Bolada yurak etishmovchiligi - bu nima kasallik, uning belgilari va uni qanday davolash kerak? Bularning barchasi haqida maqolada o'qing.
Kasallik ko'pincha nogironlikka, hayot sifatining yomonlashishiga va bolaning o'limiga olib keladi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, o'z vaqtida kompleks davolash bilan tiklanish prognozi juda yaxshi, chunki mavjud kasallikni to'liq davolash mumkin. Kasallikning mavjudligini o'z vaqtida tan olish uchun unga qanday alomatlar xosligini aniq bilish kerak. Birinchi belgilar paydo bo'lganda, tashxis va davolash uchun darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.
Kasallikning xususiyatlari
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va kattaroq bolalarda yurak patologiyasi o'z vaqtida aniqlansa, ularni saqlab qolish va asoratlarni oldini olish mumkin. Biroq, ko'p hollarda, xavfli alomatlar uzoq vaqt davomida sezilmaydi, keyin esa bolada yurak etishmovchiligi rivojlanishi mumkin. Bu qisqarishning qisqarishi natijasida yuzaga keladigan holatqobiliyat, qon aylanishi yurakning o'zida va undan tashqarida buziladi. Bunday patologiya mavjud bo'lganda, butun organizm azoblanadi.
Ko'pincha bolalarda yurak va qon tomirlarining turli patologiyalari mavjudligi natijasida rivojlanadigan etishmovchilikning surunkali shakli topiladi. Bunday patologik holatning asosiy xavfi shundaki, u yashirin bo'lishi mumkin, shuning uchun o'z vaqtida tashxis qo'yilmasa, bolada yurak etishmovchiligi ayniqsa og'ir, hayot uchun xavfli bosqichga o'tadi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda u asosan tug'ma yurak nuqsonlari bilan qo'zg'atiladi, ayniqsa ular og'ir va kombinatsiyalangan bo'lsa. Kattaroq bolalarda bu muammo ko'pincha yurak mushaklari shikastlanadigan turli jarohatlar natijasida yuzaga keladi.
Tasnifi
Tasnifiga ko'ra, bolada yurak etishmovchiligi o'tkir yoki surunkali bo'lishi mumkin. O'tkir miokard qisqarishining buzilishi va bir vaqtning o'zida daqiqali va sistolik qon hajmining pasayishi natijasida tez rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Klinik jihatdan simptomlar juda og'ir: o'tkir buyrak etishmovchiligi, o'pka shishi, kardiogen shok.
Kasallikning surunkali shakli, qoida tariqasida, yurak-qon tomir tizimi kasalligi natijasida rivojlanadi, bu esa inson yuragining nasos funktsiyasining pasayishiga olib keladi. Charchoq va nafas qisilishi bilan namoyon bo'ladi.
Bundan tashqari kasallikning diastolik va sistolik shakllari mavjud.
Shuningdek, patologiya chap qorincha vao'ng qorincha. Chap qorincha shakli o'pka qon aylanishiga ta'sir qilishi bilan tavsiflanadi va ko'pincha o'pka deb ataladi. U o'zini siyanoz, nafas qisilishi va yo'tal shaklida namoyon qiladi va xavfliroq hollarda o'pka shishi mavjud.
O'ng qorincha shakli bilan yurakning o'ng tomoni va tizimli qon aylanishi azoblanadi, shuning uchun u yurak-qon tomir etishmovchiligi deb ataladi. Bunday patologiyaga ega bolalarda taloq va jigar kattalashadi, shish paydo bo'ladi.
O'ng tomonlama etishmovchilik
Bolalarda o'ng atriumning yurak-qon tomir etishmovchiligi tizimli qon aylanishida qonning turg'unligi bilan bog'liq. Kasallikning asosiy ko'rinishlari orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:
- shish;
- jigar, ichak va oshqozon faoliyatining buzilishi;
- qonning turg'unligi;
- ko'ngil aynishi va qayt qilish.
Tashqi shishish asosan oyoqlarda namoyon boʻladi va kechqurun u sezilarli darajada oshadi. Shu bilan birga, shish elkalariga, yuziga va qo'llariga ta'sir qilmaydi, yotoqda yotgan bolalarda esa lomber mintaqada to'plangan. Yangi tug'ilgan chaqaloqda shishish juda aniq emas, lekin uning kasalligi oyoq va qo'llarning orqa qismida siyanoz sifatida namoyon bo'lishi mumkin.
