"Gipokampus sklerozi" kabi tibbiy atama ostida mutaxassislar miyaning limbik tizimining shikastlanishidan kelib chiqqan epileptik patologiyaning shakllaridan birini tushunishadi. Kasallik mesial temporal skleroz sifatida ham tanilgan.
Ko'rsatilgan patologik jarayonni mustaqil deb hisoblash mumkin emas. Hipokampal sklerozning o'ziga xos belgilari va rivojlanish sabablari mavjud. Bu epilepsiya kabi asosiy patologiya bilan bog'liq.
Patologik jarayonning mohiyati
Sklerozning rivojlanishi bilan ta'sirlanmagan organlar va yumshoq to'qimalar zich tuzilishga ega bo'lgan biriktiruvchi to'qima bilan almashtiriladi. Yallig'lanish jarayonining rivojlanishi, yoshi, immunitet tizimining yomonlashishi va giyohvandlik kabi omillar bu mexanizmni qo'zg'atishga qodir. Shu munosabat bilan, patologik jarayonning rivojlanish sohasini hisobga olgan holda, tuberous yoki ateroskleroz, miya tomirlarining sklerozi va boshqalar ajratiladi.
Mezial temporal skleroz nima
Ushbu turdagi patologiya bilanneyronlarning yo'qolishi va temporal mintaqaning eng chuqur to'qimalarining chandiqlari mavjud. Hipokampal sklerozning asosiy sababi sifatida mutaxassislar miya shikastlanishining og'ir darajasini chaqiradilar. Bunday holda, patologik jarayon chap va o'ng temporal mintaqalarda ham kuzatilishi mumkin.
Travma natijasida miya tuzilmalarining shikastlanishi, yuqumli jarayonning rivojlanishi, neoplazmaning paydo bo'lishi, kislorod etishmovchiligi yoki nazoratsiz tutilishlar to'qimalarda, masalan, temporal lobda chandiq paydo bo'lishiga yordam beradi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, temporal epilepsiya bilan og'rigan bemorlarning taxminan 70% temporal mezial sklerozga ega.
Kasallik rivojlanish omillari
Ko'rsatilgan kasallikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan asosiy sabablar sifatida mutaxassislar quyidagilarni ta'kidlaydilar:
- Irsiy omil. Ota-onasi yoki qarindoshlari ko'p skleroz yoki temporal epilepsiya bilan og'rigan odamlarda mezial temporal skleroz rivojlanishi ehtimoli ko'proq.
- Metabolik jarayonning ma'lum buzilishlariga olib keladigan febril xarakterdagi konvulsiyalar. Bu fonda chakka bo'lagi po'stlog'ining shishishi va neyron hujayralarining nobud bo'lishi, to'qimalarning atrofiyasi va gipokampusning hajmi kamayadi.
- Bosh suyagining sinishi, boshga zarba yoki to'qnashuv kabi turli xil mexanik shikastlanishlar qaytarilmas buzilishlarga va ko'rsatilgan patologiyaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
- Alkogolli ichimliklar yoki giyohvand moddalarni suiiste'mol qilishda ifodalangan buzg'unchi odatlargiyohvandlik, miya hujayralarini yo'q qilishga va asabiy aloqalarni buzishga yordam beradi. Shunday qilib, surunkali alkogolizm va hipokampal skleroz sabab-oqibat munosabatlari bilan birlashtirilishi mumkin.
- Oʻtmishdagi travmalar, masalan, homila rivojlanishida vaqtinchalik hududning anormal rivojlanishi yoki tugʻruq vaqtidagi travma.
- Miya to'qimalarida kislorod tanqisligi.
- Yuqumli jarayon, masalan, meningit, ensefalit va miya toʻqimalarida boshqa yalligʻlanish jarayonlari.
- Organizmning uzoq vaqt zaharlanishi.
- Miya to'qimalarida qon aylanishining buzilishi.
