Insoniyat sayyorada hayotning ko'plab shakllari, jumladan mikroskopik shakllar bilan qo'shnilikda yashaydi. Avvalo, bu viruslar va bakteriyalar. Ajablanarlisi shundaki, bunday mayda organizmlar inson populyatsiyasiga katta ta'sir ko'rsatadi.
Quturish haqida qisqacha
Inson turi mavjud boʻlgan davrda koʻp narsa oʻzgardi: iqlim sharoiti, landshaft, ijtimoiy shakllanishlar, fan, texnika va tibbiyot yutuqlari. Aynan shu tufayli odamlar bundan bir necha asr oldin avj olgan epidemiya pandemiyasidan o'lmaydi. Ammo barcha sa'y-harakatlarga qaramay, o'jarlik bilan davolab bo'lmaydigan bir qator kasalliklar mavjud edi. Ular orasida quturish kasalligi alohida o'rin tutadi.
Bu kasallik juda uzoq vaqtdan beri ma'lum. U ko'plab nomlarni o'zgartirdi, ammo kasallikning dahshatli mohiyati o'zgarishsiz qoldi - bu halokatli. Bu kasal hayvonlar tomonidan olib boriladigan quturgan virus (quturish) tufayli yuzaga keladi. Tishlash paytida yaraga tushgan tupurik virusli komponent bilan to'ldiriladi va agar siz darhol travmatologiya markaziga bormasangiz, kasallik tez orada faol bosqichga o'tadi.
Kasallikning nomi tarkibida "jin" so'zi bor - bu qadimda kasal odam hisoblangan. Kasallikning belgilari o'ninchi kuni sodir bo'ladi. Ba'zida inkubatsiya davri bir necha oygacha davom etadi va juda kam hollarda yillar bilan hisoblanadi. Kasallikning mohiyati quyidagicha: virus orqa miya va miyaga ta'sir qiladi, yorug'lik va hidrofobiya, aerofobiya, gallyutsinatsiyalar, falaj va boshqa og'ir buzilishlarni keltirib chiqaradi. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, odam bir qultum suv ichishga qodir emas, uni ko'rgan bemorda darhol talvasalar boshlanadi va havoning eng kichik harakati bilan bemor mushaklarning o'tkir spazmlarini boshdan kechiradi. O'lim nafas olish mushaklari va yurak mushaklarining falaji tufayli sodir bo'ladi.
Ikki himoya usuli
Kasallik oʻta xavfli va deyarli 100% oʻlimga olib kelganligi sababli, odamlar asrlar davomida uni davolash yoki hech boʻlmaganda oldini olish yoʻllarini izlab kelishgan. O'n to'qqizinchi asrning oxirida mashhur mikrobiolog Lui Paster hayvonlar ustida ko'plab laboratoriya tajribalari o'tkazib, sayyora bo'ylab quturishning halokatli sayohatini to'xtatishga yordam bergan vaktsina ixtiro qildi.
Vaqt oʻtishi bilan olimlar kasallikning birinchi alomatlari paydo boʻlishidan oldin uni oldini olishning boshqa usulini topdilar. Bu quturishga qarshi immunoglobulin. Ayni paytda bu dorilar quturishga to'sqinlik qiladigan yagona narsa. Shuni ta'kidlash kerakki, quturgan vaktsina ikkinchi dori kabi virusni yo'q qilishga qodir emas. Ularning harakat tamoyili boshqa mexanizmlarga asoslanadi.
Quturmaga qarshi dorilarning farqlovchi xususiyatlari
Xo'sh, bu dorilar o'rtasidagi asosiy farqlar nimada?
Quturishga qarshi vaksinaning ta'siri quyidagi sxemaga asoslanadi. Preparat kiritilgandan so'ng, virusli antijenler tanaga kiradi. Bu jonli virusning neytrallangan analogi bo'lib, u haqida barcha kerakli ma'lumotlarni o'z ichiga oladi. Immunitet tizimi ma'lum vaqt davomida (taxminan 2 hafta) tanani etarli darajada himoya qilish usullarini ishlab chiqishi talab qilinadi. Bu o'ziga xos oqsillarni - antikorlarni shakllantirish orqali sodir bo'ladi. Ushbu moddalar ko'rsatilgan virusning antijenleri bilan bog'liq bo'lgan hamma narsani eslab qoladi va agressiv vosita tanaga kirganda, uni darhol yo'q qiladi. Aksariyat vaktsinalar shu tarzda ishlaydi. Shunga ko'ra, faol immunitet rivojlanadi. Quturmaga qarshi emlash aynan shu maqsadda qo'llaniladi.
