SLE - bu organizmdagi barcha organlarni o'z ichiga olgan otoimmün ta'sirlarning patologiyasi natijasida paydo bo'ladigan kasallik. Tizimli qizil yuguruk (ICD-10 ga ko'ra, kasallikka kod berilgan - M32) yoqimsiz va xavfli kasallikdir. Kasallikning dastlabki ko'rsatkichi teridagi o'ziga xos toshmalardir. Tizimli qizil yugurukni shunday aniqlash mumkin. Bu kasallik uchun tavsiyalar quyida keltirilgan.
Kasallik tarqalishi jihatidan farq qilmaydi va juda kam uchraydi, har ming aholiga 2-3 holatda, ko'pincha tug'ish yoshidagi ayollarda. Xavf guruhiga, birinchi navbatda, irsiy moyilligi bo'lgan va bir xil egizaklar bo'lgan odamlar kiradi.
Sabablar
Tizimli qizil yugurukning sabablari toʻliq tushunilmagan. Qo'zg'atuvchi omil tanadagi kasal RNK va retroviruslarning mavjudligi deb ishoniladi.
Shuningdek, yana bir xavf omili bu kasallikka irsiy moyillikdir. Ayollarda bu kasallik erkaklarnikiga qaraganda 10 marta tez-tez uchraydi, chunki mavjudtizimli qizil yugurukning paydo bo'lishi va ayol tanasining gormonal xususiyatlari o'rtasidagi bog'liqlik (qonda estrogenning ko'payishi).
Reproduktiv yoki menopauza davridagi ayollarda kasallik xavfi ortadi. Erkaklar, o'z navbatida, tizimli qizil yuguruk kasalligiga kamroq moyil bo'lishadi, chunki erkak jinsiy gormonlar androgenlari ularning tanasiga himoya ta'siriga ega.
Bakterial infektsiyani yuqtirish, antibiotiklar, gormonal, yallig'lanishga qarshi va qo'ziqorinlarga qarshi dorilarni qabul qilish, virusli infektsiyalar, shamollash kabi narsalar tizimli qizil yuguruk bilan kasallanish ehtimolini oshiradi. Chekish ham kasallikni keltirib chiqarishi va qon tomirlari shikastlanishi tufayli uning kechishini murakkablashtirishi mumkin.
Alomatlar va belgilar
Ayollar va erkaklarda SLEning birinchi belgilari va alomatlari bir zumda va kutilmaganda paydo bo'lishi yoki asta-sekin rivojlanishi mumkin. Asosiy umumiy simptomlar - ish qobiliyatining pasayishi, letargiya, vazn yo'qotish, isitma.
Mushak-skelet tizimi tomonidan quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:
- Artrit 85% hollarda uchraydi. Ko'pincha qo'l va tizza bo'g'imlari eng ko'p azoblanadi.
- Gormonal preparatlar bilan davolashda osteoporoz paydo boʻlishi mumkin.
- Jismoniy mashqlar paytida mushaklardagi og'riq, letargiya va charchoq.
Shilliq qavat va terida tizimli qizil yugurukning quyidagi belgilari mavjud (quyidagi rasm):
- Hamma narsaning markazidabemorlarda bu alomat kech paydo bo'ladi va umuman paydo bo'lmasligi mumkin. Faqat quyoshga ochiq bo'lgan joylar ta'sir qiladi. Burun va yonoqlarni qoplaydigan qizil, qoralangan dog'lar ko'rinadi.
- Soch toʻkilishi, lekin bemorlarda tez-tez uchramaydi, hatto sodir boʻlsa ham, keyin maʼlum bir sohada.
- Bemorlarning yarmidan koʻpi quyosh nuriga sezgir boʻlib qoladi.
- Shilliq qavat azoblanadi. Og'izda yaralar, pigmentatsiyaning pasayishi va qizarish.
Nafas olish tizimi. Nafas olish tizimining mag'lubiyati bemorlarning asosiy qismida namoyon bo'ladi. Ko'pincha bu:
- plevrit;
- pnevmoniya;
- o'pka gipertenziyasi;
- oʻpka infektsiyalari ham rivojlanishi mumkin.
