Paranoid shaxsning buzilishi nisbatan kam uchraydigan psixopatik patologiya bo'lib, u tanish va notanish odamlarga, bemor hayotidagi hodisalar va ob'ektlarning roliga og'riqli shubhada namoyon bo'ladi. Ushbu patologiya haddan tashqari baholangan g'oyalarning rivojlanishi bilan tavsiflanadi, uning aldanishi bemorni tan olishni rad etadi. Shu bilan birga, uning e'tiqodlarining yolg'onligi va bema'niligi uning atrofidagi hamma uchun aniq. Agar paranoid shaxsning buzilishi belgilari juda uzoqqa ketsa, u holda odam malakali tibbiy davolanishga muhtoj. Aks holda, u o'ziga va boshqalarga xavf tug'diradi.
Buzilish belgilari: erta nimaga e'tibor berish kerak
Kasallik, qoida tariqasida, juda sekin, bir necha yil va ba'zan o'nlab yillar davomida rivojlanadi. Namoyish boshqalarga ravshan, surunkali kurs esa deyarli har doime'tiborsiz qoladi. Hamkasblar va tanishlar surunkali kursdagi paranoid shaxsiyat buzilishi bilan og'rigan do'sti haqida eng ko'p aytishlari mumkin bo'lgan narsa "u biroz g'alati, u g'ayrioddiy g'oyalarni yaxshi ko'radi". Darhaqiqat, surunkali kurs vaqtida maxsus dori-darmonlarni qabul qilish kerak, shunda siz odamni og'riqli, obsesif fikrlardan qutqarishingiz va kasallikning kuchayishidan qochishingiz mumkin.
Rivojlanishning dastlabki bosqichlarida paranoid shaxs buzilishining quyidagi belgilari xarakterlidir:
- Biror kishining bemorning o'zi, uning qarindoshlari yoki hatto butun mamlakat hayotiga ta'sir o'tkazish istagi bilan bog'liq bo'lgan g'ayrioddiy g'oyalar (odatiy misol - masonlarning fitnasi, sudraluvchilar, begona odamlarning ta'siri va shunga o'xshash xayoliy fikrlar haqidagi g'oyalar.).
- Odamni doimiy ravishda kuzatib borish hissi va bu kuzatuvdan qandaydir tarzda xalos bo'lishga urinish. Bu jamiyat tomonidan masxara qilinadigan xuddi shunday harakatlar: veb-kameraga qog'oz yopishtirish, umuman kamerasiz telefonni tanlash, kontekstli reklamadan qo'rqish va boshqalar. Bir qarashda, bu xatti-harakat kulgili tuyulishi mumkin, lekin ko'pincha bu ruhiy kasallikning engil darajasini ko'rsatadi.
- Yaqinlaringiz, hamkasblaringiz bilan ziddiyatli vaziyatlarga moyillik. Bemor o'z qarashlarini barcha aniq anormalliklari uchun himoya qilishga tayyor. Kasallik qanchalik davom etsa, mojarolar shunchalik kuchli bo'lishi mumkin.
- Bemorning ichida, qoida tariqasida, doimo uxlaydi va vaqti-vaqti bilan g'azab, hasad hissi faollashadi. Tashqaridan qaraganda, tajovuz sababsiz bo'lib tuyuladi. Buni yolg'iz o'zi biladiuni jismoniy darajada o'z g'azabini namoyon qila boshlashga undadi. Oddiy odamlarga g'azabning bunday sabablari mutlaqo ma'nosiz ko'rinadi.
Keyingi bosqichlarda simptomlar kuchayadi. Ba'zi hollarda, hatto bemor haqiqatdan "yiqilib tushadi". Bu shizofreniya deb ataladigan paranoid buzilishdir. Xarakterli allaqachon keyingi bosqichlarda. Bunday hujumlar bilan bemor butunlay noadekvat bo'lib qoladi, u bilan hech narsaga kelisha olmaydi, uni biror narsaga ishontirish mumkin emas. Kasallik qanchalik uzoqqa borsa, bemor o'zining illyuziyalar, gallyutsinatsiyalar dunyosiga shunchalik ko'p kirib boradi. Paranoid buzuqlik bilan bu dunyo dahshatli: quvg'inchilar nihoyat kasal odamga etib borishi va uni qiynoqqa solish, qiynoqqa solishdan qo'rqish. Xayoliy ta'qibchilarni yoki o'zingizni o'ldirishga tayyorlik. O'tkir hujumlar (paranoid psixopatiya) faqat jiddiy dorilar yordamida to'xtatilishi mumkin. Bular eski va yangi avlodning antipsikotiklari bo'lishi mumkin.
