Suyak ichida ilik joylashgan. Yallig'langanda osteomielit rivojlana boshlaydi. Kasallik shimgichli va ixcham moddaga, so'ngra asta-sekin periosteumga tarqaladi. Suyak iligining yallig'lanishi xavfli va murakkab kasallik bo'lib, uni dastlabki bosqichlarda aniqlash qiyin, shuning uchun ko'pincha turli xil asoratlar rivojlanadi. Bunday holat hayot uchun xavfli bo'lib, shoshilinch tibbiy yordam va uzoq muddatli davolanishni talab qiladi.
Kasallikning xususiyatlari
Suyak iligining yallig'lanishi yuqumli kasallik bo'lib, uni davolash qiyin va ko'plab noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin. Patogen mikroorganizmlar suyak to'qimalariga qon oqimi orqali yoki yaqin atrofdagi organlardan kirib boradi. INFEKTSION dastlab suyak sinishi yoki o'q jarohati tufayli shikastlanganda rivojlanishi mumkin.
Pediatrik bemorlardakasallik asosan oyoq-qo'llarining uzun suyaklariga ta'sir qiladi. Voyaga etgan odamda patologik jarayonning chastotasi sezilarli darajada oshadi. Agar odam qandli diabet bilan og'rigan bo'lsa, unda kasallik oyoq suyaklariga ta'sir qilishi mumkin.
Agar patogenlar zaiflashgan va immunitet yuqori bo'lsa, suyak iligi yallig'lanishi yiringlashsiz va suyak tuzilishidagi o'zgarishlarsiz surunkali bo'lishi mumkin. Osteomielit kursi bilan o'lik to'qimalar hosil bo'ladi, bu esa bir muncha vaqt o'tgach rad etiladi. Uning atrofida tomir trombozi asta-sekin shakllanadi, qon aylanishi va suyaklarning oziqlanishi jarayoni buziladi.
Bundan tashqari, immunitet tizimining hujayralari asta-sekin to'planib, o'ziga xos granulyatsiya milini hosil qiladi. U periosteumning qalinlashishi shaklida namoyon bo'ladi va periostit deb ataladi. Bunday mil o'lik to'qimalar va sog'lom qismlarni aniq ajratib turadi. Periostit osteomiyelitning o'ziga xos belgilaridan birini anglatadi.
Asosiy tasnif
Suyak iligi yallig'lanishining sababiga qarab, kasallikning bir necha shakllari ajralib turadi, ular kursning tabiati, shuningdek diagnostika va davolash usuli bilan farqlanadi. Zararning asosiy turlari orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:
- sil;
- aktinomikotik;
- brutselloz;
- gonoreya;
- sifilitik.
Kasallikning sil turi ko'pincha bolalar, o'smirlarda uchraydi.
Aktinomikotik turdagi patologiya periosteumning keyinchalik shakllanishi bilan sezilarli darajada shikastlanishi bilan birga keladi.oqmalar va yiringli tarkibni ajratish.
Brussellyoz bel sohasidagi umurtqa pogʻonasining shikastlanishi natijasida kelib chiqadi va yaqin atrofdagi organlar va nerv uchlarini taʼsir qiladi.
Kasallikning sifilitik turi uchinchi darajali shaklda uchraydi va servikal mintaqada lokalizatsiya qilinadi. U surunkali kursga ega va xo'ppoz shakllanishi bilan kechadi.
Kasallikning gonoreya turi mavjud jinsiy infektsiya fonida yuzaga keladi, lomber mintaqada lokalizatsiya qilinadi va uning belgilarida siyatika kursiga o'xshaydi. Bundan tashqari, shifokorlar umurtqa pog'onasi suyak iligining nonspesifik yallig'lanishini ajratib ko'rsatishadi, xususan:
- psoriatik;
- ankiloziya;
- aseptik;
- reaktiv;
- gematogen.
Ankilozan turdagi patologiya revmatik kasalliklar guruhiga mansub boʻlib, koʻpincha revmatoid artrit fonida yuzaga keladi, vosita faoliyatining buzilishiga olib keladi va asta-sekin oʻsib boradi.
Reaktiv ichak yoki jinsiy infektsiya bilan kasallanganidan keyin immunitet tizimining turli xil nosozliklari paytida hosil bo'ladi. Bu bel umurtqasiga ta'sir qiladi.