Chap tomonlama etishmovchilik
Yosh bolada va ayniqsa yangi tug’ilgan chaqaloqlarda yurak yetishmovchiligi asosan yurakning chap qorinchasi disfunktsiyasidan kelib chiqadi. Ushbu turdagi patologiya bilan quyidagi belgilar mavjud:
- tez yurak urishi;
- nafas qisilishi;
- terlash va charchoq;
- koʻkrak qafasida nam rallar.
Ta'kidlash joizki, ko'plab bolalar havo etishmasligidan shikoyat qiladilar. Ota-onalar, albatta, vaqti-vaqti bilan va tez nafas olish kabi xarakterli belgilarga e'tibor berishlari kerak, shuningdek, hatto engil harakatda ham nafas qisilishi.
Bundan tashqari, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kasallikning asosiy belgilari orasida uyqu buzilishi, ko'krak qafasi biroz ko'tarilishi uchun o'tirish yoki yotishga urinishlarni qayd etish mumkin. Bu holatda xirillash susayadi, astma xuruji zaiflashadi. Qonning turg'unligi balg'am chiqarmasdan yo'talni qo'zg'atadi. O'z vaqtida davolanmasa, bosimning uzoq davom etishi o'pka shishini keltirib chiqaradi. Bu holat juda xavfli va shoshilinch tibbiy yordam talab qiladi.
Surunkali shakl
Bolalarda surunkali yurak yetishmovchiligi koʻplab kasalliklar asorati bilan yuzaga keladigan va boshqa organlarga taʼsir qiladigan sindromdir. Patologiya sekin rivojlanadi: bir necha hafta yoki hatto yillar davomida.
Endi surunkali etishmovchilikning ikki turi mavjud. Bu shakl yurak-qon tomir tizimi kasalliklarida ko'proq uchraydi.
Oʻtkir shakl
Bolalardagi o'tkir yurak-qon tomir etishmovchiligi tez rivojlanadigan sindromdir. Bu kardiyak astma, o'pka shishi bilan kechadi.
Bolalardagi o'tkir etishmovchilik ko'pincha chap qorincha devorlarining yorilishi yoki shikastlanishi, shuningdek, mitral va aorta qopqog'i etishmovchiligi tufayli rivojlanadi.
Kasallik darajalari
Shifokorlar bolalarda yurak yetishmovchiligining 3 darajasini ajratadilar, ular turli belgilar bilan ajralib turadi. Birinchi daraja eng oson deb hisoblanadi. Patologiyaning asosiy belgilari orasida asabiylashish, zaiflik va notinch uyquni ajratish mumkin. Agar chaqaloqning tanasi juda og'ir yuklarga duchor bo'lsa, unda qattiq nafas qisilishi paydo bo'ladi, puls tezlashadi. Murakkab davolanishdan keyin salomatlik holati barqarorlashadi va kasallikning barcha belgilari yo'qoladi.
Ikkinchi daraja yana ikki shaklga bo'linadi. Birinchi shaklda nafas qisilishi hatto engil yuk bilan ham paydo bo'ladi. Bolada ishtahaning yo'qolishi, notinch uyqu, o'ng hipokondriyumda og'riq va yurak urishi shikoyat qiladi. Alomatlar aniqroq.
Kasallikning ikkinchi shaklida bolaning salomatligi yomonlashadi. To'liq xotirjam holatda ham yurak urishi tezlashadi, jigar kattalashadi, nafas qisilishi paydo bo'ladi, kolik paydo bo'ladi, uyqusizlik, teri ko'karadi va shish paydo bo'ladi.
Uchinchi daraja eng og'ir, bemor esa o'zini juda yomon his qiladi. Nafas qisilishi to'xtamaydi va shishish butun tanaga tarqaladi. Bu daraja qaytarib bo'lmaydiganligi bilan tavsiflanadi. Bemorning farovonligini normallashtirish mumkin, ammo ta'sir qisqa muddatli bo'ladi. Yurak va asab tizimiga ta'sir qiluvchi boshqa organlarda xavfli va og'ir patologiyalar paydo bo'ladi.