Quturishga qarshi immunoglobulin biroz boshqacha ishlaydi. Uning yordami bilan tanaga o'lik virusli antijenler emas, balki donor antikorlari kiradi. Haqiqat shundaki, faol immunitet rivojlanayotganda, organizm zararli mikroblarning kirib kelishidan mutlaqo himoyasizdir. Shuning uchun bemorga quturganlarga qarshi immunoglobulin - donorlik qilingan odam yoki hayvonlar qoniga asoslangan preparat (ko'pincha ot) yuboriladi. Shunday qilib, passiv immunitetni rivojlantirishga yordam beradigan ko'p miqdordagi antikorlar va antijenler tanaga kiradi (dorilar ham ularni o'z ichiga oladi). Asosan, preparat kombinatsiyalangan immunizatsiya kursining bir qismi sifatida qo'llaniladi.
Ta'riflangan dorilar orasidagi farqshundan iboratki, vaktsina yanada barqaror va uzoq muddatli immunitetni beradi, lekin bir muncha vaqt o'tgach va immunoglobulin yordamida organizmni virusga qarshi darhol, ammo qisqa muddatli himoya qilish ishlab chiqariladi.
Quturishga qarshi immunoglobulin: turlari
Antikorlarning kelib chiqishiga qarab preparat ikki turga bo'linadi:
- Heterologik.
- Gomolog.
Birinchi turi "Ot qon zardobidan quturganlarga qarshi immunoglobulin" deb ataladi. Ikkinchisi - inson qoniga asoslangan dori. Shuni ta'kidlash kerakki, biologik materialda antikorlar miqdorini oshirish uchun avval quturgan vaktsina bilan emlangan odamdan qon olinadi. Ushbu turdagi dori hayvonot mahsulotiga qaraganda samaraliroq va xavfsizroq hisoblanadi. Emlash uchun zarur bo'lgan gomologik turlarning dozasi buning yarmini tashkil qiladi.
Quturishga qarshi immunoglobulin kabi dorining to'rtta nomi ro'yxatga olingan. Mahsulot bir nechta ishlab chiqaruvchilarga ega: ikkita dori Rossiyada (Biopharma, FGBI ARRIAH), qolganlari Xitoyda (FC Sichuan Yuanda Shuyan), Isroilda (Kamada Ltd.) va Ukrainada (Biolek) ishlab chiqariladi. Kasallikning alohida xavfi va bunday dori vositalaridan foydalanishning o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olgan holda, ular to'g'ridan-to'g'ri - dorixonalardan tibbiy muassasalarga sotiladi.
"Rebinolin" - quturishga qarshi immunoglobulin
Ushbu dorining birinchi turiinson biomaterialiga asoslangan. Olimlar buni samaraliroq deb bilishadi. Uning xususiyatlari va qo'llanilishining nuanslarini ko'rib chiqishda siz quyidagi fikrlarga e'tibor berishingiz kerak:
- Dozalash shakli. Quturgan immunoglobulini (ko'rsatmalarda bu haqiqat aniq ko'rsatilgan) shaffof yoki ozgina sarg'ish modda bo'lib, unda ozgina cho'kma mavjud. Ushbu preparat mushak ichiga yoki teri ostiga tanaga yuborish uchun eritma shaklida mavjud.
- Tanaga ta'siri. Qo'llashdan kamida uch kun o'tgach, quturgan virusni yo'q qilishga qaratilgan antikorlarning maksimal kontsentratsiyasiga erishiladi. Bu oqsillar bir oy ichida tanadan chiqariladi.
- Ko'rsatkichlar. Yuqtirilgan hayvonlar bilan aloqa qilish uchun buyuriladi, bu zararlangan teriga tishlash va tupurikni taklif qiladi. Ta'sirini o'zaro kuchaytirish uchun preparat quturganga qarshi vaktsina bilan birgalikda qo'llaniladi.
- Keruvchi namoyonlar. Chet el agenti tanaga kirganligi sababli, reaktsiya juda o'tkir bo'lishi mumkin. Qizarish, shishish va gipertermiyadan tashqari (ba'zida faqat subfebril holat kuzatiladi) to'satdan reaktsiyalar holatlari qayd etilgan: Quincke shishi, ürtiker yoki anafilaktik shok. Vaqti-vaqti bilan qayt qilish va gipotenziya ham qayd etilgan.
- Boshqa dorilar bilan oʻzaro taʼsiri. Tirik virusli madaniyatlarni o'z ichiga olgan vaktsinalar bilan mos kelmaydi. Antibiotiklar va qoqshol toksoidi bilan ishlatilishi mumkin.
- Maxsus ko'rsatmalar. Homiladorlik va laktatsiya davrida preparatni uzoq muddatli foydalanish mumkinimmunoglobulinlarning inson organizmiga ta'sirini o'rganish preparat homila va bo'lg'usi onaga zararli ta'sir ko'rsatmasligini ta'kidlashga imkon beradi.