Yurak-qon tomir tizimi. Ushbu kasallik yurakning barcha tuzilmalariga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin:
- Eng keng tarqalgani perikardit - yurak mushagini qoplaydigan membranalarning yallig'lanishi. Asosiy simptom: zerikarli, doimiy ko'krak og'rig'i.
- Miokardit - yurak mushagining yallig'lanishi. Asosiy simptom: yurak yetishmovchiligi, yurak ritmining buzilishi.
- Yurak klapanlari va koronar tomirlar azoblanadi. Hatto yoshligida ham yurak xurujiga olib kelishi mumkin.
Buyraklar. Buyrak shikastlanishi bilan SLE belgilari quyidagicha: qondagi oqsil keskin va keskin kamayadi, shish paydo bo'ladi va siydikda ko'proq protein mavjud. Ko'pincha bu alomat kasallikning boshida emas, balki keyinroq paydo bo'ladi.
Qon. qonning rang ko'rsatkichime'yordan past bo'ladi, qondagi leykotsitlar kamayadi, kamdan-kam hollarda, ammo qonda trombotsitlar kamayishi kuzatiladi. Shuningdek, aksariyat hollarda limfa tugunlari va taloqning ko'payishi kuzatiladi.
Markaziy asab tizimi. Markaziy asab tizimiga ta'siri ko'pincha miya tomirlarining shikastlanishiga bog'liq. Tizimli qizil yugurukning umumiy belgilari:
- migren;
- bosh og'rig'i;
- miya tuzilmalariga zarar;
- gallyutsinatsiyalar;
- miya insult;
- miya shilliq qavatining yallig'lanishi;
- tomir membranasi shakllanishining buzilishi.
Semptomlarsiz SLE faqat kamdan-kam hollarda va dastlabki bosqichda yo'qoladi. Kasallikning eng kichik shubhalarida siz klinikaga murojaat qilishingiz kerak.
Diagnoz
Tizimli qizil yugurukning aniq tashxisini qo'yish uchun keng qamrovli tekshiruvdan o'tish kerak. Agar bu kasallikning ehtimoli mavjud bo'lsa, birinchi navbatda bemor revmatologga murojaat qiladi. Shifokor buyuradi:
- toʻliq qon roʻyxati (bu kasallik ESR ortishi, trombotsitlar, leykotsitlar, eritrotsitlar kamayishi bilan tavsiflanadi);
- siydik (gematuriya, proteinuriya kuzatilgan);
- EKG (perikard ishqalanishi);
- Qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi (buyraklar - glomerulyar kapillyarlarning fibrinoidi, gialin qon quyqalari);
- suyaklar va bo'g'imlarning rentgenografiyasi (epifiz osteoporozi, ko'pincha qo'l);
- o'pka rentgenogrammasi;
- antinyadro omil tahlili.
Doktor qabulidaV. A. Nasonova bo'yicha tizimli qizil yuguruk diagnostik mezonlari asosida tekshirish:
- Bir necha kun davomida harorat 37,5 darajadan yuqori.
- "Kapalak" - yonoq suyaklari va burun-lab mintaqasida toshma.
- Fotosezuvchanlik teriga quyosh nuri tegishi natijasida paydo boʻladigan toshma.
- Og'iz bo'shlig'i shilliq qavatidagi yaralar.
- Qisqa vaqt ichida keskin vazn yoʻqotish.
- Soch toʻkilishi.
- Jismoniy mashqlar paytida charchoq.
Tekshiruvdan so'ng bemor psixiatr, nevropatolog, nefrolog, oftalmolog kabi mutaxassislar konsultatsiyasiga yuboriladi. Toʻliq diagnostikadan soʻng toʻgʻri tashxis qoʻyish mumkin.
Homiladorlik qizil yuguruk
Lupus eritematosus surunkali otoimmün kasallik bo'lib, biriktiruvchi to'qimalar va qon tomir tizimining patologiyalari bilan tavsiflanadi. Shu bilan birga, homiladorlik va tug'ish davrida qo'shimcha stressga duchor bo'lgan tananing a'zolari va tizimlarida patologik jarayonlar sodir bo'ladi (mushak-skelet tizimi, genitouriya tizimi, nafas olish va yurak-qon tomir tizimlari, teri, qon tomirlari).
