Yurak inson tanasidagi eng muhim organdir. Ritmik yurak urishi kislorodli qonni butun tanaga olib borishga yordam beradi. Bu tabiiy jarayon. Va miyokardning o'zi (bu uning massasining katta qismini tashkil etuvchi yurak mushagining o'rta qatlamining nomi) qanday tomirlar orqali normal ishlashi uchun zarur bo'lgan kislorod miqdorini oladi? Koronar orqali (shuningdek, koronar tomirlar deb ataladi).
Muhim! Koronar arteriyalar yurakni qon bilan ta'minlashning yagona manbai hisoblanadi. Shuning uchun ularning "ishchi holatda" bo'lishi va to'g'ri ishlashi juda muhim.
Yurakning koronar tomirlarining aterosklerozi surunkali tabiatning patologiyasi bo'lib, arteriyalarning lümenini sezilarli darajada to'sib qo'yadigan va normal qon oqimiga to'sqinlik qiladigan xolesterin plitalarining shakllanishi bilan tavsiflanadi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bu kasallik yurak-qon tomir tizimi kasalliklari orasida birinchi o'rinlardan birini egallaydi. Va patologiyaerta bosqichda tashxis qo'yish qiyin; va kech bosqichda allaqachon aniqlangan bo'lsa, uni davolash qiyin. Patologiyaning rivojlanishiga nima sabab bo'ladi? U bilan qanday kurashish kerak? Uning belgilari qanday? Qanday profilaktika choralari koronar tomirlarning aterosklerozini rivojlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin? Keling, buni aniqlaylik. Hech qachon juda ko'p foydali ma'lumot yo'q.
Aterosklerozning sabablari
Koronar tomirlar aterosklerozining rivojlanishining asosiy sababi qonda xolesterin miqdorining ko'tarilishi (6 mmol/l va undan ortiq) mavjudligidir. Bunday holatga nima olib kelishi mumkin:
- Hayvon yog'larini ko'p miqdorda iste'mol qilish.
- Metabolik jarayon faolligining pasayishi.
- Yog 'tarkibida bo'lgan moddalarni chiqarib yuborish nuqtai nazaridan ichaklarning ishlamay qolishi.
- Koronar tomirlarning ateroskleroziga irsiy moyillikning mavjudligi.
- Psixo-emotsional haddan tashqari kuchlanish va stressli vaziyatlar.
- Qandli diabet.
- Gormonal nosozlik.
- Tez vazn ortishi, ya'ni semirish.
- Markaziy asab tizimining ishidagi buzilishlar.
- Harakatsiz turmush tarzi (masalan, jismoniy harakatsizlik).
- Bemorlarning yoshi va gender omili haqida unutmang. Hech kimga sir emaski, odam qanchalik katta bo'lsa, metabolizm shunchalik sekinlashadi. 60 yoshgacha kasallik erkaklarda ko'proq aniqlanadi; ayollarda menopauzadan keyin kasallikning rivojlanish xavfi ortadi.
Yuqori qon bosimi (masalan, gipertoniya)
Eslatma!Koronar tomirlar aortasining aterosklerozi yuqorida tavsiflangan omillar bilan qo'zg'atilishi mumkin. Esingizda bo'lsin, aorta aorta qopqog'i ustida joylashgan eng katta qon tomiridir. Aynan undan koronar qon ta'minotining ikkita asosiy arteriyasi (o'ng va chap) chiqib ketadi.
