Myasteniya mushaklarning kuchsizligi va charchoqlari ko'rinishida namoyon bo'ladigan kasallikdir. Ko'pincha falaj mushaklar kuchsizligi tufayli yuzaga keladi. Ko'pincha kasallik ko'z, yuz, til, lablar, tomoq, bo'yin va halqum mushaklariga ta'sir qiladi. Kasallik rivojlanishga moyil, shuning uchun miyasteniya gravisining belgilari va sabablari haqida tasavvurga ega bo'lish kerak. Bundan tashqari, imkon qadar tezroq aniqlash kerak. Ba'zi odamlarda tashqi ko'rinishlarda aniq ko'rinadi, ammo har qanday holatda tashxis qo'yish kerak. Uning usullaridan biri prozerin testidir.
Miasteniya gravis shakllari
Bu nima, prozerin testi degan savolga javob berishdan oldin, siz miyasteniya gravisining o'zini tasvirlab berishingiz kerak. Ushbu kasallikning uchta asosiy shakli mavjud:
- Myasteniya gravis. Ko'z mushaklarining shikastlanishi bilan tavsiflanadi (katta erkaklarda bo'lishi mumkin).
- Bulbar shakli. Ko'pincha bu ko'zning keyingi rivojlanishi. Bulbar guruhining shikastlanishi bilan tavsiflanadinervlar (glossofaringeal, gipoglossal).
- Umumiy shakl. Bu avvalgi ikki alomatlarning kombinatsiyasi, ammo skelet mushaklarining shikastlanishi bilan.
Shunday qilib, mahalliy shakllarda (ko'z va bulbar) alohida mushak guruhlarining zaifligi kuzatiladi, umumiy shaklda magistral yoki oyoq-qo'llarning mushaklari azoblanadi.
Semptomlar
Miasteniya gravisiga tashxis qoʻyishning birinchi qadami uning belgilarini aniqlashdir. Asosiysi, uzoq muddatli stress paytida mushaklarning yuqori charchoqlari. Qoidaga ko'ra, bir necha soatlik dam olishdan keyin mushaklarning faoliyati tiklanadi.
Alomatlarning aniqroq roʻyxati quyidagicha:
- Qo'ng'iroq paytida "Ovoz o'chyapti".
- Ovqatni chaynash va yutish bilan bog'liq muammolar.
- Harakat paytida charchoq, ko'pincha unchalik kuchli emas (yurish, taroqlash).
- Shambling yurish.
- Koʻz qovoqlari tushishi.
Miasteniya gravis xavfi ko'pincha odamlar e'tibor bermaydigan alomatlarning ko'rinadigan "odati"dadir. Shuning uchun, ko'p hollarda, miyasteniya gravis allaqachon og'irlashganda tashxis qilinadi. Shuning uchun g'ayritabiiy darajada yuqori charchoq, mushaklar kuchsizligi va bo'shashishi kasallikning potentsial belgilari bo'lib, tashxisni tasdiqlash yoki rad etish uchun tekshiruvni talab qiladi.
Myastenik inqiroz
Shunday qilib, tibbiyotda mushaklar kuchsizligining to'satdan paydo bo'lishi, ko'pincha falajga etishi deyiladi. Inqiroz belgilari quyidagilardan iborat:
- Nafasdastlab sayoz va tez-tez, intervalgacha va kamdan-kam hollarda keyin. Bunday holda, bemor tashvishga tushib qoladi va uning yuzi avval qizil, keyin ko'k rangga aylanadi. Nafas olishning to'liq to'xtab qolishi va o'limga olib kelishi mumkin.
- Puls tezlashadi va qon bosimi ko'tariladi. Keyin puls kamdan-kam uchraydi va zaiflashadi, keyin ipsimon bo'ladi.
- Ogʻir ter va tuprik oqadi.
Oʻz vaqtida yordam koʻrsatilmasa, kislorod ochligi va miya shikastlanishi mumkin.
Miastenik inqirozni xolinergikdan ajratish juda muhimdir. Ikkinchisi miyastenikga o'xshaydi, lekin miyasteniya gravis uchun dori dozasini oshirib yuborish natijasida yuzaga keladi.