Ko'rsatilgan patologik jarayonni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan xavf omillari sifatida mutaxassislar quyidagilarni aniqlaydilar:
- miya insult;
- gipertenziv jarayonlar;
- diabet mavjudligi;
- yosh - tajriba shuni ko'rsatadiki, keksa odamlarda bu kasallik yoshlarga qaraganda tez-tez uchraydi.
Kuzatilgan klinik rasm
Mezial temporal sklerozning rivojlanishi fokal epilepsiyani qo'zg'atishi mumkin. Epileptik tutilishlar odamda g'alati his-tuyg'ular, gallyutsinatsiyalar yoki illyuziyalarni boshdan kechirishi bilan boshlanishi mumkin, ular keyinchalik xiralashgan nigohga, shuningdek, oziq-ovqat yoki aylanish impulslariga aylanadi. Bu holat ikki daqiqa davom etishi mumkin. Kasallik o'sib borishi bilan tonik-klonik tutilishlar paydo bo'ladi.
Hippokampal sklerozda tutilish holati quyidagi ko'rinishlar bilan birga keladi:
- xulq-atvordagi o'zgarishlar;
- xotira qobiliyatining pasayishi;
- bosh og'rig'i;
- koʻtarilgan tashvish holati;
- uyqu buzilishi;
- vahima hujumi holati.
Bu tashxisga ega bemorlarda xotira, fikrlash va diqqatni jamlash kabi kognitiv qobiliyatlar buzilgan. Miya faoliyatining buzilishi natijasida epileptik holat kutilmagan ongni yo'qotishi, shuningdek vegetativ-kardiyak tizimning buzilishiga olib kelishi mumkin.
Epileptik tutqanoqlar paydo bo'lganda, bemorlar eshitish yoki vestibulyar gallyutsinatsiyalarni boshdan kechirishadi, bu esa yuzning qichishi va bir tomonlama burishishi fonida yuzaga keladi. Bunday bemorlarda o'rganishda qiyinchiliklar va xotira zaiflashadi. Bu odamlar burch hissi, ziddiyat va hissiy o'zgaruvchanlik bilan ajralib turadi.
Diagnostik choralar
Ko'rsatilgan holatni tashxislash bilan nevrologlar shug'ullanadi. Yuqorida tavsiflangan klinik ko'rinish paydo bo'lganda, aynan shu mutaxassisga murojaat qilish kerak. Birinchi tashrif davomida davolovchi shifokor bemor bilan anamnez yig'ish uchun suhbatlashadi. Suhbat davomida shifokor bemorning intellektual imkoniyatlarini baholaydi va xulq-atvor xususiyatlarini aniqlaydi. Agar hissiy yoki intellektual og'ishlar aniqlansa, bemor tekshiruv uchun psixiatrga yuboriladi.
Bu bilan birgashifokor bemorning reflekslarini baholash uchun bir qator manipulyatsiyalarni amalga oshiradi:
- tizza bo'g'imida;
- karpo-radial birikmada;
- shuningdek, yelka bisepslarining refleks funksiyasi.
Tashxis qoʻyish vaqtida bemor quyidagi testlardan oʻtadi:
- Elektroensefalogramma miyaning patologik impulslarining mavjud oʻchoqlarini aniqlash imkonini beradi.
- KT va MRI miya va bosh suyagining boshqa tuzilmalarining qatlamli tasvirini olish imkonini beradi.
- Angiografiya miyaning qon aylanishida buzilishlar mavjudligini aniqlaydi.
- ECHO - ensefalogramma, agar bemorlar yangi tug'ilgan chaqaloqlar yoki yosh bolalar bo'lsa, tegishli.
Terapevtik aralashuvlar
Gipokampal sklerozni davolash uchun asosan antikonvulsanlar qo'llaniladi. Bunday holda, faqat davolovchi shifokor preparatni qabul qilish va dozasini belgilashi kerak. Bunday holatda o'z-o'zini davolash mumkin emas.
