Limfotsitar infiltratsiya - kam uchraydigan surunkali dermatoz bo'lib, terining limfotsitlar bilan yaxshi xulqli infiltratsiyasi bilan tavsiflanadi. Patologiya to'lqinli kursga ega va o'z-o'zidan hal qilish tendentsiyasiga ega. Klinik jihatdan u oʻzini silliq, tekis, zangori-pushti papula yoki blyashkalarning buzilmagan teridagi toshma shaklida namoyon qiladi, ular bir-biri bilan birlashib, choʻntaklarga taxminan kaftdek boʻladi.
Asosiy elementlar aniq chegaralarga ega, ular yirtilib ketishi mumkin. Blyashka odatda bitta bo'lib, yuz, magistral, bo'yin, oyoq-qo'llarda lokalize qilinadi. Ushbu kasallik gistologik tasdiqlash bilan tashxislanadi, ba'zi hollarda molekulyar biologik tekshiruvlar o'tkaziladi. Patologiyani davolash gormon terapiyasi, NSAIDlar, topikal dorilarni qo'llashdan iborat.
Ushbu patologiyaning tavsifi
Limfotsitar infiltratsiyasurunkali takrorlanuvchi to'lqinli kurs bilan terining yaxshi xulqli psevdolimfomasi. Bu juda kam uchraydi va ko'pincha 20 yildan keyin erkaklarda uchraydi. Kasallik irqiy va mavsumiy farqlarga ega emas, u endemik emas. Ba'zida yozda bemorning ahvoli yaxshilanishi mumkin.
Kasallik haqida birinchi eslatma
Bu kasallik birinchi marta tibbiy adabiyotda 1953 yilda N. Kanof va M. Jessner tomonidan limfotsitlar tomonidan barcha teri tuzilmalari infiltratsiyasi bilan kechadigan mustaqil patologik jarayon deb hisoblanganida tasvirlangan. "Psevdolimfoma" nomi K. Mach tomonidan kiritilgan bo'lib, u Jessner-Kanof infiltratsiyasini boshqa turdagi limfotsitar infiltratsiyalar bilan bir guruhga birlashtirgan.
1975 yilda O. Braun patologik jarayonning turini ajratdi va bunday infiltratsiyani B-hujayrali psevdolimfomalarga bog'ladi, ammo biroz vaqt o'tgach, klinisyenler bu kasallikni T-psevdolimfoma deb hisoblashni boshladilar, chunki bu T-limfotsitlardir. patologiyaning yaxshi kursini va asl elementlarning ixtiyorsiz involyutsiyalari ehtimolini ta'minlash. Keyingi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, immunitet limfotsitar infiltratsiyaning rivojlanishida muhim rol o'ynaydi, bu immunitet hujayralarining oshqozon-ichak traktida joylashganligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin va uning mag'lubiyati 70% hollarda kuzatiladi. Patologiyani o'rganish bugungi kungacha davom etmoqda. T-limfoid jarayonining rivojlanish sabablarini tushunish psevdolimfomalarning patogenetik terapiyasini ishlab chiqishda muhim ahamiyatga ega.
Bosqichlarberilgan kasallik
Bu kasallik rivojlanishning bir necha bosqichlariga ega bo'lib, ular patologik jarayonning og'irligi bilan tavsiflanadi. Shunday qilib ajralib turadi:
- Tarqoq limfoplazmatik infiltratsiya. U bilan kasallik belgilari ahamiyatsiz va engildir.
- Oʻrtacha limfoplazmatik infiltratsiya. Toshmalarning yagona fokus shakllanishi kuzatiladi.
- Og'ir limfoplazmatik infiltratsiya. Nima bu? U bir nechta o'choq va jarohatlarning shakllanishi bilan tavsiflanadi.
Kasallik sabablari
Fokal limfoplazmatik infiltratsiya rivojlanishining eng mumkin bo'lgan sabablari shomil chaqishi, giperinsolatsiya, turli infektsiyalar, ovqat hazm qilish tizimining patologiyalari, dermatogen kosmetikadan foydalanish va immunitetning tizimli o'zgarishini qo'zg'atadigan dori-darmonlarni oqilona ishlatmaslikdir., tashqi tomondan teridagi infiltrativ buzilishlar bilan ifodalanadi.
