Boladagi revmatoid artrit juda murakkab va xavfli muammodir. Zamonaviy pediatriyada bu kasallik nisbatan kam uchraydi. Biroq, har bir ota-ona uning belgilari va sabablari haqida ma'lumotga ega bo'lishi kerak. Gap shundaki, bu kasallikni to'liq davolash mumkin emas, ammo terapiya va profilaktika choralari o'z vaqtida boshlansa, artrit kursini sezilarli darajada engillashtirish va xavfli asoratlar ehtimolini kamaytirish mumkin.
Kasallik haqida umumiy ma'lumot
Bolalardagi revmatoid artrit, tibbiyotda balog'atga etmagan revmatoid artrit (JRA) nomi bilan mashhur bo'lib, otoimmün kelib chiqadigan bo'g'imlarning surunkali kasalligidir. 100 ming bolaga xuddi shunday tashxis qo'yilgan taxminan 16-19 bemor to'g'ri keladi. Statistikaga ko'ra, qizlar kasallikdan 2-3 marta tez-tez azoblanadi. Bundan tashqari, kasallik odatda besh yoshgacha bo'lgan bolalarda tashxis qilinadi.yosh.
Kasallik aslida juda xavflidir, chunki ko'pincha yallig'lanish jarayoni nafaqat bo'g'imlarga (bu o'z-o'zidan artikulyar tuzilmalarning degeneratsiyasiga olib keladi), balki ichki organlarga ham (masalan, yurak, ko'z va boshqalar) ta'sir qiladi.). Kasallik bolaning hayot sifatining pasayishiga, ba'zan esa jismoniy rivojlanish va nogironlikning jiddiy kechikishiga olib keladi.
Bolalarda romatoid artrit: sabablari
Afsuski, kasallikning aniq rivojlanish mexanizmi hali aniqlanmagan. Romatoid artrit otoimmün kasallik ekanligi ma'lum. Bir sababga ko'ra immunitet tizimining ishida jiddiy nosozlik yuzaga keladi, buning natijasida artikulyar tuzilmalarni begona jismlar sifatida qabul qila boshlaydi. Shunday qilib, tanada antikorlar ishlab chiqariladi, ular birinchi navbatda bo'g'imning sinovial membranasining hujayralariga hujum qilib, ularning yallig'lanishi va degeneratsiyasiga sabab bo'ladi. Kasallikning kuchayishi bilan immunitet tizimi bo'g'imning boshqa qismlariga, ba'zan esa ichki organlarning to'qimalariga zarar etkaza boshlaydi.
Ma'lumki, genetik moyillik mavjud. Ushbu kasallikning rivojlanishini faollashtiradigan boshqa omillar ham mavjud:
- gormonal darajadagi keskin o'zgarish (ba'zida kasallik balog'at yoshida gormonlar darajasining sakrashi natijasida faollashadi);
- metabolik jarayonlarning buzilishi;
- emlash;
- bolaning tanasining infektsiyasi (bu bakteriyalar, viruslar, mikoplazmalar va boshqalar bo'lishi mumkin);
- qattiq qizib ketish yoki gipotermiya;
- dramatik oʻzgarishiqlim;
- bo'g'imlarning shikastlanishi.
Bolalarda revmatoid artrit: kasallikning artikulyar shaklining fotosuratlari va belgilari
Bemorlarning taxminan 60-70% kasallikning ushbu shaklidan aziyat chekadi. Bu, qoida tariqasida, bitta katta bo'g'inning mag'lubiyati bilan boshlanadi (ko'pincha bu tizza yoki oyoq Bilagi zo'r). 1-3 hafta o'tgach, yana bir bo'g'im yallig'lanadi. Xarakterli belgi bo'g'imlarning shikastlanishining simmetriyasidir.
Bola oqsoqlana boshlaganini sezishingiz mumkin. Ta'sir qilingan bo'g'inlarda ertalab qattiqlik mavjud. Yallig'lanish jarayoni hududida shish paydo bo'lishini ham qayd etishingiz mumkin. Og'riq va cheklangan harakatlar tufayli kichik bolalar o'ynashni to'xtatadilar, ozgina harakat qilishadi - bir so'z bilan aytganda, ular noqulaylik bilan birga keladigan jismoniy faoliyatdan bosh tortadilar. Davolanmasa, bu mushak atrofiyasiga olib kelishi mumkin.
Kasallik rivojlanishi bilan artikulyar tuzilmalarning degeneratsiyasi kuzatiladi, bu esa nogironlikka olib kelishi mumkin.
Kasallikning artikulyar-visseral shakli
Eng og'ir - bu bolalardagi artikulyar-visseral revmatoid artrit. Bu erda simptomlar, bo'g'imlarga zarar etkazishdan tashqari, mastlikning barcha belgilarini o'z ichiga oladi, chunki immunitet tizimi ichki organlarning to'qimalariga zarar etkazadi. Qoida tariqasida, kuchayishi haroratning keskin oshishi, titroq, jigar, taloq va limfa tugunlarining kengayishi bilan boshlanadi. Ta'sirlangan bo'g'inlar hududida shish va qizarishni sezishingiz mumkin. Bola qattiq og'riyapti.
