Asosiy uyqu buzilishlarining tasnifi uyqu apnesi sindromini o'z ichiga oladi. Bu nima ekanligini hamma ham tushunmaydi. Tushda paydo bo'lganda, odam uzoq vaqt nafas olishni to'xtatadi. Bu hodisa juda xavfli, chunki ba'zi hollarda o'limga olib kelishi mumkin.
Boshqacha qilib aytganda, apnea burun va og'iz orqali nafas olishning qayd etilgan oqimlarining to'liq to'xtashi bo'lib, u kamida o'n soniya davom etadi va farenksdagi yo'llarning qisqarishi natijasida yuzaga keladi. Shu bilan birga, nafas olish harakatlari saqlanib qolishi yoki umuman yo'qligi mumkin.
Uyqu apnesining asosiy turlari
Bugungi kunda bu tushunchaning uchta asosiy turi mavjud. U markaziy, obstruktiv va aralash.
Markaziy apnea nafas olish harakatini faollashtiradigan markaziy asab tizimining impulslarining vaqtincha yo'qligi sababli havo oqimining etishmovchiligi sifatida tavsiflanadi. Qoida tariqasida, bu tur nafas olishni tartibga solish jarayonida mexanizmlari buzilgan odamlarda uchraydi va u markaziy asab tizimi yo'llarining chuqur va anatomik shikastlanishi bilan ham bog'liq.
SindromiObstruktiv uyqu apneasi jiddiy, ko'pincha hayot uchun xavfli holat. Odatda o'n soniyadan ko'proq vaqt davomida va soatiga o'n besh marta oraliqda apne rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Obstruktiv yoki periferik uyqu apneasi yuqori nafas yo'llarida havo oqimining bloklanishi bilan tavsiflanadi. Shu sababli, barcha nafas chiqarilgan havo o'pkaga etib bormaydi, shuning uchun havo oqimi etarli emas.
Aralash apnea
Aralash uyqu apneasi yuqoridagi ikkala turdagi belgilardan iborat. Uyquni oʻrganuvchi laboratoriyalarning koʻpchiligiga koʻra, obstruktiv uyqu apneasi eng keng tarqalgan, biroq aralash uyqu apneasi ham juda keng tarqalgan. Koʻpchilik obstruktiv uyqu apneasi markaziy nerv impulslarining nafas olish mushaklariga nisbatan notoʻgʻri muvofiqlashtirilishi natijasida yuzaga keladi. Bunday hollarda markaziy farenksning mushak distoni paydo bo'ladi.
Erkaklarda uyqu apnesi (yuqorida tasvirlangan) taxminan yigirma marta tez-tez uchraydi, qoida tariqasida, qirq yoshdan oltmish yoshgacha bo'ladi. Bu odamlarning aksariyati semirib ketgan.
Apneaning klinik shakllari
Uyqu apnesining tasnifiga ko'ra, ushbu sindromning patogeneziga tegishli bo'lgan yuqoridagi turlarga bo'linishdan tashqari, quyidagi shakllardan iborat klinik navlari ham mavjud:
- uyqu apneasi elementlari bilan horlama;
- Pikvik sindromlari;
- bolalardagi to'satdan apnea (to'satdan o'lim sindromi);
- markaziy gipoventiliya;
- Ondine la'nati.
Tungi horlama - nafas olayotganda, tomoqning toraygan og'iz va burun qismiga havo o'tganda paydo bo'ladigan tovush.
Pikvik sindromi semizlik, tungi horlama, polisitemiya va giperemiya mavjudligi bilan tavsiflanadi.
Chaqaloqlarda apnea
Bolalardagi to'satdan uyqu apneasi bir yoshgacha bo'lgan o'limlar sonida muhim o'rin tutadi. Ushbu hodisa nafas olishning to'liq tartibga solinmaganligi tufayli yuzaga keladi. Qoida tariqasida, ko'pincha erta tug'ilgan chaqaloqlarda sodir bo'ladi. Nafas olish yo'llarida katar va gematomalar bo'lsa, u yanada kuchayadi.
Markaziy asab tizimi rivojlanmagan chaqaloqlarda VAGD paydo bo'lishining sababi ham haddan tashqari issiqlik bo'lishi mumkin, buning natijasida normal termal rejim buzilgan. Shu bilan birga, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda aralash apne sindromi rivojlanadi va uning paydo bo'lishida markaziy va obstruktiv mexanizmlar ishtirok etadi.
Ondine la'nati ham uyqu apnesining bir turi hisoblanadi. Bu ko'pchilikka ma'lum emasligi. Bu hodisa juda kam uchraydi. Ushbu shaklda ventilyatsiyani tartibga solish ustidan avtomatik nazorat yo'qoladi, shuning uchun nafas olishni o'zboshimchalik bilan nazorat qilish mumkin, bu esa uxlash vaqtida mumkin emas. Biror kishi uxlab yotganida, tartibga solish amalga oshirilmaydi va apnea paydo bo'ladi. Bu ko'pincha o'smalar, yallig'lanishlar yoki miya orqa miya distrofik lezyonlari mavjud bo'lganda, shuningdek, o'tkazgichning jarrohlik aralashuvi paytida sodir bo'ladi.yo'llar.
