Amelogenez imperfekta - bu juda kam uchraydigan irsiy kasallik bo'lib, bu tish tuzilishining yanada buzilishi bilan emal shakllanishining buzilishi. Buzuq emalning shakllanishi tishlarning mineralizatsiyasini buzishi mumkin. Kelajakda jigarrang yoki kulrang rangga ega bo'lishni boshlaydigan emal rangining o'zgarishi bilan birga rang o'zgarishi kuzatilishi mumkin. Nomukammal amelogenez kabi kasallik uning sof shaklida kamdan-kam uchraydi. Qoida tariqasida, bu kasallik boshqa tish kasalliklari bilan birga keladi. Masalan, nomukammal amelogenez va dentinogenez mavjud, ikkinchisi dentinning irsiy malformatsiyasidir. Ikki patologiyaning kombinatsiyasi Stanton-Capdepon sindromi deb ataladi. Keyinchalik, biz asosiy sabablar nima ekanligini va qo'shimcha ravishda ushbu kasallikning rivojlanishining alomatlarini bilib olamiz va ko'rib chiqilayotgan patologiyaning diagnostikasi va davolash qanday amalga oshirilishini bilib olamiz.
Patologiya tavsifi
Amelogenez nomukammalligi ko'pchilikni tashvishga solmoqda. Ushbu kasallik emal shakllanishining buzilishi mavjudligini ko'rsatadi. Ta'riflangan kasallik erkaklar va ayollarda kuzatiladi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, adolatli jinsiy aloqa vakillari orasida bu kasallik tez-tez tuzatiladi.
Bu tish kasalligi odatda irsiy hisoblanadi. Nihoyat, uning paydo bo'lish omillari o'rganilmagan. Kasallikning asosiy sabablari gen mutatsiyalaridir. Ular turli yo'llar bilan paydo bo'lishi mumkin. Odamlarda nozik bir emal qatlami paydo bo'lishi mumkin yoki u butunlay yo'q bo'lishi mumkin. Emalning rangi ham tez-tez o'zgaradi. U shaffof jigarrang yoki oq rangda keladi.
Amelogenez imperfekta bilan tishlar gipsga o'xshaydi, ular porlashi yo'q.
Ba'zi hollarda emal qo'pol sirtga ega. Xuddi shunday klinik ko'rinish bilan tishlarning tashqi himoya qobig'ining qalinligi biroz kamayadi.
Amelogenez imperfektaning tasnifi
Kasallikning 4 ta asosiy shakli mavjud.
- Gipoplastik shakl. Bularning barchasi to'qimalarning differentsiatsiyasi va ameloblastlarning sekretor faolligining buzilishida aybdor.
- Gipomaturatsiya. Buning sababi emal matritsasining shakllanish va birlamchi minerallashuv bosqichlarida nosozlikdir.
- Gipokalsifikatsiya shakli. Minerallanish fazasi buziladi. Kristallitlarning g'ayritabiiy o'sishi va emalning mineral komponentining kamayishi kuzatiladi.
- Hipomaturatsiya bilangipoplaziya va taurodontizm. Hatto to'qimalarning differentsiatsiyasi va emal matritsasining qatlamlanishi bosqichida ham buzilish sodir bo'ladi.
Irsiy patologiyalar kasallikning kelib chiqish omillari sifatida
Barcha irsiy patologiyalar shartli ravishda ikkita katta toifaga bo'linadi: gen va xromosoma. Stomatologiyada ko'pincha ma'lum o'zgarishlarsiz ham avloddan-avlodga o'tadigan gen kasalliklariga duch keladi. Shunday qilib, agar ota-onalardan biriga qattiq tish to'qimalarida patologik jarayon tashxisi qo'yilgan bo'lsa, bolada xuddi shu kasallikning paydo bo'lish ehtimoli taxminan ellik foizni tashkil qiladi. Shu bilan birga, anomaliyalar qizlar va o'g'il bolalarga teng darajada ta'sir qilishi mumkin, ya'ni patologiya jinsga bog'liq emas.
Tish emalining displaziyasi, dentinning shikastlanishi bilan kechadigan, o'ziga xos matritsa oqsilining shakllanishi uchun mas'ul bo'lgan genlarning mutatsiyasidan kelib chiqqan og'ir irsiy patologiya. Bolada bu kasallik sut yoki doimiy tishlarga ta'sir qilishi mumkin.
Nomukammal amelogenez borligida kamayib ketgan emalning dentin bilan aloqasi buziladi. Ushbu kasallikdagi qattiq tish to'qimalarining qatlami zaif aloqaga ega. Emal va dentin birikmasining buzilishi fonida kariyes qattiq to'qimalarga tez tarqala boshlaydi. Ushbu jarayon natijasida, qoida tariqasida, tez orada o'rnini bosuvchi dentin hosil bo'ladi va tishning ildiz kanallari, o'z navbatida, kalsifikatsiyadan ta'sirlanadi.