Bu muammoga alohida e'tibor berish kerak, chunki tug'ish yoshidagi ayollar qizil yuguruk kasalligiga moyil bo'lib, bu gormonal fon va hayz ko'rish sikli bilan osonlashadi.
Homilador ayollarda qizil qizil yugurukning simptomi quyidagi kabi engil hodisalar bilan tavsiflanadi:
- vazn yo'qotish;
- daromadshishish;
- bo'g'imlardagi og'riqlar;
- charchoq;
- umumiy zaiflik;
- ultrabinafsha nurlarga reaktsiya.
Bu ko'rinishlar kuchayishi davrida kuchayishi mumkin va remissiya davrida kuzatilmaydi. Albatta, ideal holda, qizil qizil yuguruk tashxisi qo'yilgan ayol homiladorlikni rejalashtirishdan oldin xavf va tahdidlar haqida mutaxassis bilan maslahatlashishi kerak.
Tizimli qizil yugurukning mavjudligi (alomatlarning fotosurati maqolada keltirilgan) ba'zi hollarda homiladorlik va tug'ishning bunday patologiyalariga olib kelishi mumkin:
- Buyrak kasalligi (nefrit) bilan og'rigan homilador ayollar siydikda oqsil miqdori va qon bosimi ortishi mumkin;
- homiladorlik (spontan abort);
- qizil qizil yugurukni maxsus preparatlar bilan davolash erta tug'ilish va erta tug'ilishga olib kelishi mumkin;
- homila rivojlanishining intrauterin buzilishlari;
- platsentada qon pıhtılarının paydo bo'lishi.
Bunday salbiy omillardan qochish mumkin, agar shifokor bilan birgalikda qizil yugurukning remissiya davri uchun homiladorlik va homiladorlik rejalashtirilsa. "Tizimli qizil yuguruk" tashxisi bo'lgan homilador ayol revmatolog tomonidan tekshiruvdan o'tishi kerak (har xil vaqtlarda kamida uchta konsultatsiya), ultratovush, homila monitoringi, doplerometriya kabi zamonaviy tadqiqotlar yordamida homilaning rivojlanishini nazorat qilish kerak. Doimiy qon namunasi olish ham muhim.
Homiladorlik davrida qizil yuguruk uchun dorilarni qo'llash ularning ta'sirini hisobga olgan holda amalga oshiriladi.homila rivojlanishi va homiladorlik haqida. Bugungi kunga kelib, qizil lupus eritematosus farzand ko'rishni xohlaydigan ayol uchun hukm emas. Shifokor tavsiyalariga rioya qilgan holda, homiladorlik jarayonini diqqat bilan kuzatib borish, chidash va sog'lom bola tug'ish uchun barcha imkoniyatlar mavjud.
Bolalarda qizil eritematoz
Bolalardagi tizimli qizil yuguruk - bu otoimmün yallig'lanish bo'lib, unda immunitet tizimi o'z normal hujayralarining DNKsiga ta'sir qiluvchi antikorlarni ishlab chiqaradi. Qizil qizil yuguruk natijasida butun organizmda o'ziga xos tizimli o'zgarishlar ro'y beradi.
Davolab boʻlmaydigan bu kasallik koʻpincha balogʻat yoshidagi qizlarga taʼsir qiladi. Faqat 5% hollarda o'g'il bolalar. Bolalardagi tizimli qizil yugurukni aniqlash qiyin, chunki uning namoyon bo'lishi bolalarda uchraydigan boshqa kasalliklarga juda o'xshaydi.
Bolalarda SLE sabablari
Nega bunday kasallik bolalarda paydo bo'lishi haqida ko'plab nazariyalar mavjud. Kasallik hali to'liq tekshirilmagan, chunki hech kim uning aniq sabablarini ko'rsata olmaydi. Shunga qaramay, ko'plab shifokorlar bu kasallik qandaydir virus yoki ma'lum bir infektsiyadan kelib chiqqan deb ishonishadi.
Dori vositalarining immun tizimining holatiga ta'siri ham e'tibordan chetda qolmaydi. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, ular turli xil tashqi omillarga yuqori sezuvchanligi bo'lgan bolalarda qizil qizil yugurukning qo'zg'atuvchi mexanizmi hisoblanadi. Kasallikning provokatorlari (sabab emas):
- quyoshga ta'sir qilish;
- gipotermiya;
- stress;
- katta charchoq;
- jarohatlar, ham psixologik, ham jismoniy.
