"Metoprolol" kardiologlar va terapevtlar tomonidan arterial gipertenziya va yurak-qon tomir kasalliklarini davolash amaliyotida muntazam ravishda qo'llaniladi. Preparat kasalliklarga qarshi muvaffaqiyatli kurashadi, ammo foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq shifokor nazorati ostida olinishi kerak. Mutaxassislar va bemorlarning fikriga ko'ra, "Metoprolol" va analoglari samarali dorilar.
Preparatning farmakologik ta'siri
"Metoprolol" beta1-adrenergik retseptorlarga ta'sir qilish qobiliyatiga ega, ularni bloklaydi, bu organlar va qon tomirlari faoliyatida bir qator o'zgarishlarga olib keladi. Metoprolol tartrat dorivor moddasi qon bosimini pasaytirishga yordam beradi, yurak tomirlarini kengaytiradi, antianginal ta'sir ko'rsatadi va antiaritmik ta'sirga ega.
Preparat yurak urish tezligini va yurakning qisqarish kuchini sekinlashtiradi, bu esa yurakning qisqarishiga olib keladi.mushak kamroq kislorodga muhtoj. Binobarin, angina pektorisi bo'lgan bemorlarda katta yukni ko'tarish qobiliyati ortadi va angina xurujlari chastotasi kamayadi.
Stressli vaziyatlarda va odamlarning qonida jismoniy faollik paytida buyrak usti gormonlari miqdori ko'payadi, bu yurak urish tezligining oshishiga va qon bosimining oshishiga olib keladi va Metoprolol (kontrendikatsiyalar quyida tavsiflanadi) yurak-qon tomir tizimiga bu ta'sirni kamaytiradi.. Gipertiroidizm bilan kechadigan ritm buzilishi va taxikardiya bilan preparat chastotani normal holatga keltiradi.
Sinus tuguniga ta'sir qilish ritmning tiklanishiga va atrium va qorinchalar orasidagi impulsning o'tkazilishini sekinlashishiga olib keladi. Miya tomirlariga ta'sir qilib, bosh og'rig'iga qarshi kurashadi.
Preparat ma'lum darajada uglevod va yog 'almashinuviga ta'sir ko'rsatadi, qondagi triglitseridlar sonini oshiradi, shakar, yog' kislotalari va yuqori zichlikdagi lipoproteinlarni kamaytiradi.
Sirilishi va chiqarilishi
Preparat Metoprololni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq, jigar fermentlari yordamida kimyoviy o'zgarishlarning asosiy seriyasidan o'tadi. Jigarning jiddiy muammolari (og'ir siroz) bilan og'rigan bemorlarni kuzatuvchi mutaxassislarning sharhlariga ko'ra, preparatni qabul qilgandan so'ng, uning bioavailability ko'payishi va yon ta'siri sonining ko'payishi tomon o'zgarishi mumkin.
Maksimal konsentratsiya, ovqat hazm qilish tizimidan deyarli to'liq so'riladi, preparat ikki soat ichida erishadi. Preparat to'qimalarda yaxshi tarqalish va to'planish qobiliyatiga ega. U plazmadan o'rtacha 3,5 soat ichida yo'qoladi, buyraklar orqali chiqariladi. Ushbu organlarning og'ir kasalliklarida organizmda ikkilamchi metabolik mahsulotlar to'planadi, bu esa preparat ta'sirining kuchayishiga olib kelmaydi.
Dori qabul qilinadigan kasalliklar
Metoprolol nima uchun:
- Barcha darajadagi arterial gipertenziya monoterapiyada va kompleks davolashning bir qismi sifatida.
- Angina, yurak tomirlarida spastik jarayonlar bilan tavsiflanadi, bu og'riq va yurak mushaklarini kislorod bilan ta'minlashning etishmasligiga olib keladi.
- Miokard infarktidan keyingi holat (o'tkir fazadan keyin) takroriy holatlarning oldini olish va undan o'limni kamaytirish uchun.
- Boshqa kardiologik vositalar bilan birgalikda barqaror fazadagi surunkali yurak etishmovchiligi.