Patologiyaning asosiy sabablari
Irsiy amelogenez nomukammalligi eng koʻp tashxis qilinadi. Bundan tashqaridentin patologiyasining paydo bo'lishiga irsiy moyillik, shifokorlar quyidagi sabablarni ajratib ko'rsatishadi:
- Homiladorlik davrida ayol tomonidan ma'lum dori vositalari, ayniqsa antibiotiklardan foydalanish.
- Bolada intrauterin metabolik jarayonning buzilishi.
- Bolagi onada og'ir toksikozning paydo bo'lishi, bu bolani oziq moddalar bilan ta'minlashning buzilishiga olib keladi.
- Bola hayotining birinchi yillarida sifatsiz suv va ovqatdan foydalanish.
Yuqoridagi barcha omillar amelogenezning asosiy sabablari emas. Bu sabablar, agar bolada irsiy moyillik bo'lsa, patologiyaning rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.
Patologiya belgilari
Amelogenez imperfekta o'zining namoyon bo'lishining bir nechta variantiga ega bo'lishi mumkin, ularning har birining o'ziga xos belgilari bo'ladi.
- Kasal bolalarning tishlari oʻz vaqtida chiqishi mumkin, lekin kichikroq boʻladi. Ularning orasidagi masofa odatda juda katta. Emal silliq tuzilishga ega bo'ladi va ildizlari o'zgarmaydi.
- Ushbu kasallikdagi emal yanada aniq halokatli o'zgarishlarga ega bo'lishi mumkin va tishlarning o'zlari, qoida tariqasida, konus yoki silindr shaklida hosil bo'ladi. Emalning etarli darajada kalsifikatsiyalanmaganligi tufayli uning yuzasi qo'pol tuzilishga ega. Ba'zi joylarda tishlar dentinga to'liq yalang'och bo'lib, ularning ildiz tizimi hech qanday patologiyasiz rivojlanishi mumkin.
- Agar muntazam bo'lsatishlarning kattaligi, emal gofrirovka qilingan ko'rinishga ega bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, emalning qattiq yuzasida xaotik yoki vertikal ravishda joylashtirilgan oluklar mavjud. Bunday displaziya odatda barcha tishlarga ta'sir qiladi.
- Tishlarning normal shakli mavjud bo'lganda, emal juda zaiflashgan va bu kasallikning fonida bo'rli tuzilishga ega. Kichkina jarohatlarda ham emal dentindan osongina ajralib chiqishi mumkin. Bemorlarda qo'shimcha ravishda tish to'qimalarining sezuvchanligi oshishi shaklida giperesteziya rivojlanishi mumkin.
Kasallikning xarakterli belgilari
Ushbu kasallikning o'ziga xos ko'rinishi, uning shaklidan qat'i nazar, kul rangdan jigarranggacha o'zgarishi mumkin bo'lgan emalning rangidir. Ko'pincha emal displaziyasining birinchi va to'rtinchi turlari mavjud. Ushbu kasallik barcha tish kasalliklarining qariyb oltmish olti foizini tashkil qiladi. Dentinogenez imperfekta kabi kasallik sof shaklda juda kam uchraydi va klinik jihatdan hech qanday tarzda o'zini namoyon qilolmaydi. Ushbu kasallikning rivojlanishini faqat dentinning haddan tashqari sezgirligi bilan ko'rsatish mumkin.
Ushbu kasallik bilan og'rigan bemorlarda emal binafsha rangga ham ega bo'lishi mumkin. Bu rang dentinning qon bilan to'lishi bilan bog'liq. Mineralizatsiya jarayonlarining muvaffaqiyatsizligi tufayli dentinning strukturaviy buzilishi sodir bo'ladi. Kelajakda bu jarayon tishlarning parchalanishiga olib kelishi mumkin. Tojlar og'iz bo'shlig'ining shilliq qavatini shikastlashi mumkin bo'lgan o'tkir qirralarga ega bo'lishi mumkin.
Bolalarda amelogenez imperfekta
Bolalardagi tishlarning bu patologiyasi odatda karioz bo'lmagan va o'ta xavfli kasallikdir. Bolalardagi anomaliya belgilari deyarli kattalarnikidan farq qilmaydi. Bolalardagi bu kasallik boshqa stomatologik muammolardan farq qiluvchi aniq belgilar bilan tavsiflanadi. Bu belgilarga quyidagilar kiradi:
- Emal rangidagi o'zgarishlarning ko'rinishi.
- Tish sezgirligining oshishi.
- Emal chiplari borligi.
- Kesish va qo'shimcha ravishda o'tkir qirralarning mavjudligi.
- Tish tojlari destruksiyasi mavjudligi.
- Emal yuzasida dog'lar va nosimmetrikliklar paydo bo'lishi.
