Ko'pincha biz "yurak-o'pka etishmovchiligi" iborasini eshitamiz, ammo bu patologiya nima ekanligini aniq ayta olmaydi. Bu qanday kasallik, uning belgilari va sabablari qanday - biz buni aniqlaymiz.
Yurak-o'pka etishmovchiligi - bu nima?
Zamonaviy tibbiyotda yurak-o'pka etishmovchiligi yurak etishmovchiligi, ya'ni yurakning tanadagi normal qon ta'minotini ta'minlay olmasligi, ortiqcha qon bosimi tufayli yuzaga keladigan o'pka bilan birlashtirilgan holat sifatida tushuniladi. gaz almashinuvi sodir bo'lgan o'pka tomirlarida. Bularning barchasi qondagi kislorod darajasining pasayishiga olib keladi.
Amalda, birinchi navbatda o'pka etishmovchiligi rivojlanadi, bir muncha vaqt o'tgach, yurak belgilari qo'shiladi. To'g'ri aytganda, bu simptom majmuasi yurak-qon tomir tizimining ko'plab kasalliklarida ham, o'pka kasalliklarida ham kuzatilishi mumkin. O'z vaqtida patologiya simptomlar qisqa vaqt ichida kuchayganida o'tkir shaklda namoyon bo'lishi mumkin, shuningdek, yomonlashganda surunkali shaklga ega bo'lishi mumkin.holat bir necha yil yoki hatto o'n yillar davomida sodir bo'ladi.
O'tkir yurak-o'pka etishmovchiligining sabablari
O'tkir o'pka etishmovchiligi - bemorning hayotiga tahdid soladigan ba'zi sharoitlarda yuzaga keladigan asorat. Bu shoshilinch tibbiy aralashuvni talab qiladi. Qoida tariqasida, u quyidagi sharoitlarda rivojlanishi mumkin:
- o'pka arteriyasining trombozi yoki spazmi natijasida;
- tromboemboliya uchun;
- pnevmo- yoki gidrotoreks bilan;
- bronxial astmaning kuchayishi, astmatik holat.
Biroq, yurak patologiyalari ham o'pka arteriyasidagi bosimning oshishiga olib kelishi mumkin. Ko'pincha, bu to'satdan mitral qopqoq etishmovchiligi bilan sodir bo'ladi. Shuningdek, o'pka etishmovchiligining rivojlanishining sababi o'pka qopqog'i etishmovchiligi, o'tkir yurak xuruji, miyokardit, dekompensatsiya bosqichidagi yurak nuqsonlari, kardiyomiyopatiya bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, chap qorincha bo'shlig'i kengayadi va uning devorining qisqarishi endi qonning butun hajmini tomirning lümenine itarib yuborishga qodir emas. Uning bir qismi turg'unlashadi va o'pka tomirlarida bosimni oshiradi. O'ng qorincha qonni to'liq quvvat bilan haydashda davom etar ekan, bosim ko'tariladi, bu esa o'pka shishi yoki yurak astmasiga olib kelishi mumkin.
Surunkali yurak-o'pka etishmovchiligining sabablari
Surunkali o'pka etishmovchiligi, o'tkir shakldan farqli o'laroq, sekin o'sib boradi. Jarayonpatologik o'zgarishlarning o'sishi bir necha yil davom etadi. Bunday holda, o'pka tomirlarida gipertenziya rivojlanishi quyidagi patologiyalar tufayli yuzaga keladi:
- irsiy idiopatik gipertenziya;
- ateroskleroz;
- o'pka arteriyasi etishmovchiligi, bu endarterit yoki mayda shoxlarning takroriy emboliyasi tufayli yuzaga kelishi mumkin;
- o'pkaning surunkali kasalliklari - amfizem, plevrit, pnevmoskleroz, obstruktiv bronxit;
- sekin o'sib boruvchi tug'ma yurak kasalligi;
- orttirilgan qopqoq kasalliklari.
O'pka etishmovchiligi: og'irlik darajasi
Ushbu kasallikning surunkali shakli patologik simptomlarning sekin va ko'pincha deyarli sezilmaydigan o'sishi bilan tavsiflanganligi sababli kasallikning to'rtta og'irlik darajasi aniqlanadi:
- I daraja - kasallikning belgilari yo'q, odatdagi jismoniy faollik bilan, kasallikning namoyon bo'lishi yo'q, yukning ko'payishi bilan, engil nafas qisilishi paydo bo'ladi.
- II daraja - dam olishda alomatlar yo'q, lekin nafas qisilishi va yurak urishi odatiy jismoniy faollik bilan namoyon bo'ladi.
- III daraja - etishmovchilik belgilari minimal jismoniy zo'riqish bilan namoyon bo'ladi, ammo dam olishda yo'q.
- IV daraja - odam minimal jismoniy faoliyat bilan shug'ullana olmaydi, kasallik belgilari dam olishda paydo bo'ladi.
O'pka etishmovchiligining o'tkir hujumi ikkita variantdan biriga ko'ra rivojlanishi mumkin - o'ng va chap qorincha etishmovchiligi. Chap qorincha etishmovchiligi bo'lishi mumkino'pka shishi yoki kardiyak astma sifatida namoyon bo'ladi.
