Oftalmologiya sohasidagi ko'rish sohalari turli kasalliklarni tashxislashda muhim tushunchadir. Maqolamizda ko'rish maydonini yo'qotish kabi patologiyaning sabablari, oldini olish va davolash haqida gapiramiz.
Patologiyaning qisqacha tavsifi
Koʻrish maydoni - oldinga qarab turganda atrofdagi boʻshliqning kengligi. Uning o'zgarishi qandaydir kasallik mavjudligini ko'rsatadigan alomatdir.
Ko'rish sohalarining yo'qolishi va ularning torayishi oftalmologiya sohasidagi asosiy patologik alomatdir. Bunday patologiyadan aziyat chekadigan har bir bemor vizual idrok etishda ma'lum xarakterli his-tuyg'ularni boshdan kechiradi. Eng to'g'risi, bu patologiya faqat oftalmologik asboblar yordamida apparat diagnostikasi yordamida aniqlanadi.
Kasallik sabablari
Ko'rish maydonining yo'qolishiga olib keladigan ko'plab sabablar mavjud. Ular nafaqat ko'rish organlariga tegishli, balki jiddiy buzilish oqibati bo'lib xizmat qiladimiyada. Ko'rish maydonining buzilishining eng ko'p uchraydigan sabablari qatorida glaukoma, optik asab patologiyasi, ko'z travması, retinal dekolmani, nevrologik kasalliklar, yuqori qon bosimi, ateroskleroz va diabet bilan birga kataraktlarni o'z ichiga oladi.
Agar tasvirning bir qismi shaffof parda orqali kuzatilsa, biz katta ehtimol bilan katarakt haqida gapiramiz. Glaukomaning dastlabki bosqichida odatda ko'rish markazi ta'sirlanadi va faqat keyin patologiya periferik hududlarga ta'sir qilishi mumkin. Ko'rish sohalarining yo'qolishi sabablarini shifokor aniqlashi kerak.
To'liq ko'rish qobiliyatini yo'qotish
Optik asabning og'ir patologiyalari bilan ko'zlar butunlay ko'rishni to'xtatadi. Ko'zning shikastlanishi ko'rish sohasidagi ma'lum hududlarni yo'qotishiga va ayni paytda ko'rishning jiddiy cheklanishiga olib kelishi mumkin. Retinaning ajralishi bilan bemorlar tanish narsalarni buzuq ko'rinishda ko'rishadi. Proportionlar ko'pincha o'zgaradi va to'g'ri chiziqlar egri bo'lishi mumkin. Ba'zida bemor o'zini tuman pardasidan qarayotgandek his qilishi mumkin.
Ushbu fonda atrofdagi panorama sezilarli darajada deformatsiyalanishi mumkin. Ko'zlar uchun juda xavfli ateroskleroz bilan birga yuqori qon bosimi. Bunday kasalliklar ko'z tomirlarida qon pıhtılarının ko'rinishini keltirib chiqaradi. Bunday holda, retinaning bir qismi ishlashni to'xtatadi va bemorda ko'rish sohasida qorong'u nuqta paydo bo'ladi yoki ko'rinadigan hududning torayishi kuzatiladi.
Bu hodisa odatda o'z-o'zidan paydo bo'ladi vabir muncha vaqt o'tgach yo'qoladi, chunki tromb o'z-o'zidan yo'q qilinadi. Vizual maydonni yo'qotish tizimli. Kichik qon quyqalari ko'zning to'r pardasini qon bilan ta'minlashni to'sib qo'yadi va bir muncha vaqt zararlangan hudud miyaga signal berishni to'xtatadi. Keyin qon ta'minoti tiklanadi, shundan so'ng bemor yana yaxshi ko'radi. Bir ko‘zning yoki bir vaqtning o‘zida ikkitaning ko‘rish maydoni yo‘qolishi mumkin.
Gemianopsiya rivojlanishi
Gemianopsiya - ko'rish sohalarining bir qismini bir tomonlama va ko'p qirrali yo'qotish holati. Shu bilan birga, bemor vizual rasmning yarmidan birida ko'rlikni rivojlantiradi. Bunday prolaps oftalmologik kasallik emas, balki asab tizimining patologiyasini ko'rsatadi.