Bu holatlar organizmda gormonal o'zgarishlar, uning fiziologik allergiyasi bo'lgan bir paytda juda muhimdir. Ushbu kasallikning paydo bo'lishida irsiyat katta rol o'ynaydi. Genetik xususiyatga ega bo'lgan kasallikning tabiati kasallikning "oilaviy" holatlari, shuningdek, qarindoshlar orasida tez-tez qayd etiladigan revmatizm, arterit va boshqa diffuz xarakterdagi patologiyalar bilan dalolat beradi.
Natijalar
Tizimli qizil yuguruk - bu immunitet tizimi va biriktiruvchi to'qimalarning kasalligi. Bu immunitet tizimining inson kapillyarlarining biriktiruvchi to'qimalariga salbiy reaktsiyasi bilan tavsiflanadi.
Otoimmün jarayonlarning buzilishi deyarli barcha organ tizimlarida lokalizatsiya qilinadi, masalan:
- skin;
- buyraklar;
- yurak;
- qon;
- korteks;
- nur.
SLEning birinchi alomati va alomati yuzda mayda qizil toshmalar paydo boʻlishidir. Qoplash maydoni ochiq qanotli kapalakni eslatadi. Bugungi kunga kelib, SLEni global davolash samarasiz, ammo sog'lig'ingizni kuzatish simptomlarning salbiy ta'sirini minimal darajaga tushirishi mumkin.
Asosiy asoratlar
SLE belgilarining asosiy ikkilamchi noxush hodisalariga quyidagilar kiradi:
- Buyrak kasalliklari.
- Ruhiy salomatlik buzilishlari(aldanishlar, gallyutsinatsiyalar, xotira buzilishi).
- Qon aylanish tizimi kasalliklari (anemiya, vaskulit).
- Nafas olish tizimining buzilishi (plevraning yallig'lanishi).
- Yurak va qon tomirlarining buzilishi (yurak xurujlari, perikardit, miokardit).
- Ayollarda og'ir homiladorlik (homiladorlik ehtimoli 30% yuqori).
- Onkologik kasalliklar.
Dori-davolash
Etiotropik terapiyaga faqat kasallik omili ma'lum bo'lgan hollarda, ya'ni farmatsevtik LE sindromida ruxsat beriladi. Qo'zg'atuvchi dori bekor qilingandan so'ng, alomatlar bir necha oy davomida yo'qoladi. Boshqa barcha holatlarda, LE hujayralarining rivojlanishiga va kasallikning kuchayishiga olib keladigan dori-darmonlardan ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi. Yallig'lanishga qarshi preparatlar: salitsilatlar va fenilbutazon - mustaqil ahamiyatga ega emas.
Kortikoidlar. Muayyan vaziyatlarda tanaga turli xil ta'sir ko'rsatishi tufayli ular hal qiluvchi ta'sir ko'rsatadi. Ulardan foydalanish uchun asosiy ko'rsatmalar:
- Kasallikning nisbatan oddiy kursi, bunda immunosupressantlarni istisno qilish mumkin: sutkalik doza prednizolonning 10 mg dan oshmasligi kerak.
- Kasallikning o'tkir davri, chunki immunosupressantlar bir zumda ishlay boshlamaydi. Bunday hollarda katta dozalar (100 mg prednizolon yoki undan ko'p) olinadi, ko'pincha immunosupressiv vositalar bilan birgalikda. Remissiya boshlanishi bilan ushbu moddalarning dozasi kamayadi va jarayon barqarorlashguncha terapiya davom ettiriladi. Og'ir holatlarda metilprednizolon 1 g dozada qayta-qayta qo'llaniladi.
- Kasallikning o'ziga xos tibbiy ko'rinishlari. Bir tomondan, buyraklardagi qaytarilmas o'zgarishlar tahdidi sababli, faol terapiyani darhol boshlash kerak, boshqa tomondan, immunosupressantlarni qo'llash bir qator asoratlarni rivojlanish xavfi bilan bog'liq, shuning uchun kortikosteroidlar. afzal.
