Shistosomiaz - parazit qurtlarning inson organizmida faol faolligi natijasida yuzaga keladigan surunkali kasallik. Har yili 200 milliondan ortiq odam ushbu patologiyani davolashga muhtoj.
Umumiy ma'lumot
Schistosomiasis - bu Schistosoma jinsidan qon quyqalari qo'zg'atadigan juda jiddiy kasallik. Parazitlarni tanaga kiritish jarayonida odamda dermatit rivojlanadi, keyinchalik isitma, intoksikatsiya, ichaklarning shikastlanishi yoki to'g'ridan-to'g'ri genitouriya tizimi bilan murakkablashadi. Bu holatdagi klinik ko'rinish tuxumlarga immunoallergik reaktsiyaning rivojlanishi bilan bog'liq.
Parazitlar inson tanasiga, odatda, eng keng tarqalgan qishloq xo'jaligi yoki sanoat faoliyati davomida ular bilan ifloslangan suv bilan aloqa qilish natijasida kiradi. O'smirlar va yosh bolalar shaxsiy gigienaning oddiy qoidalariga rioya qilmaslik yoki iflos suvda cho'milish tufayli kasallikka ko'proq moyil. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ushbu muammoga qarshi profilaktik davolash orqali faol kurash olib bormoqda.yiliga bir necha marta.
Shistosomiazning ikki shakli mavjud: ichak va genitouriya. Bu ikkinchisi haqida biz ushbu maqolada batafsilroq aytib beramiz.
Urogenital shistosomiaz nima?
Bu genitoüriner tizimning birlamchi shikastlanishi bilan kechadigan gelmintik xarakterdagi kasallik. Ushbu patologiya Shimoliy Afrikada, Misr, Saudiya Arabistoni, Livan va Suriyada keng tarqalgan. Mamlakatimiz hududida shistosomalarning yashashi uchun tegishli tabiiy sharoitlar mavjud emas.
Infektsiya bu parazitlar yashaydigan suv bilan bevosita aloqa qilish orqali sodir bo'ladi. Inson tanasiga kiritilgandan so'ng, yuqtirgan odam asta-sekin qichima, toshma shaklida allergik reaktsiyani rivojlantiradi. Gelmintlarning tanadan ko'chishi paytida umumiy buzuqlik, isitma va bosh og'rig'i qayd etiladi. Bunday belgilar urogenital shistosomiaz bilan tavsiflanadi.
Sabablar
Kasallik belgilari Schistosoma haematobium paraziti qabul qilingandan so'ng darhol paydo bo'ladi. Erkak tanasining uzunligi 15 mm dan oshmaydi. Uning old qismi silindrsimon shaklga ega, unda ko'plab so'rg'ichlar mavjud. Ayol tanasining uzunligi 20 mm ga yetishi mumkin.
Parazit suvda suzuvchi/ishlaydigan odamlarning terisiga kiradi. Sifatsiz ichimlik suvi ichishdan keyin ham yuqtirish holatlari ma'lum. Schistosoma haematobium qon tomirlari va hatto limfa yo'llari orqali tos a'zolariga oqib o'tadi va u erda tomirlarning bo'shlig'iga tuxum qo'yadi. Keyin ular qon tomir devori orqali siydik pufagining membranasiga, ba'zi hollarda esa jinsiy a'zolarga kiradi. U yerdan keyinsiydik bilan birga chiqariladi. Olimlar bu parazitlarning tuxumlari jinsiy aloqa paytida ham yuqishi mumkinligini taxmin qilmoqda.
Bu parazitlarning epidemik xavfli hududlarida yashovchilarni jinsiy a'zolarda uchratish mumkin. Biroq, bu sohadagi mutaxassislar hali ham spontan abort va gelmintlar faolligi o'rtasida bog'liqlik mavjudligini isbotlay olishmadi.
Ular tanada 3 yildan 10 yilgacha yashashi mumkin. Xabar qilinishicha, parazit tuxumlar taxminan 30 yil oldin kasallangan odam tomonidan kontakt orqali yuqadi.
