Pozitsiyali siqilish sindromi - og'ir vazn bilan oyoq-qo'lning uzoq vaqt siqilishi bilan bog'liq shikastlanish. Bunday jarohatlar baxtsiz hodisalar, zilzilalar va binolarning qulashi natijasida juda keng tarqalgan. Ushbu sindrom eng murakkab jarohatlar bilan bog'liq bo'lib, ularni davolash ancha uzoq va mashaqqatli.
Sindrom sabablari
Favqulodda vaziyatlardan tashqari, pozitsion siqilish sindromi noqulay holatda uzoq vaqt qolish natijasida, oyoq-qo'llar o'z tanasining og'irligi bilan siqib qo'yilganda paydo bo'lishi mumkin. Natijada, toksinlar chiqishi bilan to'qimalarning nekrozi paydo bo'lishi mumkin. Agar odam hushidan ketsa yoki uzoq vaqt (12 soatdan ortiq) statik holatda bo'lsa, bu sodir bo'lishi mumkin.
Davolash natijasi ko'p jihatdan odamning tavsiflangan holatda qancha vaqt bo'lganiga, tashxisning to'g'riligiga va belgilangan davolash usullariga bog'liq bo'ladi. Agar tashxis noto'g'ri qo'yilgan bo'lsa yoki odam to'liq davolanmagan bo'lsa va birinchi yordam ko'rsatilmagan bo'lsa, unda prognoz umidsizlikka uchraydi, chunki bemorlarda, qoida tariqasida, qaytarilmas trofik vanevrologik oqibatlar.
Asosiy turlar
Pozitsion siqish sindromi bir vaqtning oʻzida bir nechta mezonlarga koʻra tasniflanadi:
- siqilish jihatidan;
- mahalliylashtirish;
- boshqa organlarga zarar;
- asoratlar mavjudligi;
- jiddiylik.
Ushbu sindrom ogʻirlik darajasiga koʻra engil, oʻrtacha va ogʻirga boʻlinadi:
- Yengil daraja shikastlanish maydoni va uning chuqurligi kichikligi bilan tavsiflanadi. Intoksikatsiyaning umumiy ko'rinishlari unchalik katta emas, shuningdek, tezda tiklanadigan kichik buyrak kasalliklari ham kuzatiladi. Bir muddat siydik qizil-jigarrang rangga ega. Kasalxonada 5-7 kunlik intensiv davolanishdan keyin barcha ko'rsatkichlar normal holatga qaytadi.
- O'rtacha daraja kengroq zarar mavjudligi bilan tavsiflanadi. Intoksikatsiya o'rtacha darajada aniqlanadi. Qon testi qoldiq azot va karbamid darajasining oshishini ko'rsatadi. Agar birinchi yordam o'z vaqtida ko'rsatilmasa, bu bosqichda jiddiy asoratlar va infektsiyalar paydo bo'lishi mumkin.
- Uchinchi daraja bir nechta sohalarga sezilarli darajada zarar etkazishi bilan tavsiflanadi va kuchli intoksikatsiya hatto o'limga olib kelishi mumkin.
Uzoq siqilish bilan tanada nima sodir bo'ladi
Tananing ma'lum bir qismini siqib chiqarganda, bu hudud ostidagi to'qimalarning qon bilan ta'minlanishining buzilishi kuzatiladi. Ko'pincha oyoq-qo'llar ta'sir qiladi. To'qimalar jiddiy shikastlangan, kislorod ochligi kuzatiladi, qattiq oyoq yoki qo'l sezgirligini yo'qotadi.va asta-sekin ko'plab zaharli moddalar ajralib chiqishi bilan nekroz boshlanadi.
Ko'pincha, hatto shikastlanish vaqtida ham mushak to'qimalarining kuchli vayron bo'lishi, suyak sinishi, qon tomir tizimining shikastlanishi, natijada qon ketishi kuzatiladi. Bundan tashqari, odam qattiq og'riqni his qiladi, buning natijasida hatto travmatik shok paydo bo'lishi mumkin.
Sindrom belgilari
Pozitsiyali siqilish sindromining belgilari bevosita siqilish vaqtiga va ta'sirlangan to'qimalarning hajmiga bog'liq. Misol uchun, bilak sohasini 2-3 soat davomida siqib chiqarganda, siydik ishlab chiqarishning kamayishi mumkin bo'lsa-da, o'tkir buyrak etishmovchiligi kuzatilmaydi. Bundan tashqari, mastlik belgilari yo'q. Bunday bemorlar hech qanday oqibatlarsiz juda tez tuzalib ketadi.
Bu bosqichda rangparlik, kuchli zaiflik, taxikardiya kuzatiladi. Bu holatda eng xavflisi jarohatlangan odamni vayronalar ostidan olib tashlash bo'ladi, chunki qon aylanishi normallashganda, yurak tutilishiga olib kelishi mumkin bo'lgan kaliyning intensiv ishlab chiqarilishi mavjud. Dastlabki davr quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:
- qattiq oyoq yoki qoʻl ishlamayapti;
- teri rangi oqarib, sovuq;
- pufakchalar bor;
- puls deyarli yoʻq.
