Glomerulonefrit tashxisida to'g'ri va o'z vaqtida tashxis qo'yish muhim rol o'ynaydi. Bu umumiy klinik tekshirish usullarini ham, qo'shimchalarni ham o'z ichiga olishi kerak. Aynan ular o'tkir va surunkali jarayon o'rtasida differentsial tashxis qo'yish imkonini beradi va bemorni davolashning keyingi taktikasida juda muhim bo'lgan glomerulonefrit (nefritik, nefrotik) shaklini aniqlaydi. Glomerulonefritning (poststreptokokk va boshqa turlari) birlamchi va ikkilamchi profilaktikasi salomatlikni saqlashga qaratilgan chora-tadbirlar majmuini o'z ichiga oladi.
Sabablar
Ko'p hollarda glomerulonefritning sababi buyraklar faoliyatining buzilishiga olib keladigan og'ir infektsiyadir. Bu infektsiyalarga quyidagilar kiradi:
- angina;
- suchechak;
- sepsis;
- skarlatina;
- gepatit B;
- yuqumli monokulyoz.
Va boshqa yuqumli kasalliklar. Bundan tashqari, tizimli kasalliklar ham glomerunitni keltirib chiqaradigan omillar qatoriga kiradi:
- irsiy o'pka-buyrak sindromi;
- lupus;
- vaskulit.
Ba'zi hollarda buyraklar bilan bog'liq muammolar odatda sifatsiz vaktsinalar va sarumlarning kiritilishi yoki dorilarga kuchli allergik reaktsiyalar mavjudligi tufayli yuzaga kelishi mumkin.
Faktorlardan biri organizmning zaharli moddalar, jumladan alkogol, nikotin, simob bilan zaharlanishi hisoblanadi. Organik erituvchilar, qo'rg'oshin va boshqa birikmalar. Glomerulonefrit ham tez-tez nurlanish ta'sirida rivojlanadi.
Shuni ta'kidlash kerakki, kasallik yuqorida sanab o'tilgan salbiy omillar organizmga ta'sir qilgan paytdan boshlab o'rtacha 1-4 hafta o'tgach namoyon bo'la boshlaydi. Kasallikning erta tashxisi uning rivojlanishi va keyingi asoratlarning oldini olishga yordam beradi.
Semptomlar
Glomerulonefrit belgilari uni qo'zg'atgan infektsiyadan bir muncha vaqt o'tgach faol ravishda o'zini namoyon qila boshlaydi. Shuni ta'kidlash kerakki, bolalarda glomerulonefritning rivojlanishi yanada aniq, o'tkir alomatlar fonida sodir bo'ladi, kattalarda esa engil yashirin shaklda davom etadi. Ushbu kasallikning o'tkir rivojlanishi bilan alomatlar quyidagi xarakterli ko'rsatkichlarga ega:
- Tana haroratining oshishi, titroq, buzilgantuyadi, umumiy farovonlikning yomonlashishi;
- Lomber mintaqadagi og'riqlarning lokalizatsiyasi, bosh og'rig'i;
- Siydik chiqarishning buzilishi (bundan tashqari, dastlabki bosqichda siydik miqdori kamayadi va kasallik rivojlanishi bilan siyish hajmi ortadi), siydikning o'zida qon aralashmalari (gematuriya) mavjudligini aniqlash mumkin.;
- Kun davomida asta-sekin yo'qolib ketadigan kuchli ertalab shishish;
- Yuqori qon bosimi (gipertoniya).
Glomerulonefrit qanday shaklda o'tishiga qarab, o'ziga xos belgilar eng aniq namoyon bo'ladi. Masalan, nefrotik variantda siydik belgilari ustunlik qiladi, gipertonik variantda, aksincha, siydik belgilari engil, gipertoniya belgilari ustunlik qiladi, latent variantda barcha belgilar juda yengil kechadi.
Diagnoz
Umumiy tekshirish usullari:
- CBC
- klinik siydik tahlili (majburiy!);
- kundalik proteinuriya uchun siydik tahlili (siydikdagi sutkalik oqsil miqdorini aniqlash);
- Nechiporenko bo'yicha siydik tahlili;
- Zimnitskiy bo'yicha siydik tahlili (buyraklarning konsentratsiya funktsiyasini baholash);
- qon biokimyosi (xolesterin, umumiy oqsil va uning fraksiyalari, karbamid, kreatinin, elektrolitlar - K, Na, Cl);
Monitoring:
- BP nazorati;
- kundalik siydikni nazorat qilish;
- qo'shimcha diagnostika usullari;
- immunologik qon testi (titer - antistreptolizin O, CEC);
- buyrak funktsiyasini baholash (Shvarts bo'yicha glomerulyar filtratsiya tezligi);
- Buyraklarning ultratovush tekshiruvi, buyrak qon oqimini baholash EKO-EKG.
