Atlas sut emizuvchilarning toʻliq skeleti va umurtqa suyagiga ega boʻlgan birinchi boʻyin umurtqasidir. Odamlarda bu bo'lim tayanch-harakat tizimining fundamental muhim qismidir. Bo'yin biz boshimizni egib yoki aylantiradigan tananing bir qismi emas, u umurtqa pog'onasining eng harakatchan qismi bo'lib, u orqali asosiy qon tomirlari o'tib, kislorodni miyaga olib boradi.
Qurilish xususiyatlari
Bachadon bo'yni o'zaro bog'langan bir nechta umurtqalardan iborat, lekin ayni paytda ularning har biri harakatchan bo'lib qoladi. Bo'yin inson hayoti davomida eng yuqori motor faolligi hisoblanadi. Uning umurtqalari ko'ndalang jarayonlarga ega bo'lgan kichik tanalar bo'lib, ularning har biri hayotiy qon arteriyalari va asab tugunlari o'tishi uchun teshikka ega.
Birinchi bo'yin umurtqasining tuzilishi - atlas eng ko'p e'tiborni tortadi. Ushbu elementning mavjudligi tufayli bosh suyagi bilan artikulyatsiya harakatchan bo'lib qoladi. Aytgancha, u o'zini tutib, qadimgi yunon mifologiyasi qahramoni sharafiga "Atlant" nomini oldi.uning yelkasida gumbaz.
Insonning qancha bo'yin umurtqasi borligini har birimiz maktab anatomiyasi kursidan bilamiz. Ulardan ettitasi bor, lekin maksimal yuk birinchisiga to'g'ri keladi. Kun davomida, odam uyg'onganida, bosh va servikal mintaqa doimiy dinamikada bo'ladi. Shu munosabat bilan birinchi bo'yin umurtqasi (atlas) anatomiyasining ba'zi xususiyatlari ajralib turadi:
- Boshqa elementlardan farqli oʻlaroq, uning tanasi yoʻq.
- Tananing vazifasini ma'lum darajada bajaradigan yon massalar ikkita simmetrik tuzilmadir. Ular atlasning oldingi va orqa yoylari bilan tutashgan.
- Birinchi bo'yin umurtqasining tuzilishi, shuningdek, old va orqa yoylarda ikkita tuberkulyar mavjudligini nazarda tutadi.
- Tish chuqurchasi orqa yuzadagi maxsus tushkunlik boʻlib, atlasni oʻqning odontoid jarayoni – boʻyinning ikkinchi umurtqasi bilan bogʻlash imkonini beradi. Shu bilan birga, ikkalasi ham harakatchanligini saqlab qoladi.
- Atlas va oʻq oʻrtasida harakatlanuvchi boʻgʻin oʻrnatilgan. Ushbu xaftaga tushadigan element tufayli odam bo'ynini aylantirishi yoki yuqori amplitudali harakatlarni amalga oshirishi mumkin.
Subluksatsiya va siljish
Atlas, inson bachadon bo'yni mintaqasining birinchi umurtqasi, eng kichik o'lchamga ega. Tashqi tomondan, u yon tomondan qalinlashgan halqaga o'xshaydi. Bosh suyagi va bo'yin suyaklarining artikulyatsiyasidagi eng kichik zarar jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Masalan, subluksatsiya va dislokatsiya bu bo'limning eng ko'p uchraydigan shikastlanishlaridan biri bo'lib, ular o'qning odontoid jarayonining siljishi bilan tavsiflanadi. Bunday holda, birinchi bo'yin umurtqasi (atlas) siljiydi. Qandaybunday jarohatni tuzatasizmi?
Aslida, har doim ham oʻz vaqtida tashxis qoʻyish mumkin emas. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda subluksatsiya sodir bo'lganda eng xavflidir. Bundan tashqari, bunday zarar ko'p yillar davomida hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmasligi mumkin va kattaroq yoshda, tegishli patologiyalarning rivojlanishi fonida ma'lum shikoyatlar paydo bo'lganda, shifokorlar, qoida tariqasida, buni ko'chishi bilan bog'lamaydilar. atlas. Birinchi bachadon bo'yni umurtqasi, to'g'rirog'i, uning tuzilishi yoki shikastlanishidagi anomaliyalar turli xil nevrologik belgilarga olib kelishi mumkin.
Demak, siz atlasga qanday zarar yetkazilishini tushunishingiz kerak. Uning siljishi turli yoshdagi bemorlarda tashxis qilinadi. Patologiyalarning asosiy guruhlari ajratiladi:
- tug'ma;
- travmadan keyingi;
- operatsiyadan keyingi;
- degenerativ;
- displastik.
