Agar odamning suyak iligiga patogen mikroflora kirsa, u holda oʻtkir gematogen osteomielit deb ataladigan kasallikka chalinish xavfi yuqori boʻladi. Bu yiringli turdagi yallig'lanishdir, chunki u rivojlanib, suyak materiallari va yumshoq to'qimalarning tobora ko'proq katta joylari ta'sirlanadi. Qoida tariqasida, bu patologiya ko'pincha o'smirlarda yoki aksincha, keksa odamlarda tashxis qilinadi. Shuni tushunish kerakki, bunday patologiya uning o'tkir shakli va mumkin bo'lgan asoratlari uchun juda xavflidir. Ba'zi hollarda bemorlarni hatto qutqarib bo'lmaydi. Shuning uchun siz o'tkir gematogen osteomiyelit nima ekanligini bilishingiz kerak. Bu yallig'lanishni davolash mumkin, ammo bemor o'z vaqtida yordam so'rasa. Ammo bunday vaziyatlarda ham tananing ba'zi qismlari allaqachon jiddiy ta'sir qilish xavfi mavjud.
Umumiy ma'lumot
O'tkir gematogen osteomielit pyogen mikrofloraning hayotiy faolligi fonida rivojlanadi. Biroq, kasallikning asosiy qo'zg'atuvchisi stafilokokklardir. Ba'zida bu mikroorganizmlarenterobakteriyalar qo'shiladi, bu esa tashxis va davolashni yanada murakkablashtiradi.
Infeksiya xavfli mikroblarning qon oqimi orqali kirib borishi natijasida yuzaga keladi. Bu teri yoki shilliq qavatdagi kichik yara orqali ham kasallik bilan kasallanishingiz mumkinligini anglatadi. O'tkir gematogen osteomielit nazofarenksning tez-tez yallig'lanishi, terida pustular shakllanishi bilan og'rigan odamlarga ko'proq moyil bo'ladi. Ba'zida infektsiya allaqachon tanada bo'lgan, ammo yashirin holatda qoladigan holatlar mavjud. Bu kasallik chaqaloqlarda ham uchraydi. Qoida tariqasida, bu holda yangi tug'ilgan chaqaloqlarda o'tkir gematogen osteomiyelit kindik yaralari tufayli paydo bo'ladi. Ular orqali virus chaqaloqning tanasiga osongina kiradi. Bunday yoshlikda bu katta xavf.
Agar o'tkir gematogen osteomielitning sabablari haqida gapiradigan bo'lsak, infektsiya ko'pincha yiringli jarayonning suyak materialiga va qo'shni yumshoq to'qimalarga yoki hatto ichki organlarga o'tishi bilan qo'zg'atiladi. Misol uchun, kasallikning odontogen shakli ajralib turadi, bu rivojlangan kariyes fonida paydo bo'lishi mumkin. Qovurg'a, falanks va boshqa ko'plab navlarning osteomiyelitlari mavjud.
Nima uchun patologiya bolalarda tez-tez tashxislanadi
Bularning barchasi yoshga bog'liq anatomik tuzilish va suyak materialining qon bilan ta'minlanish tizimi. Bolalarda qon tomirlari tarmog'i ko'proq rivojlangan. Qon ta'minoti tizimining o'zi doimiy ravishda oflayn rejimda ishlaydi. Shu bilan birga, ko'plab kichik tomirlar rivojlanishda va o'sishda davom etmoqda.
Qon ta'minoti tizimi ikki yoshga kelib to'liq shakllanadi. Shu daqiqagachametaepifiz zonasiga ta'sir qilish xavfi kattaroq. Biroq, katta yoshdagi bolalar va o'smirlarning ota-onalari tinchlanmasligi kerak. Ikki yildan so'ng diafragmaning zararlanishi ehtimoli bor (unchalik katta emas, lekin hali ham bor).
Patologiya sabablari
O'tkir gematogen osteomielit xuddi shunday ko'rinmaydi. Ko'pincha shifokorlar infektsiyani quyidagi fonda aniqlaydilar:
- Staphylococcus aureus;
- streptokokklar;
- Haemophilus influenzae;
- Staphylococcus epidermidis;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Koch tayoqchalari.