Mutaxassis maslahati:
- oftalmolog (ko'z tubini tekshirish);
- otolaringolog (surunkali infektsiya o'choqlarini reabilitatsiya qilish);
- buyrak biopsiyasi (surunkali steroidga chidamli glomerulonefritda, buyraklarning morfologik holatini baholash uchun).
Davolash
"O'tkir glomerulonefrit" kasalligini dori vositalari bilan davolashning bir qancha usullari mavjud, ularning barchasi kasallikning qayerdan kelib chiqqaniga bog'liq. Agar u streptokokk infektsiyasi kiritilganligi sababli rivojlana boshlagan bo'lsa, mutaxassis Penitsillin kabi dori bilan davolanishni buyuradi. Bu buyraklarga zarar keltirmaydigan yagona dorilardan biridir.
Preparat mushak ichiga, har to'rt soatda bir marta interval bilan qo'llaniladi, kerakli hajm 500 000 dona. Shu tarzda davolanish kursi kamida o'n va o'n to'rt kundan oshmasligi kerak. Agar biron sababga ko'ra siz penitsillinni qabul qilishni xohlamasangiz, uning o'rniga Oksatsillinni yuborishingiz mumkin, dozasi aynan bir xil.
Ba'zi hollarda patogenetik terapiya o'tkaziladi, u yallig'lanishga qarshi va turli dorilarning salbiy faolligini bostirish asosida amalga oshiriladi. Bundayvositalar sitostatiklar va glyukokortikoidlar guruhiga kiradi. Agar odamda buyrak yoki yurak etishmovchiligi, shuningdek arterial gipertenziya bo'lsa, ikkinchisi qo'llaniladi.
Prednizolon ana shunday dorilardan biridir. Bunday preparatning kunlik dozasi ikki milligramdan oshmaydi. Agar ushbu dori ijobiy natija bermagan bo'lsa, shifokor sitostatiklarni buyuradi, agar birinchi dori salbiy reaktsiyaga sabab bo'lsa, ularni ham buyurish mumkin.
Siklosporin eng keng tarqalgan dori hisoblanadi, uning sutkalik dozasi odamning vazniga bog'liq va quyidagicha hisoblanadi: har bir kilogramm vazn uchun 2,5 dan kam emas va 3,5 milligramdan ko'p emas. Ushbu preparat bilan davolanish to'liq nazorat ostida bo'lishi kerak, bu testlar uchun qon topshirish orqali amalga oshiriladi.
Buyraklarda qon aylanishini yaxshilash va tromboz rivojlanishini to'xtatish uchun shifokorlar antigreat va antikoagulyant preparatlarni buyuradilar. Bularga quyidagilar kiradi:
- "Geparin";
- "Dipiridamol" va boshqalar.
Birinchisi kuniga 30 IU dan ko'p bo'lmagan miqdorda, ikkinchisi esa kuniga 400 dan 600 milligrammgacha buyuriladi. Ushbu dorilar bilan davolash kursi ikki yarim oydan oshmasligi kerak.
Boshqa muolajalar
Bundan tashqari, oʻtkir glomerulonefritni davolash uchun quyidagi dorilar qoʻllanilishi mumkin:
- Odamning qon bosimini pasaytiradigan dorilar, masalan, Enalapril. Uning kunlik dozasi 10 dan 20 milligrammgacha. Balkitayinlanadi va "Ramipril". Uning kunlik normasi 10 milligramdan ko'p emas va ikki yarimdan kam emas.
- Inson tanasidan ortiqcha suyuqlikni olib tashlaydigan dorilar. Bularga Aldactone kiradi, uning kunlik iste'moli 300 milligrammdan oshmasligi kerak. Siz "Furosemid" dan ham foydalanishingiz mumkin, uning kunlik normasi qirqdan sakson milligramgacha.
- Yurak etishmovchiligidan xalos bo'lishga yordam beradigan quyidagi dorilar "Hipotipzid" va "Uregit" dir. Ularning kunlik nafaqasi ellikdan yuz milligrammgacha.