- Yurak ritmining buzilishi (supraventrikulyar taxikardiya, qorinchalarning erta urishi, atriyal fibrilatsiya).
- Funktsional taxikardiya.
- Migrenga qarshi vosita sifatida profilaktik foydalanish.
- Gipertiroidizmda taxikardiyani bostirish.
Metoprololni koʻrsatmalarga muvofiq va mutaxassis tayinlagan holda ishlatish kerak.
Dozalash tartibi
Shifokorlar kasallikka bog'liq bo'lgan preparatni buyurishda individual yondashuvdan foydalanishlari kerak. Metoprolol bo'yicha ko'rsatmalar bo'yicha sharhlarga ko'ra, bemorlar ushbu preparatni batafsilroq dozalash tartibini xohlashadi..
Birinchi va ikkinchi darajali gipertenziyada (sistolik bosim - 160 mm Hg gacha. Art.), 12 soatlik interval bilan kuniga ikki marta 25-50 mg preparat bilan boshlash kerak. Dozani ikki marta 100 mg ga oshirish mumkin (jami 200 mg) yoki qo'shimcha qon bosimini pasaytiradigan vositadan foydalanish mumkin.
Anginani davolash uchun qorincha qisqarish chastotasini nazorat qilgan holda kuniga uch martagacha 25-50 mg dan qabul qilinadi. Kun davomida dozani 200 mg ga oshirish mumkin yoki angina pektorisini davolash uchun qo'shimcha dori qo'shiladi.
Takroriy yurak xurujining oldini olish uchun kun davomida ikki dozada yuz milligrammgacha buyuriladi.
Aritmik patologiyalar bo'lsa, preparat kuniga uch martagacha 25-50 mg dozada ko'rsatiladi. Agar u etarli darajada samarali bo'lmasa, kuniga 200 mg gacha oshirish yoki boshqa antiaritmik vositani qo'shish imkoniyati mavjud.
Funktsional taxikardiya uchun kuniga 50-100 mg oling.
O'chokli xurujlarning oldini olish uchun kuniga ikki marta 50 mg dan oling. Dozani kuniga ikki marta 100 mg ga oshirish mumkin.
Taxikardiya bilan og'rigan, qonda qalqonsimon gormonlar miqdori ko'p bo'lgan bemorlarga yurak mushaklarining qisqarish chastotasi nazorati ostida kuniga to'rt marta 50 mg dan buyuriladi. Davolanishdan uch kun o'tgach, dozani kuniga 3-4 marta 100 mg ga oshirish mumkin, bu Metoprololning maksimal sutkalik dozasiga (400) teng bo'ladi.kuniga mg).
"Metoprolol" bo'yicha ko'rsatmalarda preparatni ovqat paytida yoki undan keyin etarli miqdorda suv bilan qabul qilish ko'zda tutilgan. Bemorlarga yurak urishlarining daqiqali sonini hisoblashni o'rgatish kerak, bu 60 zarbadan kam bo'lmasligi kerak. Qabul qilish muddati individualdir va shifokor tomonidan nazorat qilinishi kerak. Qon bosimining ko'tarilishiga yo'l qo'ymaslik uchun preparatni bekor qilish juda sekin amalga oshirilishi kerak.
"Metoprolol" dan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar
Ushbu guruh moddalariga, metoprolol tartratning o'ziga yoki preparatning yordamchi tarkibiy qismlariga, shu jumladan laktaza etishmovchiligiga oldindan ma'lum bo'lgan individual sezuvchanlik holatlarida preparatni buyurish mumkin emas.
Ikkinchi va uchinchi darajali atrioventrikulyar blokada shaklida yurak o'tkazuvchanligining buzilishi "Metoprolol" ni davolashda qo'llashga imkon bermaydi. Boshqa kontrendikatsiyalar - bemor sinus sindromi va sekin yurak urishi daqiqada 50 zarbadan kam bo'lgan bradikardiya.
O'pka shishi, past qon bosimi va periferik qon aylanishining buzilishi bilan kechadigan dekompensatsiyalangan yurak etishmovchiligi ushbu dorini qabul qilishni imkonsiz qiladi.