Uchinchi tomon muammolari ham bu kasallikka olib kelishi mumkin. Masalan, o'tkir gematogen osteomielitni davolash suyak sinishi, qo'shma transplantatsiya, buyrak etishmovchiligi fonida, immunitetni zaiflashtiradigan kasalliklar (masalan, OITS, diabetes mellitus va boshqalar), beriberi, giyohvandlik, giyohvandlik, haroratning tez-tez o'zgarishi va boshqalar.
Agar suyakka patogen mikroorganizmlar ta'sir etsa, u holda leykotsitlar zararlangan hududga nisbatan faolroq harakatlana boshlaydi. Bu suyak to'qimalarining parchalanish jarayonini qo'zg'atadigan litik fermentlarning katta miqdorda chiqarilishiga olib keladi. Katta tezlikda yiring qon aylanish tizimining tomirlari orqali tarqala boshlaydi. Nekrotik suyak to'qimasi yirtila boshlaydi. Bularning barchasi patogenlarning faol ko'payishi uchun qulay muhitdan ko'proq bo'ladi. Yiringli turdagi o'tkir yallig'lanish mavjud bo'lib, u osongina surunkali bosqichga o'tishi mumkin.
Kasallik turlari
Suyaklarning o’tkir gematogen osteomiyelitiga zararli mikroorganizmlarning organizmga kirishi sabab bo’ladi. Eng ko'p zarar ko'rganlar:
- odamning qoʻllari va oyoqlaridagi quvursimon suyaklar;
- yuqori jagning suyak materiali;
- umurtqa ustuni va qovurg'alar.
Patologiyaning bir nechta turlari mavjud: operatsiyadan keyingi, travmadan keyingi va o'q otish. Qoida tariqasida, bu holda patologiya suyaklarning infektsiyasi fonida rivojlanadi. Misol uchun, agar operatsiya paytida yoki jarohat tufayli suyaklar ezilgan bo'lsa, unda yallig'lanish jarayoni aynan shu zonada boshlanadi. Asta-sekin lezyon suyak iligiga etib boradi, yiringli bo'shliqlar va oqmalar paydo bo'ladi.
Kasallik shakllarini tasniflash haqida koʻproq maʼlumot olish ham foydali boʻladi.
Toksik
Bu shakl odatda adinamik deb ataladi. Bunday holda, biz o'tkir gematogen osteomielitning juda tez kursi haqida gapiramiz. Tibbiy amaliyotda bemorlarda endotoksik shokni boshdan kechirgan holatlar ham bo'lgan. Insonning tana harorati kuchli ko'tariladi (u 41 ° C gacha yetishi mumkin), u ongni yo'qotadi, hayajonlana boshlaydi. Bundan tashqari, bu holat qusish va juda kuchli konvulsiyalar bilan birga bo'lishi mumkin.
Agar kasallikning toksik shaklining belgilari haqida gapiradigan bo'lsak, unda ba'zida aniq klinik ko'rinish yo'q. Misol uchun, bemorda nafas qisilishi bo'lishi mumkin, ammo u bunga unchalik ahamiyat bermaydi. Shifokorlar kechiktirmaslik va mutaxassisga tashrif buyurishni tavsiya qiladilar, chunki yurak-qon tomir tizimini tekshirish keraktizimi. Ko'pincha diagnostika tadbirlaridan so'ng periferik qon aylanishining ishidagi muammolar aniqlanadi. Bemorlar past qon bosimidan ham shikoyat qilishlari mumkin. Agar davolanmasa, miokardit xavfi mavjud.
O'tkir gematogen osteomielit boshlanishining klinik ko'rinishi haqida gapirganda, tashqi ko'rinishlarga e'tibor qaratish lozim. Ko'pincha patologiyaning toksik shakli teri ustida kichik qon ketishlar shaklida o'zini namoyon qiladi. Til quriydi, uning ustida yoqimsiz jigarrang qoplama paydo bo'ladi. Bemorlar tez-tez shishiradi va yuqori bo'limlarda og'riqdan shikoyat qiladilar. Bunga jigarning kattalashishi ham sabab bo'lishi mumkin.
Agar bemorda og'ir toksikoz belgilari namoyon bo'la boshlasa, unda kasallikning o'chog'ini aniqlash juda qiyin bo'ladi. Shuning uchun shifokorlar ko'pincha zararli mikroorganizmlar kontsentratsiyasini aniq topish uchun bemorning ahvoli barqarorlashguncha kutishlari kerak.