Kasallikning psoriatik turi og'ir psoriaz fonida yuzaga keladi.
Gematogen osteomielit stafilokokk infektsiyasi organizmga tushganda hosil bo'ladi.
Suyak iligining aseptik yallig'lanishi infektsion jarayonning borishi bilan bog'liq emas, balki nekrozni qo'zg'atuvchi bel jarohatlari bilan rivojlanadi.
Mavjud simptomlarni hisobga olgan holda,osteomiyelitning quyidagi shakllarini ajrating:
- achchiq;
- birlamchi surunkali;
- surunkali;
- atipik.
Asosan, patologiya juda o'tkir boshlanadi va o'zining eng noqulay kursi bilan surunkali shaklga o'tadi. O'tkir davr bir necha kun davom etadi. Surunkali shikastlanish bir necha yil davom etishi mumkin.
Voydalanish sabablari
Omurga va bo'g'imlarning suyak iligi yallig'lanishi turli yuqumli jarayonlar tomonidan qo'zg'atiladi. Patogen mikroorganizmlar tomirlar orqali kirib borishi mumkin. Bu gematogen yuqish yo‘lidir va ko‘pincha bolalar va o‘smirlarda uchraydi.
Kontakt turi yumshoq to'qimalarning yallig'lanishi paytida suyakning infektsiyasida hosil bo'ladi. Operatsiyalar va yopiq yoriqlar paytida kasallikning aseptik yo'nalishi kuzatiladi. Asosan, patologiya Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa yoki E. coli, ba'zan esa streptokokklar tomonidan qo'zg'atiladi.
Osteomielitning sabablari orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:
- sinishlar, yaralar, yaralar;
- infektsiya o'choqlarining mavjudligi;
- immunitet pasaygan;
- allergiyaga moyil;
- jismoniy charchoq;
- psixotrop dorilar va steroidlarni nazoratsiz iste'mol qilish;
- diabet;
- yurak va buyrak yetishmovchiligi.
Boshqa sabablar ham bor, masalan, ishlov berilmagan inyeksiya ignalari, tibbiy kateterlardan foydalanish.
Qanday belgilar boʻlishi mumkin
Omurganing suyak iligi yallig'lanishining asosiy belgilari orasida quyidagilarni ajratib ko'rsatish kerak.kabi:
- suyak og'rig'i;
- titroq va isitma;
- zararlangan hududning shishishi;
- ta'sirlangan a'zolar faoliyatining buzilishi;
- fistula shakllanishi;
- o'zimni yaxshi his qilmayapman.
Ba'zi hollarda kasallik deyarli asemptomatikdir. Suyak og'rig'i va isitma bo'lsa, shifokorga murojaat qiling. Osteomiyelitning surunkali shakli har doim o'tkir jarayondan keyin sodir bo'ladi. Suyaklarda patologik bo'shliq hosil bo'ladi. Uning tarkibida teri yuzasidagi oqmalar orqali vaqti-vaqti bilan ajralib chiqadigan o'lik to'qimalar va suyuq yiringli moddalar mavjud.
Kasallikning kechishi toʻlqinli boʻlib, oqmalarning asta-sekin yopilishi yangi kuchayishi va yiringni chiqarish davri bilan almashtiriladi. O'tkir bosqich pasayganda, insonning farovonligi tezda yaxshilanadi. Harorat pasayadi, og'riq asta-sekin yo'qoladi. Shu bilan birga, qon miqdori me'yorga yaqinlashadi. Ushbu davrda suyak moddasida yangi sekvestrlar asta-sekin to'plana boshlaydi, ular oxir-oqibat rad etila boshlaydi va alevlenmeni qo'zg'atadi. Remissiya davomiyligi bir necha yilgacha bo'lishi mumkin.
Relaps belgilari ko'p jihatdan o'tkir osteomielit kursiga o'xshaydi. Bunday holda o'tkir og'riq va yallig'lanish paydo bo'ladi, flegmona rivojlanadi.
Femurning suyak iligi yallig'langanda, suyak moddasida bitta dumaloq shakldagi bo'shliq hosil bo'ladi. Xo'ppoz tarkibida yiring bor. Kasallik sust bo'lib, yallig'lanish jarayonining maxsus belgilari yo'q. Kuchlanish bilanoyoqda kuchli og'riq bor, ayniqsa kechasi. Bunday holda oqma hosil bo'lmaydi.
