Maqolada biz Memantine Canon uchun ko'rsatmalar va sharhlarni ko'rib chiqamiz. Bu Altsgeymerning og'ir va o'rtacha darajadagi demansini davolash uchun mo'ljallangan dori. Ushbu tibbiy mahsulotni ishlab chiqaruvchi Rossiya farmatsevtika kompaniyasi Canonpharma Production YoAJ hisoblanadi.
Tarkib va nashr shakli
Ushbu dorining dozalash shakli plyonka bilan qoplangan tabletkalardir: dumaloq, ikki qavariq, oq, 5, 15 va 20 mg dozada. Yoki ko'k, 10 mg dozada. Preparat PVX plyonka va bosilgan alyuminiy laklangan folgadan yasalgan blister paketlarga qadoqlangan.
Tabletkalarda preparatning faol elementi - memantin gidroxloridi, shuningdek qo'shimcha moddalar mavjud: kolloid kremniy dioksidi, laktoza monohidrat, povidon, k altsiy vodorod fosfat dihidrat, kroskarmelloza natriy, magniy stearati. Film qobig'ining tarkibiga quyidagilar kiradi: giproloza, titan dioksidi, gidroksipropil metilselüloza, talk, qora temir oksidi.
Farmakologik xossalari
"Canonpharma Production" YoAJ preparatining faol komponenti - memantin - o'rtacha yaqinlikdagi NMDA retseptorlarining raqobatbardosh bo'lmagan potentsialga bog'liq blokeri. Ushbu modda patologik yuqori konsentratsiyalarda neyron disfunktsiyasining rivojlanishini qo'zg'atishga qodir bo'lgan glutamat ta'sirini to'liq bloklaydi.
Memantin Canon faol moddasining asosiy xususiyati shundaki, bu adamantan hosilasi farmakologik xossalari va kimyoviy tuzilishi boʻyicha amantadinga oʻxshaydi. U NMDA-glutamat retseptorlarini (shu jumladan qora moddada) bloklaydi va shu bilan glutamat kortikal neyronlarining neostratumga haddan tashqari ogohlantiruvchi ta'sirini kamaytiradi, bu esa etarli darajada dopamin ishlab chiqarilmasligi fonida rivojlanadi. Bugungi kunga qadar ushbu preparatning Altsgeymer kasalligida patologik simptomlarning rivojlanishini oldini olish yoki sekinlashtirish qobiliyatini ishonchli tasdiqlovchi maʼlumotlar yoʻq.
NMDA-glutamat retseptorlari antagonistlari simptomatik nootrop ta'sirga ega va eksperimental ma'lumotlarga ko'ra, ular qon tomir va aralash demensiyada neyroprotektor sifatida ishlaydi. Ularning mexanizmi glutamat neyrotoksikligini kamaytirishga asoslangan. Glutamaterjik tizimning haddan tashqari faolligi neyrodegenerativ jarayonda ham, miya yarim ishemiyasida ham kuzatiladi. Giyohvandlar Altsgeymer kasalligining rivojlangan bosqichida samarali bo'lishi mumkin.
Dori-darmonlarni qo'llash uchun ko'rsatmalar
Memantine Canon foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq,ushbu farmakologik mahsulot Altsgeymer tipidagi og'ir va o'rtacha intensivlikdagi demansni davolashda qo'llaniladi. Ba'zi hollarda dori-darmonlar buyurilmaydi. Bu haqda keyinroq.
Retseptlash uchun kontrendikatsiyalar
Memantin Canondan foydalanishga mutlaq kontrendikatsiyalar:
- jigar etishmovchiligi (Child-Pugh darajasi C);
- laktoza etishmovchiligi yoki glyukoza yoki galaktozaning malabsorbtsiyasi, tug'ma galaktoza intoleransi;
- homiladorlik, laktatsiya;
- 18 yoshgacha;
- preparatning faol yoki qoʻshimcha elementlariga yuqori sezuvchanlik.
