Bolalarda artrit guruhiga kiruvchi kasalliklar kam uchraydi. Asosan, bu xaftaga va bo'g'imlarning yallig'lanish shikastlanishi bilan yuzaga keladigan murakkab revmatik patologiyalardir. Kasallik alohida, aniq mahalliylashtirilgan hududdagi o'zgarishlar bilan namoyon bo'ladi. Giperemiya, ta'sirlangan hududlarda shish va og'riq, bo'g'imlarning cheklangan harakatlanishi bolalarda artritning tipik belgilari bo'lib, ularning sabablari va davolash har bir holatda farq qilishi mumkin.
Ko'pchiligimizning tushunchasiga ko'ra, artrit "yoshga bog'liq" kasallik bo'lib, asosan keksa bemorlarda tashxis qilinadi. Shuning uchun, "2 yoshli bolada artrit" iborasi birinchi qarashda bema'ni ko'rinadi. Ammo, afsuski, rasmiy statistika shuni ko'rsatadiki, har minginchi bola bo'g'imlarning yallig'lanishidan aziyat chekadi. Pediatriya va bolalar revmatologiyasi bolalardagi artritga murojaat qiladiijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklar toifalari, ko'pincha yosh bemorlarda nogironlikka olib keladi. Tegishli va o'z vaqtida davolanmasa, bolaning sog'lig'iga jiddiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Erta yoshdagi artritning turlari
Bolalarda boʻgʻim kasalliklarining eng keng tarqalgan shakllari:
- revmatik;
- reaktiv;
- yuqumli;
- juvenil revmatoid;
- balog'atga etmagan bolalarda ankiloziya.
Ushbu kasalliklarning har birining o'ziga xos xususiyatlari, o'ziga xos belgilari va sabablari bor. Bolalardagi artrit ko'pincha tana haroratining oshishi, faollikning pasayishi bilan yuzaga keladi, bu esa ularni harakatchanlikni cheklashga majbur qiladi. Ushbu tashxis batafsil kasallik tarixi, laboratoriya va instrumental diagnostika natijalari (ultratovush, rentgenografiya, KT, bo'g'imlarning MRI) natijalari asosida belgilanadi.
Bolada artritni davolashdan oldin kasallikning haqiqiy etiologiyasini aniqlash kerak. Bolalikda bunday patologiyalar kamdan-kam hollarda mustaqildir, ko'pincha ular yuqumli kasalliklar fonida paydo bo'ladi. Kattalar va bolalarda artrit terapiyasining tamoyillari sezilarli farqlarga ega emas. Odatda kompleks davolash amalga oshiriladi, bu nafaqat dori vositalarini, balki restavrativ fizioterapiya, massaj va muqobil tibbiyotni ham o'z ichiga oladi.
Asosiy farqlar
Revmatoid artrit bolalardagi revmatizmning ko'rinishlaridan biri bo'lib, yurakning revmatik kasalliklari, xorea, halqali eritema kabi. Kasallikning ushbu shaklining paydo bo'lishi o'tkazilgan streptokokk bilan bog'liqinfektsiya.
Bolalardagi yuqumli artrit - virusli, bakterial, parazitar, qo'ziqorin florasi bilan infektsiya natijasida rivojlanadigan bo'g'imlarning patologiyasi. Ba'zida kasallik Shomil bilan yuqadigan borreliozning asoratlari sifatida paydo bo'lishi mumkin. Patogenlar limfa bilan birga kirib boradi va qon tanadagi ochiq yara orqali to'g'ridan-to'g'ri bo'g'im bo'shlig'iga o'tadi.
Reaktiv guruhga postenterokolit va urogenital shikastlanishlar kiradi. Reiter sindromi bolalik reaktiv artritining yana bir turi hisoblanadi.
Yuvenil revmatoid artrit bo'g'imlarning surunkali yallig'lanishi bilan tavsiflanadi. Shu bilan birga, patologiyaning sabablari haqida kam narsa ma'lum. Ko'pincha bolalarda balog'atga etmagan artrit 16 yoshdan oldin rivojlanadi. Kasallik tez rivojlanadi va og'ir holatlarda patologik jarayonda ichki organlar ishtirok etadi - biz yurak, o'pka va to'qimalar mikrofaglariga ta'sir qiluvchi artikulyar-visseral tip haqida gapiramiz. Ko'pincha juvenil revmatoid artrit vaskulit, uveit, poliserozit bilan bir vaqtda sodir bo'ladi.