O'tkir gematogen osteomiyelitning tasnifini hisobga olgan holda, bu kasallikning toksik shakli eng xavfli deb hisoblanishiga e'tibor qaratish lozim, chunki u ba'zan o'limga olib keladi. Kuchli antibiotiklar bilan davolash o'z vaqtida boshlangan yoki operatsiya qilingan taqdirda ham, infektsiyadan to'liq xalos bo'lish xavfi doimo mavjud.
Septicopyemic
O'tkir gematogen osteomielitning klinik tasnifi kasallikning boshqa turini o'z ichiga oladi. Agar biz patologiyaning septikopyemik shakli haqida gapiradigan bo'lsak, unda bu holda alomatlar aniqroq bo'ladi. Ammo, boshqa tomondan, bu holatdashifokorlar suyaklarning shikastlanishini ancha kechroq sezishlari mumkin.
O'tkir kasallikning bu shakli yuqori tana harorati bilan o'zini namoyon qila boshlaydi. Asta-sekin intoksikatsiya belgilari yanada aniqroq bo'ladi. Hayotiy organlar to'g'ri ishlashni to'xtatadi. Bu odamda chalkashlik, deliryumdan aziyat chekishiga olib keladi, ko'pincha bemorlar eyforiya holatiga tushadilar.
Alohida e'tibor qaratish lozimki, birinchi kunlardanoq zararlangan a'zolar juda qattiq og'riy boshlaydi. Yiringli jarayonlarning boshqa suyaklar, o'pka, yurak va boshqalarga tarqalishini oldini olish uchun terapiyani darhol boshlash kerak.
Mahalliy
Bu shakldagi o'tkir gematogen osteomielit boshlanishining klinik ko'rinishi avvalgilaridan farq qiladi. Patologiyaning eng aniq belgilari yiringli shakllanishdir. Bu o'tkir shaklning ta'sirlangan a'zolar hududida kuchli og'riqlar shaklida namoyon bo'lishini tushuntiradi.
Mahalliy shaklni tashxislash juda oson, chunki hatto bola ham shifokorga qayerda og'riqni boshdan kechirayotganini aniq ko'rsatib beradi. Agar shifokorlarning uyda tashxis qo'yish bo'yicha tavsiyalari haqida gapiradigan bo'lsak, agar siz boladan oyoq-qo'llarini egib, uni bir muddat ushlab turishga harakat qilsangiz, klinik ko'rinish mustaqil ravishda aniqlanishi mumkin. Agar bu kuchli reaktsiya va kuchli og'riqni keltirib chiqarsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.
Bundan tashqari, tana harorati ko'rsatkichlariga ham e'tibor qaratish lozim. Qoida tariqasida, u 38-39 ° S gacha ko'tariladi. DaBunday holda, bola o'zini sust tutadi, ishtahasi yo'qoladi, mastlik belgilari paydo bo'la boshlaydi.
Har qanday shakldagi kasallikning asosiy xavfi o'tkir gematogen osteomiyelitning simptomatologiyasi hisoblanadi. Klinik tavsiyalar va patologiya kursining aniqroq rasmini ko'pincha bir necha haftadan keyin ko'rish mumkin. Kasallik asta-sekin rivojlanadi va ko'pincha bemorlar faqat mastlikning aniq belgilaridan azob chekayotganlarida yordam so'rashadi. Shuning uchun mutaxassislar sog'lig'ingizdagi har qanday o'zgarishlarni e'tiborsiz qoldirmaslikni tavsiya qiladilar. Agar bunday xavfli patologiya haqida gapiradigan bo'lsak, unda oqibatlar dahshatli bo'lishi mumkin.
O'tkir gematogen osteomielitning asoratlari
Ushbu patologiyaning rivojlanishi yiring va yallig'lanishning juda tez tarqalishi bo'lganligi sababli, kasallikning rivojlangan shaklida ma'lum oqibatlarga olib kelishi mumkinligini tushunishingiz kerak. Ular orasida:
- Simpatik artikulyar gidroplar. Bu garov yallig'lanish turlaridan biri bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
- Bo'g'imlarning yiringlashi. Agar yiringli tugun suyak epifizini yorib o'tishga muvaffaq bo'lsa, u holda lezyon allaqachon artikulyar sumkaga o'tadi. Misol uchun, osteomiyelit femur bo'yniga ta'sir qilgan bo'lsa, unda femur bo'g'imi azoblanadi. Ushbu asorat juda jiddiy deb hisoblanadi. Bu ta'sirlangan bo'g'imning ishini to'liq buzilishiga olib kelishi mumkin. Bu asoratni davolashning yagona yo‘li to‘g‘ridan-to‘g‘ri zararlangan hududga kuchli antibiotiklarni yuborishdir.