Tomirlar aterosklerozining rivojlanish mexanizmi
Koronar tomirlar va arteriyalar aortasi aterosklerozining rivojlanishining boshlang'ich nuqtasi otoimmün patologiyalar, viruslar va bakteriyalarga ta'sir qilish, shuningdek allergik reaktsiyalar natijasida endoteliyning shikastlanishi hisoblanadi. Aynan shu joylarda yog'li qatlamlar (blyashka) hosil bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan ular tobora ko'payib boradi, chunki "qurilish materiallari" ning yangi hajmlari doimiy oqimi mavjud. Natijada, lezyonlarda biriktiruvchi to'qima hosil bo'ladi, bu aorta va koronar tomirlarning lümeninin torayishiga sabab bo'ladi; ularning blokirovkalari; mahalliy qon aylanish jarayonining muvaffaqiyatsizligi va natijada jiddiy surunkali kasalliklar (masalan, koroner yurak kasalligi yoki miyokard infarkti) va hatto o'lim. Ya'ni, xolesterin plitalari mavjud bo'lganda, patologiyaning rivojlanishi uchun ikkita variant mavjud: birinchisi - tomir asta-sekin, lekin ishonchli tarzda yakuniy blokirovkaga qadar tiqilib qoladi; ikkinchisi - tromb, maksimal hajmga yetib, shunchaki buziladi va shu bilan arteriya orqali qonning har qanday harakatini bloklaydi. Ikkalasi ham juda yomon.
Kim xavf ostida
Koronar miya aortasining ateroskleroziga kim moyiltomirlar va arteriyalar? O'z tanasida bunday patologiyaning rivojlanishi uchun barcha imkoniyatlarga ega bo'lgan ma'lum bir guruh odamlar mavjud. Bu toifaga quyidagilar kiradi:
- Oʻtroq turmush tarzini olib boradi, yaʼni doimiy ravishda oʻtirib yoki yotib yotadi. Natijada, organizmda qonning turg'unligi yuzaga keladi va buning natijasida arteriyalar devorlariga xolesterin to'planadi.
- Xolesterin miqdori yuqori.
Yodda tuting! Qondagi xolesterin qancha ko'p bo'lsa, qon ivishi xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.
- Qandli diabetdan aziyat chekadi. Metabolik buzilishlar patologiyaning asosiy sabablaridan biridir.
- Ortiqcha vazn.
- U toʻgʻri ovqatlanmaydi. Ya'ni, dietada ko'p miqdorda tuz va hayvon yog'lari mavjud.
- Qon bosimi yuqori (bu qon tomirlari devorlarining shikastlanishiga yordam beradi).
- Koʻp va tez-tez chekadi.
Kasallik belgilari
Yurakdagi qon aylanishining to'g'ri darajada emasligini ko'rsatadigan barcha belgilar ikki toifaga bo'linadi - ishemik va umumiy. Birinchisi bevosita yurak mushaklari ishi bilan, ikkinchisi esa tananing turli qismlarida qon oqimining yomonlashishi bilan bog'liq.
Işemik belgilarga quyidagilar kiradi:
Yurak mushaklari ritmining mavjudligi odatdagidan biroz farq qiladi. Bu qon yetarli bo'lmaganda yurak "bo'sh" ishlay boshlagani natijasida sodir bo'ladi
- Ichkaridagi tiqilinch tufayli qon bosimining oshishi kuzatiladikoronar arteriyalar.
- Bemorda yurak mushaklari bilan bog'liq muammolar tufayli qo'rquv hujumlari. Puls tezlashadi va testosteron oqimi kuchayadi, bu esa vaziyatni yanada og'irlashtiradi.
Umumiy xarakterdagi koronar tomirlar aterosklerozining belgilari:
- Hujumning dastlabki bosqichida kuzatiladigan nafas qisilishi.
- Qon oqimining etishmasligi natijasida bosh aylanishi.
- CNS xatosi.
- Ko'krak suyagida chap yelkaga yoki orqaga nurlanishi mumkin bo'lgan og'riq (yonish va bosish tabiati) mavjudligi. Qoida tariqasida, ular jismoniy zo'riqish paytida yuzaga keladi va ular yurakda kislorod etishmasligi bilan bog'liq.
- Asabiylashish kuchaygan.
- Hushni yo'qotish.
- Oyoq-qo'llarda (oyoq va qo'llarda) sovuqlik sezildi.
- Shishish.
- letargiya va zaiflik.
- Kasal holat, ba'zida qusishga aylanadi.
- Teri qizarishi.