Bu kasallik vaqtinchalik yoki doimiy bo'lishi mumkin. Bularning barchasi miya qismlarining shikastlanishiga bog'liq. Tasnifiga ko'ra, hemianopsiya omonim, heteronim, bitemporal va binasalga bo'linadi.
Koʻrish maydonining yarmini yoʻqotish nimani anglatadi?
Omonim hemianopsiya patologik jarayonlarning mavjudligini bildiradi, bunda bemor vizual rasmning faqat yarmini ko'radi. Bunday hemianopsiyaning paydo bo'lishining sababi ko'rish traktining yoki miya yarim korteksining ma'lum bir joyidagi lezyondir. Tasnifga ko'ra, bunday hemianopsiya quyidagi turlarga bo'linadi:
- Toʻliq turi bilan chap yoki oʻng koʻrish sohasi yoʻqoladi.
- Qisman tipda oʻngdagi koʻrish maydonining tor qismi yoʻqolgan.
- Kvadrat shakli bilan koʻrish maydoni yuqori kvadrantda tushib qoladi.
Gemianopsiya sabablari
Gemianopsiya tug'ma yoki orttirilgan. Ko'rish maydonini yo'qotishning eng keng tarqalgan sabablari:
- Gemorragik yoki ishemik insult shaklida miya qon tomir lezyonlarining mavjudligi.
- Miya shikastlanishining rivojlanishi.
- Har qanday kursga ega bo'lgan miya shishi mavjudligi (u yaxshi yoki yomon xulqli bo'lishidan qat'i nazar).
- Miya qon aylanishining vaqtinchalik yoki vaqtinchalik buzilishlarining mavjudligi.
- Isterik reaktsiyalar, gidrosefali, migren va epileptik tutqanoqlarning mavjudligi.
Gemianopsiya vaqtinchalik qon tomir buzilishi yoki migren bilan kechishi mumkin. Bunday o'tkinchi kasallikning tabiati miyaning ayrim joylarining qisqa muddatli shishishi bilan izohlanadi. Agar asab tizimining ushbu mintaqasining shishishi pasaysa, u holda ko'rlik orqaga qaytadi va ko'rish funktsiyasini tiklashga erishiladi. Gemianopiya kabi nevrologik kasallikda bunday simptomning paydo bo'lishi tashxis qo'yish va miya shikastlanish sohasini aniq aniqlash imkonini beradi.
Boshqa turlari: heteronimik, bitemporal va binasal hemianopiya
Heteronimik hemianopiyada burun yoki temporal ko'rish sohalari tushib ketadi. Maydonlarning ko'rsatilgan va yo'qolgan qismlari orasidagi chegara gorizontal ravishda o'tadi. Bunday hemianopsiya, lateral ko'rish maydonlarining yo'qolishi tabiatiga ko'ra, shuningdek, qisman, to'liq yoki kvadrat skotomaga bo'linadi.
Bitemporal turi bilan (bu eng ko'ppatologiyaning keng tarqalgan turi) ikkala ko'zda ham ko'rish maydonining vaqtinchalik yarmini yo'qotish mavjud. Bunday kasallik bazal araxnoidit yoki aorta anevrizmasi mavjudligida rivojlanishi mumkin. Miyaning shikastlanishi gipofiz bezi yoki ko'rish nervlari sohasida kuzatiladi.
Binasal turi bilan ko'rinadigan maydonning burun yarmi ikkala tomondan ham yo'qoladi. Ushbu turdagi hemianopiya kamdan-kam hollarda rivojlanadi va odatda xiazmatik araxnoidit, shuningdek rivojlanayotgan gidrosefali va miyada o'sma jarayonining mavjudligi tashxisi qo'yiladi.
Diagnostika
Bunday kasallikning diagnostikasi kompyuter perimetri yordamida ko'rish maydonlarini o'rganishni hisobga olgan holda amalga oshiriladi. Kasallikning klinik belgilarining mavjudligi, qoida tariqasida, qo'shimcha laboratoriya tekshiruvlari bilan tasdiqlanadi.