Prinzmetal anginasi Metoprololga qarshi koʻrsatma hisoblanadi, chunki uning xurujlari choʻzilishi mumkin.
Sistolik qon bosimi 90 mm Hg dan past bo'lganda preparatni qabul qilish tavsiya etilmaydi. st.
Metabolik atsidoz, qon pH ning pasayishi bilan birga, -dori qabul qilish uchun kontrendikatsiya.
Ogʻir bronxial astma va obstruktiv bronxit Metoprolol kontrendikedir boʻlgan holatlardir.
MAO inhibitörleri bilan qabul qilmang (MAO-Bdan tashqari).
Gangrenoz lezyonlar yoki uning rivojlanish xavfi bilan asoratlangan periferik qon aylanishining buzilishi.
18 yoshdan kichik shaxslarda tekshirilmagan, shuning uchun bolalar uchun mos emas.
Og'ir bradikardiya (daqiqada 45 martagacha), past qon bosimi va P-Q oralig'ining uzayishi bilan miyokard infarktining o'tkir bosqichini aniqlash yoki shubha qilishda kontrendikedir.
Kardioselektiv beta1-blokerlar tibbiy amaliyotda keng qoʻllaniladigan jiddiy dorilar guruhidir. Shuning uchun preparatni buyurishdan oldin kontrendikatsiyalarni hisobga olish kerak.
Homiladorlik va laktatsiya davrida dori vositalaridan foydalanish
Homiladorlik mutlaq kontrendikatsiya emas. "Metoprolol" preparatning ijobiy ta'siri tug'ilmagan bola uchun mumkin bo'lgan salbiy oqibatlardan ustun bo'lgan hollarda buyurilishi mumkin. Preparat platsenta orqali o'tadigan homilaga zarar etkazishi mumkin, chunki u uning qon ta'minotini buzadi. Bu o'sish va rivojlanishning sekinlashishiga, erta tug'ilishga yoki homila o'limiga olib kelishi mumkin.
Etkazib berish sanasidan uch kun oldin, preparatni qo'llash to'xtatilishi kerak, chunki bradikardiya, bosim va qon shakarining pasayishi, bilirubinning ko'payishi, shuningdek nafas olish faoliyatini to'xtatish xavfi mavjud. bolada. Onalari olgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchunHomiladorlik davrida "Metoprolol" tug'ilgandan keyin uch kun davomida diqqat bilan kuzatilishi kerak.
Preparat ona sutiga o'tishi mumkin, shuning uchun ushbu preparatni qo'llashda siz ovqatlantirishdan bosh tortishingiz yoki preparatni o'zgartirishingiz kerak. Agar ona ushbu dori-darmonlarni qabul qilish vaqtida emizishni davom ettirsa, bolada bradikardiya, past qon bosimi va qon shakarining pastligi kuzatilishi kerak.
Yon ta'sirlar
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarni o'rganib chiqib, Metoprololning yon ta'siriga ham e'tibor qaratish lozim:
- Yurak-qon tomir tizimiga salbiy ta'sirlar: yurak urish tezligining sekinlashishi daqiqada 60 martadan kam, ortishi - 90 dan ortiq urish, qon bosimining pasayishi (10% dan ortiq); yurak etishmovchiligining kuchayishi, birinchi darajali atrioventrikulyar blokada, yurak proektsiyasida og'riq, yurak xurujining o'tkir davrida shok holatining rivojlanishi, distal ekstremitalarning sovuqligi (1-9, 99%); yurak ritmi va o'tkazuvchanligining funktsional buzilishlari (0,1-0,99%), oyoq-qo'llarning nekrotik shikastlanishlari (0,0099% gacha).
- Asab tizimi va sezgi organlari preparatga charchoq bilan javob berishi mumkin (10% dan ortiq); bosh aylanishi, muvozanat, bosh og'rig'i (1-9, 99%); teridagi paresteziyalar, depressiya belgilari, uyqu buzilishi yoki gipersomniya, dahshatli tushlar (0,1-0,99%); ko'rishning buzilishi, kon'yunktivaning yallig'lanishi, quruq ko'zlar, asabiy zo'riqish (0,099-0,0099%); xotira buzilishi, gallyutsinatsiyalar, kayfiyatning o'zgarishi, tartibsizlik, eshitish qobiliyatini yo'qotish va tinnitus (0,0099% gacha).