Muhim! Rivojlanishning dastlabki bosqichida koronar arteriyalarning tomirlarining aterosklerozi hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi. Birinchi alomatlar faqat blyashka o'sishni boshlagan va tomirlar lümeninin bir qismini yashirgan paytda paydo bo'ladi. Shuning uchun, ayniqsa xavf ostida bo'lgan odamlar uchun muntazam tekshiruvlardan o'tish kerak.
Aterosklerozning asosiy bosqichlari
Kasallik rivojlanishining asosiy bosqichlari oʻnlab yillar davom etishi mumkin va kasallikka qarshi kurash boʻlmasa, jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Aterosklerozning besh bosqichi mavjud:
- Dolipid fazasi. Bu silliq mushaklarda oqsil birikmalari va lipidlarning biroz to'planishi bilan tavsiflanadi. Bu davrda hujayralararo membranalarning deformatsiyasi, qon pıhtılarının (tuzilmasi yumshoq) hosil bo'lishi, mushaklarning elastikligini yo'qotishi va organizmda kollagen ishlab chiqarilishi kuzatiladi. Ushbu bosqichda, agar siz to'g'ri ovqatlanish va sog'lom turmush tarziga rioya qilsangiz, normal holatga qaytishingiz mumkin.
- Lipoid fazasi. Birlashtiruvchi to'qimalarning yanada o'sishiga qaramasdan, bemorda hech qanday tashvish sezilmaydi. Bu davrda tana vaznining tez ortishi kuzatiladi.
- Liposkleroz fazasi. To'liq tolali blyashka hosil bo'ladi.
- Ateromatoz fazasi. Ushbu bosqichda aterosklerotik plitalar, qon tomirlari, mushak to'qimalari va biriktiruvchi to'qimalar yo'q qilinadi. Natijada, markaziy asab tizimining ishida buzilishlar paydo bo'ladi. Miyaga qon quyilishi mumkin.
- Ohaklanish bosqichi. Blyashka ustida qattiq qoplama bor, tomirlar mo'rt bo'lib, elastikligi va shaklini butunlay yo'qotadi.
Koronar miya tomirlarining aterosklerozi
Kasallik uzoq vaqt davomida butunlay asemptomatik yoki engil ko'rinishlar bilan rivojlanishi mumkin. Klinika faqat aterosklerotik blyashka allaqachon miya qon aylanishiga aralashib, ishemiya va miyaning qon tomirlariga zarar etkazganda (ya'ni, dyscirculatory ensefalopatiya) kuzatila boshlaydi. Natijada, yoki vaqtinchalikdisfunktsiya yoki to'qimalarning jiddiy shikastlanishi.
Koronar miya tomirlari aortasi aterosklerozining uch bosqichi mavjud:
- Birinchi. Bu umumiy zaiflik, charchoq, letargiya, bosh og'rig'i, diqqatni jamlay olmaslik, quloqlarda shovqin, aqliy faoliyatning pasayishi va asabiylashish kabi belgilar bilan tavsiflangan boshlang'ich bosqichdir.
- Ikkinchi. Bu progressiv bosqich bo'lib, u psixo-emotsional kasalliklarning kuchayishi bilan tavsiflanadi. Bemorda depressiv holat paydo bo'ladi, barmoqlar yoki boshning titrashi bor; xotira, eshitish va ko'rish bilan bog'liq muammolar; bosh og'rig'i, doimiy tinnitus, muvofiqlashtirilmagan harakatlar, nutqning buzilishi, shubha va tashvish.
- Uchinchi. Ushbu bosqichda bemorda nutq funktsiyasining doimiy buzilishi, tashqi ko'rinishiga to'liq befarqlik (ya'ni apatiya), xotiraning zaiflashishi va o'z-o'zini parvarish qilish ko'nikmalari yo'qolishi kuzatiladi.
Miya aterosklerozini davolash uzoq davom etadigan jarayon boʻlib, toʻliq davolanishga olib kelmaydi. To'g'ri, muntazam va murakkab terapiya natijasida patologiya rivojlanishining biroz sekinlashishiga erishish mumkin.
