Ko'rishning yo'qolishiga nima sabab bo'ladi? Bu qanday jarayon? Ushbu va boshqa savollarga javoblarni maqolada topasiz. Ko'rishning yo'qolishi surunkali (ya'ni uzoq vaqt davomida) yoki o'tkir (ya'ni to'satdan) sodir bo'lishi mumkin. Ko‘rishni yo‘qotish sabablari quyida muhokama qilinadi.
Koʻrishni yoʻqotish diapazonlari
Ko'rish qobiliyatini yo'qotish va uning darajalarini tavsiflash uchun turli shkalalar mavjud. Ular ko'rish keskinligiga asoslangan. Birinchi nashrda ICDdagi Milliy sog'liqni saqlash tashkiloti bu farqni "qonuniy ko'r" va "qonuniy ko'rish qobiliyatiga ega" deb tavsiflaydi.
ICD-9, 1979-yilda yaratilgan boʻlib, uchta darajaga ega boʻlgan eng kichik doimiy shkalani taqdim etdi: standart koʻrish, yomon koʻrish va koʻrlik.
O'tkir ko'rish yo'qolishi
O'tkir ko'rishning yo'qolishi to'satdan paydo bo'lishi mumkin. Bunga retinaning yoki optik asabning buzilishi, refraktiv muhitning xiralashishi, funktsional buzilishlar yoki ko'rish yo'llaridagi buzilishlar sabab bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, beixtiyor bo'lishi mumkin.ko'rish qobiliyatini doimiy yo'qotish faktining aniqlanishi.
Sirish muhitining loyqaligi
Ko'rishni yo'qotish sabablari har doim ham ma'lum emas. Ko'zning linzalari, shox pardasi, shishasimon tanasi va old kamerasi kabi sinishi muhitining bulutliligi ko'rishning keskin yo'qolishiga olib kelishi mumkin, bu esa ko'rishning pasayishi yoki xiralashishi bilan namoyon bo'ladi.
Koʻz qorachigʻi reaksiyalari taʼsirlanishi mumkin boʻlsa-da, bu alomatlar odatda oʻquvchilarning nisbiy sezuvchanligiga zarar yetkazmaydi. Xiralik gifema, shox pardaning shishishi, shishasimon qon ketishi va katarakta tufayli yuzaga keladi.
Optik asab shikastlanishi
Biz ko'rish qobiliyatini yo'qotish sabablarini ko'rib chiqishda davom etamiz. Ko'rishning o'tkir yo'qolishi optik asabga ta'sir qiladigan kasalliklar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Alomatlar orasida ko'z qorachig'ining afferent nuqsoni, optik nervlar faqat bir tomondan ta'sirlanganda atipik pupiller refleksi mavjud. Bu strob-chiroq ta'sirida ham yuz berishi mumkin.
Ko'rish nervining holati ko'plab kasalliklarga, jumladan, diskning shishishi, papillit, glaukoma, gigant hujayrali arterit, optik nevrit va optik asabning ishemik neyropatiyasiga bog'liq.
To'r pardasi kasalliklari
To'satdan ko'rishning yo'qolishining yana qanday sabablari bor? Ushbu kasallik retinal nuqsonlarga olib kelishi mumkin. Axir, agar retinaga ta'sir etsa, odatda bu o'quvchilarning sezgirligidagi nuqson bilan birga keladi. Ko'zning to'r pardasi faoliyatiga ta'sir qiluvchi yoki yo'q qiladigan sabablarga quyidagilar kiradi:
- retinit pigmentozasi yoki retinal tomirlarning tiqilib qolishi,ulardan eng muhimi median retinal arteriyaning tiqilib qolishi;
- to'r pardasi ajralishi;
- degenerativ hodisalar (masalan, makula degeneratsiyasi).
2013-yilda oʻtkazilgan sinovlar toʻr pardani toʻliq tiklash imkoniyatini yaqinlashtirdi.
Gipoksiya
Koʻrishning toʻsatdan yoʻqolishi sabablarini hamma bilishi kerak. Ma'lumki, ko'zlar kislorod ta'minotining lokalizatsiyasiga juda sezgir. Ko‘rishning zaiflashishi (kulrang yoki jigarrang) periferik sezgining yo‘qolishi bilan birga keladi va shok, past qon bosimi, g-LOC (aviatsiya bilan bog‘liq muammolar) natijasida yuzaga kelishi mumkin.
