Sut bezlari to'qimalarida muntazam ravishda tabiiy o'zgarishlar ro'y beradi, ular ayol jinsiy tizimining o'ziga xos faoliyati (telarxe, homiladorlik, hayz ko'rish, menopauza, laktatsiya) tufayli yuzaga keladi. Shu bilan birga, tolali (tolali) va bezli ko'krak to'qimalarida yuzaga keladigan ba'zi strukturaviy o'zgarishlar patologik bo'lishi mumkin va sut bezlarida diffuz o'zgarishlarga olib keladi. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, bunday buzilishlar reproduktiv davrda ayollarning 45 foiziga xosdir.
Ushbu patologiyaning sabablari
Sut bezlarida diffuz oʻzgarishlar taʼsir qiladi:
- Parenxima - sut yo'llari va alveolalarning fibrillyar tolalari bo'lgan asosiy funktsional bezli-epitelial ko'krak to'qimasi.
- Strom - kanallarni o'rab turgan va bo'lakchalarni ajratuvchi tolali biriktiruvchi to'qima.
- Parenximani himoya qiluvchi yog 'to'qimasi.
To'qimalar sonining ko'payishi bilanko'krak hujayralari yoki ularning kamayishi, shuningdek, displazi (rivojlanish buzilishi) bilan biz faqat gormonal kelib chiqishi haqida gapirishimiz mumkin. Sut bezlarida diffuz o'zgarishlarning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:
- Qalqonsimon bezning patologiyalari (moddiy metabolizmni tartibga soluvchi triiodotironin va tiroksin gormonlari sintezini ishlab chiqaradi).
- Surunkali yallig'lanish jarayoni (adneksit) yoki ayol gormoni estrogenini ishlab chiqaradigan tuxumdon kistasi.
- Buyrak usti bezlari kasalliklari (ularning korteksi glyukokortikoidlarni sintez qiladi).
- Gipofiz bezining etishmovchiligi (u prolaktin va luteotrop gormon ishlab chiqarish uchun javobgardir).
- Semizlik. Bu estrogen darajasining oshishiga olib keladi. Bu nima ekanligi quyida muhokama qilinadi.
- Insulin ishlab chiqarishga xalaqit beradigan oshqozon osti bezi kasalliklari.
Bular sut bezlarida kuyishning asosiy sabablari.
Diffuz o'zgarishlarning paydo bo'lishida muhim ahamiyatga ega emas, mutaxassislar hayz davrining buzilishi, 35 yoshdan oshgan birinchi homiladorlik, takroriy abortlar, tug'ruqdan keyingi laktatsiyaning yo'qligi, kech menopauza, irsiy moyillik kabi sabablar bilan bog'lashadi. Shuni ta'kidlash kerakki, yuqorida sanab o'tilgan omillarning patogenezi har qanday holatda ham gormonal kasalliklar bilan bog'liq.
Shuni ham ta'kidlash kerakki, sut bezlarida diffuz o'zgarishlar sog'lom ayollarda sodir bo'ladi. Masalan, estrogen tufayli stromaning rivojlanishi, yog 'hujayralarining cho'kishi va kanallarning o'sishi ta'minlanadi. Progesteron, estrogen muvozanati bilan, glandular to'qimalarning o'sishiga imkon beradi valobulyar tuzilmalar, tozalash va alveolyar sekretsiya o'zgarishlariga yordam beradi. Reproduktiv yoshdagi ayollarda hayz ko'rish davrida (luteal fazaning oxirida) progesteron ta'sirida alveolalar va sut bezlari kanallarining epitelial hujayralarining bir qismi replikatsiyaga uchraydi va keyinchalik apoptoz (fiziologik tabiiy o'lim) sodir bo'ladi. Biroq, ayollarda estrogen darajasining oshishi va progesteron etishmasligi bu jarayonni buzishi va diffuz fibrotik o'zgarishlarga olib kelishi mumkin.
Homiladorlik davrida platsenta laktojeni, inson xorionik gonadotropini va prolaktin tug'ruqdan keyin sut ajralish va laktatsiya jarayonini rag'batlantiradi. Agar gormonal muvozanat paydo bo'lsa, ayol ko'krak to'qimalarida tabiiy jarayonlar buziladi. Shifokorlar ta'kidlaganidek, ko'pincha ma'lum hujayralarning patologik ko'payishi kuzatiladi, ular boshqalarni almashtiradilar. Mammologiyadagi bunday to'qimalarning strukturaviy o'zgarishlari sut bezlarida dishormonal diffuz o'zgarishlar sifatida aniqlanadi.