- Nafas olish organlari nafas qisilishi tufayli ishini yomonlashtirishi mumkin (1-9, 99%); bronxospazm (0,1-0,99%); shilliq pardalarning kataral ko'rinishlari (0,099-0,0099%).
- Ovqat hazm qilish tizimi va jigarga ta'siri: ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, axlat buzilishi (1-9, 99%); qusish (0,1-0,99%); og'iz shilliq qavatining quruqligi, qonda jigar fermentlarining ko'payishi (0,099-0,0099%); ta'mning buzilishi, jigar to'qimalarining yallig'lanishi (0,0099% gacha).
- Qon va limfa oq qon hujayralari va trombotsitlar (0,0099% gacha) kamayishi bilan reaksiyaga kirishishi mumkin.
- Teri, mushaklar va suyaklar preparatga salbiy ta'sir ko'rsatadi: ürtiker, terlash, mushaklarning kramplari, shish (0,1-0,99%); alopesiya (0,099-0,0099%); bo'g'imlardagi og'riqlar, mushaklar kuchsizligi, fotosensitivlik, psoriaz (0,0099% gacha).
- Endokrin nojo'ya ta'sirlari: vazn ortishi (0,1-0,99%); ilgari yashirin diabetning kuchayishi (0,099-0,0099%).
- Buyraklar va reproduktiv tizim quyidagi ko'rinishda azoblanadi: iktidarsizlik, Peyronie kasalligi - jinsiy olatni tolali egriligi (0,099-0,0099%).
Maxsus koʻrsatmalar
Metoprololning asab tizimi va sezgi organlariga ta'sir qilish qobiliyatini hisobga olgan holda, ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar biz ko'rib chiqdik, avtomobilni boshqarish va xavfli va zararli sharoitlarda ishlash imkoniyati har birida alohida hal qilinishi kerak. holat.
Ushbu guruh moddalarining bronxlar toʻqimalariga salbiy taʼsiri tufayli astmatiklarda ehtiyotkorlik bilan foydalaniladi.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar qondagi glyukoza miqdorini tez-tez nazorat qilishlari kerak, chunki qon shakarini kamaytirish mumkin.dori.
Toshbaqa kasalligi bilan og'rigan odamlarda kasallikning kechishi yomonlashishi mumkin, chunki metoprolol epidermal tarozilarning ko'payishiga olib kelishi mumkin.
Buyrak usti bezlari oʻsmalari uchun preparatni alfa-adrenergik vosita bilan birlashtirish kerak.
Behushlik qilishdan oldin qon bosimining keskin pasayish xavfini oldini olish uchun shifokoringizga dori qabul qilish haqida xabar berishingiz kerak.
Keksalarda preparatni past dozalarda, ehtiyotkorlik bilan va mutaxassis nazorati ostida boshlash kerak.
Kontakt linzalarini taqib olganlar ushbu preparatning quruq koʻzlarga olib kelishi mumkinligidan xabardor boʻlishlari kerak.
Boshqa dorilar bilan oʻzaro taʼsiri
Preparat jiddiy dori-darmonlar bilan o'zaro ta'sir qilish qobiliyatiga ega, shuning uchun boshqa ba'zi dorilarni qabul qilish kontrendikatsiyadir. Metoprololni birgalikda qabul qilmaslik kerak:
- Barbituratlar bilan, shuning uchun ular jigarga ta'sirini kuchaytiradi.
- "Verapamil", chunki gipotenziya va bradikardiya xavfi sezilarli darajada oshadi, shuningdek, kasal sinus sindromi ehtimoli yuqori.
- "Propafenon", chunki bu kombinatsiyadagi "Metoprolol" ta'siri besh baravar oshishi mumkin, bu esa jiddiy yon ta'sir xavfini keltirib chiqaradi.
Birgalikda qoʻllanganda koʻpincha dozani toʻgʻirlash kerak boʻladi:
- Amiodaron bilan (ogʻir bradikardiya tufayli).