Antimalarial dorilar. Chingamin ko'pincha buyuriladi. Uning dastlabki qismi 300-500 mg ga etadi. Yaxshilanish boshlanganidan so'ng, doz parvarishlash darajasiga (100-200 mg) kamayadi va bir necha oy davomida qo'llaniladi. Preparat kasallikning visseral shakllariga qaraganda dermatologik jihatdan samaraliroq. Mumkin bo'lgan asoratlar tufayli xingamin doimiy ravishda kortikoidlar bilan birlashtiriladi, ularning dozalari vaqt o'tishi bilan parvarishlash dozalariga ham kamayadi.
Immunosupressiv davolash. Ushbu usulning qiymati haqida fikrlar har xil bo'ladi. Ba'zi mualliflar, bostirish umumiy bo'lmasligi kerak, deb hisoblaydilar, ammo immunoregulyatsiyaning buzilgan elementiga ataylab ta'sir qiladi. Asosan, immunosupressantlarni faqat yuqoridagi dorilar bilan terapiya samarasiz bo'lgan, ayniqsa buyraklar, markaziy asab tizimi, seroz membranalar yoki yurak shikastlanganda buyurish kerak. Bir tomondan, ushbu moddalardan foydalanishga shoshilmaslik kerak, boshqa tomondan, faqat ularning o'z vaqtida ta'siri organlarning (buyraklarning) progressiv shikastlanishini bartaraf etishi mumkin.
Xalq davolash
Tizimli qizil yugurukni (SLE) an'anaviy tibbiyot bilan davolash ikkalasini ham davolaydi.tashqi foydalanish va og'iz orqali yuborish uchun. Eng ko'p ishlatiladigan o'tlar:
- qayin kurtaklari;
- ot kashtan gullari;
- tarragon;
- qichitqi barglari;
- ökse otu;
- dulavratotu ildizlari;
- celandine;
- oq tol poʻstlogʻi.
Barcha o'simliklar yallig'lanishni engillashtiradi, yaralarni davolaydi va siydik haydovchi xususiyatlarga ega. Shuningdek, ular tanani etishmayotgan mikroelementlar va vitaminlar bilan boyitadi.
Ba'zi retseptlar an'anaviy tibbiyotda SLE uchun eng samarali deb tan olingan. Masalan, tashqi foydalanish uchun celandine damlamasi bilan kompresslar tavsiya etiladi. Ular to'g'ridan-to'g'ri zararlangan hududga qo'llaniladi. Damlamani tayyorlash uchun sizga alkogol (0,5 l) va celandine (yangi, 100 gramm) kerak bo'ladi. Celandine spirt bilan quyiladi va 7 kun davomida infuz qilinadi. Shundan so'ng, damlamani filtrlash va qorong'i joyda saqlashga yuborish kerak. Samarali celandine va malham sifatida. Uni ishlab chiqarish uchun cho'chqa yog'i va celandine sharbatining o'zi kerak bo'ladi (10: 1 nisbatda). Eritilgan yog'ga celandine sharbatini qo'shish kerak. Silliq bo'lguncha aralashtiring va muzlatgichga qo'ying. Ta'sir qilingan joylarni 3 r malham bilan davolash kerak. kuniga.
Celandinedan tashqari, TFR uchun ko'pincha tarragon qo'shilgan malham ishlatiladi. Qoida tariqasida, buning uchun ichki yog' olinadi, u ham bug 'hammomida eritiladi va quruq tarragon qo'shiladi (nisbatlar 5: 1). Ulanishdan so'ng, aralash past haroratni (30 darajagacha) saqlab, 5-6 soat davomida pechga joylashtiriladi. Oxirida har bir kishi filtrlanadi va sovutgandan so'ng, muzlatgichga qo'ying, bu erda malham qo'yilishi mumkin.2-3 oy saqlanadi.
Kompreslar va malhamlar kasallikning teri ko'rinishlariga foydali ta'sir ko'rsatadi. O'z navbatida, og'iz preparatlari butun organizmning himoya reaktsiyasini oshiradi va umumiy farovonlikni qo'llab-quvvatlaydi, masalan, ökse o'ti yoki oq tol qaynatmasi.