Bemorning yaqin odamlari o'tkir psixotik holat va gallyutsinozning birinchi alomatlarida darhol tez yordam chaqirishlari kerak. Alomatlar tavsiflangandan so'ng, qo'ng'iroq MHPga yo'n altiriladi va u yerdan tibbiy kortej yuboriladi.
Paranoid ruhiy buzilishning taxminiy sabablari
Paranoid shaxsiyat buzilishining rivojlanishiga nima sabab bo'ladi? Ushbu kasallik uchun ICD-10 kodi F20.0. Ushbu kasallik tashxisi qo'yilgandan so'ng, odam ro'yxatga olinadi, u muntazam ravishda davolovchi shifokor tomonidan kuzatilishi va qabul qilinishi kerak.buyurilgan dorilar.
Kasallik nima uchun rivojlanadi, tibbiyot aniq ma'lum emas. Miya va asab tizimi tanamizning eng yaxshi tushunilmagan qismlaridir. Paranoid buzilish quyidagi sabablarga ko'ra rivojlanadi degan taxmin mavjud:
- Genetik moyillik, lekin qaysi gen yoki hujayralar toʻplami paranoid psixopatik xatti-harakat uchun javobgar ekanligi aniq aniqlanmagan.
- Bolalikda olingan psixologik xarakterdagi jarohatlar.
- Gubha, ishonmaslik, dunyoga dushmanlik, vaqt oʻtishi bilan hayot sharoitlari taʼsirida paranoid kasallikka oʻtadigan oʻrtacha shizoidlik kabi tugʻma xarakterli xususiyatlar.
- Chekish belgilari bosqichidagi surunkali alkogolizm deyarli har doim o'tkir psixotik holatlarga olib keladi. Shu sababli, paranoid psixoz rivojlanishiga moyil bo'lgan odamlarga spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar va boshqa PAS (psixoaktiv moddalar) dan foydalanish qat'iyan man etiladi.
Kasallik tashxisi: qayerga borish kerak?
Tashxis qanday? Ba'zi psixiatrik patologiyalar bir-biriga juda o'xshash, paranoid shaxsiyat buzilishini oddiy shizofreniya bilan aralashtirish juda oson. Patologiyaning ko'plab namoyon bo'lishi bosqichga bog'liq, shuning uchun aniq tashxis qo'yish uchun uzoq muddatli kuzatuv talab etiladi.
Agar kuchayganiga shubha bo'lsa, u holda bir muddat kasalxonaga borish kerak. Bunday sharoitlar birinchi navbatda bemorning o'zini himoya qilish uchun zarurdirparanoid shaxsiyat buzilishining shizofreniya epizodlari. ICD-10 kasallikni juda jiddiy deb tasniflaydi. Bu biroz vaqtga kasallik ta'tilini olish uchun bahona.
Majburiy kasallik ta'tilida to'g'ri tashxis nogironlik guvohnomasiga to'g'ri kelmaydi. Bugungi kunga kelib, psixiatr bemorning tashxisini hech qanday tarzda oshkor qilishga haqli emas. Shunday qilib, agar bemor bir muddat kasallik ta'tilini olishga majbur bo'lsa, u hamkasblari uning kasalligi haqida bilib olishidan qo'rqmasligi mumkin.
Paranoid shaxsning buzilishini erta bosqichda aniqlash uchun maxsus testlardan o'tish kerak. Ularning bir nechtasi bor va ularning barchasi turli usullar asosida tuzilgan. To'liq test bir necha hafta davom etishi mumkin. Bemor mutaxassisga belgilangan vaqtda kelishi mumkin: uning psixologik holati muhim (u to'la-to'kismi, xotirjammi, sinov paytida uning hayotida biron bir travmatik hodisalar mavjudmi). Agar siz kasallikni dastlabki bosqichda aniqlasangiz, tajribali psixoterapevt bilan ishlang, agar kerak bo'lsa, antidepressantlar, neyroleptiklar yoki boshqa psixotrop dorilar kursini oling (faqat psixiatr ularni buyurishi mumkin), keyin bemor normal hayotga qaytadi va o'z hayotini unutadi. aqldan ozgan g'oyalar. Qachonki u o'tmishdagi fitnalar, qotillar va hayotga tahdid haqidagi e'tiqodini eslasa, o'zi ham kulgili bo'lib qoladi. Bu voqeaning baxtli yakuni.