Kasallik sabablari
Miasteniya gravis belgilari ma'lum bo'lishiga qaramay, uning paydo bo'lish sabablari to'liq aniqlanmagan. Tug'ma va orttirilgan miyasteniya gravisini ajrating. Ushbu kasallikning timus bezining patologiyalari bilan kombinatsiyasining ma'lum holatlari ushbu organning patologik jarayonda ishtirok etishini ko'rsatadi. Shuningdek, miyasteniya gravis asab tizimi, o'pka saratoni, sut bezlari, tuxumdonlar, prostata kasalliklarida kuzatiladi.
Patologiyaning mohiyati neyromuskulyar aloqalarning buzilishidir. Mushaklar nerv impulslari orqali harakatga keltiriladi, ular neyrotransmitterlar yordamida uzatiladi. Miasteniya davrida muhim neyrotransmitterlar uchun retseptorlarni bloklaydigan yoki shikastlaydigan antikorlar ishlab chiqariladi. Shuning uchun mushaklarga kamroq nerv signallari etib boradi, bu esa zaiflikka olib keladi.
Neyrotransmitter retseptorlariga zarar etkazadigan antikorlaryallig'langan timus (timus bezi) ishlab chiqaradi.
Myasteniya gravis quyidagi omillarni yanada yomonlashtirishi mumkin:
- charchoq.
- Kasalliklar.
- Stress.
- Nerv retseptorlari faoliyatiga ta'sir qiluvchi dorilar.
Miasteniya gravis tashxisi
Yuqoridagi belgilar paydo boʻlsa, nevropatologga murojaat qilishingiz kerak. U tekshiruv o'tkazadi, e'tibordan chetda qolishi mumkin bo'lgan shikoyatlar va belgilarni aniqlaydi. Ammo prozerin testini qo'llash kerak, chunki oddiy tekshiruv bilan kasallikni aniqlash qiyin.
Prozerin nima, umumiy ma'lumot
"Prozerin" sintetik doridir. Qo'llanilganda yurak tezligini pasaytiradi, bezlar (so'lak, yog ', ter va boshqalar) sekretsiyasini oshiradi, ko'z qorachig'ini toraytiradi, ko'z ichidagi bosimni pasaytiradi, mushaklarni tonlaydi, bronxospazmni keltirib chiqaradi. U nafaqat miyasteniya gravisini tekshirish uchun, balki ushbu kasallikni davolashda ham qo'llaniladi. Terapevtik dozalarda qo'llanilganda nerv-mushak birikmalarining faoliyatini yaxshilaydi. Katta dozalarda, bu o'z-o'zidan ularning ishini buzishi mumkin. Prozerin sinov uchun ampulalarda va yuborish uchun 15 mg kapsulalarda ishlab chiqariladi. Retsept bo'yicha mavjud.
Namuna bajarilmoqda
Proserinni tekshirish usuli teri ostiga "Proserin" eritmasini kiritishdan iborat. Keyin, 20-30 daqiqadan so'ng, shifokor reaktsiyani aniqlash uchun bemorni tekshiradi. Miasteniya gravis borligida uning belgilari Prozerin in'ektsiyasidan keyin yo'qoladi. Agar ta'sir bo'lmasa, unda shunday deyiladiproserin testi salbiy. Bu holda miyasteniya yo'q. Sinov uchun faqat ampulalardagi "Prozerin" ishlatiladi.
Ushbu protsedura maxsus jihozlar yoki murakkab manipulyatsiyalarni talab qilmaydi. Oddiy teri osti in'ektsiyasini qo'yish imkoniyatiga ega bo'lish kifoya. Bular prozerin testini qanday o'tkazishni aniq tushuntirib beradigan asosiy qoidalardir.
Dori vositasidan foydalanish xususiyatlari
Har qanday dori kabi Prozerin ham o'ziga xos ko'rsatmalar va kontrendikatsiyaga ega.
Koʻrsatkichlar:
- Myasteniya gravis.
- falaj
- Ensefalit, meningitdan keyin tiklanish davri.
- Ko'rish nervining atrofiyasi.
- Quviq va oshqozon-ichak traktining atoniyasi.
