-Lugal.
Oddiygina "Bisoprolol" deb ataladigan analoglar mavjud. Bunday dori-darmonlarni Rossiya zavodlari ishlab chiqaradi: YoAJ Vertex, YoAJ Severnaya Zvezda, MChJ Ozon Pharmaceuticals, YoAJ Biokom.
Agar "Bisoprolol" va "Bisoprolol-Prana" planshetlarini solishtirsak, farq yordamchi komponentlarning sifat va miqdoriy tarkibida bo'ladi. Bunday nomuvofiqliklar organizmdagi faol moddaning bioavailability va o'tkazuvchanligiga ta'sir qilmaydi, ya'ni preparatning terapevtik ta'siri bir xil bo'ladi.
Sharhlar
Ko'pgina bemorlar bisoprololni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qo'llash qulayligini ta'kidlashadi, chunki ular kuniga bir marta olinadi. Qon bosimini normallashtirish uchun kun davomida bitta tabletka kifoya qiladi.
"Bisoprolol-Prana" vositasi haqida sharhlar yomon emas. Ular uning yuqori selektivligini ko'rsatadi, shuning uchun tabletkalarni qabul qilish kamroq miqdor bilan birga keladiboshqa beta-blokerlarga nisbatan nojo'ya ta'sirlar.
Bemorlar foydalanish qulayligi va kamdan-kam nojoʻya taʼsirlar haqida xabar berishadi, bu esa ayrim bemorlarni ushbu preparatga oʻtishga undaydi.
Erkaklar preparatni qabul qilish potentsial buzilishlarga olib kelmasligini aytishadi. Bundan tashqari, bu haqiqat ko'plab tadqiqotlar orqali isbotlangan.
"Bisoprolol-Prana" preparati xolesterin, triglitserid va glyukoza almashinuviga nisbatan metabolik neytrallikni ko'rsatadi. Bu xususiyat uni 2-toifa diabetes mellitus yoki qon glyukoza darajasining oshishiga moyil bo'lgan bemorlarga buyurishga imkon beradi. Shunga ko'ra, bunday bemorlar ham dori haqida ijobiy fikr bildiradilar.
Nojo'ya ta'sirlar soni kam bo'lganligi sababli keksa yoshdagi bemorlarga planshetlar buyuriladi. Bemorlarning ta'kidlashicha, preparat boshqa beta-bloker antihipertenziv dorilarga qaraganda samaraliroq va xavfsizroq.
"Bisoprolol-Prana" preparatining afzalligi uning arzonligi bo'lib, u kam ta'minlangan odamlar uchun juda hamyonbop bo'lib, bu minnatdor sharhlarda ham o'z aksini topadi.
Ammo tabletkalarning barcha afzalliklariga qaramay, ularni tekshirish natijalariga koʻra faqat shifokor buyurishi mumkin.