Ammo ko'pincha bizning mamlakatimizda hamma narsa boshqacha sodir bo'ladi: bemor qarindoshlarining qo'ng'irog'i bilan IPAga kiradi. Bunday holda, bemor ko'pincha aqldan ozgan holatda bo'ladi, unga kerakuyquga ketish va keyin, ehtimol, tiklanish uchun jiddiy dori-darmonlarning katta dozalarini kiritish. Agar bunday relaps kamida bir marta sodir bo'lgan bo'lsa, unda u yana sodir bo'lishi mumkin. Shuning uchun bemor PNDda doimiy rekordga qo'yiladi. Paranoid shaxsiyat buzilishi uchun ICD kodi bemorning jadvalida yozilgan. Bemorning vafotigacha bu maʼlumotlar arxivdan oʻchirilmaydi.
Kasalxonada davolanish qanday
PNDda davolanish haqida koʻp mish-mishlar yuradi, koʻplab filmlar suratga olindi. Aslida, bu eng oddiy shifoxona: bemorlarga qarashadi, shifokor har kuni aylana qiladi va farovonlikning nuanslari bilan qiziqadi. Bir xonada odatda uch yoki to'rt kishi bor. Palatalarning derazalarida panjaralar bor, bu xavfsizlik qoidasi. Bemorlarga o'zlarini shikastlamasliklari uchun ovqat xonasida ularga pichoq va vilkalar berilmaydi. Shuningdek, o‘zingiz bilan pichoq va o‘tkir, hayotga xavf tug‘dirishi mumkin bo‘lgan narsalarni (qaychi, igna va boshqalar) olib kelish taqiqlanadi.
Bemorlarga bir-biri bilan muloqot qilishni hech kim taqiqlamaydi. Mojaro yoki mumkin bo'lgan tana shikastlanishining oldini olish uchun hamshiralar va tartib xodimlari vaqti-vaqti bilan bo'limga tashrif buyurishadi. Agar zarurat tug'ilsa, PND shifoxonasiga borish kerak - ko'pincha bu bemorning o'zini yaxshi his qila boshlashi, uzoq muddatli remissiyaga kirishining yagona yo'li.
Paranoyaga qarshi antidepressantlarni qabul qilishning maqsadga muvofiqligi
Paranoid buzilishni qanday davolash mumkin? Terapevt bilan suhbatlashish va antidepressantlarni qabul qilish dastlabki bosqichlarda yordam beradi. Ko'proq ma'lumot uchunkeyingi bosqichlar jiddiyroq, radikal terapiyani talab qiladi.
Antidepressantlar depressiv, depressiv intruziv fikrlar tufayli paranoid shaxsiyat buzilishi qo'zg'atilganda sezilarli yengillik beradi. Antidepressantlarni tanlash juda muhim ishdir. Ba'zida psixiatr ma'lum tabletkalarni buyurish uchun bemorni bir muncha vaqt kuzatishga majbur bo'ladi. Odatda, birinchi navbatda SSRI preparati buyuriladi. Agar biron sababga ko'ra ahvol yaxshilanmasa (va ba'zida hatto yomonlashsa), shifokor antidepressant ta'sirga ega boshqa dorini buyuradi.
Paranoid shaxsiyat buzilishi belgilari uchun neyroleptiklar
Neyroleptiklar psixotrop dorilardir. Siz ularning harakatlarini qisqacha tasvirlab bera olasiz: muntazam foydalanish bilan odam juda xotirjam bo'ladi, hech narsa uni bezovta qilmaydi. Biror kishi fitna uyushtirayotgani, uni ta'qib qilayotgani yoki uni o'ldirishga urinayotgani haqidagi paranoid xarakterdagi oldingi fikrlar ahamiyatsiz va hatto kulgili ko'rinadi. Xavotir va tashvish yo'qoladi. Kasallik allaqachon aniq namoyon bo'lgan va odamning yashashi va ishlashiga, yaqinlari bilan muloqot qilishiga to'sqinlik qilganda antipsikotiklarni qabul qilish tavsiya etiladi.
Antidepressantlarni qabul qilish fonida neyroleptiklar (shuningdek, har qanday boshqa psixotrop dorilar), alkogol, giyohvand moddalar va boshqa psixoaktiv moddalarni qabul qilish qat'iyan man etiladi. Psixoz, deliryum rivojlanishi mumkin (mast miqdoriga qarab).
Qaerga murojaat qilish yaxshiroq: byudjet PNDlariga yoki xususiy markazlarga
Agar bemor va uning qarindoshlari kelajakda PNDda roʻyxatdan oʻtish nufuzli davlat ishga kirishda yoki haydovchilik guvohnomasini olishda qiyinchiliklarga olib kelishidan qoʻrqsalar (aytmoqchi, toʻgʻri), u holda murojaat qilish mantiqan toʻgʻri keladi. xususiy klinika.
