Oshqozonning yaxshi xulqli o'smasi - bu xavfli o'smaga moyillik ko'rsatmaydigan neoplazma. Davolash bo'lmasa, o'sma degeneratsiyasi ehtimoli ortadi. Oshqozonning yaxshi xulqli shishi oshqozon-ichak traktining barcha onkologik patologiyalarining besh foizida uchraydi. Shishlar epiteliya, asab, yog 'yoki qon tomir hujayralaridan paydo bo'lishi mumkin. Oshqozonda neoplazmaning rivojlanishi tez yoki sekin bo'lishi mumkin.
O'sish yo'nalishiga ko'ra, oshqozon bo'shlig'i va qorin bo'shlig'i a'zolari tomon harakatlanadigan, shuningdek, oshqozon devorlari ichida o'sadigan, undan tashqariga chiqmasdan o'sadigan o'smalar farqlanadi. Xuddi shu chastotada neoplazmalar oshqozonning turli joylarida paydo bo'ladi,shu jumladan antrum, organ tanasining o'zi yoki boshqa joylarda.
Quyida oshqozonning yaxshi xulqli oʻsmalari tasnifini koʻrib chiqing.
O'smalarning tasnifi va xususiyatlari
Oshqozonning barcha yaxshi xulqli o'smalari kelib chiqishiga qarab ikki guruhga bo'linadi: epiteliy bo'lmagan va epitelial. Oxirgi xilma-xillik, o'z navbatida, bitta yoki ko'p bo'lishi mumkin bo'lgan poliplar va adenomalarga bo'linadi. Ushbu ikki turdagi o'smalarning farqi shundaki, poliplar oshqozon bo'shlig'idagi o'smalar bo'lib, yumaloq shaklga ega va keng asosga ega va odatda poyada joylashgan. Poliplarning eng keng tarqalgan sababi yoshga bog'liq o'zgarishlardir. Patologiya asosan 40 yoshdan oshgan erkaklarga ta'sir qiladi. Gistologiya nuqtai nazaridan polip - rivojlangan qon tomir tarmog'i bilan bog'langan bezlar va epiteliyning o'sib chiqqan to'qimasi.
Adenomalar
Adenomalar yaxshi xarakterdagi haqiqiy neoplazmalar bo'lib, ular asosan bezli to'qimalardan iborat. Adenoma va polip o'rtasidagi asosiy farq shundaki, birinchisi yomon xulqli o'smalarga aylanadi. Ammo adenomalar poliplarga qaraganda kamroq uchraydi.
Oshqozonning epitelial bo'lmagan yaxshi xulqli o'smalari ham kam uchraydi. Ularning shakllanishi oshqozon devorlarida turli to'qimalar asosida sodir bo'ladi.
Asosiy navlar
Epitelial bo'lmagan oshqozon o'smalarining asosiy turlari:
- Mioma shakllanishimushak to'qimasidan.
- Nerv tolalarining miyelin qoplamiga kiradigan hujayralardan hosil bo'lgan neyronomalar.
- Yogʻ toʻqimalaridan kelib chiqadigan fibromalar.
- Limfangioma, o'simta hujayralari limfa tugunlari devoridan paydo bo'lganda.
- Limfa va qon tomirlarida joylashgan hujayralardan kelib chiqadigan gemangiomalar.
- Epitelial bo'lmagan neoplazmalarning aralash variantlari.
Agar poliplarning ko'rinishi erkaklarga xos bo'lsa, unda epitelial bo'lmagan o'smalar ayollar uchun ko'proq xosdir. Ushbu turdagi barcha neoplazmalar aniq konturlar, silliq sirt va yumaloq shaklni o'z ichiga olgan bir qator o'ziga xos xususiyatlarga ega. Oshqozonda neoplazmaning o'sishi sezilarli darajada bo'lishi mumkin.