- Neyromuskulyar aloqalarni normallashtirish.
Ham kattalar, ham bolalar uchun amal qiladi.
Prozerinni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar:
- Faol moddaga yuqori sezuvchanlik.
- Epilepsiya.
- Vagotomiya.
- Yurak-qon tomir tizimi kasalliklari.
- Astma.
- Oshqozon-ichak trakti kasalliklari.
- Siydik chiqarish tizimi kasalliklari.
- Homiladorlik va laktatsiya.
Shunday qilib, miyasteniya gravis uchun prozerin testi diagnostika vositasi bo'lsa-da, "Prozerin" ning o'zi dori sifatida ishlatilishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, ta'sirning qisqa muddati tufayli, miasteniyani davolash uchun "Prozerin" faqat birgalikda qo'llaniladi.boshqa dorilar.
Yon ta'sirlar
Preparatning nojo'ya ta'siri bemorning turli a'zolari va organ tizimlariga ta'sir qiladi. Yon ta'sirlarning shakli quyidagicha:
- Ovqat hazm qilish organlari: qusish, ko'ngil aynishi, diareya, meteorizmning kuchayishi.
- Asab tizimi: bosh og'rig'i va bosh aylanishi, zaiflik va uyquchanlik, spazmlar va konvulsiyalar, ko'rishning xiralashishi, titroq va mushaklarning majburiy qisqarishi.
- Yurak-qon tomir tizimi: yurak aritmiyalari, yurak ushlashi.
- Nafas olish organlari: nafas qisilishi, bronxospazm, nafas olishni to'xtatish.
- Allergiya: qichishish, toshma, anafilaktik shok.
- Boshqa: tez-tez siyish, ortiqcha terlash.
Prozerin namunasini nima almashtirishi mumkin
Bu usul juda samarali boʻlsa-da, boshqalar ham bor. Ulardan ba'zilari ro'yxati quyidagicha:
- Elektromiografiya. Dekrement testi sifatida tanilgan. Bu mushaklardagi bioelektrik signallar hajmini o'lchash. U prozerin testidan oldin va keyin amalga oshiriladi.
- Elektronevrografiya. Nerv signalining sinapsga o'tish tezligini tekshirish.
- Neyrotransmitter retseptorlarini bloklaydigan va shikastlaydigan antikorlar uchun qon tekshiruvi.
- Genotipni o'rganish. U kasallikning irsiy xususiyatini tasdiqlash yoki rad etish uchun amalga oshiriladi.
- Timus bezining kompyuter tomografiyasi. Uning oʻlchamidagi oʻzgarishlarni aniqlash imkonini beradi.
Bundan tashqari, kasallikni aniqlashga yordam beradigan maxsus testlar mavjud. Ular juda oddiy vauyda ijro etiladi. Mana ular:
- Og'zingizni tezda ochib yopishingiz kerak. Ushbu harakatlarni qirq soniya davomida takrorlang. Miasteniya gravis bo'lmasa, odam yuz yoki undan ortiq tsiklni bajarishga muvaffaq bo'ladi.
- Chalqangizda yotib, boshingizni bir daqiqaga ko'tarib turishingiz kerak.
- Bir amplituda bilan yigirmata choʻkish qilish kerak.
- Siz tezda cho'tkalarni siqib, ochishingiz kerak. Miasteniya gravisida bu mashq ko'z qovoqlarining tushishiga olib kelishi mumkin.
Miasteniya gravisini davolash
Miasteniya gravisini toʻliq davolash mumkin emas. Bemorda barqaror remissiya shakllanishiga qadar terapiya kamayadi. Asosiy vazifa - nerv impulsini mushaklarga o'tkazishni ta'minlaydigan neyrotransmitter atsetilxolin darajasini oshirish. Terapiya davomida quyidagi dorilar turlari qo'llaniladi:
- Antikolinesteraza preparatlari. Ba'zan AHEP nomi topiladi. Bu dorilar odatda atsetilxolinni parchalaydigan xolinesterazani zararsizlantiradi.
- Kaliy preparatlari. AHEP ishini uzaytiring, mushaklar faoliyatini yaxshilang.
- Sitostatiklar. Antikorlar va ularni ishlab chiqaradigan immun hujayralar sonini kamaytiring.