Odam qon zardobidagi quturganlarga qarshi immunoglobulin quturishning oldini olishda samarali vositadir. Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu dori hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas, chunki u hayot mezonlari bo'yicha buyuriladi. Bundan tashqari, jabrlanuvchi qanchalik tez yordam so'rasa, natija shunchalik barqaror bo'ladi.
Preparatdan qanday foydalanish kerak
Quturishga qarshi immunoglobulinni qo'llashdan oldin foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar quyidagi algoritmni o'z ichiga oladi:
- Yaralarni suv, sovun va antiseptiklar bilan yaxshilab yuvish.
- Preparatni yuborishdan oldin ampulaning yaxlitligi, preparatning koʻrinishi va yaroqlilik muddati tekshiriladi.
- Quturishga qarshi immunoglobulin (gomologik) quyidagi dozada qo'llaniladi: har bir kilogramm tana vazniga 20 IU.
- Deyarli butun doza toʻgʻridan-toʻgʻri yara yoki yaqin atrofdagi taʼsirlangan toʻqimalarga yuborilsa yaxshi boʻladi. Agar buning iloji bo'lmasa, mushak ichiga in'ektsiya to'liq amalga oshiriladi.
- Bolalar uchun preparat son sohasiga, kattalar uchun - dumba ichiga yuboriladi.
Isroildan olingan "Rebinolin" deb nomlangan dori. Saqlash rejimiga rioya qilgan holda preparatning yaroqlilik muddati 2 yil. Immunoglobulinni muzlatish qat'iyan man etiladi. Ruxsat etilgan haroratsaqlash - 2 dan 8 ⁰S gacha.
Kompleks yondashuv
Umumiy qoida tariqasida, quturishga qarshi vaktsina bilan birga har qanday turdagi immunoglobulin qo'llaniladi. Shu munosabat bilan siz albatta e'tibor berishingiz kerak bo'lgan bir nechta fikrlar mavjud:
- Quturishga qarshi immunoglobulinni kiritish vaktsinani qo'llashdan oldin qat'iy ravishda amalga oshiriladi (dorilar orasidagi tanaffus 30 minut).
- Mablag'lardan foydalanish uchun tananing turli qismlari tanlanadi, ular bir-biridan iloji boricha uzoqroqda joylashgan. Masalan, immunoglobulin chap dumbaga, emlash esa o‘ng tarafdagi deltasimon mushakka o‘tadi.
- Dori vositalari uchun shpritslar boshqacha boʻlishi kerak.
- Dori tomir ichiga yuborilmaydi.
- Quturishga qarshi immunoglobulinning dozasini oshirish qat'iyan tavsiya etilmaydi.
Hayvonlar biomaterialiga asoslangan preparat
"Ot qon zardobidan quturgan immunoglobulin" (suyuqlik) geterologik turlar qatoriga kiradi. U biroz xavfsizroq hisoblanadi, chunki uning tarkibidagi o'ziga xos oqsillar organizmda oldindan aytib bo'lmaydigan reaktsiyaga olib kelishi mumkin. Shu bilan birga, inson biomaterialiga asoslangan preparatni qo'llash bemorlar tomonidan nisbatan yaxshi muhosaba qilinadi. Shu munosabat bilan, heterolog immunoglobulinni qo'llashdan oldin, bilakda intradermal test majburiydir.
Agar 20 daqiqadan keyin jiddiy shish yoki qizarish kuzatilmasa, suyultirilgan immunoglobulin (1 dan 100 gacha eritma) teri ostiga yuboriladi. Va faqat agaryarim soatdan keyin test hali ham salbiy, preparatning qolgan qismini qo'llang. Va darhol emas, balki quyidagi sxema bo'yicha: quturganga qarshi immunoglobulinning qizdirilgan dozasining bir qismi yara joyiga, 15 daqiqadan so'ng keyingi qismi yara atrofidagi to'qimalarga AOK qilinadi. Agar tishlash joyining anatomik xususiyatlari zararlangan hududda butun ampuladan foydalanishga imkon bermasa, qolgan qismi mushak ichiga in'ektsiya uchun ishlatiladi. Butun jarayon taxminan bir soat davom etadi.
Agar immunizatsiya uchun geterolog quturganga qarshi immunoglobulin ishlatilsa, koʻrsatmalarda agar test ijobiy boʻlsa, preparatni yuborishdan oldin antigistaminlar buyuriladi va shokni oldini olish uchun adrenalin eritmasi qoʻllaniladi.
Ushbu tur va oldingisi oʻrtasidagi yana bir farq bu dozalashdir. Ot zardobiga asoslangan mahsulot ikki martalik dozada qo'llaniladi (tana vaznining kilogrammiga 40 IU).