Leiomyoma
Epitelial bo'lmagan turdagi neoplazma, leyomioma deb ataladi, alohida turga bo'linadi. Ushbu turdagi o'sma boshqa shunga o'xshash o'smalarga qaraganda tez-tez uchraydi. Leiomyoma oshqozonda qon ketishiga olib kelishi mumkin, shuningdek, oshqozon membranasiga o'simta o'sishi tufayli yaralarni keltirib chiqarishi mumkin. Epitelial bo'lmagan o'smalarning har qanday turlari xavfli o'smaga o'tish ehtimoli yuqori, ya'ni ular xatarlilikka moyillik ko'rsatadi.
Yaxshi lezyon belgilari
Qoidaga ko'ra, oshqozonning yaxshi xulqli o'smasi belgilari aniqlanmaydi. Agar neoplazmaning keskin o'sishi bo'lmasa, unda uning mavjudligi odam uchun hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi. Ko'pincha yaxshi xulqli o'smalar bilvosita belgilar bilan aniqlanadi.yoki endoskopiya paytida tasodifan tashxis qo'yilgan.
Oshqozondagi o'sma yaxshi yoki yomon xulqli ekanligini qanday aniqlash mumkin? Birinchi va ikkinchi o'rtasidagi asosiy farq sekin o'sishdir.
O'sma rivojlanishining klinik ko'rinishi quyidagi xususiyatlarni o'z ichiga oladi:
- Gastritga xos belgilar, ammo bu tashxis qoʻyish uchun asos bermaydi.
- Oshqozon hududida qon ketish.
- charchoq, ishtahaning yo'qolishi, to'satdan vazn ortishi va boshqa umumiy kasalliklar, bu ko'pincha ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari bilan bog'liq.
- Dispeptik belgilar.
- Gemorragik sindromning tez-tez namoyon boʻlishi bilan bogʻliq anemiya.
Patologik jarayonning sokin kechishi fonida zerikarli yoki og'riqli tabiatning og'rig'i paydo bo'lishi mumkin, bu ko'pincha epigastral mintaqada lokalizatsiya qilinadi. Ko'pincha og'riq ovqatdan keyin paydo bo'ladi. Bemorlar ko'pincha bu ko'rinishlarni gastrit bilan bog'lashadi.
Katta oʻlchamlar uchun
O'simta katta hajmga yetganda, alomatlar yanada aniqroq bo'ladi. Bemor oshqozonida og'irlikni, ko'ngil aynish xurujlarini his qiladi, shuningdek, tez-tez belching bor. Najas va qusishda qon aralashmalari aniqlanishi mumkin. Laboratoriya tekshiruvlari gemoglobin darajasining pasayishini ko'rsatadi. Bemorlarbosh aylanishi va umumiy zaiflikdan shikoyat qiladi. Shu bilan birga, yaxshi ishtaha mavjudligidan qat'i nazar, vazn yo'qotish kuzatiladi.
Yaxshi o'smalarning yuzdan ortiq navlari ajralib turadi. Ularning kursi va klinik belgilari juda farq qilishi mumkin. Bunday holda, simptomlarning namoyon bo'lishining intensivligi o'simtaning o'sishi va tezligiga, shuningdek, uning lokalizatsiyasiga bog'liq. Qon ketish neoplazmaning klassik belgisi hisoblanadi, ayniqsa u oshqozon-ichak traktining buzilishi bilan kechsa.
Sabablar va xavf omillari
Oshqozonda yaxshi xulqli o'smalarning paydo bo'lish sabablari haqidagi savolga zamonaviy tibbiyot aniq javob bera olmaydi. Shuning uchun bu masalani patologik jarayonni qo'zg'atadigan va neoplazma paydo bo'lishiga olib keladigan omillar nuqtai nazaridan ko'rib chiqish to'g'riroqdir. Ushbu omillar orasida oshqozon-ichak traktining organlari bilan birga keladigan muammolar mavjudligi asosiy o'rinni egallaydi.