Sklerozlovchi osteomielit suyak zichligi ortishi, shuningdek periosteum qatlamlanishi bilan kechadi. Suyak qalinlashadi va shpindelga o'xshaydi. Patologiyaning bu shaklini davolash ancha qiyin.
Suyak iligining o'tkir yallig'lanishida simptomlar sezilarli darajada namoyon bo'ladi. Shunga o'xshash buzilish asosan o'g'il bolalarda kuzatiladi. Bunday holda flegmonoz yallig'lanish hosil bo'ladi.
Kasallikning toksik shakli deyarli chaqmoq tezligida davom etadi va bemorning o'limiga olib kelishi mumkin. Kasallik birdan boshlanadi. Bunday holda, kuchli portlash hissi va oyoq-qo'llarda, ko'pincha elka, tizza yoki tirsak qo'shimchasi yaqinida o'tkir og'riq bor. Og'riq va noqulaylik harakat bilan sezilarli darajada kuchayadi. Harorat biroz ko'tariladi.
Teri oqarganligi, letargiya, tez nafas olish va yurak urishi, uyquchanlik qayd etiladi. Yallig'langan hududda terining shishishi va qizarishi kuzatiladi. Rentgen nurlaridagi o'zgarishlar kasallik boshlanganidan atigi 2 hafta o'tgach kuzatiladi.
Diagnostika
Agar bo'g'im yoki umurtqa pog'onasining suyak iligining yallig'lanish belgilari bo'lsa, siz keng qamrovli tekshiruv o'tkazadigan va terapiyani buyuradigan shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Dastlab, shifokor to'qimalarning shishishi, og'rig'i va qizarishi mavjudligini aniqlash uchun shikastlangan suyak yaqinida joylashgan joyni tekshiradi. Fistulalarni tekshirish uchun to'mtoq zond ishlatiladi.
Oqish belgilarini aniqlanglaboratoriya tekshiruvlari paytida yallig'lanish mumkin, uning natijalari ESR va leykotsitlar sonining ko'payishini ko'rsatadi. Qon va oqmalardan oqmalar patogenlar turini va antibakterial vositalarni tanlashni aniqlash uchun to'liq mikrobiologik tekshiruvdan o'tkaziladi.
Rentgen nurlari suyakning nekrotik joylarini aniqlash uchun ishlatiladi. Fistulografiya maxsus moddani oqma yo'llariga kiritishni nazarda tutadi, so'ngra oqmaning ichki tuzilishini o'rganish amalga oshiriladi. Shuni ta'kidlash kerakki, kasallikning dastlabki bosqichlarida rentgen tekshiruvi etarli ma'lumotga ega emas.
Tomografiya turli pozitsiyalardan bir qator rentgen nurlarini o'tkazishni o'z ichiga oladi. Ularning tahlilini o'tkazishda ta'sirlangan suyakning uch o'lchamli tasviri hosil bo'ladi. Bu xavfsiz tadqiqot usuli boʻlib, iloji boricha atrofdagi yumshoq toʻqimalar tasvirini qayta yaratish imkonini beradi.
Tashxisni tasdiqlash uchun suyak biopsiyasi buyuriladi. Umumiy behushlik ostida operatsiya paytida amalga oshiriladi. Bunday holda, jarroh to'qimalarni diqqat bilan ajratadi va sinov materialining bir qismini oladi. Bu patogenlarning turini aniqlash imkonini beradi. Ba'zi hollarda biopsiya lokal behushlik ostida ingichka uzun igna bilan amalga oshiriladi. Butun jarayon rentgenografiya orqali nazorat qilinadi.
Davolash xususiyatlari
Femur yoki umurtqa pog'onasi suyak iligining o'tkir yallig'lanishida kasalxonaga yotqizish talab etiladi. Davolashjarrohlik va dori vositalarini qo'llash yordamida amalga oshiriladi. Operatsiya suyakda teshik ochish, hosil bo'lgan bo'shliqni tozalash va keyinchalik drenajlashni o'z ichiga oladi. Patologiyaning ayniqsa murakkab kursi bilan mushaklardagi mavjud yiringli joylar ochiladi va suyak trepanatsiyasi amalga oshiriladi.