- Gormon preparatlari. Alomatlarni kamaytiring.
- Bundan tashqari, shifokor immunoglobulinlar, immunosupressantlar, antioksidantlarni buyurishi mumkin.
Kasallikning kuchayishi davrida plazmaferez, Prozerin, timus gamma nurlanishi, immunoglobulinlarning kengroq ro'yxati buyuriladi.
Myasteniya gravisni davolash uchun uzoq vaqt ketadi. Terapiya remissiyaga olib kelishi uchun ba'zi dori-darmonlarni hayot uchun qabul qilish kerak. Davolash paytida siz doimiy ravishda kuzatib borishingiz kerakqon bosimi va qon shakar.
Agar timus oʻsimtasi boʻlsa, operatsiya qilinadi.
Fizioterapiya
Fizioterapiya miyasteniya gravisini davolashda keng qo'llaniladi. Uning maqsadi nerv-mushak birikmalarini yaxshilash, to'qimalarning oziqlanishini normallashtirishdir.
Miasteniyani davolash uchun quyidagilar qo'llaniladi:
- Hozirgi stimulyatsiya.
- Dori vositalari bilan nafas olish.
- Dori vositalarining elektroforezi (ko'pincha prozerin).
- Elektrostatik massaj.
- Rang terapiyasi (psixikaga ta'sir qilish uchun ishlatiladi).
- Doimiy massaj.
Remissiya davrida va miyastenik inqirozlar bo'lmasa, kurortda davolanishga ruxsat beriladi. Qrim, Sochi kurortlari eng mos keladi.
SPA muolajasini oʻtkazishdan oldin bemorda ushbu davolash shakliga qarshi koʻrsatmalar yoʻqligiga ishonch hosil qilishingiz kerak.
Shuni ta'kidlash kerakki, fizioterapiya usullarining hech biri alohida, asosiy davolashdan ajratilgan holda qo'llanilishi mumkin emas.
Prognoz
Kasallikning og'irligiga qaramay, miyasteniya gravis qulay va voqealarga boy hayotga mos keladi. Terapiya muvaffaqiyatli bo'lishi uchun kerakli dori-darmonlarni o'z vaqtida qabul qilishdan iborat bo'lgan rejimga qat'iy rioya qilish kerak. Rejimga rioya qilmaslik inqiroz ehtimoligacha hujumlarning takrorlanishi bilan tahdid qiladi.
Har qanday o'z-o'zini davolashga yo'l qo'yib bo'lmasligi ham aniq. Miasteniya gravisining birinchi belgilari paydo bo'lganda, darhol nevrologga murojaat qilishingiz kerak!
Profilaktika
Agar odamga tashxis qo'yilgan bo'lsa"miasteniya gravis", u og'ir jismoniy zo'riqish va quyoshga uzoq vaqt ta'sir qilishda kontrendikedir. Oziq-ovqat past kaloriya bo'lishi kerak. Dori-darmonlarni to'g'ridan-to'g'ri miyasteniya gravisiga qarshi ham, immunitetni qo'llab-quvvatlovchi ham qabul qilish kerak (immunitetni qo'llab-quvvatlovchi preparatlar faqat remissiya davrida tavsiya etiladi). Antipsikotiklar, diuretiklar, trankvilizatorlar va antibiotiklarning ayrim guruhlari kontrendikedir.
Miasteniya gravisining oldini olishning eng yaxshi shakli, boshqa kasalliklar kabi, sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qilishdir. Esingizda bo'lsin: hech qanday holatda o'z-o'zini davolash bilan shug'ullanmasligingiz kerak va agar sog'lig'ingizda muammolar bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak!
Xulosa
Miasteniya gravisining belgilari va sabablari aniq boʻlmaganligi sababli ushbu patologiyani aniqlashning tez va samarali usullari talab qilinadi. Bundan tashqari, u aniqlanganda, kompleks terapiya zarur. Prozerin testi miyasteniya gravisini tashxislashning eng tezkor, eng oson va ishonchli usuli hisoblanadi. "Prozerin" ning o'zi kasallikning kompleks terapiyasining ajralmas elementidir.