Markaziy obstruktiv uyqu apneasi
Yorqa yotgan holatda bu variant odatda kasallikning engil belgilari bo'lgan odamlarda uchraydi. Obstruktiv apneadoimiy horlama va kunduzi uyquchanlik shikoyatlari mavjudligi bilan tavsiflanadi, ammo polisomnografiya mavjud bo'lganda, kasallikning markaziy turiga xos bo'lgan ko'krak qafasini o'g'irlashning nafas olish harakatlarisiz sindromi mavjud. Ushbu turdagi apneani davolashni amalga oshirish oson, chunki bu shaklni tushni videoga yozib olish, ya'ni apneaning har bir epizodida havo yo'llari ochilganda o'ziga xos shovqin orqali osongina aniqlash mumkin.
Ushbu hodisaning asosiy mexanizmlarini yotgan holatda farenksning pasayishi orqali nafas olish harakatlarining bostirilishi bilan bog'lash mumkin. Shu bilan birga, lokal behushlik uyqu apnesining odatiy ko'rinishlariga olib keladi.
Laringeal uyqu apneasi
Bu variant obstruktiv uyqu apnesiga qaraganda ancha kam uchraydi. Bu shakl asosan uyqu paytida yuqori nafas yo'llarining to'siqlari gırtlakning innervatsiyasining buzilishidan keyin paydo bo'lganda yuzaga keladi, bu esa uning bir-birining ustiga chiqishiga olib keladi. Bunday bemorlarni o'rab turgan odamlar, qoida tariqasida, g'ayrioddiy horlama, shuningdek, uyquchanlik, ertalab bosh og'rig'i va tumanli ongni o'z ichiga olgan boshqa alomatlar mavjudligini qayd etadilar. Sabablari markaziy va periferik kasalliklar bo'lishi mumkin.
Ovoz paychalarining xlorid kislotasi ta'sirida halqumning tungi spazmlari juda tez-tez paydo bo'ladi. Odam nafas ololmaydian'anaviy tarzda va nafas olish vaqti-vaqti bilan bo'ladi, shundan so'ng u keskin uyg'onadi. Bu alomatlar odatda ikki yoki uch daqiqa davom etadi.
Gipopne tushunchasi
Bu hodisa burun va og'iz orqali havo oqimining qisman kamayishi, shuningdek amplitudaning kamida yarmiga kamayishi, qon kislorod bilan to'yinganligining uch foizga kamayishi bilan tavsiflangan nafas olish hodisasidir. kamida o'n soniya. Gipopne sindromi obstruktiv yoki markaziy bo'lishi mumkin.
O'xshash tushunchalar umumiy nafas olish buzilishi deb ataladi. Ushbu hodisalar obstruktiv gipopnoe uyqu sindromi haqida patologiya ta'riflari uchun asos bo'lib xizmat qiladi.
Hozirgi kunga qadar uyqu apne sindromining aniq ta'rifi yo'q. Dastlab, uning talqini faqat bir soatlik uyqudagi nafas olish hodisalari soniga asoslangan edi. Shu bilan birga, horlama obstruktiv uyqu apnesining eng xarakterli va ajralmas belgilaridan biri, shuningdek, asosiy xavf omilidir. Biroq, hamma horlamachilarda obstruktiv uyqu apnesiga ega emas va ularning rivojlanish xavfi xorlamaydiganlarga qaraganda ancha yuqori.
Apneaning og'irligi
Bundan tashqari, bugungi kunda apneaning og'irligiga qarab yana bir tasnifi mavjud. Uning mezonlari tungi uyquning bir soatiga tutilish soni va davomiyligidir.
Qoidaga koʻra, apneaning uchta asosiy zoʻravonlik darajasi mavjud:
- yorug'likshakl (kechasi beshdan yigirmatagacha hujumlar);
- oʻrtacha zoʻravonlik (yigirmadan qirqtagacha hujum);
- og'ir shakli (qirqdan ortiq hujum).
Xilma-xilligiga qarab, uyqu apnesini davolashning turli usullari mavjud. Bundan tashqari, bu erda jiddiylik, shuningdek, qonning kislorod bilan to'yinganligi jarayonining davomiyligi va hujumlarning o'zi katta ahamiyatga ega. Uyqu apnesi sindromining zo'ravonligi maxsus formula yordamida hisoblangan nafas olish qiyinlishuvi indekslari bilan baholanadi.
Shuningdek, apneaning og'irligini baholash uchun qo'shimcha shartlar tutilishlar, tungi uyqu darajasi, shuningdek, nafas olish anomaliyalari bilan bog'liq yurak-qon tomir kasalliklariga asoslangan kislorod bilan to'yinganlik ko'rsatkichlari bo'lishi mumkin.