- Miokard qisqarishini kamaytiradigan birinchi toifadagi antiaritmiklar.
- Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar, chunki ular metoprololning qon bosimini pasaytirishdagi ta'sirini susaytirishi mumkin.
- "Diltiazem" (blokada ehtimoli tufayli).
- "Difengidramin" ("Metoprolol" ta'siri kuchayganligi sababli).
- "Epinefrin" (qon bosimi ortishi va og'ir bradikardiya tufayli).
- Norefedrin bilan yurak bosimi oshishi xavfi bor.
- "Kinidin", bu "Metoprolol" ni blokirovka qilish qobiliyatini oshirishi mumkin.
- "Klonidin" (qon bosimi oshishi bilan bog'liq bo'lgan og'ir olib tashlash reaktsiyalari tufayli).
- "Rifampitsin", plazmadagi "Metoprolol" kontsentratsiyasini kamaytirishga qodir.
- Bradikardiyaga olib kelishi mumkin boʻlgan yurak glikozidlari.
- CYP2D6 (metoprolol substrati) moddasining kontsentratsiyasini kamaytiradigan dorilar, chunki ular qondagi miqdorini kamaytirishi mumkin (Terbinafin, Paroksetin, Sertralin, Fluoksetin, Selekoksib).
Analoglar va narxlar
"Metoprolol" ning analoglari (har qanday dorini qo'llashdan oldin ko'rsatmalarni har doim o'rganish kerak) faqat shifokor tomonidan belgilanishi mumkin.
Preparatning analoglari:
- "Betaloc" kompaniyasi AB "AstraZeneca", Shvetsiyada ishlab chiqarilgan. Dori narxi 122 dan 973 rublgacha.
- Betaloc Zok shved ishlab chiqaruvchisi AB AstraZeneca tomonidan narxi 122 dan 491 rublgacha.
- Vengriyadagi "Egis" YoAJ farmatsevtika zavodida ishlab chiqarilgan "Egilok" bir paketining narxi 67 dan 343 rublgacha.
- "Egis" YoAJ "Egilok Retard" zavodi, narxi - 81 dan 230 gacharubl.
- "Metoprolol-Akri" Rossiya Federatsiyasida ishlab chiqarilgan, "Akrikhin HPC" OAJ zavodi. Narxi 39 dan 853 rublgacha.
- Ratiopharm nemis kompaniyasining Metoprolol-Ratiopharm (narxi 28 dan 3150 rublgacha).
- Chexiyaning "Zentiva" kompaniyasining "Metoprolol Zentiva" 125 rubl uchun.
- Isroildan "Teva" farmatsevtika kompaniyasining "Metoprolol-Teva". Preparatning narxi 19 dan 142 rublgacha.
Narxlarning oʻzgarishi preparatning dozasiga (25, 50, 100 mg) va oʻramdagi planshetlar soniga bogʻliq.
"Metoprolol" dan foydalanish bo'yicha sharhlar
Ushbu preparatni xolisona baholash uchun mutaxassislar va preparatni buyurgan bemorlarning fikrini olish kerak.
"Metoprolol" va shunga o'xshash shifokorlarning sharhlari samaradorlik va keng profil tufayli asosan ijobiydir. Biroq, kontrendikatsiyalar va dorilarning o'zaro ta'sirini hisobga olgan holda, bemorlarga zarar bermaslik uchun juda ehtiyot bo'lish kerak.
"Metoprolol" dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq foydalangan bemorlar ushbu preparatning sharhlari ob'ektiv qoldirilishi mumkin. U haqida ijobiy fikr, statistik ma'lumotlarga ko'ra, odamlarning 82 dan 100 foizigacha edi. Metoprolol haqidagi sharhlar ko'rsatmalarda ko'rsatilmagan. Ammo shifokor tomonidan tayinlangan ushbu preparatni qabul qilishdan shubha qiladigan yoki qo'rqqan bemor ularni hisobga olishi kerak.
Endi siz "Metoprolol" preparati haqida barcha ma'lumotlarni bilasiz: foydalanish uchun ko'rsatmalar,kontrendikatsiyalar, tarkibi va dozalari.