Bu o'z-o'zidan ham paydo bo'lishi mumkin, ayniqsa odam butunlay sog'lom bo'lmasa. Ko'rish odatda qon oqimini lokalizatsiya qiluvchi sabablar bartaraf etilgandan so'ng tiklanadi.
Vizual yoʻllarning buzilishi
Koʻrib turganingizdek, koʻrishning toʻsatdan yoʻqolishining sabablari koʻp. Ular orasida vizual yo'llarning buzilishi mavjud. Bu nima? Bu vizual yo'lning faoliyatini buzadigan har qanday muammolar. Juda kamdan-kam hollarda o'tkir ko'rish yo'qolishi omonim hemianopiya va kamdan-kam hollarda kortikal ko'rlik tufayli yuzaga keladi.
Boshqa narsalar qatori, jarohatlar ikkala koʻzning ham toʻsatdan koʻrish qobiliyatini yoʻqotishiga olib kelishi mumkin.
Funktsional buzilish
“Funktsional buzilish” atamasi bugungi kunda bemor simulyatsiya va isteriyaga murojaat qilganda qo'llaniladi. Bu shifokorning bemorning sub'ektiv ko'nikmalarini aniqlash qobiliyatini belgilaydi (va shu tariqa bemor ko'rish yoki ko'rmasligini aniqlaydi).
Nyuanslar
Tibbiyot tilida ko'rishning yo'qolishi amauroz deyiladi. Siz uni allaqachon bilasizishemiya yoki retinaning ajralishi, ko'z po'stlog'ining ikki tomonlama shikastlanishi yoki optik nervlarning yo'q qilinishi natijasida yuzaga kelishi mumkin. Kasallikning o'tkir bosqichida bo'lgan bemorlarni darhol ko'rish qobiliyatini yo'qotish va kasalxonaga yotqizish kerak.
Shu bilan birga, tez yordam shifokori to'plashi mumkin bo'lgan ma'lumotlar muhim ahamiyatga ega va ambulatoriya bosqichida tezda tashxis qo'yishga yordam beradi.
Bir koʻzda koʻrishning yoʻqolishi
Bir koʻzda toʻsatdan koʻrish yoʻqolishiga nima sabab boʻladi? Bunday nuqson odatda optik asab yoki retinaning va ko'zning boshqa tuzilmalarining shikastlanishi natijasida paydo bo'ladi. Uning tez-tez sabablaridan biri - retinada qon aylanishining vaqtinchalik buzilishi. Qoida tariqasida, bemorlar ko'z oldida to'satdan paydo bo'lgan va ko'pincha ko'rish maydonining faqat bir qismini egallagan parda haqida shikoyat qiladilar.
Ba'zida bir vaqtning o'zida qarama-qarshi oyoq-qo'llarda vaqtinchalik zaiflik va sezgirlikning buzilishi qayd etiladi. Bu qism ikki daqiqadan uch soatgacha davom etishi mumkin.
Korotid ichki arteriya, aorta yoyi yoki yurakdagi aterosklerotik yarali blyashka natijasida retinal arteriya emboliyasi (ko'pincha atriyal fibrilatsiya yoki qopqoqning shikastlanishi bilan) 90% hollarda ko'rishning yo'qolishiga sabab bo'ladi.
Ko'pincha odam ichki uyqu arteriyasining qattiq stenozi bilan qon bosimining pasayishi tufayli ko'rish qobiliyatini yo'qotadi. Qabul qilaman, bir ko'zning ko'rish qobiliyatini yo'qotishiga juda ko'p sabablar bor.
Agar bu to'satdan sodir bo'lsa, bu insultning xabarchisi bo'lishi mumkin va odamni darhol faol ravishda tekshirish kerak. Ushbu shakldagi ko'rishni yo'qotishni davolash aspirinni (kuniga 100-300 mg) yoki bilvosita antikoagulyantlar (kardiogen emboliya uchun) doimiy qabul qilish yordamida amalga oshiriladi.
Migrenning vaqtinchalik koʻrligi
Bir koʻzning vaqtincha koʻrish qobiliyatini yoʻqotishining sabablari nimada? Yoshlarda retinal migren tufayli bir ko'zda vaqtinchalik ko'rlik paydo bo'lishi mumkin. Bu holatda ko'rishning yo'qolishi migren aurasi sifatida ro'yxatga olinadi, u bosh og'rig'i boshlanganidan ko'p o'tmay yoki uning hujumidan oldin sodir bo'ladi.