Uchinchi daraja uyquchanlik, depressiya koʻrinishida namoyon boʻladi, biroq ayni paytda aqliy haddan tashqari qoʻzgʻalish va uyqusizlik ham kuzatilishi mumkin.loyqa ong.
Erta yoshdagi sabablar
Yurak etishmovchiligi yurak mushagining qisqarishi va kerakli hajmdagi qonni chiqara olmaydigan holatidir, natijada qon aylanishida tiqilib qoladi. Chaqaloqlar va 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda yurak etishmovchiligining sabablari odatda konjenital yurak nuqsonlari mavjudligi bilan bog'liq. Asosiy xavf omillari orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:
- genetik moyillik;
- surunkali alkogolizm ayollar;
- homiladorlik davrida ayrim dorilarni qabul qilish;
- erta virusli infektsiya.
Bolalarda yurak yetishmovchiligining asosiy sabablari orasida yurak nuqsonlari bor. Shu bilan birga, bola tug'ilgandan so'ng darhol xarakterli belgilar, xususan, siyanoz, og'ir tashvish, nafas qisilishi, konvulsiyalar, ongni yo'qotish kuzatiladi. Shoshilinch operatsiyasiz bola o'lishi mumkin.
Keksa yoshda paydo bo'lish sabablari
Agar katta yoshdagi bolalarda yurak yetishmovchiligi belgilari kuzatilsa, bu:
- oldingi revmatizm;
- gipertoniya;
- kardiyomiyopatiya;
- miokardit;
- infeksion endokardit.
Bu barcha buzilishlar va patologiyalar sog'lig'ining tez yomonlashishiga va yurak etishmovchiligining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Kasallik belgilarining mavjudligini o'z vaqtida aniqlash va tashxis qo'yish va davolash uchun shifokorga tashrif buyurish juda muhimdir.
Asosiyalomatlar
Bolalarda yurak yetishmovchiligining belgilari juda boshqacha bo'lishi mumkin, barchasi yurakning qaysi qismi ta'sirlanganiga bog'liq. Chaqaloqlarda patologiya kursining asosiy belgilari orasida quyidagilarni ajratib ko'rsatish mumkin:
- tez-tez yig'lash;
- tashvish;
- doimiy va kuchli terlash;
- nafas olish buzilishi.
Emizish vaqtida chaqaloq juda tez kuchini yo'qotadi va sut emishni to'xtatadi, shuningdek yig'lay boshlaydi.
Maktabgacha yoshdagi bolalarda kasallikning asosiy belgilari orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:
- bolalar oʻtirishga yoki yotishga harakat qiladi;
- bolaning jismoniy faolligini kamaytirish;
- bolalar oʻyinlarda qatnashishni xohlamaydilar;
- nafas qisilishi qoʻrquv hujumi paytida ham, faol oʻyinlarda ham paydo boʻladi.
O'smirlarda tananing jadal rivojlanishi davrida nafas qisilishi paydo bo'ladi, bu ko'pchilik ota-onalarga uzoq vaqt davomida unchalik ahamiyat bermaydi. Kasallik rivojlanishining eng boshida og'riqli ko'rinishlar kuzatilmaydi. Agar faol harakatlar paytida yoki yo'talayotganda yurak mintaqasida og'riq paydo bo'lsa, bu shifokorni ko'rish uchun sababdir. Ko'k lablar va terining haddan tashqari rangsizligi ham kuzatilishi mumkin. Bunday holda, bolaga o'z vaqtida yordam ko'rsatish juda muhimdir.
Birinchi yordam
Oʻtkir yurak yetishmovchiligidan shubhalansangiz, darhol tez yordam chaqirishni unutmang. Hujum paytida kislorod ochligi paydo bo'ladi. Jabrlanuvchiga berishga ishonch hosil qilingbolaga birinchi yordam. Shoshilinch tibbiy yordam quyidagicha:
- yoqani ochib, toza havo bilan ta'minlash kerak;
- chaqaloq qulay holatda joylashtirilishi kerak;
- jabrlanuvchini tinchlantirish, uni qo'rquv va og'riqdan chalg'itish;
- yurakka qon oqimini kamaytirish uchun qo'l va oyoqlar uchun vannalar qiling;
- shuningdek venoz turniket qoʻyishingiz mumkin va 20 daqiqadan soʻng uni boʻshashtiring.
