Osteoporoz eng keng tarqalgan jiddiy kasalliklardan biridir. Bu suyak mineral zichligining pasayishi bilan birga keladi. Ushbu o'zgarmas xususiyatga ko'ra, osteoporozni tashxislash mumkin. Xususan, bunda densitometriya yordam beradi. Bu qanday tadqiqot? U qanday bemorlarga ko'rsatiladi? Densitometriya qanday amalga oshiriladi? Ushbu diagnostika protsedurasining natijalarini qanday tushunish mumkin? Quyida shu va boshqa muhim savollarga javob beramiz.
Tanrif
Densitometriya nima va u qanday amalga oshiriladi? Bu invaziv bo'lmagan diagnostika usuli. Uning asosiy maqsadi suyak massasida k altsiy kontsentratsiyasini aniqlashdir. Shu maqsadda skeletning patologik o'zgarishlarga duchor bo'lgan joylari odatda tekshiriladi. Ko'pincha bu orqa miya va femur bo'yni. Zero, jarohatlar va undan ham ko'proq bu sohalarning sinishi uzoq vaqt davomida vosita funktsiyalarini to'liq yo'qotish bilan to'la.
Biz densitometriya bilan tanishishda davom etamiz. Bu nima? U qanday amalga oshiriladi? Bu nom ostida birlashadibir nechta protseduralar, ularning har biri o'ziga xos xususiyatlarga ega:
- Ultrasonik.
- Miqdoriy kompyuter.
- Miqdoriy magnit-rezonans.
- Ikki energiya rentgenogrammasi.
Usullarni quyida batafsil taqdim etamiz.
Tekshiruv uchun ko'rsatmalar
Majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha densitometriya kasalliklari ushbu tashxisni davriy ravishda takrorlashni talab qiladigan bir qator bemorlarga taqdim etiladi. Mutaxassislar profilaktika maqsadida yiliga kamida 2 marta quyidagi toifadagi odamlar uchun densitometriya bilan bog'lanishni tavsiya qiladi:
- Menopauza davridagi ayollar (ayniqsa menopauzaning erta boshlanishi bilan).
- Kichik jarohat tufayli kamida bitta suyak sinishi tashxisi qoʻyilgan shaxslar.
- Tuxumdonlari olib tashlangan ayollar.
- Patiroid kasalligi bilan og'rigan shaxslar.
- Yaqin qarindoshlari osteoporozdan aziyat chekkan 30 yoshdan oshganlar.
- Suyak massasidan k altsiyni ajraladigan dorilar bilan uzoq vaqt davolangan shaxslar. Bular antikoagulyantlar, diuretiklar, glyukokortikosteroidlar, psixotrop dorilar, trankvilizatorlar, gormonal og'iz kontratseptivlari, antikonvulsanlardir.
- Boʻyi past, vazni past odamlar.
- 40 yoshdan oshgan ayollar va 60 yoshdan oshgan erkaklar.
- Alkogol va tamaki iste'mol qiluvchilar
- Hipodinamiya bilan ajralib turadigan odamlar. Ya'ni, harakatsiz hayot tarzi.
- Oddiy cheklovlarni qoʻllaydigan shaxslarovqatlanish, shifobaxsh ro'za, uning dietasi muvozanatsiz va mantiqsiz.
- Kuchli yoki mashaqqatli jismoniy faoliyat bilan shug'ullanadigan odamlar.
Qaerga borish kerak?
Densitometriyani qayerda qilish mumkin? Bugungi kunda protsedura davlat va xususiy tibbiyot klinikalarida mavjud. Uning asosiy maqsadi osteoporozni o'z vaqtida tashxislash, kasallikni erta bosqichda aniqlashdir. Shuningdek, suyak massasidagi patologik o'zgarishlarga moyillikni aniqlash.
Skelet bo'g'imi va skeletning boshqa qismlarini densitometriya uchun tavsiyanoma revmatolog tomonidan beriladi. Ammo boshqa tor mutaxassislar ham buzilishdan shubha qilishlari va bemorga shunga o'xshash tashxisni buyurishlari mumkin:
- Endokrinologlar.
- Ortopedlar.
- Ginekologlar.
Tashxis qanday?
Densitometriyadan oldin mutaxassislar skeletning bir qismini o'rganish sohasini aniqlashlari kerak. Ushbu protsedurani amalga oshirish usullarini tanlash aynan shu joydan bog'liq bo'ladi.
Belki, densitometriya paytida bemor shifokor ko'rsatmasi bo'yicha tanasining holatini o'zgartirishi kerak bo'ladi. O'rtacha, bu protsedura 15-20 daqiqa davom etadi. Ammo bu hodisaning borishi bevosita qaysi tadqiqot usuli tanlanganiga bog'liq.
Ultratovushli protsedura
Densitometriya nimani ko'rsatadi? Suyak massasida k altsiy kontsentratsiyasi. Ushbu ko'rsatkich ultratovushli densitometriya paytida ham aniqlanishi mumkin. Sifatidabu rentgenologik bo'lmagan tashxis, bir marta va homilador va emizikli ayollar uchun ruxsat etiladi.