Kasallikni davolash uchun jarrohlik aralashuvning bir necha usullari mavjud:
- Bypass jarrohligi (ya'ni, plastik qorin bo'shlig'i jarrohligi), bu tomirning zararlangan hududi atrofida qon oqimini o'rnatishga imkon beradi.
- Endarterektomiya, uning davomida tomir devorining aterosklerotik blyashka va o'zgargan to'qimasini olib tashlash.
- Intrakranial anastomoz (ya'ni ulanishuyqu arteriyasining ichki tizimi, uning tashqi komponenti).
- Arteriyaning zararlangan hududini (ya'ni aterosklerotik blyashka bilan tiqilib qolgan) olib tashlash va uni sun'iy protez o'rnatish (ya'ni protez brakiosefalik magistral) o'rnatish orqali tiklash.
- Karotid endarterektomiyasi. Jarrohlik choralari natijasida uyqu arteriyasining ichki yuzasi rezektsiya qilinadi.
Ateroskleroz tashxisi
Bemor tibbiy muassasaga borganida, birinchi navbatda, mutaxassis uni diqqat bilan tinglaydi. Bundan tashqari, barcha eng kichik tafsilotlar muhimdir, chunki ular va klinik tahlillar aniq tashxis qo'yish imkonini beradi. Anamnez va vizual tekshiruvdan tashqari, shifokor quyidagi laboratoriya va instrumental tadqiqotlarni buyuradi:
- Xolesterin darajasini aniqlash uchun toʻliq qon tekshiruvi.
- Oyoq Bilagi zo'r indeksini aniqlash, ya'ni to'piq va yelkadagi bosimni o'lchash.
- Elektrokardiogramma. Ba'zida tashxis qo'yish uchun kunlik EKG monitoringi zarur bo'lib, unda barcha ko'rsatkichlarni qayd etadigan yozib olish moslamasi inson tanasiga bog'lab qo'yilgan va butun tekshiruv davomida u bilan qoladi.
- MRI.
- Kardiovizator deb ataladigan maxsus analizatorda tekshirish.
- Radionuklid tadqiqoti.
- Velorgometriya. Bu usul koronar etishmovchilikning yashirin shaklini aniqlash imkonini beradi.
- Yugurish yoʻlakchasi testi. Ushbu tashxis jarayonida yurak mushagining holati ma'lum bir jismoniy vaqtda tekshiriladiyuk.
- Tomir ichidagi ultratovush. Uning yordamida siz tomirlar lümeni haqida aniq tasavvurga ega bo'lishingiz mumkin.
- Dupleks skanerlash. Qon oqimi xususiyatlarini baholay oladigan noinvaziv ultratovush.
- Yurakning ultratovush tekshiruvi. Ushbu usul yordamida siz organning shikastlanish darajasini aniqlashingiz mumkin.
- Stress ekokardiyografiyasi. Ultratovush yordamida bu usul mashqlar paytida yurak mushaklarining anatomik tuzilishi va faoliyatini, shuningdek perikardial bo'shliqni baholash imkonini beradi.
- Kompyuter tomografiyasi.
Faqat koronar tomirlarning aterosklerozini keng qamrovli tashxis qo'ygandan so'ng, mutaxassis etarli davolanishni belgilaydi.
Muhim! O'z-o'zidan dori-darmon bilan shug'ullanmang: eng yaxshi holatda, bu hech qanday natija bermaydi va eng yomoni, bu sizning sog'lig'ingiz bilan vaziyatni og'irlashtiradi.
Tomirlarning aterosklerozini davolash
Ko'p jihatdan yurakning koronar tomirlarining aterosklerozini davolash kasallikning bosqichiga bog'liq. Agar kasallik endigina rivojlana boshlagan bo'lsa, ba'zida bu etarli:
Xolesterinni kamaytiradigan ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish (masalan, statinlar). Shifokoringiz shuningdek, ateroskleroz alomatlarini engillashtirish uchun beta-blokerlar, diuretiklar, antiplatelet agentlari va boshqalarni buyurishi mumkin
Yodda tuting! Faqatgina mutaxassis dorilarni buyurishi va ularning dozasini aniqlashi mumkin.