Kasallik patogenezi
Siydik chiqarish shistosomiasi juda qiziq kasallik bo'lib, u doimo butun dunyo olimlarining e'tiborini tortadi. Infektsiya odamning parazit bilan zararlangan suv bilan bevosita aloqasi paytida sodir bo'ladi. Ushbu kasallikning patogenezi gelmintlarning chiqindilarining parchalanishi natijasida yuzaga keladigan toksik-allergik reaktsiyalarga asoslanadi. Lichinkalar kirib boradigan joylarda terida shish paydo bo'ladi va ularning ko'chishi jarayonida asosan leykotsitlar va limfotsitlardan iborat infiltratlar hosil bo'ladi.
Parazitlar tuxumlari oʻz rivojlanishining maʼlum siklini mollyuskalar tanasida teri orqali inson tanasiga kirib kelgan serkariya bosqichigacha “yashaydi”. Bu erda ular juda tez pishib, shistosomullarga aylanadi. Keyin parazitlar periferik tomirlarga kirib, ular asta-sekin jinsiy etuk shaxslarga aylanadi. Urug'langan urg'ochilar borishadigenitouriya tizimining organlari, bu erda tuxum qo'yadi. Ulardan ba'zilari siydik va najas bilan birga bevosita tashqi muhitga chiqariladi.
Epidemiologiya
Siydik shistosomiazi asosan sifatli suv va yashash uchun tegishli sanitariya sharoitlari mavjud boʻlmagan subtropik va tropik hududlarda uchraydi. Mutaxassislarning fikricha, hozirda bunday tashxisga chalinganlarning 90% ga yaqini Afrika qit'asida.
Kasallik kambag'al qishloq jamoalariga ta'sir qiladi. Uy ishlarida ifloslangan suvdan foydalanadigan ayollar ham xavf ostida. Ushbu hududlardagi bolalar va o'smirlardagi urogenital shistosomiaz bundan mustasno emas. Noto'g'ri gigiena va cho'milish paytida ifloslangan suv bilan doimiy aloqa qilish tufayli ular ayniqsa kasal bo'lish xavfi ostida.
Aholining doimiy migratsiyasi va qochqinlar harakati kasallikning yangi hududlarga kirib borishiga yordam beradi. Odamlarning notanish mamlakatlarni kashf qilish istagi ortib borayotgani sayyohlarda kasallik aniqlanmoqda.
Klinik rasm
Urogenital shistosomiazning belgilari (belgilari) qanday? Xarakterli klinik ko'rinishsiz kasallikni davolash va tashxis qo'yish mumkin emas.
Oʻrtacha inkubatsiya davri 10-12 hafta. Parazitning teriga kirib borishi paytida, odam igna bilan teshilgandek, engil noqulaylikni sezadi. Gelmintlarning migratsiyasi davridaorganizmda kuchli qichishish, toshmalar bilan dermatit shaklida allergik reaktsiyalar rivojlanadi. Shuningdek, tananing intoksikatsiyasi belgilari (bosh og'rig'i, anoreksiya, terlashning kuchayishi) mavjud. Ba'zi hollarda jigar va taloq kattalashadi. Biroq, urogenital shistosomiaz har doim ham bunday belgilar bilan birga kelmaydi. Kasallikning alomatlari, to'g'rirog'i, ularning zo'ravonlik darajasi insonning individual sezuvchanligiga va invaziyaning og'irligiga bog'liq.
Patologiyaning o'tkir bosqichining oxirida va surunkali bosqichining boshida gematuriya ko'pincha paydo bo'ladi, bu siyish paytida qonning chiqishi bilan birga keladi. Bemorlar odatda umumiy buzuqlik, 37 darajagacha isitma, siydik pufagi sohasidagi og'riqlardan shikoyat qiladilar. Bundan tashqari, jigar va taloq ham kattalashadi. Bunday alomatlar organlar to'qimalariga parazitlarning kiritilishi bilan bog'liq.