Dori-darmonlarni qabul qilishda nisbiy kontrendikatsiyalar ham mavjud, ular mavjud bo'lganda preparatni ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak:
- konvulsiv sindrom, epilepsiya (anamnez);
- surunkali yurak etishmovchiligi;
- arterial gipertenziya (nazorat qilinmagan);
- miokard infarkti (o'tmishda);
- jigar yoki buyrak funktsiyasining buzilishi;
- siydik pH ni oshiradigan omillar, masalan, oshqozon ishqorli tamponlarini ko'p iste'mol qilish, dietani o'zgartirish, buyrak tubulyar atsidoz yoki siydik yo'llari infektsiyalari;
- NMDA retseptorlari antagonistlari (amantadin, ketamin, dekstrometorfan) bilan birgalikda qo'llash.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Canonpharma Production ishlab chiqaruvchisidan "Memantin Canon" preparati bilan davolash nazorat ostida amalga oshirilishi kerak. Altsgeymer kasalligi bilan og'rigan odamlarda demansni davolash va tashxislash bo'yicha tajribaga ega mutaxassis. Ushbu dori-darmonlarni qabul qilishni faqat bemor (yoki unga g'amxo'rlik qilayotgan shaxs) uning iste'molini muntazam ravishda kuzatishga tayyor bo'lganda boshlash tavsiya etiladi. Bundan tashqari, preparatning tolerantligini va belgilangan dozaning samaradorligini, tercihen terapiya boshlanganidan keyin 3 oy ichida doimiy ravishda baholash kerak.
"Memantin Canon" dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bizga yana nima deydi? Tibbiy mahsulotning klinik samaradorligini va terapiyaning tolerantligini barcha mavjud klinik ko'rsatmalarga muvofiq tizimli ravishda baholash kerak. Dori-darmonlarni qabul qilishda olingan ijobiy ta'sirni hisobga olgan holda, parvarish qilishning davomiyligi vaqt bilan cheklanmaydi. Agar ikkinchisi bo'lmasa yoki bemorda ushbu davolanishga toqat qilmasa, Memantin Canon tabletkalarini qabul qilishni to'xtatish kerak.
Dori og'iz orqali, bir vaqtning o'zida kuniga 1 tabletkadan olinadi. Ular chaynalmaydi, suyuqlik bilan yuviladi. Ovqatlanish preparatning ta'siriga ta'sir qilmaydi. Kuniga maksimal, siz preparatning asosiy elementidan 20 mg dan ko'p bo'lmagan miqdorda olishingiz mumkin. Mutaxassis dozalash rejimini individual ravishda belgilaydi. Terapiyaning boshida minimal samarali dozani buyurish tavsiya etiladi. Kiruvchi nojo'ya reaktsiyalar ehtimolini kamaytirish uchun haftada bir marta (3 hafta davomida) 5 mg ga oshirish bilan titrlash yo'li bilan doimiy doz tanlanadi.
Yon ta'sirlar
Memantine Canon sharhlariga ko'ra, preparatning umumiy salbiy reaktsiyasi profiliga quyidagilar kiradi:
- Ruhiy buzilishlar: gallyutsinatsiyalar, chalkashliklar, psixotik reaktsiyalar.
- Yurak va qon tomirlari: qon bosimi ortishi, tromboemboliya yoki venoz tromboz, yurak nuqsonlari, yurak yetishmovchiligi.
- CNS: muvozanatning buzilishi, bosh aylanishi, uyquchanlik, bosh og'rig'i, yurishning o'zgarishi, konvulsiyalar, epileptik tutilishlar.
- Nafas olish tizimi, mediastinal va ko'krak qafasi organlari: nafas qisilishi.
- Teri osti to'qimalari va teri: Stivens-Jonson sindromi.
- Immun tizimi: preparatning tarkibiy elementlariga sezuvchanlikning oshishi.
- Ovqat hazm qilish tizimi: ich qotishi, dispeptik kasalliklar, pankreatit.
- O't yo'llari va jigar: jigar funktsiyasining buzilishi, gepatit.
- Siydik chiqarish yo'llari va buyraklar: o'tkir etishmovchilik.
- Infektsiyalar va parazitar kasalliklar: teri va shilliq pardalarning qo'ziqorin infektsiyasi.
- Gematopoetik organlar: leykopeniya (shu jumladan neytropeniya), agranulotsitoz, trombotsitopenik purpura, trombotsitopeniya, pansitopeniya.