Ichki organlarning mag'lubiyati amiloidozning rivojlanishiga, buyraklar, yurak, o'pkaning turli kasalliklari, vaskulitlarning rivojlanishi, ko'rishning yo'qolishi va boshqalarga olib kelishi mumkin.
Artritning umumiy artikulyar shakli
Boladagi revmatoid artrit boshqa shakllarda ham paydo boʻlishi mumkin, masalan:
- 1-2 yirik bo'g'imlarning (ko'pincha tizzaning) shikastlanishi va kasallikning uzoq, yaxshi xulqli kursi bilan kechadigan surunkali oligo-artikulyar artrit;
- Bir nechta yirik tuzilmalarning shikastlanishi yoki kichik va katta bo'g'imlarning kombinatsiyasi bilan kechadigan kasallikning poliartikulyar shakli; kasallik to'lqinlar shaklida davom etadi.
Zamonaviy diagnostikaning asosiy usullari
Bolalarda revmatoid artritni qanday to'g'ri aniqlashni faqat shifokor biladi. Tashxis uzoq va murakkab jarayon. Tabiiyki, boshlash uchun umumiy tekshiruv o'tkaziladi, bu sizga bo'g'imlarda yallig'lanish jarayonining mavjudligini aniqlash imkonini beradi. Kelajakda, qoida tariqasida, laboratoriya sinovlari o'tkaziladi. Aytgancha, balog'atga etmagan bolalar artritida qondagi revmatoid omil kasallikning dastlabki bosqichlarida taxminan 50% hollarda aniqlanmaydi.
Rentgen tekshiruvi diagnostika uchun muhim ahamiyatga ega. Ta'sirlangan bo'g'imlarning ultratovush tekshiruvi ham amalga oshirilishi mumkin. Tananing holati haqida ko'proq ma'lumotni kompyuter tomografiyasi orqali olish mumkin. Agar kasallikning visseral shakliga shubha bo'lsa, shifokor elektrokardiogrammani, bakteriologik madaniyat testini, tekshiruvni tavsiya qiladi.oftalmolog.
Bolalik artritini davolashning asosiy tamoyillari
Bolalarda revmatoid artritni davolash davom etuvchi jarayondir, chunki, afsuski, kasallikdan butunlay qutulish mumkin emas. Bu holatda terapiya yallig'lanish jarayonini inhibe qilish, bo'g'imlarning degeneratsiyasi tezligini kamaytirish, shuningdek, ularning harakatchanligini saqlashga qaratilgan.
O'tkir va subakut davrlarda, qoida tariqasida, yallig'lanishni bartaraf etishga yordam beradigan dori-darmonlarni davolash amalga oshiriladi. Remissiya davrlari turli sog'lomlashtirish tadbirlarini, jumladan, fizika terapiyasini ham o'z ichiga oladi.
Dori terapiyasi
Albatta, ko'plab ota-onalar uchun revmatoid artritni qanday davolash kerakligi haqidagi savol juda muhimdir. Bolalardagi simptomlar va davolash bir-biri bilan chambarchas bog'liq - ishlatiladigan dori-darmonlar ro'yxati bolaning ahvoliga bog'liq. Barcha dorilarni ikki guruhga bo'lish mumkin:
- kasallikning kuchayishi davrida asosiy simptomlarni bartaraf etish uchun moʻljallangan dorilar;
- immun tizimining faoliyatini bostiradigan dorilar (bemor ularni butun umri davomida, hatto remissiya davrida ham qabul qiladi).
Qoidaga ko'ra, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar bolalar uchun buyuriladi. Ulardan eng samaralisi Butadion, Indomethacin, Voltaren, Ibuprofen. Tabiiyki, davolanish kursining dozasi va davomiyligi individual ravishda belgilanadi. Aytgancha, bu dorilar tezda harakat qiladi, yallig'lanish jarayonining rivojlanishini sekinlashtiradi, og'riq va haroratni yo'qotadi. Bundan tashqari, ular juda zaharli emas va kam yon ta'sirga ega, bu bolaning tanasi uchun juda muhimdir. Misol uchun, agar revmatoid artrit bolada (3 yosh) o'tkir bosqichda aniqlansa, shifokor aynan shunday dori-darmonlarni buyurishi mumkin va ular hatto shamlar shaklida sotiladi, bu ham qulaydir.
Og'irroq holatlarda (masalan, umumiy yoki visseral shaklda) yallig'lanish jarayonini ancha samaraliroq engadigan kortikosteroidlar kerak bo'ladi. Qoida tariqasida, ular 5 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun buyurilmaydi, lekin ba'zida istisnolar mavjud. Bunday dorilar planshetlar va eritmalar shaklida qo'llaniladi va ba'zida maksimal ta'sir ko'rsatish uchun to'g'ridan-to'g'ri qo'shma kapsulaga AOK qilinadi.