Sut tishlarining emal displaziyasi ko'pincha tashxis qilinadi. Ushbu tish kasalligi bolaning butun jag'iga va qo'shimcha ravishda uning ba'zi qismlariga ta'sir qilishi mumkin.
Diagnostika
Nomukammal amelogenez bo'lsa, tekshiruv uchun klinikaga murojaat qilish kerak.
Tashxis odatda anamnezni olishga asoslanadi. Bundan tashqari, bemorni klinik tekshiruvdan o'tkazish va qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish kerak. Ushbu kasallikni tashxislashning genealogik usuli eng keng tarqalgan va samarali hisoblanadi. Uni amalga oshirish jarayonida bemorning nasl-nasabi tuziladi va genealogik tahlil qilinadi.
Amelogenez imperfektasining differentsial diagnostikasi ham oʻtkazildi.
Tish shifokori nafaqat bemorning, balki uning tishlarining hozirgi holatini ham baholaydi.qarindoshlar. Bunday holda, rangni emalning tuzilishi, mumkin bo'lgan nosimmetrikliklar mavjudligi va boshqalar bilan birga baholash juda muhimdir. Genetik materialni tahlil qilish doirasida turli irsiy belgilarning og'irligi bilan bir qatorda chastota qayd etiladi. Ba'zi hollarda bemorga rentgenografiya buyuriladi, shuningdek pulpa qo'zg'aluvchanligini tekshiradi.
Keyin, bu kasallik hozirda qanday davolanayotganini bilib olamiz.
Kasalliklarni davolash
Tish to'qimalarining karioz bo'lmagan kasalliklarini davolash emalni tiklash jarayonidan boshlanadi. Ta'sirlangan tish yuzasi nafaqat tabassum estetikasini buzadi, balki qo'shimcha ravishda tish yaxlitligini buzishi mumkin.
Patologiya rivojlanishining dastlabki bosqichlarida shifokor odatda tishni saqlab qolishga qaratilgan endodontik terapiyaga murojaat qiladi. Tish emalini mustahkamlash uchun shifokor murakkab remineralizatsiya terapiyasini buyuradi. Bemorlarga vitamin va mineral komplekslar bilan birga k altsiy preparatlarini qabul qilish tavsiya etiladi.
Amelogenez imperfektasini yana qanday davolash mumkin?
Ogʻiz boʻshligʻi va tish gigienasi uchun ftoridli tish pastasini chayish formulalari bilan birga ishlatish yaxshidir. Bemorlar florizatsiya kursidan o'tishlari kerak, buning natijasida tish emalini mustahkamlash mumkin va buning natijasida kariyesga qarshilik kuchayadi.
Remineralizatsiya protsedurasi kerakli natija bermasa va tish to'qimalarining yaxlitligi buzilgan bo'lsa,protezlash.
Kompozit materiallar ham ishlatiladi. Sun'iy toj ostida dentinogenez imperfekta rivojlanishi davom etishi va dentinni yo'q qilishi mumkin. Bunday fonda protezlash faqat vaqtinchalik bo'ladi va odatda estetik noqulaylikni bartaraf etishga qaratilgan.
Bolalarda kasallikni davolashda remineralizatsiya terapiyasini imkon qadar tezroq, birinchi sut tishlari paydo bo'lishi bilanoq amalga oshirish kerak. Tish shifokorlarining kompleks terapiyasi bilan yaxshi natija bashorat qilinadi.
Shisha ionomer tsement
Agar chaqaloqlarda dentinogenez imperfekta tashxisi qo'yilgan bo'lsa, tojlarni tiklash uchun shisha ionomer tsement ishlatiladi. Ushbu material dentin va emalga yaxshi yopishadi, bu kariesdan ishonchli himoya qiladi. Shisha ionomerlar bolaning tanasiga mukammal integratsiya bo'lishi mumkin va nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarmaydi.
Patologiyaning oldini olish
Tish kasalliklarining eng yaxshi oldini olish bu stomatologga muntazam tashrif buyurishdir. Emal displaziyasining paydo bo'lishiga irsiy moyillikdan aziyat chekadigan odamlar kamida olti oyda bir marta tish shifokoriga tashrif buyurishlari kerak. Balansli to'yimli dietani va qo'shimcha ravishda vitamin va mineral komplekslarni qabul qilishni unutmang. Chekish va spirtli ichimliklarni tashlash bilan birga sog'lom turmush tarzi doimo tish salomatligi uchun foydalidir.
Ota-onalar ayniqsa ehtiyot bo'lishlari kerak. Pediatrlar va pediatrik stomatologlar kattalarga chaqaloqlarning og'iz bo'shlig'ining sog'lig'ini kuzatishni qat'iy tavsiya qiladilar. Shunday qilib, har qanday tish muammosi uchun mutaxassis bilan maslahatlashish juda muhimdir.
Biz amelogenez imperfekta sabablari, belgilari va tashxisini koʻrib chiqdik.