Maxsus qurilma - portativ densitometr ishlatiladi. U ultratovush to'lqinlarining suyak to'qimalariga o'tish tezligini o'lchaydi. Bu erda tezlik ko'rsatkichlari maxsus sensorlar yordamida qayd etiladi. Ulardan olingan ma'lumotlar, o'z navbatida, tizim tomonidan qayta ishlanadigan kompyuterga kiradi. Keyin ular monitorda ko'rsatiladi.
Ultrasonografik densitometriya koʻpincha tovon suyaklarini tekshirish uchun ishlatiladi. Usul protsedura tezligi uchun baholanadi - bu 15 daqiqadan ko'proq vaqtni oladi. Bu og'riqsiz, bemorning tanasiga toksik ta'sir ko'rsatmaydi. Bundan tashqari, protsedura moddiy jihatdan ko'pchilik uchun mavjud.
Ushbu usulning yana bir ortiqcha tomoni shundaki, diagnostika hodisasi uchun maxsus xona kerak emas. Ko'rib chiqiladigan tananing qismini - tirsak, bilak sohasi, tovon, barmoqlar) joylashtirish kerak bo'lgan maxsus chuqurchaga mobil qurilma qo'llaniladi. Qurilma tom ma'noda 5 daqiqa ishlaydi - bu vaqt davomida barcha kerakli ma'lumotlar o'qiladi.
Osteoporozni tekshirishda qoida tariqasida ultratovushli densitometriya buyuriladi. Ammo bu birinchi qadam. Tashxisni rentgen tekshiruvi bilan tasdiqlash juda zarur.
Rentgen tekshiruvi
Rentgen densitometriyasi ultratovushga qaraganda aniqroq natijalar beradi. Ushbu hodisaning mohiyati suyak to'qimalarining qalinligidan o'tganda rentgen nurlarining zaiflashuv darajasini aniqlashdan iborat. Ko'rsatkich maxsus jihozlar tomonidan baholanadi. Algoritm rentgen nurlari yo'lida uchragan minerallar hajmini hisoblab chiqadi.
Femur bo'yinining densitometriyasi ko'pincha rentgenogramma hisoblanadi. Shuningdek, bu usul bilak bo'g'imlari, bel umurtqasi, son suyagining yuqori qismlari, umuman skelet yoki uning alohida joylariga nisbatan qo'llaniladi.
Ushbu usul bemorni nurlanishdan qochmaydi (lekin minimal dozada). Rentgen nurlari inson tanasiga katta hajmda ta'sir qilganda uning salbiy ta'siri bilan mashhur. Shuning uchun qisqa vaqt davomida tez-tez rentgen tekshiruvi tavsiya etilmaydi.
Shuningdek, rentgen densitometriyasiga kontrendikatsiya homiladorlik, laktatsiya va bir qator patologik holatlardir. Ushbu usul uchun qimmatbaho uskunalar ham qo'llaniladi, ular faqat maxsus jihozlangan xonalarga joylashtirilishi mumkin. Bularning barchasi protsedura narxida, uning mavjudligida aks etadi.
Bemor maxsus yumshoq stolda joylashgan, radiatsiya generatori uning ostida, tasvirni qayta ishlash uskunasi esa tepada joylashgan. Rasmni xiralashtirmaslik uchun rentgenogrammani olayotganda qimirlamaslik muhim.
Bemor kerakli pozitsiyani egallagandan so'ng, uning ustidan maxsus qurilma o'tadi, undan ma'lumot kompyuterga uzatiladi. U tizim tomonidan qayta ishlanadi va oniy rasmga aylantiriladi.
Kompyuter protsedurasi
Asosiy maqsadosteoporoz uchun kompyuter tekshiruvi - umurtqa pog'onasining suyak massalarining zichligini aniqlash. Bunday protsedura yordamida vertebra tuzilishidagi dastlabki patologik o'zgarishlarni aniqlash, rivojlanishning dastlabki bosqichida osteoporozni tashxislash haqiqatdir. Kompyuter tomografiyasi suyak zichligi haqida uchta proektsiyada hisobot berish imkonini beradi.
KT yordamida to'qimalarning shikastlanishi lokalizatsiyasi va darajasini aniq aniqlash mumkin. Bu densitometriya asosan chuqur suyak jarohatlari uchun buyuriladi.
Bu qanchalik xavfli?
Bunday tashxis salomatlik uchun xavfli emasmi? Bu savol ko'plab bemorlarni tashvishga solmoqda. Ammo mutaxassislarning taʼkidlashicha, densitometriya sogʻliq uchun mutlaqo xavfsizdir.