Limfotsitar infiltratsiyaning rivojlanish mexanizmi quyidagi jarayondir: buzilmagan epidermis T-limfotsitlarga terining chuqur qatlamlariga infiltratsiya qilish imkoniyatini beradi, xoroid pleksuslar atrofida va butun qalinligi bo'ylab papiller o'simtalarida joylashgan. terining. Patologiya yallig'lanish jarayonini qo'zg'atadi, teri va immunitet hujayralari to'g'ridan-to'g'ri reaksiyaga kirishadi. T-limfotsitlar bunday yallig'lanishni bartaraf etish jarayoniga kiritilgan bo'lib, ular teri epiteliya hujayralarining ko'payishi shaklida yaxshi immunitetli javob beradi.
Bosqichlaryallig'lanish jarayoni
Shu bilan birga, yallig'lanish rivojlanadi, u uch bosqichdan o'tadi: retikulyar to'qimalar hujayralari (gistotsitlar) ishtirokida o'zgarish, ekssudatsiya va proliferatsiya. Ushbu hujayralar to'planib, limfoid follikulalarga o'xshash orollarni hosil qiladi. Yallig'lanish reaktsiyasini to'xtatishning oxirgi bosqichida proliferatsiyaning bir vaqtning o'zida ikkita jarayoni bir-birini mustahkamlaydi va to'ldiradi. Shunday qilib, patologiya o'choqlari paydo bo'ladi.
Limfotsitlar heterojen bo'lganligi sababli monoklonal antikorlar va immunologik markerlar yordamida ularning gistokimyoviy xususiyatlarini baholash immunofenotiplashning asosini tashkil etdi. Bu tahlil dermatologiyada muhim diagnostik ahamiyatga ega.
Ko'pchilik bu nima ekanligini qiziqtiradi - oshqozon va ichakning limfoplazmatik infiltratsiyasi?
Oshqozon-ichak kasalliklari
Kasallik turli darajada ifodalanishi mumkin. Bunday holda, bezlar qisqartiriladi, ularning zichligi sezilarli darajada kamayadi. Stromada limfoplazmatik infiltratsiya bilan retikulin tolalarining sezilarli darajada ko'payishi va silliq mushak devorlarining giperplaziyasi kuzatiladi. Surunkali gastrit, agar terapiyadan so'ng infiltratsiya yo'qolsa, atrofiyalangan bezlarning tiklanishi va hujayralarning yangilanishi qayd etilsa, qaytarilishi mumkin.
Oshqozonning limfomasitik infiltratsiyasida B tipidagi gastritning paydo bo'lishining aniq mexanizmlari hali ham etarlicha aniq emas. Surunkali gastrit rivojlanishiga yordam beruvchi etiologik omillar odatda endogen va ekzogenga bo'linadi.
Infiltratsiyaichaklar
Ushbu kasallik bilan biriktiruvchi to'qimalarda infiltratsiyalar va nafaqat oshqozon, balki boshqa ovqat hazm qilish organlarining ishining buzilishi qayd etiladi. Ular shuningdek, shilliq qavatlarning limfoplazmatik infiltratsiyasi bilan yo'g'on ichakning yallig'lanish kasalligi bo'lgan limfotsitik kolitni ham o'z ichiga oladi. Kolitning bu turi uzoq davom etadigan takroriy diareya paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Kasallikni davolash diareyani yo'q qilish va ichak mikroflorasini normallashtirish uchun uning rivojlanishining asosiy sababiga qarshi kurashish uchun, shuningdek simptomatik dori vositalaridan foydalanishga asoslangan o'ziga xosdir.
Simptomatiklar
Limfotsitar infiltratsiyali teri toshmalarining boshlang'ich elementi periferik o'sish tendentsiyasiga ega, aniq konturlari va silliq yuzasiga ega bo'lgan tekis katta pushti-siyanotik blyashka yoki papuladir. Bir-biri bilan birlashib, birlamchi elementlar peeling joylari bo'lgan kavisli yoki halqali orollarni hosil qiladi. Bunday patologik elementlarni bartaraf etish, qoida tariqasida, markazdan boshlanadi, buning natijasida birlashgan o'choqlar markaziy qismlarda retsessiyalarga ega bo'lishi mumkin. Odatda lokalizatsiya - yuz, bo'yin, parotid bo'shliqlari, boshning orqa qismi, yonoqlari, peshonasi va yonoqlari. Ba'zi hollarda oyoq-qo'llar va torso terisida toshmalar kuzatilishi mumkin. Odatda birlamchi element bitta bo'lib, patologik jarayonning tarqalish tendentsiyasi biroz kamroq kuzatiladi.