Quturishga qarshi emlash
Hozirgi vaqtda Rossiya Federatsiyasida mahalliy ishlab chiqarilgan 5 ta dori va Hindistonda ishlab chiqarilgan bitta dori roʻyxatga olingan. Ushbu vaktsina distillangan suv bilan to'ldirilgan shaffof ampulalarda ishlab chiqariladi va inaktivatsiyalangan quturgan virusni o'z ichiga oladi. Suyultirilgandan keyin pushti yoki rangsiz suyuqlik ko'rinadi. Ushbu vositadan foydalanganda muhim nuanslar mavjud:
- Qo'llashda antiseptiklarning zarur qoidalariga rioya qilish kerak, emlash xonasi shokga qarshi vositalar va shoshilinch dori-darmonlar bilan jihozlangan bo'lishi kerak. Ko'paytirishdan keyin saqlashga ruxsat beriladiquturishga qarshi emlash 5 daqiqadan oshmasligi kerak.
- Gomolog immunoglobulin kiritilgandan yarim soat oʻtgach, emlashga ruxsat beriladi.
- Preparat songa (5 yoshgacha bo'lgan bolalar) yoki elkama-kamarning deltoid mushaklariga AOK qilinadi. Preparatni dumbalarda qo'llash qat'iyan man etiladi.
- Bemor manipulyatsiyadan keyin kamida yarim soat davomida tibbiy xodimlar nazorati ostida bo'lishi kerak.
Immunizatsiya turlari
Ikki xil emlash mavjud: profilaktik va davolovchi. Birinchisi, odam quturish bilan kasallanish xavfi yuqori bo'lgan potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullansa faollashadi. Bular ovchilar, qo'riqchilar, bakteriologik laboratoriyalar xodimlari, veterinarlar. Ikkinchi tur kasal hayvon bilan aloqa qilgandan so'ng darhol qo'llaniladi. Ikkala variant ham o'ziga xos bajarish algoritmiga ega. Sxemalar bilan bir qatorda, bu turlar o'rtasida yana bir farq bor. Agar birinchi holatda o'tkir bosqichdagi surunkali kasallik yoki homiladorlik kontrendikatsiyaga aylanishi mumkin bo'lsa, ikkinchi turdagi immunizatsiya hayotiy ko'rsatkichlarga ko'ra amalga oshiriladi.
Vaktsinatsiya jadvallari
Umumiy qabul qilingan emlash jadvali quyidagicha:
- Agar kontaktning tabiati terining mayda shikastlanishi - tirnalgan joylar, mayda tishlashlar, ishqalanishlar, shuningdek, uy hayvonlari tomonidan tupurik bilan bog'liq bo'lsa va bu yaralarning barchasi tanasi va oyoq-qo'llarida joylashgan bo'lsa, u holda odam darhol emlanadi. zarar davolandi. Quturishga qarshi bir martalik dozavaktsina 1 ml ni tashkil qiladi. Emlash aloqada bo'lgan kuni, so'ngra 3, 7, 14, 30 va 90-kunlarda amalga oshiriladi. Agar kuzatuv ostidagi hayvon o'lmagan yoki quturgan virusi aniqlanmagan bo'lsa, jadval o'zgartirilishi mumkin. Bunday holda, ular emlashning uch marta kiritilishi bilan cheklanadi.
- Uy hayvonlarining bosh, boʻyin, qoʻl, jinsiy aʼzolar, toʻpiq va barmoqlarning yaralari, shuningdek, yovvoyi hayvonlar, kemiruvchilar va koʻrshapalaklar jarohati yoki tupuriklari zudlik bilan kompleks chora-tadbirlar koʻrishni talab qiladi. Aloqa kuni, quturishga qarshi vaktsinani kiritishdan oldin, yuqorida ko'rsatilgan qoidalarga muvofiq amalga oshiriladigan immunoglobulinni majburiy in'ektsiya qilish qo'llaniladi. Keyin emlash standart sxema bo'yicha amalga oshiriladi.
Sog'lig'ingiz uchun
Bu ibora tez-tez shifokorlar kabinetlarida yoki shifoxona bo'limlari hududida eshitiladi, shuning uchun hamma bunga o'rganib qolgan. Ammo, afsuski, odamlar ba'zan inson hayoti qanchalik qimmatli ekanligini unutib qo'yishadi. Har kuni bolangizning tabassumini ko'rish, priyomnikda onaning ovozini eshitish, qushlarning parvozini tomosha qilish - bularning barchasi juda oddiy bo'lib tuyuladi. Va faqat muammo uyni taqillatganda, odamlar buni eslashadi. O'zingiz va yaqinlaringizga ehtiyot bo'ling, xavf tug'ilganda yordam so'rashni kechiktirmang.