Estrogenlar haqida
Bu ayol jinsiy gormonlari guruhlaridan birining umumiy nomi. Ular ayollarda tuxumdonlarda, erkaklarda moyaklarda oz miqdorda, jigar va buyrak usti bezlari korteksida (erkaklar ham, ayollar ham) ishlab chiqariladi. Jinsiy gormonlar, umuman olganda, reproduktiv funktsiyani ta'minlaydi.
Ayol tanasida jinsiy gormonlar doimo mavjud. Ularning darajasi va nisbati uning hayot davriga bog'liq. Asosiy ayol gormonlari estrogenlardir. Xomilada ular shakllanish uchun javobgardirayol tipidagi jinsiy a'zolar, bolalikda - genital organlarning o'sishini qo'llab-quvvatlaydi. O'smirlik davrida tanadagi estrogen miqdori ortadi. Ularning ta'siri tufayli ikkilamchi jinsiy belgilar shakllanadi.
Estrogen darajasi reproduktiv yoshdagi ayollarda eng yuqori. Bu vaqtda uning tanasi davriy tsiklik o'zgarishlarga uchraydi (hayz sikli).
Ko'krakdagi o'zgarishlarning belgilari
Bunday o'zgarishlarning birinchi alomatlari ko'krak qafasidagi noqulaylikning kuchayishi, boshlanishidan oldin va tanqidiy kunlarda uning yuqori sezuvchanligi sifatida namoyon bo'lishi mumkin. Ko'pgina ayollar bunga e'tibor bermaydilar, chunki keyingi hayz ko'rish tugagandan so'ng barcha noxush belgilar yo'qoladi.
Biroq, mammolog bilan maslahatlashish ortiqcha bo'lmaydi.
Shifokorlar diffuz o'zgarishlarning eng xarakterli belgilarini atashadi:
- Sut bezlarida taranglik va og'irlik, bu ko'pincha shish bilan birga keladi.
- Sut bezining kuyishi, nipellar sohasida qichishish, ularning sezuvchanligi oshishi.
- Ko'krak to'qimalarida kichik, harakatlanuvchi bo'laklar, ular hayz paytida ko'proq seziladi.
- Har xil kuchli og'riqlar (kuchli og'riqlar elkama pichoqlari, elka yoki qo'ltiq ostiga tarqalishi mumkin).
- Ko'krak sohasida og'riq.
- Sisqilganda nipellardan tiniq rang chiqishi.
Ko'pchilik yuqorida sanab o'tilgan alomatlarni sezmaydi va ko'krak qafasidagi shish tasodifan aniqlanadi, chunki simptomlarning namoyon bo'lishi tarqoqdir.sut bezlarida sodir bo'ladigan o'zgarishlar asosan davriy bo'lib, hayz davriga bog'liq.
Imumkin asoratlar
Har xil o'lchamdagi yaxshi xulqli o'smalarning shakllanishi kabi asoratlar bo'lishi mumkin. Eng xavfli asorat bu o'smalarning malignligidir.
Ushbu patologiya tabiatan yaxshi xarakterga ega bo'lsa-da, qon qarindoshlarida reproduktiv tizimning saratoni (sut bezlari, tuxumdonlar, bachadon) mavjudligida tibbiy aralashuvni talab qiladigan jiddiy oqibatlar istisno qilinmaydi. Umuman olganda, sut bezidagi diffuz o'zgarishlar bilan prognoz ijobiydir. Biroq, bunday patologiyaning fonida paydo bo'ladigan xavfli o'smaning paydo bo'lish ehtimolini hisobga olish kerak, u yo'q bo'lgandan ko'ra ko'proq.
Diffuz mastopatiya shakllarining tasnifi
Sut bezlarida klinik-radio-morfologik toʻqimalar oʻzgarishlariga koʻra diffuz mastopatiya quyidagicha tasniflanadi:
- Adenoz - bu bez komponenti ustun bo'lgan diffuz patologiya.
- Kistik komponent ustun bo'lgan diffuz mastopatiya.
- Fibroadenomatoz - diffuz mastopatiya, bunda tolali komponent ustunlik qiladi.
- Adenozning sklerozan turi.
- Mastopatiyaning fibrokistik aralash shakli.
U yoki bu klinik variantni aniqlashda ular mamogrammadagi yog ', bez va biriktiruvchi to'qima elementlarining nisbatiga asoslanadi.
Mavjud oʻzgarishlar darajasiga qarab ajratingbir oz aniq, aniq va o'rtacha diffuz mastopatiya.
Sut bezlarida diffuz oʻzgarishlar diagnostikasi
Diffuz mastopatiya mammolog tomonidan sut bezlarini tekshirish, mammografiya, ultratovush tekshiruvi, laboratoriya tekshiruvlari, biopsiya va sut bezlarining MRG natijalari asosida aniqlanadi.