Boʻshliq yiringdan toʻliq tozalangandan soʻng unga kateterlar orqali mikroblarga qarshi vositalar kiritiladi. Orqa miya suyak iligi yallig'lanishini davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- yuqori dozali antibakteriallar;
- detoksikatsiya;
- to'qimalarni tiklashni rag'batlantirish;
- immunitetni kuchaytiruvchi vositalar va vitaminlar.
Agar kasallik stafilokokk tomonidan qo'zg'atilgan bo'lsa, u holda maxsus immunoterapiya usullaridan foydalanish mumkin. Majburiy shart - bu oyoq-qo'lni shina bilan immobilizatsiya qilish. O'tkir yallig'lanish pasayganidan so'ng, fizioterapiya, xususan, magnit maydon, UHF va boshqa ko'plab usullar buyuriladi.
Kasallikning surunkali shakli davrida suyak iligi yallig'lanishini davolash operatsiyani nazarda tutadi. Shu bilan birga, oqmalar kesiladi va suyak bo'shlig'i tozalanadi.
Dori terapiyasi
Tiz bo'g'imlari va umurtqa pog'onasi suyak iligining yallig'lanishi patogenlar tomonidan qo'zg'atilganligi sababli antibiotik terapiyasi tavsiya etiladi. Ammo shuni esda tutish kerakki, infektsiyaning barcha turlari ushbu turdagi davolanishga mos kelmaydi. Preparat laboratoriya tekshiruvi asosida tanlanadi. Bunday holda, qaysi aniq antibiotikning ta'sirini aniqlash kerakpatogenlar eng sezgir. Preparat to'g'ridan-to'g'ri suyak bo'shliqlariga yuboriladi.
Tananing kuchli intoksikatsiyasi bo'lsa, sho'r suvli tomchilardan foydalanish ko'rsatiladi. Bu tanadan to'plangan toksik moddalarni olib tashlash imkonini beradi. Agar sepsis shakllangan bo'lsa, bu protsedura ayniqsa muhimdir. Bundan tashqari, sho'r suv organizmga antibiotiklar bilan kurashishga yordam beradi.
Bundan tashqari, immunostimulyatorlar va probiyotiklar buyuriladi, chunki antibakterial vositalardan uzoq muddat foydalanish bilan ichak mikroflorasi vayron bo'ladi, bu esa tananing mudofaasini pasayishiga olib keladi. Bunday patologiya paytida yumshoq to'qimalar ham ta'sirlanganligini hisobga olsak, odamga mahalliy dorilar, xususan, jel va malhamlar buyuriladi. Ta'sirlangan terini davolash har kuni amalga oshiriladi.
Ishlamoqda
Qizil suyak iligi yallig'langanda operatsiya ko'rsatiladi, chunki bunday holat juda xavfli bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, aralashish uchun boshqa ko'rsatmalar mavjud, xususan:
- yiringli yallig'lanish jarayonlari;
- fistula;
- surunkali kasallik.
Jarrohlik aralashuvi periosteumni ochishni o'z ichiga oladi, chunki bu sizga yiringli yallig'lanish manbasiga kirish imkonini beradi. Dastlab, zararlangan hudud antiseptik bilan davolanadi, yumshoq to'qimalarga kesma qilinadi. Periosteumning bir qismi olib tashlanadi, ochilgan ichki kanal bilan tozalanadiantibakterial vositalar.
Imumkin asoratlar
Suyak iligining yallig'lanish xavfi va asoratlarni qanday oldini olishni aniq bilish juda muhimdir. Natijalar mahalliy va umumiy bo'lishi mumkin. Mahalliy asoratlar quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak:
- flegmona va xo'ppoz;
- spontan sinishlar;
- yiringli artrit;
- qoʻshma harakatchanlikni yoʻqotish.
Umumiy asoratlarga ikkilamchi anemiya, sepsis va otoimmün kasalliklar kiradi.
Profilaktik tadbirlarni oʻtkazish
Osteomielitning oldini olish juda muhim, ya'ni:
- yaxshi uyqu va dam olish;
- sog'lom turmush tarzi;
- stress yo'q;
- muvozanatli ovqatlanish;
- immunitetni mustahkamlash;
- infektsiyalarni o'z vaqtida davolash.
Agar sizda ozgina yomonlashuvni sezsangiz, darhol shifokorga murojaat qilish tavsiya etiladi, chunki bu yallig'lanish va ushbu patologiyaning asoratlari paydo bo'lishining oldini oladi.