Glomerulonefritni davolash va oldini olish tamoyillari (o'tkir va surunkali shakllar) bir-biri bilan chambarchas bog'liq. Barcha tadbirlar majmuada o'tkaziladi.
Xalq davolash
Glomerulonefritni muqobil terapiya bilan davolash faqat kasallikning belgilari yaxshi namoyon bo'lgan dastlabki bosqichlarda mumkin. Mutaxassis bilan oldindan maslahatlashgandan keyingina ushbu turdagi davolanishga murojaat qilish yaxshidir. Mana samarali xalq tabobati retsepti, bu talab qiladi:
- uch osh qoshiq quritilgan qayin barglari;
- to'rt osh qoshiq zig'ir urug'i;
- uch osh qoshiq quritilgan shingil ildizi.
Olingan aralashmaning ustiga qaynoq suv quyib, damlash uchun qoldiring. Olingan ichimlikni kuniga uch marta ichish kerak, yarim stakandan kamroq ichish kerak, lekin bir haftadan oshmasligi kerak. Shundan so'ng, shish kamayadi va yurak og'rig'i yo'qoladi va dori ham yaxshi vositadir,bosimni pasaytiradi.
Diyet
Quyidagi ovqatlarni ratsiondan chiqarib tashlaydigan parhezga rioya qilish tavsiya etiladi:
- o'rik;
- shirin olma;
- tvorog;
- kartoshka.
Qovqovoqni kun davomida har kuni, kichik qismlarda yeyish foydalidir. Umuman olganda, bunday kasallik kasalxonaga yotqizishni va ma'lum bir parhezga rioya qilishni talab qiladi.
Xalq usullari yordamida siz faqat kasallikdan kelib chiqqan og'ir og'riqni engillashtirasiz va profilaktika usuli sifatida ham mos keladi. Asosiysi, kasallikni dastlabki bosqichlarida aniqlash, aks holda kelajakda u asorat keltirib, butun tanaga salbiy ta'sir ko'rsata boshlaydi.
Birlamchi profilaktika
Surunkali glomerulonefritning birlamchi profilaktikasi, birinchi navbatda, organizmning immunitet tizimini har tomonlama mustahkamlash va buyrak kasalliklarining rivojlanishiga olib keladigan omillar va kasalliklarning oldini olishga qaratilgan. Birlamchi profilaktika choralariga quyidagilar kiradi:
1. Buyraklar faoliyatining buzilishiga olib kelishi mumkin bo'lgan turli organlardagi infektsiyalarni o'z vaqtida tashxislash va davolash.
2. Glomerulonefrit bosqichini muntazam ravishda kuzatib borish va monitoring qilish (sinov, davolovchi shifokorga tashrif buyurish).
3. Yuqumli kasalliklarga qarshi kurashning eng muhim omillaridan biri insonning o'z immuniteti bo'lganligi sababli, bolalarda glomerulonefritning birlamchi profilaktikasi tabiiy ravishda uning oldini olishga qaratilgan bo'lishi kerak.mustahkamlash, xususan:
- ochiq havoda sayr qilish, mashq qilish;
- vitaminlar va mikroelementlarga boy muvozanatli ovqatlanish;
- imkon qadar qattiqlashish (kontrastli dushdan foydalanish, haroratni asta-sekin pasaytirish bilan yuvish, yalangoyoq yurish, qishda muntazam yurish).
4. Relapsning oldini olishga qaratilgan dori terapiyasi (davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi va nazorat qilinadi).
Ikkinchi darajali profilaktika
Glomerulonefritning surunkali shaklini oldini olish uchun kasallik belgilarining kuchayishini oldini olishga yordam beradigan ma'lum profilaktika choralariga rioya qilish kerak.
Glomerulonefritning birlamchi profilaktika chora-tadbirlaridan farqli o'laroq, ular birinchi navbatda tananing infektsiyasini oldini olishga, immunitetni oshirishga va yuzaga kelgan patologiyalarni tibbiy hal qilishga qaratilgan. Ikkilamchi profilaktika - bu turmush tarzini optimallashtirish, hayotni normallashtirish.
Ushbu turdagi profilaktika nimalarni oʻz ichiga oladi?
Ikkinchi darajali faoliyatga quyidagilar kiradi:
- Jismoniy va psixo-emotsional stressni optimallashtirish, shu jumladan sportga cheklovlar, stressli vaziyatlardan qochish.