Turmush tarzi oʻzgaradi. Balansli ovqatlanish, kardiolog nazorati ostida o'rtacha jismoniy mashqlar, stressdan abstraktsiyavaziyatlar, shuningdek, chekish va "kuchli" ichimliklar ichish kabi yomon odatlardan voz kechish kasallikni tezda engishga yordam beradi
Eslatma! Siz shifokor bilan maslahatlashganingizdan so'ng an'anaviy tibbiyot tavsiyalaridan foydalanishingiz mumkin. Misol uchun, sarimsoqni iste'mol qilish aterosklerozga qarshi kurashda yaxshi samara beradi. To'g'ri, agar bu bemorda tez yurak urishiga olib keladigan bo'lsa, dorixona tarmog'ida sarimsoq asosidagi mahsulotlarni sotib olgan ma'qul.
Og'ir holatlarda koronar aterosklerozni qanday davolash mumkin? Katta ehtimol bilan jarrohlik ajralmas:
Eng keng tarqalgan variant - stent o'rnatish, bu ta'sirlangan tomirni kengaytiradi va shu bilan normal qon oqimini ta'minlaydi
Muhim! Stentlashdan o'tgan bemor umr bo'yi statinlar va boshqa dorilarni qabul qilishi kerak bo'ladi, chunki bu bajarilmasa, tomirlar yana aterosklerozdan ta'sirlanadi.
Boshqa variant - koronar arteriya bypass grefti. Ushbu usuldan foydalanib, siz tomirning zararlangan hududi atrofida qon oqimini boshlashingiz mumkin
Profilaktika
Koronar tomirlarning aterosklerozini keyinchalik davolamaslik uchun bir qator profilaktika choralarini ko'rish kerak:
- Tanani muntazam ravishda o'rtacha jismoniy faollik bilan yuklang (masalan, yurish, suzish, ertalabki mashqlarni bajarish yoki bog'ingizda oddiygina to'shak qazish). Eng muhimi - ko'proq harakat.
- Sizda mavjud boʻlgan patologiyalarni oʻz vaqtida davolang. Agar siz bo'lsangiz yaxshi bo'lardibir necha yilda bir marta kardiologga tashrif buyurgan.
- Stressli vaziyatlardan qochishga harakat qiling yoki hech bo'lmaganda ulardan voz keching. Har qanday psixo-emotsional zo'riqish salomatlik uchun zararli.
- Agar siz ortiqcha vaznga ega boʻlsangiz, albatta unga qarshi kurashing.
- Mashqni dam olish bilan almashtirishga harakat qiling.
- Toʻgʻri ovqatlanish salomatlik garovidir. Nima qilish kerak? Hayvonlarning yog'lari, tuxum, sariyog ', yog' miqdori yuqori bo'lgan sut mahsulotlari, smetana, shuningdek yog'li go'sht va baliqlardan voz keching. Meva va sabzavotlar qabul qilinadi.
- Chekishni va "issiq" ichimliklar ichishni tashlang.
- Doimiy tashqarida qoling.
- An'anaviy tibbiyot retseptlaridan foydalaning.
Eslatma! Agar ateroskleroz allaqachon rivojlangan bo'lsa, uning rivojlanishini sekinlashtirishga harakat qiling. Dori-darmonlar va turmush tarzi bo'yicha shifokor tavsiyalariga amal qiling. Agar jarrohlik muqarrar bo'lsa, uni kechiktirmang.
Xulosa
Sogʻligʻingizga, ayniqsa, yuragingizga ehtiyot boʻling. Bundan tashqari, koronar arteriyalarning aterosklerozi kabi patologiya o'zining barcha shon-shuhratida faqat keyingi bosqichlarda namoyon bo'ladi. Ushbu kasallikni davolash qiyin, ammo uni to'xtatish mumkin, ba'zan esa ijobiy dinamikaga erishish mumkin. Esingizda bo'lsin: asosiy narsa koronar tomirlarning aterosklerozini davolashni o'z vaqtida boshlashdir. Sizga va yaqinlaringizga salomatlik!
