Endokrinologlar hali otoimmun tiroidit (AIT) rivojlanishining sabablarini to'liq o'rganmagan. O'zining kelib chiqishiga ko'ra, bu patologiya irsiyatdan kelib chiqishi mumkin va hayot davomida paydo bo'lishi mumkin.
Agar hodisa homiladorlik paytida ro'y bergan bo'lsa, bolada otoimmün tiroiditning oqibatlari boshqacha bo'lishi mumkin. Bu, eng muhimi, chaqaloqning intellektual rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.
Sabablar
Irsiy moyillik hali ham bolalarda otoimmun tiroiditning asosiy sababi ekanligiga ishonish uchun barcha asoslar mavjud.
Ammo agar bolada AITga irsiy moyillik bo'lsa ham, bu uning aniq kasal bo'lib qolishini anglatmaydi. Ikkinchi holda, bolada otoimmun tiroidit paydo bo'lishining boshlang'ich nuqtasi tez-tez o'tkir respiratorli infektsiyalar va yallig'lanishni qo'zg'atadigan boshqa surunkali o'choqlar bo'lishi mumkin, bunda infektsiya nafas yo'llariga kiradi. Bunday hollarda tana juda zaiflashadi va immunitet tizimining funktsiyalari buziladi.
Immunitetning zaiflashishi -stress tufayli u o'z tanasining hujayralarini farqlashni to'xtatadi va ularni begonalar bilan aralashtirib yuboradi. Boshqa stresslar (psixo-emotsional), shuningdek, qalqonsimon bezning shikastlanishi, atrof-muhitning buzilishi yoki radiatsiya yuqori bo'lgan joylarda uzoq vaqt yashash kabi holatlar ham patologiyani qo'zg'atishi mumkin. Shuningdek, endokrin kasalliklarning bolaning jinsi va yoshi bilan bog'liqligi bir necha bor kuzatilgan. O'g'il bolalar orasida bemorlar soni qizlarnikiga qaraganda ancha kam.
Semptomlar
Bolalardagi otoimmun tiroidit surunkali kasallikdir. Bu qalqonsimon bez to'qimalarida yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishida, uning hujayralarining immunitet tizimi tomonidan shikastlanishiga javoban namoyon bo'ladi. Follikullar hujumga uchradi, natijada ular nobud bo'ladi.
Bolalardagi otoimmun tiroiditning asosiy belgilari:
- guatr koʻrinishi;
- tiroglobulin va tiroperoksidazaga antikorlar ishlab chiqarish;
- periferik qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormonlar sintezining buzilishi.
Goiter rivojlanishi bosqichma-bosqich jarayondir. Dastlab, bola qalqonsimon bezda og'riqni his qilishi, yutish va nafas olishda qiyinchiliklarga duch kelishi mumkin. Biroq, og'riq sindromi odatda engildir. Bola ko'pincha hech narsadan shikoyat qilmaydi, uning gormonal foni normaldir.
Tiroiditning asosiy alomati, ayniqsa ertalab og'izning quruqligidir. Bolaning chanqoqlik his qilmasligi xarakterlidir. Otoimmün tiroiditli bolalarda rivojlanishning biroz kechikishi kuzatiladitengdoshlar. Biroz vaqt o'tgach, otoimmün guatr o'z-o'zidan yo'qolishi mumkin. Ya'ni tiklanish birdaniga keladi.
Ehtimol, bu qalqonsimon bezni o'zgartirish jarayoni qaytarilmas holga kelgunga qadar qo'zg'atuvchi omillarning yo'qolishi bilan bog'liq. Ammo ba'zi hollarda bunday bo'qoq uzoq vaqt davom etadi va buning natijasida hipotiroidizm rivojlanishi mumkin.
Koʻrishlar
Quyida autoimmun tiroiditning turlari boʻyicha tasnifi va tavsifi keltirilgan. Qalqonsimon bezning funksional faolligiga ko'ra tibbiyotda eutiroid, gipertiroid va gipotiroid tiroiditlari ajratiladi.
Eutiroid guatr - qalqonsimon bezning normal ishlashi bilan o'sishi. Shu bilan birga, bemorning qalqonsimon bezi hali ham kattalashgan. Bu holatda sabab qalqonsimon bez gormonlarining etishmasligi. Bolaning tanasi shu tarzda ularning etishmasligini qoplaydi. Bu kasallikning eng keng tarqalgan variantidir. Buqoqning har ikkinchi holati eutiroid hisoblanadi. Zaharli guatr bilan solishtirganda, u kamroq xavflidir. Evtiroid guatr ba'zan "toksik bo'lmagan" deb ataladi, ammo bu ta'rif unchalik afzal emas.