Zamonaviy shifokorlar poliplar oshqozon shilliq qavatining tabiiy yangilanishining buzilgan jarayoni fonida yuzaga keladi degan versiyaga amal qilishadi. Shuning uchun poliplarning ko'rinishi ko'pincha gastrit bilan birga keladi. Adenomalar ko'pincha atrofik turdagi gastrit fonida paydo bo'ladi. Bundan tashqari, ko'p hollarda neoplazmalar oshqozonning pastki qismida xlorid kislotaning eng past konsentratsiyasi kuzatiladigan joyda lokalize qilinadi.
Bundan tashqari, epitelial bo'lmagan shakllanishlar paydo bo'lishining mumkin bo'lgan sabablari homilaning intrauterin rivojlanishining buzilishi, shuningdek,kursning surunkali shaklida patologiyalarning mavjudligi. Shishlar paydo bo'lishining o'ziga xos sabablari yo'qligi sababli, ushbu patologiya uchun samarali profilaktika choralarini ajratib bo'lmaydi. Genetik omil haqida unutmang. Agar oshqozonda neoplazmalar bemorning qarindoshlarida aniqlangan bo'lsa, u avtomatik ravishda yuqori xavfli zonaga tushadi. Bunday bemorlarga o'simtani o'z vaqtida aniqlash uchun muntazam ravishda endoskopik tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi. Oshqozonda polip yoki boshqa shakllanish borligiga eng kichik shubhada jarrohga murojaat qilish mantiqan.
Oshqozonning yaxshi xulqli shishida radiatsiya diagnostikasining zamonaviy usullari uni erta bosqichda aniqlashga yordam beradi.
Diagnostik choralar
“Oshqozon shishi” tashxisi tadqiqotning uch bosqichi natijalariga asoslanadi:
- Bemorning batafsil tarixi toʻplanmoqda.
- Jismoniy tekshiruv.
- Rentgen va endoskopik tekshiruv.
Oshqozonning yaxshi xulqli oʻsmalarini radial diagnostika qilish hozirda juda mashhur.
Bundan tashqari, bemor gemoglobin tekshiruvi uchun qon topshirishi kerak, ayniqsa anemiya belgilari mavjud bo'lsa. Ushbu patologiya gemorragik sindromning rivojlanishini qo'zg'atadigan neoplazmalarga xosdir. Shishning benignligi quyidagi xarakterli xususiyatlar asosida aniqlanadi: shakllanishning kattaligi va shakli, perist altikaning mavjudligi. O'simtaning noaniq konturlari, tez o'sishi va etishmasligiperist altika neoplazmaning malignga aylanishi jarayonini ko'rsatadi.
Tashxisni aniqlashtirish uchun ezofagogastroduodenoskopiya qilish kerak. Aynan shu tadqiqot shilliq qavatning holatini baholash va o'simtaning aniq tasvirini olish, uning hajmi va joylashuvi haqida fikr yuritish imkonini beradi. Bundan tashqari, ushbu tadqiqot o'simta degeneratsiyasi ehtimolini baholashga imkon beradi. Vizual ravishda yaxshi xulqli o'smani xavfli o'smadan ajratish deyarli mumkin emas, buning uchun biopsiya kerak.
Oshqozon saratoni tashxisidagi yana bir muhim tadqiqot fibrogastroduodenoskopiya deb ataladi. Buning uchun laboratoriyada gistologik tekshirish uchun material olinadi. Epitelial bo'lmagan turdagi neoplazmalar ko'p navlarga ega bo'lganligi sababli, ayrim hollarda yakuniy tashxis jarrohlik aralashuvidan keyin amalga oshiriladi. Epitelial bo'lmagan shakllanishlar bir xil tadqiqot usullari yordamida tashxislanadi.
Oshqozonning yaxshi va xatarli oʻsmalarining radiatsion semiotikasi endi barcha yirik diagnostika markazlarida oʻtkaziladi.