Stroms
Stomalar ko'pincha oshqozon, yo'g'on ichak, ichaklar sohasida hosil bo'ladi, ular retikulyar biriktiruvchi to'qima (interstitium), uch o'lchamli nozik halqa tarmog'i. Limfa va qon tomirlari stroma orqali o'tadi.
Limfotsitar infiltratsiya takrorlanuvchi toʻlqinsimon kurs bilan tavsiflanadi. Ushbu kasallik davom etayotgan davolanishga chidamli, o'z-o'zidan davolanishga qodir. Relapslar odatda oldingi lokalizatsiya joylarida sodir bo'ladi, lekin ular epidermisning yangi joylarini ham egallashi mumkin. Uzoq surunkali kursga qaramay, ichki organlar patologik jarayonda ishtirok etmaydi.
Kasallik diagnostikasi
Ushbu kasallik dermatologlar tomonidan klinik belgilar, anamnez, lyuminestsent mikroskopiya (dermoepidermal birikmalar chegarasida xarakterli porlash aniqlanmagan) va gistologiya asosida onkolog va immunologning majburiy maslahati asosida aniqlanadi. Gistologik jihatdan limfotsitar infiltratsiya bilan o'zgarmagan yuzaki teri aniqlanadi. Barcha teri qatlamlarining qalinligida tomirlar atrofida biriktiruvchi to'qima hujayralari va limfotsitlar guruhi mavjud.
Boshqa diagnostika usullari
Murakkab holatlarda o'simta immunotipi, molekulyar va gistokimyoviy tekshiruv o'tkaziladi. K. Fan va boshq. normal hujayralar sonini o'rganish bilan DNK sitofluorometriyasi natijalariga asoslangan diagnostikani tavsiya qiladi (ma'lum bir raqam bilan).patologik jarayon - 97% dan ortiq. Differentsial tashxis tizimli qizil yuguruk, sarkoidoz, annular granuloma, Biett markazdan qochma eritema, toksikodermiya, limfotsitar o'smalar guruhi va sifilis bilan o'tkaziladi.
Davolash
Ushbu kasallikni davolash limfotsitar infiltratsiyaning o'tkir bosqichini bartaraf etishga va remissiya davrlarining davomiyligini uzaytirishga qaratilgan. Ushbu patologiya uchun terapiya o'ziga xos emas. Ovqat hazm qilish traktining birgalikdagi patologiyalarini dastlabki davolashdan so'ng antimalarial dorilarni ("Gidroksiklorokin", "Xlorokin") va yallig'lanishga qarshi steroid bo'lmagan dorilarni ("Diklofenak", "Indometazin") tayinlashda yuqori terapevtik samaradorlik mavjud. Agar oshqozon-ichak tizimining holati imkon bersa, enterosorbentlar qo'llaniladi. Gormonal kortikosteroid malham va kremlardan foydalanish mahalliy darajada, shuningdek, teri toshmasi Betametazon va Triamsinolon bilan in'ektsiya blokadasi ko'rsatiladi.
Davolashga qarshilik boʻlsa plazmaferez ulanadi (10 seansgacha). Ichaklar va oshqozonning limfoplazmatik infiltratsiyasi bilan ovqat hazm qilish tizimining terapiyasi oshqozon-ichak trakti kasalliklari - gastrit, katta ichakdagi yallig'lanish va boshqalar bilan chambarchas bog'liq bo'lib, shilliq qavatlarning shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Ularni aniqlash uchun bemor diareyaga qarshi, antibakterial va yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilishdan iborat bo'lgan tegishli diagnostika va terapiyadan o'tishi kerak.dori-darmonlar, shuningdek, parhezga rioya qilish (kesirli ovqatlar, fermentatsiyani qo'zg'atadigan mahsulotlardan voz kechish, dudlangan, achchiq va yog'li ovqatlar).