Ammo, hatto standart tarixga ega bo'lsa ham, yurak va uyqu arteriyalarining patologiyasini maxsus testlar bilan istisno qilish maqsadga muvofiqdir. Differensial diagnostika odatda migren hujumida miltillovchi migratsiya skotomasi shaklida vizual aura bilan ham amalga oshiriladi. Ammo vizual aura odatda bitta ko'zni emas, balki ikkala ko'zning chap va / yoki o'ng ko'rish maydonlarini o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, koʻzingizni yumganingizda ham u qorongʻuda koʻrinib turadi.
Işemik neyropatiya tufayli koʻrish qobiliyatini yoʻqotish
Ishemik oldingi oftalmik neyropatiya orqa siliyer arteriya orqali qon oqimining etishmasligi tufayli yuzaga keladi, bu nerv diskini qon bilan ta'minlaydi. Klinik jihatdan, bir ko'zning to'satdan yo'qolishi bilan ifodalanadi, bu ko'z olmasining og'rig'i bilan birga kelmaydi. Ko'rishni yo'qotish tashxisini fundusni tekshirish orqali tasdiqlash mumkin. Bu erda ko'rish nervi disklari hududida shish va qon ketishi aniqlanishi kerak.
Ko'pincha qandli diabet va uzoq muddatli arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda rivojlanadi, ko'pincha bemorlardapolitsitemiya yoki vaskulit. 5% hollarda (ko'pincha 65 yoshdan oshgan bemorlarda) neyropatiya temporal artrit bilan bog'liq.
Bu turdagi koʻrish yoʻqolishini davolash ikkinchi koʻrish qobiliyatini yoʻqotmaslik uchun shoshilinch kortikosteroid terapiyasini talab qiladi. Temporal arteritning diagnostikasi og'riqli induratsiya, temporal arteriya pulsatsiyasining yo'qligi va polimialgiya revmatik belgilarini aniqlash orqali soddalashtiriladi.
Kamdan-kam odamlar posterior ishemik optik neyropatiya tufayli ko'rish qobiliyatini yo'qotadilar. Odatda arterial gipotenziya va og'ir anemiyaning kombinatsiyasi tufayli yuzaga keladi, bu retrobulbar segmentdagi nerv infarkti uchun aybdor bo'lishi mumkin. Ba'zida ishemik posterior neyropatiya oshqozon-ichak traktining jarrohlik aralashuvi, shikastlanishi va qon ketishida katta qon yo'qotish fonida paydo bo'ladi. Fundusdagi oʻzgarishlar bu yerda topilmaydi.
Gipertenziv inqirozda optik diskning ishemik shishishi yoki retinal arteriyalarning spazmi tufayli ko'rish birdan pasayishi mumkin. Qon bosimining juda tez pasayishi optik asab infarktiga olib kelishi mumkin.
Optik nevrit tufayli ko'rishning yo'qolishi
Koʻz nevriti yalligʻlanishli demiyelinatsiya qiluvchi kasallik boʻlib, koʻpincha nervning retrobulbar segmentini qamrab oladi (retrobulbar nevrit), shuning uchun fundusning dastlabki tekshiruvi patologiyani aniqlay olmaydi.
Ko'pgina bemorlarda ko'rishning o'tkir yo'qolishidan tashqari, harakat bilan kuchayadigan ko'z olmasida og'riq paydo bo'ladi. Ko'pincha ko'rish qobiliyatini yo'qotishyoshligida rivojlanadi, takrorlanishi mumkin va ko'pincha sklerozning birinchi ko'rinishidir. Ushbu shakldagi ko'rishni yo'qotishni davolash regeneratsiyani tezlashtiradigan "Metilprednizolon" ning ta'sirchan dozalarini (3 kun davomida kuniga 1 g) tomir ichiga yuborish orqali amalga oshiriladi.
Toksik neyropatiya bilan nima sodir bo'ladi?
Toksik optik neyropatiya ikkala ko'zning to'satdan ko'rish qobiliyatini yo'qotishi mumkin. Toksik neyropatiya uglerod oksidi, metil spirti yoki antifriz (etilen glikol) bilan zaharlanish natijasida yuzaga kelishi mumkin.
Disk shishi bosqichisiz atrofiyaning kuchayishi bilan optik nervlarning neyropatiyasining yanada yumshoq rivojlanishiga ba'zi dorilar sabab bo'lishi mumkin - Isoniazid, Amiodaron, Levomitsetin (xloramfenikol), Streptomitsin, Digoksin, Penitsilamin, "Siprofloksatsin"”, shuningdek, mishyak, qoʻrgʻoshin yoki talliy.