- Ish joyidagi sanitariya me'yorlariga rioya qilishni o'z ichiga olgan mehnat sharoitlari bilan bog'liq cheklovlar (nam xonada ishlash, og'irliklarni ko'tarish tavsiya etilmaydi, pestitsidlar va boshqa zararli moddalardan foydalanish taqiqlanadi). Bundan tashqari, tungi smenalar vauzoq xizmat safarlari cheklanishi kerak.
- Profilaktikaning muhim elementi dietadir - glomerulonefrit bilan u buyraklarga qo'shimcha yuk bo'lishi mumkin bo'lgan proteinli ovqatlar iste'molini kamaytirishga asoslangan.
- Davolovchi shifokorda muntazam tibbiy ko'rik.
O'tkir glomerulonefritning oldini olish
Ushbu kasallikning oldini olishning asosiy qoidasi turli infektsiyalardan qochishga harakat qilishdir. Ba'zi tavsiyalar:
- Agar siz hatto eng zararsiz infektsiyalar belgilarini topsangiz, darhol shifokor bilan maslahatlashib, undan davolash tavsiyalarini olishingiz kerak.
- Har qanday yuqumli kasallik yuqori isitma, yomonlashuv, titroq va tananing intoksikatsiyasi bilan tavsiflanadi.
- Davolash uchun dori-darmonlarni mustaqil tanlash qat'iyan man etiladi, ularni faqat malakali mutaxassis buyurishi mumkin.
- Agar davolanishni oʻz vaqtida boshlasangiz, davolash jarayoni juda tez ketadi va hech qanday nojoʻya taʼsirlar boʻlmaydi.
- Har qanday gipotermiyadan o'zingizni cheklashga harakat qiling va har qanday genezda allergik reaktsiyaga ega bo'lgan bemorlarga har qanday emlash qat'iyan man etiladi.
- Residivning oldini olish uchun har yili nefrologga murojaat qilish kerak. Bunday kasallik bilan o'limga olib keladigan natija deyarli mumkin emas, lekin hali ham imkoniyat bor, uni xavf ostiga qo'ymaslik yaxshiroqdir.
- Bunday kasallikka chalinganlar nam va nam joylarda ishlashdan qochishlari keraksovuq xonalar.
- Agar bemorda soqchilik bo'lsa, u ma'lum bir parhezga rioya qilishi kerak. Tuzli, yog‘li yoki o‘ta achchiq ovqatlardan saqlaning.
Surunkali glomerulonefritning oldini olish
Kasallik surunkali holatga kelganda, kasallikning yangi tarqalishining oldini oladigan bir qator chora-tadbirlar mavjud. Glomerulonefritning oldini olish uchun quyidagi qoidalar mavjud:
- to'g'ri dam olish va muvozanatli ovqatlanish bilan tuz va suyuqlikni cheklash, natriysiz dieta bilan maxsus kundalik tartib;
- jismoniy va asabiy zo'riqishlardan qo'rqish; kasallikni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan ortiqcha jismoniy mashqlardan ham qochish kerak;
- gipotermiyaga tushmang;
- nam xonada yoki zararli kimyoviy moddalar yaqinida boʻlmang;
- kamida 3 yil davomida dispanser roʻyxatida boʻling.
Surunkali glomerulonefritning oldini olish choralari kasallikni keltirib chiqaradigan barcha omillarni bartaraf etishdan iborat.
Immun tizimining roli
Bunda himoya kuchlarini kuchaytirish uchun birinchi navbatda immunitetga e'tibor berish kerak. Tana virusli infektsiya va boshqa patologiyalarga dosh bera olishi kerak. Buning uchun sizga kerak:
- yuqumli kasalliklarni o'z vaqtida davolash va terapiya kursini yakunlash, aks holda patologiyalar buyraklar faoliyatiga ta'sir qiladi;
- har qanday kasallik tufayli buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilishda shifokor tavsiyalariga amal qiling;
- tadqiqot uchun yiliga bir necha marta topshiringsiydik va qon;
- to'g'ri ovqatlanishga e'tibor bering, qizarib pishgan, dudlangan va juda sho'r ovqatlarni oddiy menyudan chiqarib tashlang, lekin ko'proq meva va sabzavotlarni iste'mol qiling;
- kundalik sayr qiling, mashq qiling;
- qattiqlash.
Shuningdek, bemor tungi smenalarsiz va gipotermiyasiz maxsus ish sharoitlariga ega boʻlish huquqiga ega.