Shuni e'tiborga olish kerakki, tutqanoqlarning yo'qligi bemorning tiklanish yo'lida ekanligidan dalolat beradi. 2 yil davomida soqchilik bo'lmasa, bu holda dorilarning dozasi kamayadi. Dori-darmonlarni bekor qilishga faqat konvulsiyalar 5 yil davomida butunlay yo'q bo'lganda ruxsat beriladi. Bunday vaziyatda dori-darmonlar bilan davolash umumiy tiklanishni ta'minlashga qaratilgan.
Jarrohlik
Agar konservativ bo'lsaterapiya kerakli natijalarni bermadi, keyin hipokampal sklerozni jarrohlik davolash buyuriladi. Ko'rsatilgan patologik jarayonlarda bir necha turdagi jarrohlik aralashuvlar qo'llaniladi. Bunday holatda, odatda temporal lobotomiya qo'llaniladi.
Lobotomiya jarayonida jarroh miyaning ta'sirlangan qismini kesdi. Hipokampal skleroz uchun o'ngda operatsiya yoki chapda jarrohlik operatsiyasidan oldin shifokor miyaning kesilgan qismi tananing hayotiy funktsiyalari uchun javobgar emasligiga ishonch hosil qilishi kerak. Lobotomiyada jarroh temporal lobning ma'lum bir qismini olib tashlaydi.
Agar protsedura tajribali va malakali mutaxassis tomonidan amalga oshirilgan bo'lsa, unda ijobiy ta'sir bemorlarning taxminan 55-95% da namoyon bo'ladi.
Gipokampal skleroz uchun jarrohlikning maqsadi
Ko'rsatilgan patologiyada jarrohlik aralashuvning maqsadi bemorni tutilishdan qutqarish va preparatning dozasini bekor qilish yoki kamaytirishdir. Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, operatsiya qilingan bemorlarning 20% antikonvulsant dorilarni qabul qilishni to'xtatadi. Bundan tashqari, soqchilik mavjud bo'lganda, bemorlar doimo to'satdan o'lim xavfi ostida. Bu fakt ham jarrohlik aralashuvining sabablaridan biridir.
Jarrohlik holatida har doim nevrologik etishmovchilik xavfi mavjud bo'lib, bu jarrohning to'g'ri tajribasi bilan minimallashtiriladi. Bu nuqtai nazardan asosiy muammolardan biri bemorlarda xotira buzilishi ehtimoli bo'lib qolmoqda.
Profilaktika choralari
Tuqubat chastotasini kamaytirish uchun mutaxassislar buyurilgan dori-darmonlarni muntazam ravishda qabul qilishni tavsiya qiladi, shuningdek:
- Dam olish va uxlash rejimiga rioya qiling, bir vaqtning oʻzida yotish va uygʻonish kerak.
- Achchiq, sho'r, qizarib pishgan ovqatlar va suyuqliklarni cheklaydigan parhezga rioya qiling.
- Alkogolli ichimliklarni iste'mol qilishdan bosh torting, tarkibida alkogol bo'lgan mahsulotlar ko'plab turli kasalliklarning rivojlanishiga olib keladi.
- Tamaki mahsulotlarini iste'mol qilishni istisno qiling - tamaki va yonish mahsulotlari tananing barcha tizimlariga salbiy ta'sir qiladi.
- Tananing haddan tashqari qizishi yoki hipotermiyasidan saqlaning, buning uchun hammom va saunalarga tashrif buyurishni, ochiq quyoshda quyoshga botishni istisno qilishingiz kerak.
- Choy va kofe iste'mol qilinmaydi.
Xulosa va xulosalar
Barcha tavsiya etilgan chora-tadbirlar vaziyatni adekvat darajada saqlashga va hujumlar chastotasini kamaytirishga yoki butunlay yo'q qilishga yordam beradi. Shunday qilib, hipokampal skleroz tashxisi qo'yilganda, jarrohlik davolash va tiklanish bemorning butun umri davomida sog'lig'ini saqlashda muhim rol o'ynaydi.
Ma'lumki, har bir inson o'z sog'lig'iga e'tiborli bo'lishi kerak. Bu bayonot, ayniqsa, gippokampal skleroz tashxisi qo'yilgan odamlar uchun to'g'ri keladi.