Gipertiroid buqoq qalqonsimon bez faoliyatining kuchayishi - gipertiroidizm bilan tavsiflanadi. Bu kasallikning qisqa bosqichidir. Bu qalqonsimon bez hujayralarining katta darajada nobud bo'lishi va qonga ko'p miqdorda gormonlar chiqishi natijasida yuzaga keladi.
Qalqonsimon bezning barcha funktsiyalarini susaytirishi natijasida yuzaga keladigan hipotiroid bo'qoq kasalligi. Otoimmün tiroiditda u surunkali, progressivdir. Kasallikning kechishiga qarabotoimmun tiroiditning yashirin va klinik turlarini ajrating. Yashirin daromadlar hech qanday maxsus klinik ko'rinishlarsiz yashirin; klinik, aksincha, yorqin alomatlar bilan tavsiflanadi.
Qalqonsimon bez hajmining o'zgarishi darajasiga ko'ra, gipertrofik va atrofik shakllar ajratiladi. Birinchisi, to'qimalarning ko'payishi va guatr shakllanishi bilan tavsiflanadi. Atrofiya qalqonsimon bez to'qimalarining atrofiyasi (o'limi) bilan birga, uning hajmi sezilarli darajada kamayadi.
Diagnoz
Bolada AIT tashxisini pediatriya endokrinologi aniqlashi mumkin. Bolaning shikoyatlarini bilish juda muhim:
- boʻyin kattalashdi;
- boʻyinda boʻgʻilish hissi;
- chaqaloq chalqancha yotganda notekis nafas olish;
- qalqonsimon bez sohasida og'riq.
Bu alomatlar qalqonsimon bez hajmining kattalashganidan dalolat beradi.
Va bu belgilar qalqonsimon bez gormonlari darajasining etishmasligi yoki vaqtincha o'sishini ko'rsatadi:
- emotsional buzilishlar;
- diqqat darajasining pasayishi;
- vazn yo'qotish;
- q altirayotgan qoʻllar.
Shunga o'xshash tashxisga ega bo'lgan bolaning qarindoshlari haqida bilish muhimdir. AIT tashxisini qo'yish uchun shifokorning vizual tekshiruvi etarli emas.
Bunday kasallikning diagnostikasi:
- Laboratoriya tadqiqoti.
- To'liq qon ro'yxati.
- Biokimyoviy qon testi.
- Qalqonsimon bez gormonlari (T3, T4) va qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon (TSH) darajasi tekshiriladi.
- Qalqonsimon bez to'qimalariga antikorlarni aniqlash.
- Instrumental tekshiruv: qalqonsimon bez ultratovush.
Qalqonsimon bezdagi xatarli o'smalar tashxisini istisno qilish uchun biopsiya qalqonsimon bezda nodulyar shakllanishlar mavjud bo'lganda amalga oshiriladi.
AIT quyidagi hollarda tashxis qilinadi:
- Qon tekshiruvi temirga antikorlarning yuqori darajasini ko'rsatdi.
- Ultratovush ma'lumotlari tasdiqlandi.
- Hipotiroidizmning klinik belgilari uchun.
Jarrohlik davolash
Bolada otoimmun tiroidit uchun jarrohlik quyidagi hollarda talab qilinishi mumkin:
- Saraton shubhali.
- Qalqonsimon bez laringeal asabni siqadi va levotiroksin bilan davolash kerakli samarani bermadi.
- Qalqonsimon bezda tugunlar topilgan.
- Boshqa muolajalar kutilgan samara bermadi.
Yuqoridagi hollarda subtotal strumektomiya qilinadi. Jarrohlikdan keyin qalqonsimon bez gormonlarini buyurish kerak, chunki hipotiroidizm operatsiyadan keyin deyarli har doim rivojlanadi. Aynan shuning uchun otoimmun tiroidit uchun jarrohlik aralashuv holatlari juda kam uchraydi. Shuningdek, operatsiyadan keyin umrbod almashtirish terapiyasi buyurilishi mumkin.
Agar qalqonsimon bez juda kattalashib, bolaning nafas olishi va yutishini qiyinlashtirsa, bo'yin a'zolarini siqsa, darhol operatsiya qilinadi. Aks holda, bolaga maxsus preparatlar buyuriladi, ularning ta'siriqalqonsimon bezning faoliyatini normallashtirishga qaratilgan. Otoimmün tiroiditni davolash qalqonsimon bez gormonlari darajasi va ultratovush tekshiruvi majburiy nazorati ostida amalga oshiriladi.
Dori-davolash
Agar bolada otoimmun tiroidit tashxisi qoʻyilgan boʻlsa, u holda davolash uchun bolaning tanasiga kerakli miqdorda gormonlar yuboriladi. Glyukokortikoidlar kabi kuchliroq dorilarni qo'llash kasallikning murakkab bosqichlarida qo'llaniladi. Qalqonsimon bezning funktsional ishida o'sish kuzatilsa, tirostatiklar qo'llaniladi. Yallig'lanishga qarshi dorilar antikor ishlab chiqarishni kamaytirish uchun ishlatiladi. Shuningdek, immun tizimining faoliyatini yaxshilash uchun vitaminlar va preparatlardan foydalanish tavsiya etiladi.