Agar bosim ko'tarilgan bo'lsa, u holda bolaga Nitrogliserinning yarmi yoki butun tabletkasini berish kerak, uni til ostiga qo'yish kerak. Uning hayotini saqlab qolish uchun tezda kasalxonaga yotqizish uchun barcha zarur choralarni ko'rish kerak. Tashish juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak.
Diagnostika
Bolalarda yurak yetishmovchiligini davolash oldindan malakali va keng qamrovli tashxisni talab qiladi. U noinvaziv usullarda amalga oshiriladi:
- rentgenografiya;
- elektrokardiografiya;
- mashq testi;
- ultratovush diagnostikasi.
Ayniqsa qiyin holatlarda aniq tashxis qo'yish uchun yurak kateterizatsiyasi ko'rsatilishi mumkin. O'z vaqtida tashxis qo'yish muhimdir, chunki tashxis o'z vaqtida amalga oshirilmasa, bu juda xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Yurak etishmovchiligi ichki organlarga, shuningdek, miyaga qon ta'minoti pasayishiga olib keladi. Buning natijasida bolaning aqliy va aqliy rivojlanishida keskin kechikish bo'lishi mumkin, agar davolanish o'z vaqtida boshlanmasa, o'sish to'xtab qolishi mumkin. Bu amal qilmaydifaqat balandlik, balki ichki organlarning o'sishi yo'qligi.
Terapiyaning xususiyatlari
Bolalarda o'tkir yurak etishmovchiligini davolashda klinik ko'rsatmalar bolaning hayot sifatini uzaytirish va yaxshilashga qaratilgan. Qo'llaniladigan terapiya, albatta, murakkab bo'lishi kerak va u qo'zg'atuvchi omilga ta'sir qilishni, yurak mushaklarining qisqarishini oshirishni va asoratlarni oldini olishni o'z ichiga oladi.
Bolalar uchun yurak yetishmovchiligi boʻyicha klinik koʻrsatmalar ovqatlanish boʻyicha koʻrsatmalardir. Diyet terapiyasi ovqatlanish sonini ko'paytirishga qaratilgan. Siz kuniga 5-6 marta kichik qismlarda ovqatlanishingiz kerak. Iste'mol qilinadigan oziq-ovqat turli xil, vitaminlar va mikroelementlar bilan boyitilgan bo'lishi kerak. Ratsioningizga k altsiy va kaliyga boy ovqatlarni kiritish ayniqsa muhimdir. Oddiy dietadan achchiq va yog'li ovqatlar, choy, shokolad, qahvani chiqarib tashlash kerak.
Jismoniy faollikni kamaytiring. Og'ir holatlarda yotoqda dam olishni kuzatish kerak. Farovonlik normallashgandan so'ng, siz asta-sekin jismoniy faoliyatga qaytishingiz kerak, chunki jismoniy mashqlar etishmasligi mushaklar atrofiyasiga olib kelishi mumkin. Dori terapiyasini o'tkazishda quyidagi dorilar:
- yurak glikozidlari (Digitoksin, Digoksin, Lantosid);
- kardiotonika ("Dobutamin");
- diuretiklar («Veroshpiron», «Furosemid»).
Tromboz va tromboemboliyaning oldini olish uchun bunday vositalardan foydalanishWarfarin, Geparin kabi dorilar. Hujayralarda metabolizmni normallashtirish va trofizmni yaxshilash uchun magniy va kaliy preparatlari buyuriladi. Bezovta bolalarga antidepressantlar va tinchlantiruvchi vositalar buyurilishi mumkin.
Nafas yetishmovchiligida kislorodli terapiya buyuriladi. Bolalarda yurak etishmovchiligi bo'yicha klinik tavsiyalarga qat'iy rioya qilgan holda, hayot uchun prognoz juda qulaydir. Kasallik qanchalik erta aniqlansa va davolansa, bolaning hayoti va rivojlanishi uchun prognoz shunchalik qulay bo'ladi. Agar terapiya o'z vaqtida amalga oshirilsa, ota-onalar va bola bir necha yil ichida kasallikni eslamaslik ehtimoli ko'proq.