- Umumiy buzilishlar: charchoq, umumiy zaiflik.
Altsgeymer kasalligi bilan og'rigan bemorlarda ushbu farmakologik preparatni qabul qilish paytida depressiv holatlar, o'z joniga qasd qilish fikrlari va uni amalga oshirishga urinishlar ham qayd etilgan.
Maxsus tavsiyalar
Kasal,epilepsiyaga moyilligi bo'lgan yoki ushbu patologiyadan aziyat chekadiganlarga, shuningdek, soqchilik tarixi bo'lgan bemorlarga Memantin Canon bilan davolanish paytida ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi. Preparatni boshqa NMDA retseptorlari antagonistlari (amantadin, ketamin, dekstrometorfan) bilan bir vaqtda qo'llash nojo'ya reaktsiyalarni tez-tez keltirib chiqarishi va ular aniq intensivlikka ega bo'lishi mumkinligi sababli (asosan markaziy asab tizimi darajasida), uni oldini olish tavsiya etiladi. ularning birgalikda ishlatilishi.
Bemorning ahvolini diqqat bilan kuzatib borish, agar u siydik pH darajasini oshirishga ta'sir qiluvchi omillarga ega bo'lsa, zarur: ovqatlanishning keskin o'zgarishi (vegetarian dietaga o'tish, oshqozon ishqoriy tamponlaridan intensiv foydalanish); siydik yo'llarining og'ir yuqumli kasalliklari; quvurli buyrak atsidoz.
Memantin Canon bilan yurak-qon tomir tizimi bilan bog'liq muammolar bo'lgan bemorlarda terapiya kardiolog nazorati ostida o'tkazilishi kerak. Altsgeymer kasalligida og'ir yoki o'rtacha demans bosqichida murakkab mexanizmlar va transportni boshqarish qobiliyatining buzilishi ko'pincha kuzatiladi. Bundan tashqari, "Memantin Canon" tibbiy mahsulotidan foydalanish reaktsiya tezligiga bevosita ta'sir qilishi mumkin. Shu munosabat bilan, bemorlarning ushbu toifasi bunday harakatlardan voz kechishi kerak.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalanish
Ushbu preparatning homiladorlik jarayoniga ta'siri haqida klinik ma'lumotlar yo'qligi sababli, ko'rib chiqilayotgan davrda Memantin Canonni qo'llash kontrendikedir. Ilmiy izlanishlar jarayonida ma'lum bo'ldipreparatning faol elementi shunga o'xshash yoki yuqori kontsentratsiyalarga ta'sir qilganda intrauterin o'sish sekinlashishiga olib kelishi mumkin (tajribalar hayvonlarda o'tkazilgan).
Faol moddaning ona suti bilan chiqishi haqida ma'lumot yo'q. Biroq, ekspertlarning ta'kidlashicha, lipofil tuzilishi tufayli memantin ona sutiga o'tishi mumkin, shuning uchun preparatni laktatsiya davrida qabul qilish kontrendikedir.
Dori vositalarining oʻzaro taʼsiri
Memantin Canonni boshqa dorilar bilan birgalikda qabul qilganda quyidagi dorilar oʻzaro taʼsiri yuzaga kelishi mumkin:
- M-antikolinerjiklar, levodopa, dofamin retseptorlari agonistlari: bu moddalarning ta'siri, shuningdek, boshqa NMDA retseptorlari antagonistlari bilan qabul qilinganda kuchayishi mumkin.
- Neyroleptiklar va barbituratlar: ularning ta'sirida pasayish kuzatiladi.
- Antikonvulsant dorivor moddalar (baklofen, dantrolen): ularning samaradorligiga ta'siri - terapevtik ta'sirni kuchaytirish yoki zaiflashtirish.
- Amantadin, ketamin, dekstrometorfan: psixoz va depressiyani rivojlanish ehtimoli ortadi.
- Fenitoin: bir vaqtda foydalanish tavsiya etilmaydi.
- Simetidin, ranitidin, xinidin, prokainamid, xinin, nikotin: ularning plazma kontsentratsiyasi oshishi mumkin, bu elementlar memantin bilan bir xil buyrak kationlarini tashish tizimidan foydalanadi.