Obstruktiv uyqu apnesining ta'rifi
Bugungi kunda obstruktiv uyqu apne sindromining eng toʻliq taʼrifini ajrata olamiz. Bu odamda to'liq yoki qisman apnea tufayli nafas olishda ko'plab takroriy to'xtashlar mavjud bo'lgan holat. Sabablari o'pka ventilyatsiyasining to'xtashi bo'lishi mumkin va nafas olish harakatlarining davom etishiga qaramay, ular horlama mavjudligi, shuningdek qondagi kislorodning kamayishi va uyquning parchalanishi bilan tavsiflanadi.
Bu yerda tez-tez uyg'onish va kunduzi haddan tashqari uyquchanlik paydo bo'lishi mumkin. Nafas olish normal holatdan sezilarli darajada farq qiladigan apneani aniqlash uchun uning epizodlari haqiqatan ham kamida o'n soniya davom etganligini va soatiga o'n besh marta paydo bo'lganligini aniqlash kerak.
Obstruktiv uyqu apnesining xususiyatlari
Boshqalari bilanog'ir holatlarda kechalari besh yuzgacha nafas olish hibsga olinishi mumkin, ularning umumiy davomiyligi uch yoki to'rt soat. Bu erda zudlik bilan apne davolash kerak. Bunday patologiyaning mavjudligi o'tkir va surunkali gipoksemiyaga olib kelishi mumkin, bu esa gipertenziya rivojlanishining mumkin bo'lgan xavfini sezilarli darajada oshiradi, shuningdek, yurak ritmining buzilishi, miyokard infarkti, insult va hatto uyqu paytida to'satdan o'limga olib keladi.
Kunduzi bu kasallik bilan og'rigan odamlarda uyquchanlik kuchayishi, asabiylashish kuchayishi, diqqatning pasayishi, kuchning yomonlashishi va uzoq davom etadigan bosh og'rig'i kuzatiladi. Bundan tashqari, haydash paytida uyquchanlik xurujlari juda xavflidir, chunki yo'l-transport hodisalari xavfi mavjud.
Apne tarixi
Uyqu apnesining namoyon bo'lishi birinchi marta 1919 yilda batafsil tasvirlangan. Misol tariqasida, ortiqcha vaznga ega bo'lgan va kunduzi uyquchanlik borligidan shikoyat qilgan yoshlar olingan. 1956 yilda allaqachon semirish, tunda horlama, gipertoniya kabi taniqli belgilarga ega bo'lgan holat tasvirlangan.
Ondine la'nat sindromi markaziy uyqu apnesining kam uchraydigan shaklidir. Bu nima, ko'pchilik bilmaydi. Bu holat odatda sezilarli gipoksiya va miya faoliyatidagi o'zgarishlar bilan kechasi juda tez-tez uyg'onishga olib keladi. Bundan tashqari, optimal tana og'irligi va uyquchanlik yo'qligi bo'lgan odamlarda uyqu apnesi holatlari mavjud.tushdan keyin.
Uyqu apnesining oqibatlari
Odamlarda obstruktiv uyqu apnesi keltirib chiqaradigan uyqusizlik va turli xil uyqu buzilishlari ularning kundalik hayotiga katta ta'sir qiladi. Darhol mehnat unumdorligi pasayadi, tibbiy xarajatlar ko'tariladi, kasallik ta'tillari ko'payadi va hokazo.
Bundan tashqari, uyqu apnesi (yuqorida aytib o'tilgan) kislorod ta'minotining pasayishiga, uyqu sifatining pasayishiga olib keladi, natijada stress gormonlarining chiqarilishini qo'zg'atadi, bu esa kuchayishi mumkin. qon bosimi, yurak tezligini oshiradi va yurakda turg'unlikka olib keladi. Uyqudagi apnea energiya almashinuvining buzilishiga ham olib keladi, bu esa ortiqcha vazn va diabet xavfini keltirib chiqaradi.
Qoida tariqasida, organizmdagi kislorod darajasining keskin pasayishi ertalab bosh og'rig'iga, diqqatni jamlash, mantiqiy fikrlash, o'rganish va har qanday narsani eslash qobiliyatining pasayishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, uyqusizlik bemorning kayfiyati va xatti-harakatlaridagi o'zgarishlarga, shuningdek, depressiv holatga olib keladi. Shu sababli, uyqusiz tunlar ishda ham, yo'lda ham baxtsiz hodisalar ehtimolini oshiradi.
Uyqu apnesining xurujlari (bu nima va ular bilan qanday kurashish kerak, biz sharhimizda ko'rib chiqdik) zamonaviy tibbiyot tomonidan mukammal tushuntirilgan. Bugungi kunda ular juda oson davolanadi, ularning tamoyillari turli sabablarning kombinatsiyasiga va kasallikning og'irlik darajasiga bog'liq. Agar oddiy horlama va apneaning engil shakllari bo'lsa, u holda maxsus lazer va radiochastota usullari juda samarali.yumshoq tanglay va uvulani davolash. Shuningdek, davolanish jarayonida juda muhim nuqta nafas olish qiyin bo'lgan hollarda jarrohlik aralashuvidir.