Afsuski, yallig'lanishga qarshi dorilar qo'shma degeneratsiya jarayonini sekinlashtira olmaydi. Shuning uchun bemorlarga ular bilan birga immunosupressantlar - immunitet tizimining faoliyatini inhibe qiluvchi dorilar buyuriladi. Eng samarali Plaquenil, Krizanol, Sanokresin, Delagil kiradi. Bunday dori-darmonlarni kurslarda qabul qilish kerak, lekin doimiy ravishda, hatto remissiya davrida ham, boshqa kuchayishni oldini olish uchun.
Bolaning ahvoliga qarab, shifokor sitostatiklarni (kasallikning allergik-septik shakli uchun tavsiya etiladi), sinovial membrananing koagulyatsiyasini keltirib chiqaradigan dorilarni (masalan, "Varikotsid") buyurishi mumkin. revmatoid omil darajasining pasayishini ta'minlaydigan dorilar ("Kuprenil").
Fizioterapevtik usullar va ularningsamaradorlik
Bolalarda rivojlangan voyaga etmagan revmatoid artritni davolash an'anaviy dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda jismoniy terapiyani o'z ichiga olishi mumkin. Remissiyaga erishish uchun ko'plab usullar qo'llaniladi, ammo ular davolovchi shifokor tomonidan har bir bola uchun alohida tanlanadi.
Deyarli barcha bolalarga vaqti-vaqti bilan qon aylanishini yaxshilash, mushaklarning kuchlanishini bartaraf etish va ularni mustahkamlashga yordam beradigan terapevtik massaj kurslaridan o'tish tavsiya etiladi. Shuningdek, terapevtik mashqlar foydali bo'ladi, bu esa qo'shma harakatchanlikni saqlashga yordam beradi. Tabiiyki, mashg'ulot sxemasi va mashqlar kasallikning rivojlanish darajasiga, kichik bemorning yoshi va holatiga qarab individual ravishda tanlanadi.
Boshqa koʻplab texnikalar mavjud. Xususan, bolada revmatoid artrit kurort davolash uchun ko'rsatma hisoblanadi. Ko'pincha loy terapiyasi, kerosin terapiyasi, balneoterapiya va boshqalar samarali bo'ladi. Keyingi bosqichlarda oqim bilan davolash mumkin. Fizioterapiya usullari va dori-darmonlarni to'g'ri kombinatsiyalash bilan yaxshi natijalarga erishish mumkin.
Kasal bolaning prognozi qanday?
Bolada revmatoid artrit bo'lsa, nima kutish kerak? Prognoz, afsuski, unchalik quvonarli emas. Bu kasallik umrbod davom etadi va uni butunlay, abadiy davolash deyarli mumkin emas. Istisno faqat bo'g'imlarning yo'q qilinishi bilan birga kelmaydigan oligoartritdir. Lekin eng qiyinkasallikning visseral shakli ko'rib chiqiladi, chunki bu erda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar soni ancha yuqori.
Bolada bu kasallik bo'lsa nima qilish kerak? O'z vaqtida va yaxshi o'tkazilgan terapiya bo'g'imlarni yo'q qilish va boshqa organlarga zarar etkazish jarayonlarini sekinlashtirishi mumkin. Uzoq muddatli remissiyaga erishish va bolaning hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilash mumkin bo'lgan holatlar mavjud. Boshqa tomondan, tez-tez relapslar bilan, bo'g'imlarning asosiy funktsiyalarining jiddiy buzilishi mumkin, bu esa nogironlikka olib keladi.
Samarali oldini olish usullari bormi?
Boladagi revmatoid artrit surunkali kasallikdir. Va, afsuski, zamonaviy tibbiyotda kasallikning birlamchi rivojlanishining oldini olishning dori vositalari yoki boshqa usullari mavjud emas. Ammo, agar bola xavf ostida bo'lsa (masalan, irsiy moyillik, allergik kasallik, surunkali yallig'lanish mavjud bo'lsa), unda quyidagi shartlarni o'z ichiga olgan o'ziga xos bo'lmagan profilaktika mumkin:
- Doimiy tibbiy nazorat. Bu pediatr yoki revmatolog bo'lishi mumkin, u doimo bolani tekshiradi, testlarni nazorat qiladi va hokazo. Kasallik ma'lum darajada immunitet tizimining buzilishi bilan bog'liq bo'lganligi sababli, immunologga murojaat qilish ortiqcha bo'lmaydi.
- Surunkali infektsiya o'choqlarini sifatli davolash kerak, chunki bunday yallig'lanish jarayoni artrit rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Kasallikning xususiyatiga qarab, LOR, stomatolog, nefrolog, kardiolog va boshqalar bilan maslahatlashish zarur.
- Buni istisno qilish juda muhimbolaning yuqumli bemorlar bilan aloqasi, chunki yana, organizmning patogen mikroorganizmlar yoki viruslar tomonidan mag'lubiyati artrit rivojlanishiga turtki berishi mumkin.
- Shuningdek, shifokorlar ortiqcha gipotermiya va tananing qizib ketishining oldini olishni tavsiya qiladilar.
Ushbu qoidalarga rioya qilgan holda siz kasallik yoki qaytalanish ehtimolini kamaytirishingiz mumkin.