Ankilozan spondilit deb nomlanuvchi spondiloartrit o'rtasidagi farq lezyonning lokalizatsiyasi hisoblanadi. Voyaga etmaganlarning ankilozan artritida umurtqa pog'onasi va periferik bo'g'inlar azoblanadi. Bechterev kasalligining deyarli to'rtdan bir qismi 14 yoshgacha bo'lgan bemorlarda uchraydi.
Bolalarda artikulyar patologiyalarning sabablari
Bo`g`imlarning erta yoshda paydo bo`lishi omillarini shartli ravishda ikki guruhga bo`lish mumkin. Birinchisi zaiflashadihar qanday qo'shma kasallikning rivojlanishiga yordam beradigan immunitet va salbiy ijtimoiy sharoitlar:
- gigienaning etishmasligi;
- xonadagi antisanitariya holatlari;
- yuqori namlik va namlik;
- tez-tez gipotermiya.
Kasallikning har bir turi uchun o'ziga xos sabablar mavjud. Masalan, ba'zi hollarda bolalarda reaktiv artrit ichak yoki genitouriya infektsiyasining natijasidir:
- salmonellyoz;
- dizenteriya;
- yersinioz;
- xlamidiyali uretrit yoki sistit.
Bo'g'imlarning yuqumli kasalliklari toifasi ancha kengroq, chunki etiologik jihatdan barcha turdagi kasalliklar qizilcha, adenovirus infektsiyasi, parotit, gepatit va grippning virusli patogenlari bilan bog'liq. Birgalikda kasallik emlash, shuningdek surunkali tonzillit, sinusit, faringit natijasida paydo bo'lishi mumkin. Yuqumli artrit ko'pincha sil, gonoreya, qo'ziqorin kasalliklarining oqibati bo'ladi.
Yuqumli va reaktiv artritning etiologiyasi bilan hamma narsa aniq bo'lsa, u holda balog'atga etmagan revmatoid shaklining kelib chiqishi haqida juda kam narsa ma'lum. Ushbu kasallikning taxminiy sabablari orasida genetik moyillik va bir qator tashqi omillarning ta'siri hisobga olinadi. Qonda ekzogen tirnash xususiyati tufayli immunoglobulinlarning keskin ajralishi kuzatiladi, bu bolalarning immuniteti tomonidan autoantigen sifatida qabul qilinishi mumkin. Bunga javoban tanada antikorlar ishlab chiqarila boshlaydi, ular otoantigen bilan o'zaro ta'sirlashganda immunitet reaktsiyalarini hosil qiladi.komplekslar. Ikkinchisi, o'z navbatida, biriktiruvchi to'qimalarga va qo'shimchaning sinovial membranasiga, xususan, zarar etkazishga qodir. Natijada, autoantigenlar va antikorlarning mos kelmasligi surunkali bo'g'im patologiyasiga olib keladi.
Spondiloartrit multifaktorial kasallik hisoblanadi, uning rivojlanishida asosiy ahamiyatga ega boʻlgan irsiyat va yuqumli qoʻzgʻatuvchilar (ayniqsa enterobakteriyalar) taʼsiriga bogʻliq.
Revmatoid artritning klinik ko'rinishi
Bolalarda bu shakl og'riqli bo'lib, bir vaqtning o'zida bir yoki bir nechta bo'g'imlarga ta'sir qiladi. Asosan, kasallikning belgilari nosimmetrik tarzda namoyon bo'ladi - har ikki tomonning bo'g'imlari shishiradi, teri qizilga aylanadi, ularga har qanday teginish yoqimsiz his-tuyg'ular bilan birga bo'lishi mumkin. Ko'pgina hollarda tizza, oyoq Bilagi zo'r, tirsak va bilak bo'g'imlari patologik jarayonda ishtirok etadi, interfalangeal va metatarsofalangeal bo'g'inlar kamroq azoblanadi. Bolalarda kestirib, artrit bilan ertalab harakatlarda qattiqlik kuzatiladi, yurish o'zgaradi. Kasallik tufayli ikki yoshgacha bo'lgan chaqaloqlarning faoliyati minimallashtiriladi, ba'zida ular mustaqil ravishda harakat qilishdan butunlay voz kechishadi.