Ko'pincha hemianopsiya belgilari miyaning jiddiy shikastlanishi mavjudligini ko'rsatadi. Tashxisni aniqlashtirish uchun kompyuter tomografiyasi, shuningdek, magnit-rezonans tomografiya va bosh suyagining rentgenografiyasi o'tkaziladi. Ko'rish maydonining yo'qolishi qanday davolanadi?
Muolajalar
Gemianopsiyani davolash kasallikning asosiy sabablarini bartaraf etishga qaratilgan. Asosiy kasallikni bartaraf etish uchun davolash muolajalari qanchalik tez boshlansa, bemorning kelajakdagi hayoti uchun prognoz shunchalik qulay bo'lishi mumkin. Qoida tariqasida, har qanday nevrologik kasalliklar doimiy organik o'zgarishlarni qoldiradimarkaziy asab tizimi.
To'langan miya qon tomir avariyasi, bosh travması, shuningdek, miya shishini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash ushbu kasalliklarning qoldiq ta'siri fonida uzoq muddatli reabilitatsiyani talab qiladi. Ko'rib chiqilayotgan patologiya bilan og'rigan bemorlarni reabilitatsiya qilish nafaqat dori vositalari bilan amalga oshirilishi kerak.
Bunday bemorlarni tashqi dunyoga yo'n altirish uchun moslashtirish kerak. Bunda maxsus oynali ko'zoynak taqish katta yordam beradi. Ko‘rish qobiliyatini yaxshilashga qaratilgan maxsus mo‘ljallangan dasturlardagi darslar ham foydalidir.
Prognoz
Ushbu kasallik bilan og'rigan bemorlarning hayoti uchun prognoz, afsuski, noqulay. Asosan, bu organik kasallik odamda saqlanib qoladi va alomatlar orqaga qaytmaydi.
Ijobiy prognoz faqat miyaning vaqtinchalik qon aylanishining buzilishi shaklida o'tkazilgan insultdan so'ng odam og'riqli holatini hech qanday oqibatlarsiz tark etganida qayd etiladi. Buzilish belgilari hemianopsiyaning namoyon bo'lishi bilan birga regressiyaga uchraydi. Aynan shu simptomlarning rivojlanishi migrenda, shuningdek, epileptik tutilishlar fonida va histerik reaktsiyalarda kuzatiladi. Bunday barcha holatlarda kasallikning ijobiy dinamikasi va kelajak uchun yaxshi prognoz qayd etiladi.
Bunday kasallikning paydo boʻlishining oldini olish uchun ham profilaktika haqida, ham nima qilish kerakligini aytib oʻtish joiz.
Patologiyaning oldini olish
Ko'z kasalliklari xavfini kamaytirish bo'yicha profilaktika choralari rolida odamlarga ish rejimiga rioya qilish va dam olishni maslahat berish kerak. Bu, ayniqsa, doimiy ravishda kompyuterda, shuningdek, xavfli ishlab chiqarishlarda ishlaydigan odamlar uchun to'g'ri keladi. Yuqori qon bosimi bilan og'rigan odamlar, xuddi qandli diabet kabi, sog'lig'idagi eng kichik salbiy og'ishlarni doimiy ravishda kuzatib borishlari kerak.
Ko'rib chiqilayotgan kasallikning rivojlanish xavfi minimal bo'lishi uchun salomatlik holatini diqqat bilan kuzatib borish kerak va hech qanday holatda bosh va bo'yin jarohatlariga yo'l qo'ymaslik kerak. Boshqa narsalar qatorida, yurak va qon tomirlarining sog'lig'i holatiga e'tibor berish va shu bilan birga kardiolog tomonidan tizimli tekshiruvdan o'tish kerak.
Noxush alomatlar aniqlansa, har qanday tabiatdagi ko'rish sohasi yo'qolsa, bemor darhol va kechiktirmasdan shifokor bilan maslahatlashishi kerak. Bu, albatta, o'z vaqtida aniqlash va tashxisni ta'minlaydi, ya'ni kerakli davolanish o'z vaqtida boshlanadi. Bu sog'liq muammosini boshida bartaraf etish va shu bilan birga yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar rivojlanishining oldini olish imkonini beradi.