- Suyak epifizining mag'lubiyati. Ko'pincha, bu asorat paydo bo'ladikichik bolalar. Bunday holda, biz suyak o'sishining buzilishi haqida gapiramiz, bu, albatta, chaqaloqning sog'lig'iga va uning hayot sifatiga katta ta'sir qiladi.
- Kengaytirilgan nekroz. Bu yangi suyak moddasi shakllanishini to'xtatishi fonida sodir bo'ladi.
- Patologik sinishlar. Ko'pincha bu asorat darhol paydo bo'lmaydi. Kasallikdan xalos bo'lgandan keyin 3 oygacha davom etishi mumkin. Ammo, agar suyakning bir qismi o'lik bo'lsa, bemor yangi muammolarga duch kelishi kerak.
Diagnostik choralar
Kasallikning birinchi ehtimoliy belgilarini topsangiz, tekshiruvdan o'tishingiz kerak. O'tkir gematogen osteomiyelitning diagnostikasi imkon qadar erta amalga oshirilishi kerak. Shifokor qanchalik tez patologiyani aniqlaydi, u qanchalik tez davolanishni buyurishiga bog'liq. Qoidaga ko'ra, diagnostika choralari uchun nafaqat laboratoriya, balki instrumental usullar ham qo'llaniladi.
Birinchidan, shifokor anamnez yig'adi. Kasallikning birinchi sezilarli belgilari qachon paydo bo'lganligini, ular qanchalik kuchli ekanligini, patologiyaning birinchi namoyon bo'lishidan oldin nima bo'lganini va hokazolarni aytib berish kerak. Hech narsani o'tkazib yubormaslik yaxshiroqdir. Shifokor bilan suhbatdan so'ng bemor elektroradiografiyaga yuboriladi. Ushbu tekshirish usuli tufayli inson tanasining aniq tasvirini olish va yallig'lanish o'chog'ini aniqlash mumkin. Keyingi - termografiya. Bemorning tanasi infraqizil nurlanish yordamida tekshiriladi.
Tashxisning keyingi bosqichida suyak ponksiyoni amalga oshiriladi. Buning uchun yallig'lanish o'chog'idan ingichka uzun igna yordamida olinadiyaqindan tekshiriladigan oz miqdordagi to'qimalar. Radionuklid diagnostikasi ham amalga oshirilishi mumkin. Bu sizga zararlangan suyakning tuzilishini o'rganish imkonini beradi. Jarayon maxsus kontrastli vositani kiritish orqali amalga oshiriladi, bu sizga juda aniq klinik ko'rinish olish imkonini beradi.
Agar kerak boʻlsa, qoʻshimcha qilish mumkin:
- CT. Nozik kompyuter ishlovi tufayli shifokor yallig'langan fokusning aniq chegaralarini aniqlay oladi.
- MRT. Kompyuter diagnostikasining yana bir usuli.
- Ultratovush.
Shuningdek, tahlil qilish uchun qon va siydik berish tavsiya etiladi. Bu gemodinamikani aniqlashga yordam beradi. Shunga asoslanib, bemorning tanasida yallig'lanish jarayonlari sodir bo'ladimi yoki yo'qmi aniq bo'ladi.
O'tkir gematogen osteomielitni davolashning asosiy usullari
Darhol shuni ta'kidlash kerakki, bu patologiyani terapevtik choralar bilan davolash juda qiyin. Avvalo, kuchli antibiotiklar bilan uzoq muddatli davolanish kursidan o'tishingiz kerak bo'ladi. Qoida tariqasida, o'tkir gematogen osteomiyelitni bunday davolash 5 oygacha davom etishi mumkin. Ammo, agar klinik belgilar yo'qolgan bo'lsa va bemor o'zini ancha yaxshi his qilsa ham, kasallikning qaytishi xavfi doimo mavjud. Shuning uchun o'z vaqtida qaytalanishning oldini olish uchun doimiy tekshiruvdan o'tish muhimdir.