Intrakranial bosimning oshishi
Ko'rlik intrakranial gipertenziya va konjestif optik disklarning rivojlanishi (miya shishi yoki yaxshi intrakranial gipertenziya bilan) tufayli yuzaga kelishi mumkin. Ko'pincha undan oldin ikkala yoki bir ko'zning qisqa muddatli loyqa ko'rish epizodlari paydo bo'ladi, ular tana holatini o'zgartirish paytida paydo bo'ladi va bir necha soniya yoki daqiqa davom etadi.
Terapiya "Metilprednizolon" (250-500 mg vena ichiga tomchilatib yuborish) kiritilishi va neyroxirurg va oftalmologning shoshilinch maslahatidan iborat.
Oksipital infarkt
To'satdan ikkala ko'zning ko'rligi oksipital loblarning ikki tomonlama infarkti tufayli bo'lishi mumkin(kortikal ko'rlik). Odatda uzoq muddatli arterial tizimli gipotenziya yoki bazilyar arteriyaning bloklanishi (odatda emboliya natijasida) natijasida yuzaga keladi. Emboliyaning manbai odatda umurtqali arteriyalarda joylashgan aterosklerotik plitalardir.
Ikki tomonlama yoki bir tomonlama pareziya yoki paresteziya, dizartriya, ataksiya, bosh aylanishi, hemianopsiya, ikki tomonlama ko'rish bilan kechadigan vertebrobazilar etishmovchilik odatda ko'rishning yo'qolishidan oldin sodir bo'ladi.
Ko’rish nervlarining shikastlanishi natijasida paydo bo’ladigan ikki tomonlama ko’rlikdan farqli o’laroq, kortikal ko’rlik bilan birga, o’quvchi reaktsiyalari saqlanib qoladi. Kortikal ko'rlik bilan og'rigan ba'zi bemorlarda anosognoziya rivojlanadi: bunday bemor o'zini ko'r emasligini, shunchaki ko'zoynagini unutganini yoki xona qorong'i ekanligini da'vo qiladi.
Isteriyada koʻrishning yoʻqolishi
Ko'rish qobiliyatini qisqa muddatli yo'qotish sabablarini diqqat bilan o'rganing, shunda siz bunday hodisalardan qochishingiz mumkin. Ko'rishning o'tkir yo'qolishi tabiatda psixogen bo'lishi mumkin va isteriya ko'rinishlaridan biri bo'lishi mumkin. Qoidaga ko'ra, bunday bemorlar (ko'pincha yosh ayollar) atrofdagi hamma narsa zulmatga botganini e'lon qiladilar (kortikal organik ko'rlik bilan og'rigan bemorlar ko'pincha o'zlarining vizual hislarini tasvirlay olmaydilar).
Anamnezda quyidagi isteriya belgilari tez-tez uchraydi:
- Mutizm.
- Pseudoparez.
- Isterik fitnalar.
- Tomoq shishi.
- Isterik yurish buzilishi.
Ko'rishning o'tkir yo'qolishi fonida, o'quvchi reaktsiyalari odatda standart bo'lib, ildiz belgilari yo'q. Undan farqli o'laroqo'ta tashvish va majburiy mavjudligi qo'shimcha diagnostik mezon bo'lib xizmat qilishi mumkin bo'lgan atrofdagilar haqida bemorlar ko'pincha xavotirlanmaydi, aksincha xotirjam va ba'zan hatto sirli tabassum qiladilar ("chiroyli befarqlik").
Koʻrishning asta-sekin yoʻqolishi sabablari
Koʻrishning pasayishi va koʻz olmalarining doimiy charchashini his qilsangiz, bu notoʻgʻri oʻqish, yoritish yoki kompyuterda ishlash natijasi boʻlishi mumkin. Bu yoshga bog'liq bo'lishi ham mumkin. Ammo ko'pincha muammolar chuqurroqdir. Ko'rish qobiliyatini yo'qotish sabablari (bu erda kompyuter, yosh va yorug'likni hisobga olmaymiz) quyidagilar:
- Charchoq koʻrishning asta-sekin yoʻqolishining eng muhim sababidir. Agar biror kishi to'g'ri ovqatlanmasa, etarlicha uxlamasa, muntazam stress bo'lsa, unda butun tana azoblanadi. Ko'zlaringiz birinchi navbatda xafa bo'lgan holatingizni chiqaradi. Bo'ronli tundan keyin ko'zlar charchagan, og'riqli va qizarib ketganini o'zingiz ham payqadingiz. Ko'pchilik uchun uyga charchagan va xira ko'rinishda qaytish uchun bir mashaqqatli ish kuni kifoya qiladi.