Kasallikning o'tkir shakli ko'pincha tana haroratining 39 ° C gacha ko'tarilishiga olib keladi. Artikulyar-visseral turga ko'ra davom etadigan balog'atga etmagan revmatoid artrit deyarli har doim artralgiya, limfadenopatiya va gepatosplenomegaliya bilan murakkablashadi. Bo'g'imlarning bu shakli bo'lgan bolalarda doimiy febril holat kuzatiladi, polimorf allergik toshmalar paydo bo'ladi.
Swiftkasallikning rivojlanishi bo'g'imlarning deformatsiyasiga, harakatchanlikni cheklashga olib keladi. Bolalarda romatoid artritning ba'zi belgilari oqsil almashinuvining buzilishi bilan qo'zg'alishi mumkin. Aynan ular ko'pincha amiloid to'qimalarida - o'ziga xos protein-polisakkarid kompleksining shakllanishi va cho'kishiga sabab bo'ladi. Amiloidoz yurak mushaklari, buyraklar, jigar, ichaklarda rivojlanishi mumkin. Tegishli terapiyasiz kasallik muqarrar ravishda nogironlikka olib keladi.
Murakkab holatlarda balog'atga etmagan bolalar artriti bilan kasalxonaga yotqizilishi kerak. Bolalardagi kasallikning asoratidan dalolat beruvchi simptomlar orasida miokardit belgilari (nafas qisilishi, ko‘krak qafasidagi og‘riqlar, holsizlik, yurak ritmining buzilishi), jigar va taloq hajmining ko‘payishi, paypaslangan.
Spondiloartrit belgilari
Kasallikning namoyon boʻlishini boshqa turdagi artrit belgilari bilan aralashtirib boʻlmaydi. Bemorlarda artikulyar sindrom rivojlanadi. Spondiloartritning bo'g'imdan tashqari belgilari asosan seropozitiv bemorlarda uchraydi, shuning uchun kasallik yuqori darajadagi faollik bilan davom etadi. Ushbu patologiya boshqa ko'rinishlar bilan tavsiflanadi. Spondiloartritli bolalarda:
- zaiflik;
- nazorat;
- vazn yo'qotish;
- nefropatiya;
- buyrak amiloidozi;
- subfebril isitma.
Entezopatiya, Axilles bursit va umurtqa pog'onasining qattiqligi bu patologiya uchun odatiy deb atash mumkin. Kasallik asta-sekin o'sib boradi va davolash qiyin. Yuqorida tavsiflangan bolalarda artrit belgilari shoshilinch signaldirshifokorga tashrif buyurish. Tegishli terapiya bo'lmasa, umurtqa pog'onasi va intervertebral disklarning ankilozi rivojlanadi va son bo'g'imlari ta'sirlanadi.
Reaktiv artrit qanday namoyon boʻladi
Qo'shma kasallik ichak yoki genitouriya infektsiyasidan 1-3 hafta o'tgach rivojlanadi. Lezyonlar bo'g'imlarning shishishi, kuchli og'riqlar, ayniqsa eng kichik jismoniy faoliyat bilan kuchayishi bilan tavsiflanadi. Bo'g'imlar ustidagi epidermis rangining o'zgarishi ko'zga ko'rinadigan bo'lib, u qizg'ish yoki mavimsi rangga ega bo'ladi.
Boʻgʻimlarning yalligʻlanishi bilan bir qatorda reaktiv artrit lezyon tufayli boʻgʻimdan tashqari simptomlarni keltirib chiqarishi mumkin:
- ko'z (kon'yunktivit, iridotsiklit);
- og'iz bo'shlig'i va tilning shilliq pardalari (eroziya, glossit);
- jinsiy organlar (balanopostit, vaginit);
- yuraklar (ekstrasistol, miokardit, perikardit, aortit).
Reaktiv artritli bolalarda mushaklarning kamayishi va kamqonlik tez-tez rivojlanadi. Ko'pgina hollarda bu kasallik davolanishga yaxshi javob beradi. Ammo terapiyani kechiktirishning hojati yo'q, chunki surunkali reaktiv artritning eng keng tarqalgan asoratlari buyrak amiloidozi, glomerulonefrit va polinevritdir. Surunkali shaklga o'tish ta'sirlangan bo'g'im ustidagi terining oqarib ketishi va oq oqindi bilan oqma paydo bo'lishi bilan ko'rsatilishi mumkin.