Koʻpchilik oʻtkir gematogen osteomielitni davolashning asosiy usuli jarrohlik, deb hisoblaydi. Darhaqiqat, ko'pchilik tajribali mutaxassislar murakkab terapiyani afzal ko'rishadi. Bu shuni anglatadiki, bundan tashqariantibiotiklarni qabul qilish, yallig'lanish o'choqlarini sanitariya qilish, yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilish kursi va boshqalar.
Antibakterial vositalar juda ko'p yon ta'sirga ega ekanligini tushunishingiz kerak. Biroq, ularning ishtirokisiz to'liq tiklanish haqida gapirish mumkin emas. Eng qiyin holatlarda, hatto bunday dori terapiyasi ham kuchsiz bo'ladi. Bunday holatlarda faqat operatsiya qilish, yaralarni tozalash va barcha o'lik to'qimalarni olib tashlash qoladi. Shundan so'ng, drenaj tizimini o'rnatish kerak.
Agar intensiv davolash yaxshi natija bersa, undan keyin fizioterapiya, shuningdek, jismoniy mashqlar bilan davolash amalga oshiriladi. Bunday tartiblar butun tanani mustahkamlash va ta'sirlangan qismlarning funktsiyalarini tiklash imkonini beradi. Qoida tariqasida, mutaxassislar infraqizil lazer terapiyasi, UHF, elektroforez va boshqa protseduralarni afzal ko'rishadi.
Ammo bu bemor dam olishi kerak degani emas. Sog'lom turmush tarzi tiklanish jarayonida bir xil darajada muhim rol o'ynaydi. Shuning uchun siz sog'lom va to'g'ri ovqatlanishga ustunlik berishingiz kerak. Bundan tashqari, shifokor vitamin komplekslari va tanani mustahkamlaydigan boshqa qo'shimchalarni buyurishi mumkin.
Qayta tiklash va oldini olish uchun tavsiyalar
Ushbu noxush patologiyani abadiy unutish va tasodifan qaytalanishni qo'zg'atmaslik uchun mutaxassislar nazorati ostida sanatoriy yoki kurortda qo'shimcha davolanish kursidan o'tishni taklif qilgan shifokorlarning tavsiyalariga amal qilish kerak.
Kasallikdan keyin toʻliq tiklanish haqida gapirishingiz mumkin, ammo kerakShuni yodda tutingki, bu ko'plab omillarga bog'liq. Misol uchun, bemorning yoshi, shuningdek, patologiyaning bosqichi juda ko'p ta'sir qiladi. Kasallik qanchalik tez aniqlansa, bemorning uni engish imkoniyati shunchalik ko'p bo'ladi.
Bemor kasallikni engib o'tgandan keyin 2-3 yil davomida juda ehtiyot bo'lishi kerakligini tushunish kerak. Biroq, bu holatda, hech kim relaps ehtimolini istisno qilishga tayyor emas. Shuning uchun kasallik paydo bo'lishidan oldin uni oldini olish yaxshiroqdir. Buning uchun uxlash va dam olish kerak. Siz stressga berilmaysiz yoki noqulay ekologik sharoitlarda yashay olmaysiz. Immunitetingizni mustahkamlab, sog'lom turmush tarzini afzal ko'rishga arziydi.
Shuni yodda tutish kerakki, hatto eng oddiy karies ham patologiyani qo'zg'atishi mumkin. Shuning uchun tishlaringizni o'z vaqtida davolash kerak. Agar bemorga sinusit tashxisi qo'yilgan bo'lsa, siz juda ehtiyot bo'lishingiz kerak.
Osteomielit yuqumli turdagi juda makkor kasallikdir. Davolash oson emas, shuning uchun o'z vaqtida poliklinikada tekshiruvlardan o'tish yaxshidir. Har bir inson o'z holatidagi har qanday o'zgarishlarni mustaqil ravishda kuzatishi kerak. Birinchi tashvish beruvchi alomatlar paydo bo'lganda, muammoni hal qilishni kechiktirmang. Aks holda, siz xavfli kasallikni o'tkazib yuborishingiz va dahshatli asoratlarni olishingiz mumkin. Faqat o'z vaqtida etarli darajada davolash patologiyani engishga yordam beradi va ba'zi hollarda hatto inson hayotini saqlab qoladi.