Diffuz mastopatiya bilan sut bezlarida tashqi o'zgarishlar aniqlanmaydi. Ko'krakni palpatsiya bilan tekshirishda, har xil o'lcham va uzunlikdagi, og'riqli, lobli yoki donador sirt bilan siqilishning aniq chegaralarisiz aniqlanadi. Diffuz mastopatiyada muhrlar ko'pincha bezlarning yuqori tashqi kvadrantlarida joylashadi.
Sut bezlarida diffuz oʻzgarishlarda ultratovush yordamida aniqlangan standart ekografik rasm bez toʻqimalarining qalinlashishi, interlobulyar septa va kanallarda fibrotik oʻzgarishlar, bezlar echo zichligining oʻzgarishi, koʻp kista shakllanishi, nomuvofiqlik bilan tavsiflanadi. yoshga qarab bezli tuzilish turi, duktektaziya.
Mammografiya (oddiy rentgenografiya) diffuz mastopatiya bilan kichik siqilish o'choqlari, zich tuzilish yoki kistlar hosil bo'lgan bezlarning to'qimalarining heterojenligini aniqlaydi.
Mammografiya tufayli bezda o'smalar mavjudligini istisno qilish va mastopatiya turini aniqlash mumkin.
Agar diffuz mastopatiya fonida nipellardan oqindi boʻlsa, bu odatda sut yoʻllari va turli oʻlchamdagi kistalarning deformatsiyasini aniqlaydigan duktografiya zarurligini koʻrsatishi mumkin. Ko'krak qafasidan olingan smearni o'rganish diffuz mastopatiyani boshqa lezyonlardan - sifilis, aktinomikoz, sut bezlari silidan ajratish imkonini beradi.
Birgalikda genital va ekstragenital fonda jinsiy gormonlar va qalqonsimon bez gormonlari, jigar fermentlari tahlili, endokrinolog-ginekolog maslahati, kichik tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi buyuriladi.
Agar oldingi tashxis ma'lumotlari shubhali bo'lsa, u holda ko'krakdan biopsiya o'tkaziladi, biopsiyaning sitologik tahlili, MRI, qonda CA 15 - 3 markerini aniqlash.
Patologiyani davolash
Terapiya kursini belgilash uchun mammolog maslahati talab qilinadi.
Diffuz mastopatiya bilan konservativ davo va dinamik monitoring buyuriladi. Ratsionni o'zgartirish, ko'proq sut mahsulotlari va o'simlik tolasini kiritish, hayvon yog'larini cheklash tavsiya etiladi. Agar bemorda mikroelementlar va vitaminlarning so'rilishini buzadigan ichak disbakteriozi bo'lsa, gastroenterolog tomonidan davolanish talab etiladi. Vitamin komplekslari, kaliy yodid, gomeopatiya, xun takviyeleri, adaptogenlar, o'simlik preparatlari buyuriladi. Gormonal bo'lmagan terapiyadan fermentativ, sedativ va diuretik turdagi preparatlar buyurilishi mumkin.
Diffuz mastopatiya bilan jismoniy faollikni oshirish, psixoterapiya va mashqlar terapiyasini ulash tavsiya etiladi. Fizioterapevtik muolajalar orasida elektroforez, lazer terapiyasi, galvanizatsiya, magnetoterapiya, balneoterapiya (loy terapiyasi, klimatoterapiya, loy terapiyasi, dengiz va mineral shifo) qo'llaniladi.hammom).
Diffuz mastopatiyada gormonlarni tartibga soluvchi terapiya gormonal nuqsonlarni bartaraf etishga qaratilgan bo'lib, gestagenlarni (didrogesteron, progesteron va boshqalar), qalqonsimon gormonlarni tayinlashni va bemorga kontratseptsiya usullarini to'g'ri tanlashni o'z ichiga olishi mumkin. Ushbu vositalarning barchasi estrogen darajasini tenglashtirishga yordam beradi. Bu nima, endi tushunarli.
Sut bezlarida taranglik va og'riq hissini kamaytirish uchun progesteron o'z ichiga olgan jel mahalliy ravishda qo'llaniladi.
Qachon operatsiya qilish kerak?
Agar sut bezlarida diffuz oʻzgarishlarni olti oy davomida dori bilan davolash oʻz samarasini bermasa, ular jarrohlik aralashuviga murojaat qilishadi - muhrlar olib tashlanadi. Operatsiya davomida quyidagi usullardan foydalanish mumkin:
- Rezektsiya. Uning ostida yallig'langan joyni kesish kerak. Keyin hosil bo'lgan to'qimalar ko'krak saratonini istisno qilish uchun gistologik tahlilga yuboriladi.