Bundan tashqari, suyak sinishi tez-tez tashxis qilinadi.
Uzoq siqilish, 6 soatgacha davom etishi o'rtacha buzilishlarga olib keladi. Bunday holdaholatda, hafta davomida intoksikatsiyaning yorqin namoyon bo'lishi va buyrak funktsiyasining buzilishi mavjud. Kasallikning prognozi ko'p jihatdan birinchi yordam ko'rsatish muddatiga va keyingi terapiyaning o'z vaqtida va sifatiga bog'liq.
6 soatdan ortiq siqilish bilan zaharli moddalar bilan kuchli zaharlanish sodir bo'ladi va buyraklar butunlay o'chiriladi. Kuchli intensiv terapiya va gemodializsiz odam o'ladi.
Diagnostika
Muammo borligini voqea joyida darhol aniqlashingiz mumkin. Agar jabrlanuvchi og'riq shokini boshdan kechirayotgan bo'lsa, u hushidan ketish mumkin. Ob'ektiv ma'lumotlar yuqori ehtimollik bilan tashxis qo'yish imkonini beradi.
Laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazishda siz qon ivishi, elektrolitlar buzilishi, glyukoza, karbamid, bilirubin darajasining oshishi haqida barcha kerakli ma'lumotlarni olishingiz mumkin. Biokimyoviy qon tekshiruvi oqsil kontsentratsiyasining pasayishini aniqlashga yordam beradi.
Siydik dastlabki tekshiruv vaqtida normal bo'lishi mumkin, lekin asta-sekin u biroz jigarrang rangga ega bo'la boshlaydi va zichligi oshadi va unda oqsil paydo bo'ladi. Mikroskopik tekshiruvda leykotsitlar, eritrotsitlar va gipslar aniqlanadi.
Birinchi yordam
Siqish sindromi uchun birinchi yordam ko'p jihatdan uni kim ko'rsatayotganiga, shuningdek, kerakli chora-tadbirlar mavjudligiga, malakali tibbiy xodimlarning mavjudligiga bog'liq. Professional shifokorlar va qutqaruvchilarularning harakatlari bemor uchun prognozni yaxshilaydi.
Birinchi navbatda jabrlanuvchini xavfsiz joyga olib borish kerak. Yuzaki tekshiruv paytida aniqlangan sıyrıklar va yaralar davolanadi va ularga maxsus aseptik bog'lamlar qo'llanilishi kerak. Qon ketishi bo'lsa, uni to'xtatish uchun choralar ko'rish kerak, yoriqlarga immobilizatsiya qiluvchi shinalar yoki boshqa improvizatsiya qilingan vositalarni qo'llash kerak. Agar ushbu bosqichda tomir ichiga infuzionni kiritishni ta'minlashning iloji bo'lmasa, bemorni ko'p miqdorda suyuqlik bilan ta'minlash kerak.
Kaliyning faol chiqishini oldini olish uchun odam vayronalar ostidan chiqarilishidan oldin jarohatlangan a'zoga turniket qo'yish kerak. Keyin anestezika kiritiladi va bemor keyingi davolanish uchun kasalxonaga yotqizilishi kerak.
Qaysi shifokorga murojaat qilish kerak
Uzoq siqilish sindromi mavjudligidan shubhalansangiz, darhol travmatologga murojaat qilishingiz kerak. Bundan tashqari, nefrolog, kardiolog, dermatolog va nevropatolog tomonidan tekshiruv zarur bo'lishi mumkin. Patologiya turli xil asoratlarga olib kelganligi sababli, bemor keng qamrovli tashxisdan o'tishi kerak.
Davolash
Davolash murakkab bo'lishi kerak va uning o'ziga xosligi kasallikning davomiyligiga bog'liq. Muzlatilgan plazma infuzioni, shuningdek, detoksifikatsiya qiluvchi vositalar majburiydir. O'tkir buyrak etishmovchiligi davrida har kuni gemodializ o'tkaziladi. Bundan tashqari, cheklangan ichimlik rejimi va odatdagidan chiqarib tashlash bilan maxsus parhezga muvofiqligini ko'rsatadimeva dietasi. Yiringli asoratlar va sepsis paydo bo'lishining oldini olish choralariga rioya qiling.
Bemorlarda ko'plab ichki organlar va tizimlarning asoratlari, oyoq-qo'llarining qaytarilmas ishemiyasi, yiringli-septik asoratlar, tromboemboliya rivojlanishi mumkin. Ammo asosiy asorat - o'tkir buyrak etishmovchiligi. Aynan u ko'pincha bemorning o'limiga olib keladi.