Yuqumli shaklning kechishining xususiyatlari
Bolalardagi revmatoid artritda bo'lgani kabi, davolanishni keyinga qoldirmaslik kerak. Kasallikning belgilari chaqmoq tezligida rivojlanadi. bakterial qo'shma kasalliketiologiya bolaning umumiy holatiga sezilarli darajada ta'sir qiladi, isitma, bosh og'rig'i, zaiflik, ishtahani yo'qotadi. Ta'sir qilingan qo'shma hajmni oshiradi, bu joydagi teri tananing boshqa qismlariga qaraganda issiqroq bo'lishi mumkin. Yuqumli artritda og'riq hatto dam olishda ham seziladi, lekin harakat paytida noqulaylik kuchayadi.
Bolada qo'shma patologiyani qanday davolash kerak
Bolalarda artritni davolash kompleks yondashuvni talab qiladi. Tashxisni eshitib, terapiya bir necha oygacha davom etishi mumkinligiga tayyor bo'lishingiz kerak. Agar davolanish ilg'or bosqichda boshlangan bo'lsa, odamlar ko'pincha kasallik bilan bir yildan ko'proq vaqt davomida kurashishlari kerak.
Har qanday dorilar mutaxassislar tomonidan belgilanadi va yagona davolash sxemasi yo'qligini tushunish muhimdir. Barcha tayyorgarlik bolalar uchun alohida tanlanadi. Bolalarda bo'g'imlarning artritiga qarshi kurashda ishlatiladigan dorilar orasida immunomodulyatorlar, antibiotiklar va yallig'lanishga qarshi dorilar ko'proq qo'llaniladi.
Boʻgʻimlarni davolash uchun preparatlar
O'tkir bosqichda bolaga glyukokortikosteroid komponentlari bo'lgan preparatlar buyuriladi. Mahalliy va tizimli gormonlarni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni, ayniqsa bolalikda, juda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki ular tezda qaramlikka aylanadi va juda ko'p yon ta'sirga ega. Hech qanday holatda siz artrit bilan og'rigan tanishlar, qarindoshlar, do'stlar tavsiyasiga binoan dori-darmonlarni qo'llagan holda bolani o'zingiz davolamasligingiz kerak. Kattalar uchun mos bo'lgan vositalar eng qattiq kontrendikatsiyaga ega bo'lishi mumkin.bola uchun. Dori vositalarini tanlash faqat mutaxassisning vakolatiga tegishli va bemorning individual xususiyatlarini hisobga olishni talab qiladigan masala.
Bolalarda bo'g'imlarning artritini simptomatik davolash uchun quyidagi dorilar qo'llaniladi:
- "Indometazin". Analjezik va antipiretik ta'sirga ega bo'lgan NSAIDlar guruhidan dori. Bundan tashqari, ushbu vosita o'zining shishga qarshi xususiyatlarini mukammal tarzda namoyish etadi. "Indometazin" ta'sirlangan bo'g'imlarning harakatchanligini qaytaradi, ammo uzoq muddat foydalanish bilan yon ta'siri mumkin (ovqat hazm qilish organlarida buzilishlar, yonish, qichishish).
- "Naproksen". Ushbu yallig'lanishga qarshi vositani qo'llash ko'rsatkichlari orasida romatoid artrit, shu jumladan balog'atga etmaganlar ham bor. "Naproksen" tezda terapevtik ta'sirga ega: foydalanish boshlanganidan bir necha kun o'tgach, ertalabki qattiqlik minimallashtiriladi, og'riq yo'qoladi, bo'g'imlarning shishishi yo'qoladi. 1 kilogramm vazn uchun 10 mg dan oshmaydigan sutkalik dozada "Naproksen" ni tayinlang. Preparatni 12 soatlik interval bilan ikki dozada qabul qilish kerak. Naproksen 10 yoshgacha bo'lgan bolalarda kontrendikedir.