Davolash
Oshqozonning yaxshi xulqli o'smasini davolash faqat jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi. Konservativ terapiya ijobiy natija bermaydi. Agar neoplazma kichik bo'lsa va uning degeneratsiyasi xavfi minimallashtirilsa, shifokorlar kutilayotgan taktikani tanlashni afzal ko'rishadi. Biroq, aksariyat hollardao'simtani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash. Zamonaviy texnologiyalar bunday operatsiyalarni bemorning salomatligi va hayoti uchun xavfsiz qiladi. Dastlabki bosqichda olib tashlash, agar o'smaning tabiatini yuqorida tavsiflangan diagnostika usullari bilan aniqlash mumkin bo'lmasa, amalga oshiriladi. Agar neoplazmaning malignitesi xavfi mavjud bo'lsa, operatsiya o'simta aniqlangandan so'ng darhol amalga oshiriladi.
Jarrohlik usullari
Mutaxassislar yaxshi xulqli oʻsmani jarrohlik yoʻli bilan olib tashlashning bir necha usullaridan foydalanadilar:
- Endoskopik turdagi elektroeksizyon. Jarayon minimal invaziv operatsiya bo'lib, u endoskop orqali o'simtaga kirishni yaratish orqali elektrokoagulyatsiya orqali amalga oshiriladi. Bu usul poliplarni olib tashlash uchun javob beradi.
- Enuklyativ usul. Bu qon yo'qotilishini minimal darajaga tushirishga imkon beradi. Operatsiya o'simta joylashishiga qarab laparoskop yoki endoskop yordamida amalga oshiriladi.
- Oshqozonni laparoskopik usulda rezektsiya qilish. Operatsiya qorin pardaning old devoridagi ponksiyonlar va kesma orqali amalga oshiriladi. Jarrohlik paytida oshqozonning bir qismi olib tashlanadi va kesma bilan uzilgan ovqat hazm qilish tizimi tikuv bilan tiklanadi.
- Gastrektomiya. Organni to'liq olib tashlashni o'z ichiga oladi. Yaxshi neoplazmalar bilan bu usul deyarli qo'llanilmaydi.
Endoskopik jarrohlik
Agar diagnostika jarayonida poliplar aniqlansa va yakka holda joylashgan bo'lsa, endoskopik jarrohlik buyuriladi. Polipning kichik o'lchami bilankoagulyatsiya sodir bo'ladi. Agar o'simta o'lchami 5 mm dan oshsa, polip ildiz mintaqasida siqilib, elektrokoagulator bilan olib tashlanganda elektroeksizyon qo'llaniladi. Kattaroq poliplar endoskop yordamida submukozal rezektsiya orqali chiqariladi.
Prognoz
Oshqozonning yaxshi xulqli lezyonlari uchun prognoz nisbatan yaxshi. Biroq, patologik jarayonning relapslari chiqarib tashlanmaydi. Operatsiyadan keyingi bemorlar umrbod onkologiya dispanserida hisobga olinadi.
Murakkabliklar
Oshqozondagi neoplazma fonida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarga quyidagilar kiradi:
- O'smaning yomon xulqli o'smaga aylanishi.
- O'smaning teshilishi, oshqozon devorida teshik paydo bo'lganda va keyinchalik peritonit.
- Oshqozon stenozi.
- Neoplazma yuzasida yaralar paydo bo'lishi.
- Gemorragik sindrom.
- Polipning buzilishi, shakllanish o'n ikki barmoqli ichak bo'shlig'iga tushganda va pilorus sohasida buzilganda.
Neoplazmani muvaffaqiyatli davolashda eng muhim nuqta o'z vaqtida tashxis qo'yishdir.
Oshqozonda yaxshi xulqli shish paydo boʻlishi mumkinligini va uni qanday davolash kerakligini aniqladik.