- Ko'rish muammolarining yana bir mashhur sababi yomon odatlardir. Ko'pchilik biladiki, giyohvand moddalar, chekish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qiladigan odamlar ko'pincha yomon ko'rishadi, bu zararli moddalarning ko'z tomirlariga bevosita ta'siri natijasidir. Cheklangan qon ta'minoti ko'z tomirlarini mo'rt qiladi va ko'rishni buzadi.
- Shuningdek, turli yuqumli va venerik kasalliklar mavjudligi sababli ko'rish asta-sekin yomonlashishi mumkin.nervlarni yo'q qiladigan kasalliklar. Bunday zarar butun tanaga, shu jumladan ko'rish uchun mas'ul bo'lgan nerv uchlariga ta'sir qiladi.
- Toksinlar ham ko'rish keskinligiga ta'sir qiladi. Inson tanasini ifloslantiradigan shlaklar va boshqa zararli moddalar noqulay ekologik vaziyat va noto'g'ri ovqatlanish tufayli paydo bo'ladi.
Davolash
Kasallikdan kelib chiqqan ikkilamchi shakldagi kasallikni davolash asosiy kasallikni davolashdan iborat. Turli xil ko'z kasalliklari paydo bo'lishining oldini olish va ko'rish qobiliyatini saqlab qolish uchun o'z vaqtida profilaktika qilish kerak. Har yili oftalmologga tashrif buyurish kerak, u dastlabki bosqichlarda barcha mumkin bo'lgan patologiyalarni aniqlaydi.
Shuningdek, siz oddiy qoidalarga amal qilishingiz kerak - muntazam ravishda ko'zlaringizni dam oling, yaxshi yorug'likdan foydalaning, o'qish va yozishda to'g'ri pozitsiyaga ega bo'ling, ko'zlar uchun mashqlar qiling.
Shuningdek, vitaminlar majmuasini o'z ichiga olgan preparatlarni ham ko'rib chiqishingiz mumkin. Bular quyidagilar bo'lishi mumkin:
- "Retinol" (A vitamini). Hujayralarning ko'payishi va o'sishiga ta'sir qiladi.
- "Tokoferol" (E vitamini). To'r pardaning ajralishini oldini oladi.
- Askorbin kislotasi (vitamin C). To'qimalarning yangilanishi, kollagen sintezi va qon ivishi uchun javob beradi.
- "Tiamin" (B1 vitamini). Standart ko‘z ichi bosimiga hissa qo‘shadi va boshqalar.
Dorixonalar peshtaxtalarida koʻrish buzilishini davolash uchun juda koʻp turli dori vositalarini topishingiz mumkin.
Vaqtinchalik koʻrlik va tugʻma koʻrlik
Vaqtinchalik ko'rish qobiliyatini yo'qotishning yana qanday sabablari bor? Bunday tushuncha mavjud"qor ko'rligi" sifatida - yorqin nurdan vaqtinchalik ko'rlikni mag'lub etish. Bu holat, odatda, bir necha soniyadan bir necha daqiqagacha davom etadigan yorqin quyosh nuri va qorli kengliklarni o'ylash natijasida spazmolitik tabiatning ko'rish qobiliyatini yo'qotishning ko'plab holatlaridan keyin o'z nomini oldi.
XXI asrda genetik muhandislik ancha oldinga qadam tashladi va endi shifokorlar tug'ma ko'rlik kabi tashxisi bo'lgan bemorlarga yordam berishlari mumkin. Yaqin vaqtgacha bu kasallik davolab bo'lmas deb hisoblangan.
Glaukoma
Glaukomada ko'rishning yo'qolishining asosiy sababi nima? Ma'lumki, glaukoma - bu ko'z ichidagi bosimning optik asab uchun toqat qilinadigan darajadan yuqori ortishi natijasida ko'rishning progressiv pasayishi bilan tavsiflangan kasalliklar guruhidir. Glaukoma turli sabablarga ko'ra rivojlanadi, ammo bu kasallikning rivojlanishi optik asab atrofiyasi tufayli ko'rishning qaytarilmas yo'qolishiga olib keladi.
Glaukomaning oldini olish nima? 50 yoshdan oshgan odamlar har yili fundusni tekshirish va ko'z bosimini o'lchash (poliklinikada mahalliy oftalmolog tomonidan o'tkaziladi) bilan rejalashtirilgan tibbiy ko'rikdan o'tishlari kerak. Ko'zlaringizni ehtiyot qiling va sog'lom bo'ling!