Ometa infuzioni uchun uning barglarini sovuq mavsumda oldindan yig'ib olish muhimdir. Ularni yaxshilab yuvish, quritish va maydalash kerak. Quritilgan xom ashyo suv bilan quyiladi (1 stakan suv uchun 2 choy qoshiq), qaynatishga keltiriladi va keyin taxminan yarim soat davomida infuz qilinadi. Tayyor infuzion filtrlanadi, uch dozaga bo'linadi va ovqatdan keyin olinadi.
Agar SLEni davolash uchun oq majnuntol qaynatmasi tanlangan bo'lsa, unda faqat uning quritilgan qobig'ini pishirish kerak. 500 ml qaynoq suv uchun 1 osh qoshiqni oling. bir qoshiq xom ashyo. Shundan so'ng, kompozitsiyani yana qaynatish kerak, olovni zaif holga keltiring va 25 daqiqa qaynatib oling. Bulyon olovdan chiqarilgandan so'ng, u 5 soat davomida issiq joyga qo'yiladi. Tayyor preparatni qabul qilish kerak 3 r. Kuniga 100 ml.
Oziq-ovqat
Tizimli qizil yuguruk uchun iste'mol qilinadigan oziq-ovqatlarni sozlash davolash samaradorligini oshirishga yordam beradi. Kasallik va takroriy dori-darmonlar tufayli zaiflashgan tana, agar ma'lum ovqatlanish qoidalariga rioya qilinsa, o'z funktsiyalarini yaxshiroq bajara oladi.
Ratsionning qat'iyligi va oziq-ovqat iste'molini nazorat qilish ko'p jihatdan kasallikning darajasiga bog'liq. Avvalo, füme ovqatlar, konservalarni dietadan chiqarib tashlash va tuzni minimallashtirish kerak. Ro'yxatga olingan mahsulotlarfaqat metabolik kasalliklarni qo'zg'atadi. SLE ning mumkin bo'lgan istalmagan oqibatlari orasida diabet rivojlanishi ehtimoli bor.
Parhezga rioya qilganda shirinliklarni iste'mol qilishni to'xtatib, tatlandırıcıga o'tish tavsiya etiladi. Agar shirinliklardan voz kechishning iloji bo'lmasa, unda siz asalni tatlandırıcı sifatida ishlatishingiz mumkin. Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar va gormon terapiyasi oshqozon-ichak traktining tirnash xususiyati keltirib chiqarishi, organizmda suyuqlik to'planishi va ishtahani oshirishi mumkinligini hisobga olsak, oziq-ovqat tejamkor bo'lishi kerak. Bu yog'li ovqatlardan voz kechish va uglevod iste'molini kamaytirishni anglatadi.
Yog'li baliq va go'sht kabi ovqatlar ham jigarga gepatotoksik ta'sir ko'rsatadi. Shuning uchun, SLE tashxisini qo'yishda yog'siz go'sht, yog'siz baliq eyishni boshlash tavsiya etiladi. Ichaklar bilan bog'liq ko'plab muammolarni oldini olish uchun bifid preparatlari va fermentlangan sut mahsulotlarini qabul qilish yordam beradi. Tvorog va kefirdagi eng foydali sut oqsili. Ovqat hazm qilish traktining ishlashiga foydali ta'sir tolaga boy ovqatlar (grechka, bug'doy, inju arpa va butun donli non) bilan ta'minlanadi.
Tizimli qizil yuguruk uchun klinik tavsiyalar tovuq tuxumini, barcha meva va sabzavotlarni (ham xom, ham pishirilgan, ham qaynatilgan) iste'mol qilishni o'z ichiga oladi. To'g'ri ichish rejimi haqida unutmang. Tizimli qizil yugurukda organizm etarli miqdorda suyuqlik olishi kerak, ammo uning hajmi buyraklar ishini ortiqcha yuklamasligi kerak.
Har qanday spirtli ichimliklarni qabul qilish taqiqlanadi, chunki bu kasallikning kuchayishiga olib keladi. kerakShuni ta'kidlash kerakki, SLE har bir inson uchun juda individualdir va har bir kuchayishi va remissiyasi holatida ovqatlanish bo'yicha tavsiyalarning qat'iyligi farq qilishi mumkin.