Atlas tuzilishidagi konjenital oʻzgarishlar
Kimmerli anomaliyasini birinchi toifaga kiritish kerak - homilada bachadonda vertebral arteriya ustida qo'shimcha suyak yoyi hosil bo'ladi. Ko'pincha shakllanish rentgen tekshiruvi paytida tasodifan topiladi. Ayni paytda, Kimmerli anomaliyasi bilan bemorlarda boshlarini egishda qon tomirlarini siqish xavfi ortadi, bu esa serebrovaskulyar avariyalarga olib kelishi mumkin.
Ta'kidlash joizki, bu anomaliyani olish mumkin. Rivojlanishning eng keng tarqalgan sababi osteoxondroz - degenerativ jarayon,artikulyar xaftaga oqadi. Aksariyat hollarda bu holatni davolash konservativ bo'lib, Shants yoqasi yordamida muammodan xalos bo'lishga harakat qiladi va dori-darmonlarni qabul qiladi.
Shaxsdan keyingi buzilishlar
Atlasning (birinchi servikal vertebra) siljishi beqarorlikning rivojlanishi bilan birga keladi. Ko'pgina hollarda, yuqorida aytib o'tilganidek, sabab chaqaloqlarda tug'ilish travmasıdır. Intranatal ligament shikastlanishi asemptomatik bo'lishi mumkin.
Balog'at yoshida atlasning siljishi kuchliroq mexanik ta'sirni talab qiladi. Kuchli ligamentlar mavjud bo'lganda, birinchi bo'yin umurtqasining shikastlanishiga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin:
- balandlikdan yiqilish yoki, masalan, sayoz joylarda shoʻngʻiyotganda boshingizni pastki qismiga urish;
- yo'l-transport hodisasi, buning natijasida urilish;
- jangda bo'yin yoki boshga zarba;
- sport mashg'ulotlari;
- noto'g'ri bosh ustun;
- noto'g'ri s alto;
- uyqu yoki uzoq muddatli dam olishdan keyin bo'yinning keskin burilishi.
Atlasning siljishining yana bir sababi umurtqa pogʻonasining sinishi boʻlishi mumkin. Bunday holda, odamda qancha bo'yin umurtqasi shikastlangani emas, balki ligamentlarning buzilmaganligi katta rol o'ynaydi. Servikal mintaqaning barcha funktsiyalarini tiklash imkoniyatlari bunga bog'liq. Ayni paytda, hatto eng qulay stsenariy ostida ham beqarorlik umurtqa pog'onasida uzoq vaqt saqlanib qoladi.
operatsiyadan keyingi asoratlar
Jarrohlikdan so'ng patologik o'zgarishlar darajasidabirinchi bo'yin umurtqasi. Atlas ko'pincha ikki tomonlama laminektomiyadan so'ng joyiga tushadi.
Shuni ta'kidlash kerakki, intervertebral churralar va birinchi ikkita bo'yin umurtqasi darajasidagi o'simtalar bo'yicha operatsiyalar istisno hollarda amalga oshiriladi. Bunday aralashuvlar eng muhim qon arteriyalari va orqa miya tuzilmalarining o'tishi tufayli asoratlarning katta xavfiga ega.
Degenerativ va displastik joy almashinuvi
Bu patologiya juda kam uchraydi, chunki atlasda tolali intervertebral disk mavjud emas. Osteoxondroz ko'pincha uchinchi va pastki umurtqalarga ta'sir qiladi.
Displastik sindrom bilan umurtqa pog'onasida buzilishlar yuzaga keladi, bu barcha bo'limlarda beqarorlik bilan namoyon bo'ladi. Atlas yoki uning alohida tuzilmalari rivojlanmagan bo'lsa, uning o'q bilan birlashishi kuzatilishi mumkin.
Atlasning siljishi belgilari
Bu turdagi asorat o'ziga xos ko'rinishlar bilan tavsiflanadi. Ular paydo bo'lganda va joy almashishga shubha tug'ilsa, keng qamrovli tashxis qo'yish kerak. Tadqiqotlar natijalari birinchi bo'yin umurtqasini tuzatish haqiqatan ham zarurligini aniq aniqlash imkonini beradi. Atlas, o'z pozitsiyasini o'zgartirib, bunday alomatlar paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin:
- bo'yin va elka sohasidagi og'riqlar, ayniqsa og'ir jismoniy zo'riqishlardan keyin;
- kramplar;
- bosh aylanishi;
- yarim hushidan ketish;
- boshni egishbir tomonlama;
- sefalgiya;
- konvulsiyalar;
- uyqu buzilishi;
- bo'yin muskullarida noqulaylik, karıncalanma va yonish;
- yumshoq to'qimalarning engil shishishi;
- Belning yuqori qismining gipertonikligi;
- o'tkir tortikollis (erta yoshda);
- boshni burish, egilishda noaniqlik.