Dorilar
Kasallik holatida bolalarda otoimmun tiroiditni quyidagi davolash tavsiya etiladi:
- "Tiamazol" - qalqonsimon bezni barqaror holatga olib keladi. Bir yarim oy davomida muntazam ravishda qo'llang. Bunday kursdan so'ng dori kichikroq dozalarda qo'llaniladi (keyingi ikki oyda 10 mg dan ko'p bo'lmagan).
- "Merkazolil". Kuniga uch marta, siz 3 tabletkadan (5 mg) olishingiz kerak. Dori-darmonlarni ovqatdan keyin, ko'p miqdorda suv ichish tavsiya etiladi. Agar bolada doriga allergiya bo'lsa, ko'ngil aynishi va tana qichishi paydo bo'ladi.
- "Metindol". Shifokorlar kuniga ikki martadan ko'p bo'lmagan tabletkalarni olishni maslahat berishadi. Agar bolada yurak nuqsonlari bo'lsa, ushbu dori vositasidan foydalanmang. Preparat toshmalar va ko'ngil aynishiga olib kelishi mumkin.
- Voltaren. Uchunfoydalanishga tuzatishlar kiritish, shifokor bilan maslahatlashish zarur. Odatda kuniga uch martadan ko'p bo'lmagan bitta tabletka oling. Ushbu preparat 6 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun tavsiya etilmaydi.
Xalq davolash
Bolalar va o'smirlardagi otoimmun tiroiditni davolashning asosiy usullaridan biri bu immunomodulyatorlar (Pallas Euphorbia, qizil cho'tka). Ularni yallig'lanishga qarshi o'tlar (shirin yonca, mürver) bilan birga qabul qilish ancha samaralidir. Shuningdek, qon oqimini har tomonlama yaxshilaydigan o'tlardan foydalanish kerak, masalan:
- qizil ildiz;
- malina;
- peon;
- tol.
Har ovqatdan so'ng (yaxshisi kuniga uch marta) bir stakan o'simlik damlamasini ichish kerak: Baykal do'ppisi, o'tloq, qumli o'lmas o't, adonis, otquloq, oddiy toadflax. Yotishdan oldin 100 ml bilan birga 25 tomchi pion damlamasini oling. suv
Oziq-ovqat xususiyatlari
Ushbu kasallik bilan siz tola va turli vitaminlarga boy ovqatlar iste'mol qilishingiz kerak. Iloji boricha ko'proq don, turli sabzavotlar, tvorog, o'tlarni iste'mol qilish kerak va go'sht haqida unutmaslik kerak. Ushbu dietada yod o'z ichiga olgan ovqatlar ham muhim ahamiyatga ega. Otoimmün tiroiditni ayiq safrosi bilan davolash mumkin. Davolash davrida siz o'zingizni og'ir jismoniy zo'riqish va stressga duchor qilmasligingiz kerak.
Endokrinologdan tiklanish va maslahat
Klinik ko'rsatmalarga ko'ra, bolalarda otoimmün tiroiditmuayyan turmush tarzi:
- Jismoniy faollikni kamaytirish kerak. Kasallik ko'pincha mushaklar yoki bo'g'imlarda og'riqlar bilan birga keladi. Yurak ishida tartibsizliklar bo'lishi mumkin, bosim muntazam ravishda o'zgarib turadi - u oshadi yoki kamayadi. Bundan tashqari, kasallik metabolizmni buzadi va bu jarohatlarning ko'payishiga olib keladi. Ushbu holatda tanaga qanday yuklar mos kelishi haqida shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Ko'proq vaqtni ochiq havoda o'tkazgan va piyoda yurgan ma'qul.
- Quyosh radiatsiyasini suiiste'mol qilmang. Otoimmün tiroidit bilan og'rigan odam uchun plyajda uzoq vaqt qolish hech qanday foyda keltirmaydi.
- Dengiz orqali sayohatga kelsak, cheklovlar ham mavjud. Agar odamda qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon ko'tarilsa, siz dengiz suvida 10 daqiqadan ortiq bo'lmasligingiz kerak.
- Stressli vaziyatlardan qochish kerak - tashvish va kamroq tashvishlanish.
Bolalarda otoimmun tiroidit uchun prognoz qulay. Albatta, kasallikni to'liq bartaraf etib bo'lmaydi, lekin o'z vaqtida to'g'ri davolash bilan oqibatlaridan xalos bo'lish mumkin bo'ladi.