- "Aspirin". Asetilsalitsil kislotasini o'z ichiga olgan preparat yallig'lanishni, isitmani bartaraf etishga va og'riqni bartaraf etishga yordam beradi. Ushbu dorining afzalliklari uning tezkor ta'sirini o'z ichiga oladi, ammo uni qon ivishining buzilishi uchun ishlatish taqiqlanadi.
Fizioterapiya
Ma'lumki, giyohvand moddalarni iste'mol qilish kursining davomiyligicheklovlarga ega. Yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni doimiy ravishda qabul qilish mumkin emas, chunki bu bir qator salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. Davolash samaradorligini oshirish uchun dorilar fizioterapiya muolajalari bilan almashtiriladi:
- Elektroforez. Bolalarda tizza bo'g'imlarining artriti bilan terapiya ko'pincha elektr tokidan foydalanish bilan boshlanadi. Epidermisning chuqur qatlamlariga o'tadigan engil zaryad preparatning ta'sirini kuchaytiradi.
- Magnitoterapiya. Har bir seans ta'sirlangan hududlarga kuch maydonining ta'sirini o'z ichiga oladi, buning natijasida metabolik jarayonlar yaxshilanadi, tomirlar tonusi normal holatga qaytadi va yallig'lanish susayadi.
- Ultratovush. Ushbu fizioterapiya printsipi yuqori chastotali ultratovush to'lqinlari ta'sirida preparatning to'qimalarga o'tishiga asoslangan. Har bir protsedura bilan bo'g'imlarda metabolik jarayonlar sozlanadi. Ultratovush bilan davolash artritning dastlabki bosqichlarida ayniqsa foydalidir.
Masaj
Bu davolashning samarali usuli emas, lekin uni faqat kasallikning remissiya davrida qo'llash mumkin. Istalgan terapevtik natijaga erishish uchun har kuni bir kun o'tkazib yubormasdan massaj seanslarini o'tkazish muhimdir. Massaj shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak. Har bir protseduraning davomiyligi odatda yarim soatdan oshmaydi.
Birinchi mashg'ulotlarda mushaklarning maksimal bo'shashishiga erishish kerak, shuning uchun sirt oddiygina silanadi va engil surtiladi. Har bir bosqichda massaj texnikasi kuchayadi, ammo artrit bo'lsa, hech qanday holatda siz ta'sir qilmasligingiz kerak.bo'g'inlarni majburlash, siqish, teginish, burish.
Masaj tufayli bo'g'imlardagi og'riqlar kamayadi, zararlangan oyoq-qo'llarning faolligi va harakatchanligi tiklanadi. Seanslarning tugallangan kursi tuz cho'kishi va mushaklar atrofiyasining yaxshi oldini olish bo'ladi. Terapevtik massaj qo'shma sumkadan ortiqcha suyuqlikni olib tashlash va to'qimalarda qon aylanishini yaxshilashga yordam beradi.
Xalq usullari
Siz dori terapiyasi va fizioterapiya samarasini muqobil tibbiyot yordamida to'ldirishingiz mumkin. Eng mashhur retseptlar:
Xantal plasterlari. Artrit bilan kurashishning arzon va tabiiy usuli, hatto bolalar uchun ham
- Ignabargli vanna. Bir nechta archa shoxlari qaynoq suv bilan qaynatiladi, turib oldi, shundan so'ng suzilgan infuzion vannaga quyiladi.
- Loy bilan siqadi. Ushbu vosita shishishni bartaraf etishga yordam beradi. Loy shilimshiq massa olinmaguncha suv bilan suyultiriladi va tananing kasal joyiga bir necha soat davomida qo'llaniladi, uni to'qima bandaji bilan mahkam bog'laydi.
- Qushqo'nmas qaynatmasi bilan o'raladi. 6 yoshdan oshgan bolalar uchun javob beradi. 1 st uchun. l. quruq o'tlar bir stakan qaynoq suv oladi. Aralashmani olovga qo'ying, keyin taxminan yarim soat qaynatiladi. Bulyon sovishi bilanoq uni filtrlash kerak va unga namlangan doka bandajni bo'g'imga surtish kerak.
Muqobil davolash usullariga murojaat qilishdan oldin, albatta shifokoringiz bilan maslahatlashing. Mutaxassislarga o'z vaqtida murojaat qilish orqali bola kasallikni eslamasdan to'liq hayot kechirishi mumkin bo'ladi.