Bu yerda eng zararsizi ultratovush tekshiruvidir. Bu ichki organlarning holati va faoliyatiga ta'sir qilmaydi. Agar densitometriya rentgen nurlari yordamida amalga oshirilsa, bu ham bemor uchun xavf tug'dirmaydi. Yuqorida aytib o'tganimizdek, bu erda radiatsiya dozalari minimaldir. Florografi bilan solishtirish mumkin. Shunday ekan, densitometriya sog'lig'ingizga zarar keltirmasligiga amin bo'lishingiz mumkin.
Protsedurani qanchalik tez-tez chaqirish mumkin?
Yana bir bor ta'kidlaymizki, densitometriya suyak to'qimalari tuzilishidagi turli buzilishlarni aniqlash imkonini beruvchi diagnostik tekshiruvdir. Bundan tashqari, ushbu o'zgarishlarning hajmini, lokalizatsiyasini, darajasini aniqlash mumkin.
Bu nisbatan xavfsiz tadqiqot usuli boʻlgani uchun densitometriya yiliga bir necha martagacha belgilanishi mumkin. Ba'zilaridahollarda, u har oyda ko'rsatiladi: patologiya juda faol rivojlansa.
Ultratovush tekshiruvlariga kelsak, ular ichki organlarga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi. Nega bu diagnostikadan cheksiz koʻp marta oʻtishingiz mumkin.
Qanday kontrendikatsiyalar bor?
Osteoporoz - densitometriyani o'rganishga qarshi ko'rsatmalar bormi? Shunga qaramay, bu tadqiqot usuliga bog'liq. Ultrasonik densitometriya mutlaq kontrendikatsiyaga ega emas. Shuning uchun bu diagnostika usuli homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llaniladi.
Rentgen nurlanishidan foydalanish texnikasiga kelsak, u faqat muayyan holatlarda ko'rsatiladi. Bu har doim umurtqa pog'onasi yoki femur bo'yni sohasidagi suyak to'qimalarining aniq buzilishidir.
Rentgen densitometriyasi uchun allaqachon kontrendikatsiyalar mavjud. Bular homiladorlik, emizish va bolalik. Ushbu usul bir qator kasalliklar uchun ham qo'llanilmaydi, chunki u bemorning tanasini ma'lum bir holatda uzoq vaqt davomida mahkamlashni talab qiladi. Bu mushak-skelet tizimining og'ir patologiyalari bo'lgan odamlar uchun kontrendikedir.
Protseduraga tayyorgarlik
Densitometriyaga tayyorgarlik qanday ketmoqda? Hech qanday maxsus tadbirlar talab qilinmaydi. Mutaxassislar faqat ushbu oddiy qoidalar ro'yxatiga amal qilishni maslahat berishadi:
- Diagnostik protseduradan 24 soat oldin k altsiy preparatlarini qabul qilishni to'xtating.
- Imtihonga keng, tugmalari osongina yechilgan kiyimda kelishga arziydi.
- Kemasligingiz kerakmetall qo'shimchali kiyimlar (qulflar, tugmalar, fermuarlar) bo'lishi kerak. Shunga ko'ra, ekspertiza kuni metall taqinchoqlarni ham olib tashlash yaxshiroqdir.
Agar shifokoringiz densitometriyani buyurmoqchi boʻlsa, unga quyidagilar haqida xabar berishni unutmang:
- Bir kun oldin bariy bilan davolashni oʻtkazganmisiz.
- Munosabatlaringizda kontrastli kompyuter tomografiyasi oʻtkazilganmi.
- Siz homiladorlikdan shubhalanasizmi.
Densitometriya natijasini deshifrlash
Bunday so'rov natijalarini oddiy odam tushunishi mumkinmi? Aslida, osteoporoz tashxisi tadqiqot natijasida aniqlangan faqat ikkita ko'rsatkich asosida amalga oshiriladi:
- T-testi. U sub'ektning suyak zichligining olingan natijalarini uning jinsi va yoshi bo'yicha o'rtacha ko'rsatkichlari bilan solishtirish orqali olinadi.
- Z-mezoni. Bu erda bemorning suyak zichligi uning yoshidagi odamning o'rtacha suyak zichligi bilan taqqoslanadi. SD bu zichlikning birligi.
Densitometriya natijalarini dekodlashda T-testiga e'tibor bering:
- Oddiy koʻrsatkichlar: +2,5 dan -1 gacha.
- Osteopeniya: -1,5 dan -2 gacha.
- Osteoporoz: -2 yoki undan past.
- Ogʻir osteoporoz: kamida bitta mayda suyak sinishi bilan -2,5 dan kam.
Endi densitometriya natijalarini dekodlashda Z-mezoni haqida. Agar u juda baland yoki juda past bo'lsa, qo'shimcha ravishda quyidagilar tayinlanadi:
- Biopsiyasuyak to'qimalari.
- Biokimyoviy tekshiruvlar.
- Rentgen.
Ammo shunga qaramay, densitometriya natijalarini talqin qilishni mutaxassisga topshirish yaxshidir. Agar kerak bo'lsa, u qo'shimcha tashxis qo'yadi va individual davolash rejimini tuzadi.