Tuxumlarning siydik pufagi devori orqali o'tishida aniq qon ketishlar va shilliq qavatning giperemiyasi mumkin. Bunday mexanik shikastlanish tufayli infektsiya ko'pincha patologik jarayonga qo'shiladi, bu esa sistitning rivojlanishiga olib keladi. Yallig'lanish siydik yo'llarining to'g'ridan-to'g'ri buyraklarga tarqalishi mumkin.
Siydik shistosomiasisi o'z vaqtida davolanmasa, surunkali bosqichga o'tishi mumkin. Siydik chiqarish yo'llarining shikastlanishi ularning distal qismlarining pasayishi bilan tavsiflanadi, bu siydikning turg'unligiga, toshlarning shakllanishiga va pielonefritning rivojlanishiga olib keladi. Kasallikning kech bosqichi organ to'qimalarining fibrozining paydo bo'lishi va uning kalsifikatsiyasi bilan tavsiflanadi. Bu turdavaziyat, gelmint tuxumlari kalsifikatsiyalangan. Quviqning shakli o'zgaradi, intravezikal bosim oshadi. Og'ir holatlarda shistosomiaz nogironlik va hatto erta o'limga olib kelishi mumkin.
Erkaklarda patologiya ko'pincha seminifer kanalchalarning fibrozi bilan, adolatli jinsiy aloqada esa qin shilliq qavatining ko'plab yaralari bilan kechadi.
Diagnoz
Urogenital shistosomiazni tan olish klinik ma'lumotlarga asoslanadi (ürtiker, zaiflik, umumiy bezovtalik, dizurik kasalliklar).
Mutaxassislarning fikricha, parazitlarning eng kuchli tuxumlari peshin vaqtida siydik bilan chiqariladi. Biroq, ularni aniqlash uchun siydikning kunlik qismi odatda tekshiriladi. U dastlab baland idishlarda himoyalanadi, keyin qadoqlangan suyuqlik drenajlanadi va cho'kmaning o'zi santrifüj qilinadi. Keyin cho'kmaning mikrosporiyasi amalga oshiriladi. Siydikda lichinkalar mavjudligini aniqlash shunga o'xshash sxema bo'yicha amalga oshiriladi.
Ba'zi hollarda shifokor siydik pufagi shilliq qavatining biopsiyasini buyurishi mumkin. Bundan tashqari, genitoüriner tizimning holatini baholash uchun sistoskopiya va rentgenografiya qo'llaniladi. Bunday diagnostika choralari qon tomirlarining ingichkalashini, siydik yo'llarining og'izlarining deformatsiyasini va polipli o'sishlarni aniqlashga imkon beradi.
Essential terapiya
Shistosomiazni davolash va oldini olish faqat kasalxonada amalga oshiriladi. Bemorlarga odatda maslahat beriladi"Praziquantel" yoki "Azinox" kuniga ikki marta 40 mg / kg sutkalik dozada. Ushbu mablag'larning samaradorligi, mutaxassislarning fikriga ko'ra, 80-95% ni tashkil qiladi. Ushbu patologiyani davolashda muhim ahamiyatga ega ichki organlarning ta'sirlangan tizimlarining faoliyatini yaxshilash uchun simptomatik terapiya. Ikkilamchi infektsiya yuzaga kelsa, antibiotiklar buyuriladi. Jiddiy siroz, polipozda jarrohlik tavsiya etiladi.
E'tibor bering, "Praziquantel" barcha shistosomatozni (bilharzia) engishga qodir samarali va ayni paytda arzon doridir. Ushbu vosita bilan davolash bolalar va o'smirlar uchun ham ko'rsatiladi. Terapiya kursidan keyin qayta infektsiya ehtimoli mavjudligiga qaramay, kasallikning og'ir shaklini rivojlanish xavfi hali ham kamayishi va hatto oldini olish mumkin.
Yuqoridagi dorilar bilan prognoz odatda yaxshi.