Xususiy klinikalar kasalxonaga yotqizish, diagnostika xizmatlarini taklif qiladi. Agar paranoyaning hujumi spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilgandan keyin sodir bo'lsa, u holda odam mast bo'ladi va mast holatdan chiqishga yordam beradi. Davolashning narxi dorixonada retseptisiz sotib olinmaydigan psixotrop ta'sirga ega zarur dori-darmonlarni o'z ichiga oladi. Asosiy kamchilik shundaki, bunday klinikada davolanish kursi ancha qimmatga tushadi.
Davlat psixo-nevrologik dispanser roʻyxatidan oʻtgan va bu maʼlumotlar soʻrov boʻyicha vakolatli organlarga taqdim etiladi. Shunday qilib, ro'yxatdan o'tgandan keyin haydovchilik guvohnomasi yoki qurol saqlash yoki olib yurish uchun ruxsat olish juda qiyin, deyarli imkonsiz.
Tibbiy ma'lumotga ega bo'lmagan odamlar orasida paranoyya haqidagi afsonalar
Paranoid shaxsiyat buzilishi haqidagi keng tarqalgan afsonalar:
- Odam xavfli bo'lib qoladi va undan qochish kerak.
- U doimo ahmoqona narsalarni takrorlaydi va unga ular uni o'ldirmoqchi bo'lib, ov qilishayotgandek tuyuladi.
- Paranoid buzilishning davosi yo'q.
- Odam o'z kasalligini boshqalarga "yuqtirishi" mumkin.
Afsuski, jamiyatimizda psixiatrik kasalliklar haqida koʻplab afsonalar mavjud. paranoyak odamlar,qoida tariqasida, faqat alevlenmelerin kamdan-kam davrlarida xavflidir. Agar ahvolingizni kuzatib borsangiz va kerak bo'lsa tabletkalarni qabul qilsangiz, unda bunday kuchayishlar umuman bo'lmaydi.
Doʻstlar va qarindoshlar bilan bemor munosabatlari
Paranoid shaxsiyat buzilishi bo'lgan odam bilan muloqot qilish juda qiyin ekanligini inkor etib bo'lmaydi. Psixopatiya bilan og'rigan odamlar kamdan-kam hollarda boshqalar bilan umumiy til topadilar, har bir kichik narsada ular o'z shaxsiyatini haqorat qilishni, qadr-qimmatini kamsitishni ko'radilar. Shuni ta'kidlash kerakki, bunday odamlar bilan bahslashish befoyda, chunki ular o'zlarining haq ekanliklariga ishonchlari komil va hech qanday dalillar aksini isbotlay olmaydi. Aksincha, har qanday bahs va bahslar mojaroga sabab bo‘ladigan navbatdagi haqorat sifatida qabul qilinadi.
Vrach bilan muloqot qilishda diagnostik mezonlardan biri bemorning oilasidagi munosabatlardir. U sevilganmi, oila a'zolari bilan qanchalik tez-tez gaplashadi. Agar u yolg'iz yashasa, muntazam jinsiy sherik bormi va u bilan qanday munosabatda bo'ladi. Inson o'ziga qanchalik ko'p sho'ng'isa, atrofdagi odamlar bilan qanchalik tez-tez va qiyinroq muloqot qilsa, kasallik shunchalik uzoqlashishi mumkin.
Psixiatrik og'ishlarning xavfi shundaki, ular ko'pincha bir-biri bilan birga bo'ladi va tashxis qo'yish paytida siz ikkinchisini o'tkazib yuborishingiz mumkin. Masalan, ijtimoiy fobiya ko'pincha shizofreniya, ruhiy tushkunlik - alkogolizm bilan birga "yurishadi" va hokazo.
Shifokorlar maslahati: kasallikning qaytalanishini qanday oldini olish mumkin
Paranoid buzilishning kuchayishini qanday oldini olish mumkin? Oddiy gigiena qoidalariga rioya qilish kerakruhiy salomatlik:
- har qanday miqdordagi spirtli ichimliklarni (hatto juda kichik dozalarda), giyohvand moddalar va boshqa psixofaol moddalarni iste'mol qilishdan mutlaqo voz keching;
- psixologik stressni kuchaytiradigan muhitlardan qoching;
- yaxshi tanishlar, doʻstlar va shunchaki odamlarni topishga harakat qiling, ularning atrofida odam qulay va yoqimli boʻladi;
- faoliyatning yomonlashuvining birinchi belgisida psixiatr bilan maslahatlashish uchun kupon oling;
- o'z patologiyangiz haqida o'ylamang, aks holda bu fikrlar obsesif bo'lib qolishi mumkin;
- toʻgʻri ovqatlaning, ortiqcha jismoniy mehnat va psixo-emotsional stressdan saqlaning.