Kardiyak astma
Bu o'pka etishmovchiligi bo'lib, uning belgilari asta-sekin o'sib boradi. Dastlabki bosqichlarda u nafas qisilishi bilan namoyon bo'ladi, bu jismoniy kuchdan keyin birinchi bo'lib paydo bo'ladi, vaqt o'tishi bilan u kuchayadi, hatto dam olishda ham paydo bo'ladi. Nafas qisilishi bilan nafas olish harakati (inspirator xarakter) qiyin. Kelajakda u astma xurujlari bilan almashtiriladi, ko'pincha uyqu paytida paydo bo'ladi. Ushbu bosqich uchun majburiy holat ko'rsatkichdir - baland bosh taxta, hujum paytida bemor o'tirishga majbur bo'ladi, oyoqlarini yotoqdan tushiradi va qo'llariga suyanishadi, bundan tashqari nafas qisilishi, yurak urishi, terlash va qo'rquv. o'lim paydo bo'ladi. Kardiyak astmada yo'tal quruq, kam ekspektoratsiya bilan. Teri oqargan, nazolabial uchburchakda, barmoqlarda aniq siyanoz. Puls tartibsiz, zaif, bosim pasaygan.
Keling, yurak va bronxial astma qanday xususiyatlarga ega ekanligini ko'rib chiqamiz:
| Yurak | Bronxial | |
| Nafas olish | Shovqinli, koʻpikli, uzoqdan yaxshi eshitiladi | Hushtak, quruq |
| Nafas qisilishi turi | Inspirator (nafas olishda qiyinchilik) | Ekspiratuar (nafas chiqarishda qiyinchilik) |
| Balg'am | Kichik, o'pka shishi bilan - pushti ko'pik | Ajratish qiyin boʻlgan juda koʻp tiniq balgʻam |
| Auskultatsiya | Namli toshmalar | Quruq, xirillash, zaif nafas |
| Dori ta'siri | Duretiklardan foydalanish yengillikka olib keladi | Duretiklar bilan yomonroq |
O'pka shishi
O'tkir o'pka etishmovchiligi o'pka shishi rivojlanishi bilan murakkablashishi mumkin. Bu o'pka to'qimalariga sezilarli miqdordagi qonning chiqishi. Hujum kunning vaqtidan qat'i nazar, to'satdan rivojlanadi. Boshlanish o'tkir bo'g'ilish bilan tavsiflanadi, bemorning ahvoli tez yomonlashadi:
- nafas qisilishi kuchayadi, bemorda havo yetishmaydi, yuz va ekstremita terisida siyanoz, sovuq ter;
- ongi buzilgan - bu ham vosita hayajonlanishi, ham ongni toʻliq yoʻqotishgacha boʻlgan stupor boʻlishi mumkin;
- nafas shovqinli, koʻpikli, pushti koʻpik ajralib turadi;
- agar xuruj miokard infarkti yoki miokardit fonida sodir boʻlsa, kardiogen shok rivojlanishi mumkin.
O'ng qorincha etishmovchiligi
Miokard infarkti yoki miokarditning asorati sifatida ham yuzaga kelishi mumkin. Uning namoyon bo'lishi nafas qisilishi va bo'g'ilishning kuchayishi bilan bir qatorda:
- yuz va barmoqlarning siyanozi;
- aniq ko'rinadi, ayniqsa nafas olishda, shishgan bo'yin tomirlari;
- oyoqlarning, yuzning, qorin devorining astsitgacha shishishi;
- oshishjigar, epigastriumda pulsatsiya bor.
Surunkali yurak-o'pka etishmovchiligi
Ushbu patologiyaning surunkali shakli koʻp yillar davomida rivojlanishi tufayli uning klinik koʻrinishlari kamroq seziladi. Kasallik ko'pincha nafas olish tizimining patologiyasiga asoslanganligi sababli, u birinchi navbatda nafas qisilishida namoyon bo'ladi. Bunga quyidagi alomatlar hamroh bo'lishi mumkin:
- ko'krak og'rig'i;
- aritmiya;
- taxikardiya;
- siyanoz;
- oyoqlarda shish;
- bo'yin tomirlari shishgan;
- ensefalopatiya.
Kasallik kuchayishi bilan alomatlar kuchaya boshlaydi va agar boshida ular ma'lum yuklardan keyin paydo bo'lgan bo'lsa, so'nggi bosqichlarda (dekompensatsiya bosqichida) bu butunlay sodir bo'ladi.
Yurak-o'pka etishmovchiligini davolash
O'tkir to'yib ovqatlanmaslikning rivojlanishi odatda tez va professional aralashuvni talab qiladi. Qoida tariqasida, davolanish kasalxonada, ko'pincha intensiv terapiya bo'limida amalga oshiriladi. Hujum uyda rivojlangan bo'lsa, odamni imkon qadar tezroq tibbiy muassasaga etkazish kerak. Kasallikning surunkali shaklini davolash kasallikni davolashga kompleks yondashuv hisoblanadi. Bu nafaqat tibbiy tuzatish, balki jismoniy faollik va ovqatlanish darajasini optimallashtirishdir. Ushbu patologiya uchun dori terapiyasi quyidagi dorilar guruhlarini tayinlashdan iborat:
- beta blokerlar;
- diuretiklar;
- yurak glikozidlari.
Davolash sxemasi va dozasi har bir alohida holatda shifokor tomonidan belgilanadi. Bunday hollarda o'z-o'zini davolash qabul qilinishi mumkin emas. Konservativ davo samarasiz bo'lsa, muammo jarrohlik yo'li bilan hal qilinadi.