- Bilvosita antikoagulyantlar (varfarin): MHO ning oshishi mumkin.
- Gidroxlorotiyazid (yoki gidroxlorotiyazid bilan har qanday birikma): qonda gidroxlorotiyazid darajasining pasayishi mumkin. Sabab-oqibat aloqasi o'rnatilmagan bo'lsa-da, bu dorini warfarin bilan birgalikda qabul qilgan bemorlarda INR va protrombin vaqtini kuzatish tavsiya etiladi.
- Monoamin oksidaza inhibitörleri, antidepressantlar va serotoninni qaytarib olish inhibitörleri: bemorni diqqat bilan kuzatib borish kerak.
"Memantin" va "Memantin Canon" o'rtasidagi farq nima?
Ikkala dori ham Altsgeymer kasalligini davolashda, shuningdek, turli darajadagi zoʻravonlik holatlarida yuqori samara beradi. Ushbu dorilar kompleks davolashning bir qismi sifatida qo'llaniladi va mutlaqo bir xil tarkibga va chiqarish shakliga ega. Ularning asosiy farqlari shundaki, dorilar turli farmatsevtika kompaniyalari tomonidan ishlab chiqariladi va turli narxlarda sotiladi. "Memantin" preparati "Mementine Canon" dan arzonroq, shuning uchun shifokorlar ko'pincha bu variantni belgilaydilar. Dori taxminan 400 rubl turadi.
Analoglar
"Memantin Canon" ning asosiy analoglari ro'yxatiga quyidagi dorilar kiradi:
- "Alzeim" bir xil tarkibga ega bo'lgan ushbu preparatning mutlaq analogidir. Bu asbob Argentinada ishlab chiqarilgan.
- Maruksa - memantin asosidagi Memantin Canonning ruscha analogidir, lekin deyarli ikki baravar qimmat.
- "Noodzheron" - asosiy tarkibida memantin bo'lgan Xorvatiyada ishlab chiqarilgan dori. Bu an"Memantin Canon" preparatining mutlaq analogi. Shunga qaramay, bu juda qimmat dori - uning narxi 2500 rubl atrofida o'zgarib turadi.
Shifokor almashtirishni tanlashi kerak.
Sharhlar
Tibbiy saytlar va dori-darmonlarni muhokama qilishga bag'ishlangan forumlarda Memantin Canon haqida juda ko'p ijobiy sharhlar mavjud. Ular bilan oldindan tanishish yaxshiroqdir. Mutaxassislar Altsgeymer kasalligi uchun "Memantin Canon" ni eng yaxshi dori deb atashadi. Ular, shuningdek, ushbu vositadan mustaqil foydalanish mumkin emasligini ko'rsatadilar, chunki bu juda jiddiy farmakologik mahsulot bo'lib, ko'plab salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin, ularning aksariyati asab tizimining tuzilishiga ta'sir qiladi. Shu bilan birga, gallyutsinatsiyalar va og'ir depressiv holatlargacha bo'lgan turli xil ruhiy kasalliklar giyohvand moddalarni davolashning eng keng tarqalgan yon belgilariga aylanadi. Shu munosabat bilan, shifokorlar o'z-o'zidan davolanishni tavsiya etmaydi va ushbu preparatni mutaxassisning retseptisiz sotib oladi.
Memantin Canon yoki uning analoglari bilan davolangan bemorlar terapiyaning ijobiy ta'siri darhol kuzatilmasligini ta'kidlashadi. Agar davolanish salbiy alomatlarni keltirib chiqarmasa, preparatni qabul qilish natijasini faqat bir oylik terapiyadan keyin ko'rish mumkin.
Ushbu dorining nojo'ya ta'siriga kelsak, bemorlar sharhlarda deyarli har bir holatda tananing salbiy reaktsiyalari rivojlanishini yozadilar. Ulardan eng zararsizlari dispeptik ediko'p hollarda simptomatik davolashni qo'llamasdan hal qilingan buzilishlar. Yon ta'sirlarning yanada jiddiy namoyon bo'lishi yurakning buzilishi, bosim darajasi, ongning o'zgarishi, og'ir bosh aylanishi edi. Memantine Canon sharhlari buni tasdiqlaydi.