Konservativ terapiya
Agar patologiya diagnostika natijalarida tasdiqlangan boʻlsa-yu, lekin koʻchish vaqti nomaʼlum boʻlsa, davolanishni kechiktirmasdan boshlash kerak. Birinchi umurtqaning ozgina siljishi (3 mm gacha) bilan konservativ usullar qo'llaniladi:
- fizioterapiya mashqlari;
- Fiksatsiya bo'yinbog'larini muntazam ravishda taqish;
- yallig'lanishni engillashtiradigan va mushaklarning ohangini kamaytiradigan dorilar;
- kuchli og'riq sindromi uchun og'riq blokadasi;
- fizioterapiya va massaj.
Agar bu muolaja ikki yoki uch oydan keyin ham natija bermasa, bemorga neyroxirurgga murojaat qilish tavsiya etiladi. Murakkablik xavfi va operatsiyaning maqsadga muvofiqligi alohida belgilanadi.
Jarohatdan keyin darhol nima qilish kerak?
Koʻchishni davolashda qoʻllaniladigan taktikalar deyarli bemorning yoshiga bogʻliq emas. Agar jarohatdan so'ng darhol atlas holatidagi o'zgarishlar aniqlansa, terapiyaning uch bosqichi amalga oshiriladi:
- Birinchi yordam. Servikal mintaqa shina yoki yoqa bilan immobilizatsiya qilinadi. Birinchi bo'yin umurtqalari va atlasning maksimal harakatsizligiga erishish muhimdir.
- Oʻzgartirish. Bumanipulyatsiya faqat mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak! Hech qanday holatda buni o'zingiz qilmasligingiz kerak! Qon tomirlari yoki u yerdan o‘tadigan nerv uchlari shikastlanishi nogironlikka olib kelishi mumkin.
- Reabilitatsiya. Tiklanish davrida bemorga ortez kiyish, birinchi bo'yin umurtqasi uchun massaj va gimnastika buyurilishi mumkin.
Tibbiyot muassasasida davolash va reabilitatsiya
Atlant shifoxona sharoitida sozlanmoqda. Travmatolog yoki chiropraktor, har bir alohida holatning murakkabligiga qarab, protsedurani qo'lda yoki Glisson pastadir yordamida amalga oshirishi mumkin. Atlasni chaqaloqlarga qisqartirish ko'pincha Ruche-Guther usuli bo'yicha amalga oshiriladi. Bolalarda shish va mushaklarning spazmi bartaraf etilgandan so'ng, umurtqa ko'pincha hech qanday manipulyatsiyasiz joyiga tushadi.
Reduksiyadan keyin reabilitatsiya davri umurtqaning qayta subluksatsiyasini istisno qilish uchun muhim ahamiyatga ega. Bundan tashqari, servikal mintaqadagi yukni maksimal darajada cheklashga erishish juda muhimdir. Har qanday to'satdan va ehtiyotsiz harakat ikkinchi siljishga olib kelishini doimo yodda tutish kerak. To'liq tiklanish taxminan olti oy davom etishi mumkin. Sog'ayish ehtimoli bemorning yoshiga teskari proportsionaldir: odam qanchalik katta bo'lsa, to'qimalarni tiklash sekinroq va qiyinroq bo'ladi.
Xavf va oqibatlari qanday?
Atlasning subluksatsiyasi yoki siljishi umurtqa pogʻonasining yuqori qismidagi jiddiy shikastlanishdir. Siz uni qarovsiz qoldirolmaysiz. O'z-o'zidan, aralashmasdanshifokorlar, bu holat o'tib ketmaydi. Bolalarda davolanmagan subluksatsiya yoki atlasning siljishi jiddiy oqibatlarga olib keladi, bu bir necha yil o'tgach sodir bo'lishi mumkin. Xususan:
- ko'rish keskinligining pasayishi;
- psikomotor rivojlanishdagi kechikish;
- skolioz, osteoxondroz rivojlanishi;
- tortikollis;
- tekis oyoqlar, tayoqchalar;
- yuqori intrakranial bosim;
- miya shishi va tez-tez uchraydigan migren xurujlari;
- surunkali charchoq, charchoq;
- jahldorlik;
- injiqlik;
- tezkor qoʻzgʻaluvchanlik;
- yomon xotira;
- giperaktivlik va konsentratsiyaning etishmasligi;
- konvulsiyalar;
- ovqat hazm qilish traktining buzilishi.
Ko'p hollarda tug'ilish paytida olingan travma oqibatlari o'smirlik davrida bolaning farovonligidagi sezilarli o'zgarishlardir. Qon bosimi ortishi, charchoq, bosh og'rig'i va zaiflik - bularning barchasi "vegetovaskulyar distoni" ning juda keng tarqalgan tashxisiga xosdir. Aytgancha, bu ko'pincha atlasning subluksatsiyasidan kelib chiqadi.