Imumkin asoratlar
Ushbu patologiyaga qarshi kurashning muhim sharti o'z vaqtida davolashdir. Siydik shistosomiasisi aks holda juda noxush asoratlarning rivojlanishi bilan tahdid qiladi. Bularga quyidagi kasalliklar kiradi: pielonefrit, surunkali buyrak etishmovchiligi. Bundan tashqari, ushbu patologiya haqiqiy saraton kasalligi hisoblanadi, chunki surunkali yallig'lanish jarayoni fonida siydik pufagining skuamoz hujayrali karsinomasi tez-tez rivojlanadi.
Profilaktik choralar
Siydik shistosomiazini qanday oldini olish mumkin? Ushbu kasallikning davolash, sabablari, belgilari tasvirlanganushbu maqolada yuqorida. Quyida biz uning asosiy oldini olish choralarini sanab o'tamiz.
- Bemorlarni o'z vaqtida aniqlash va shifoxonalarda davolash.
- Sxistosoma tuxumlarining suv yoʻllariga kirishining oldini olish.
- Mollyuskalarni mollyustsidlar bilan yo'q qilish.
- Maxsus sug'orish tizimlaridan foydalanish.
- Ifloslangan suv bilan bevosita aloqa qilganda himoya kiyimini taqing.
- Ishlashdan oldin suv bilan ishlov berish (filtrlash, qaynatish).
- Mollyuskalarni yo'q qiladigan yirtqichlarning suv havzalarida joylashishi.
- Hududlar uchun markazlashtirilgan suv ta'minoti.
- Tegishli hududlarda yashovchi aholi bilan sogʻliqni saqlash boʻyicha faol ish olib borilmoqda.
Urogenital shistosomiaz tez-tez uchraydigan hududlardan kelgan sayyohlar uchun alohida e'tibor tavsiya etiladi. Kasallikning belgilari har kimni ogohlantirishi kerak. Bu tegishli mutaxassisdan yordam so'rashning aniq sababidir. Faqat shu yo'l bilan infektsiyaning keyingi tarqalishining oldini olish va tom ma'noda inson hayotini saqlab qolish mumkin.
JSSTning ushbu kasallik bilan kurashish strategiyasi birinchi navbatda Prazikvantel bilan davriy davolash orqali kasallanishni kamaytirishga qaratilgan. Ushbu turdagi terapiya xavf ostida bo'lgan barcha odamlarga (endemik hududlarda yashovchilarga) mo'ljallangan.
Bunday davolashning chastotasi faqat infektsiyaning tarqalishiga bog'liq. Yuqori uzatish stavkalari bo'lgan hududlarda, har yili takroriy davolash kursi talab qilinishi odatiy hol emasbir necha yil.
Taklif etilgan davolash usuli siydik-jinsiy tizimning shistosomiazini dastlabki bosqichlarda engish va allaqachon yuqtirgan odamlarda uning surunkali shaklga o'tishini oldini olishga imkon beradi. Hozirgi vaqtda yuqorida tavsiflangan dasturni amalga oshirishdagi asosiy to'siq dori vositalariga, aniqrog'i Praziquantelga cheklangan kirishdir. 2012-yilda haqiqatda davolanishga muhtoj bo‘lgan odamlarning atigi 14 foizi davolanishga muvaffaq bo‘lgan.
Xulosa
Ushbu maqolada "Siydik shistosomiasisi: sabablari, belgilari, diagnostikasi va davolash" mavzusida ma'lumot berilgan. JSST mutaxassislari zamonaviy jamiyat tomonidan unutilgan tropik kasalliklarning oldini olish bo'yicha faol ishlamoqda, ular biz ta'riflagan patologiyani o'z ichiga oladi. Bunday kasalliklarning xilma-xilligiga qaramay, ular qashshoqlik sharoitida davom etishlariga imkon beruvchi umumiy xususiyatlarga ega.
Shistosomiaz - bu juda jiddiy kasallik bo'lib, har yili ko'proq tashxis qo'yiladi. Biroq, oddiy gigiena qoidalariga rioya qilish va o'z vaqtida davolash ushbu muammoni abadiy unutishga imkon beradi.
Ushbu maqolada keltirilgan barcha ma'lumotlar siz uchun haqiqatan ham foydali bo'ladi deb umid qilamiz. Sog' bo'ling!