- Skleroz. U diffuz o'zgarishlarning kist shaklida qo'llaniladi. Bu usul sut bezida uning nuqsonlari oshib ketishiga olib keladigan sklerozlovchi moddaning kiritilishi deb tushuniladi.
- Ko'p shakllanishlarning jarrohlik (operativ) terapiyasi amalga oshirilmaydi: ko'krak to'qimasini faqat onkologiya tashxisi qo'yilganda yadrolash orqali olib tashlash yoki aksizlash mumkin. Agar diffuz o'zgarishlar bo'lsa, bezlar holatini kuzatish va konservativ davo buyuriladi. Bemor mammolog tomonidan ro'yxatga olingan. U har olti oyda bir marta tekshiruvdan o‘tadi.
Xalq terapiyasi
Sut bezidagi patologik diffuz tolali oʻzgarishlarni davolashda qoʻllaniladigan xalq usullari orasida tashqi vositalar va ogʻiz orqali qabul qilinadigan qaynatmalar koʻrinishidagi oʻsimlik terapiyasini ajratib koʻrsatish mumkin.
Birinchi toifaga bir qator dorivor oʻsimliklarning infuziyalaridan kompresslar kiradi: qizil yonca, shirin yonca, Avliyo Ioann goʻshti, manjet va shuvoq. Birinchi ikkita o'simlikda fitoestrogenlar mavjud bo'lsa-da, ular kompresslar shaklida qanday ishlashi to'liq aniq emas.
Bundan tashqari, karam barglaridan kompresslar, maydalangan xom lavlagi, cho'chqa yog'i bilan propolis, asal bilan aloe (kompresslar odatda kechasi ko'kragiga qo'llaniladi) yordamida mashhur bo'ldi.
Giyohvandlar bilan davolash valerianning tinchlantiruvchi infuzionini (200 mililitr qaynoq suv uchun, besh gramm ildiz), teng miqdorda yalpiz va ona o'ti aralashmasidan (bir stakan uchun bir osh qoshiq aralashmani) olish bo'yicha tavsiyalarni o'z ichiga oladi. suv), zira va arpabodiyon urug'ining qaynatmasi (teng miqdorda ingredientlar aralashtiriladi, bir stakan suv uchun 1 osh qoshiq olinadi) - kuniga ikki marta, 100 mililitr. Arpabodiyon ko'pincha meteorizm va shishish uchun ishlatiladi va uni diffuz ko'krak patologiyasida qo'llash o'simlikning mevalarida to'yinmagan yog'li kislotalardan, shu jumladan oleyk va linoleikdan iborat efir moylari mavjudligi bilan izohlanadi. Arpabodiyon bilan bog'liq zira mevasi ovqat hazm qilishni yaxshilash uchun ishlatiladi. Ular shuningdek, terpen birikmalari, fenol karboksilik kislotalar va moylarga boy.
Ko'krak kasalligi qanchalik xavfli?
Dffuz oʻzgarishlar mastopatiya saratonga olib kelishi mumkinko'krak qafasi? Bu savol shunga o'xshash muammoga duch kelgan ayollarni juda tashvishga solmoqda. Mastopatiyaning o'zi malign transformatsiyaga olib kelmaydi va prekanseroz deb hisoblanmaydi. Biroq, bu kasallikning ko'rinishini qo'zg'atadigan omillar onkologik patologiyalar bilan tez-tez uchraydi. Morfologiyada bu kasalliklarning ma'lum bir o'xshashligi mavjud. Barcha holatlarning yarmida xavfli o'smalar bilan yaxshi xulqli shakllanishlarning kombinatsiyasini ko'rsatadigan statistik ma'lumotlar mavjud, ammo mastopatiyaning ekstraproliferativ shaklini saratonga aylantirish ehtimoli bir foizdan kam.
Ammo diffuz mastopatiya tugunga aylanishi mumkin, bu asosan keyingi bosqichdir. Ushbu tur bilan tugunlarning shakllanishi doimiy ravishda sodir bo'ladi. Bu ayolning hayz davriga bog'liq emas. Shuning uchun diffuz mastopatiya tashxisi qo'yilgan ayollar har olti oyda bir mammolog tomonidan tekshirilishi kerak. Siz muntazam ravishda ayol gormonlari estrogen darajasini tekshirishingiz kerak.
Diffuz mastopatiyaning oldini olish va maslahatlar
Diffuz mastopatiyaning samarali oldini olish va o'z vaqtida tashxislashning kaliti mammologning bir qator instrumental tadqiqotlar bilan davriy tekshiruvidir. Ginekologik kasalliklar va ularga hamroh bo'lgan genital patologiyalarni o'z vaqtida davolash kerak.
Ayolning sut bezlari holatini muntazam tekshirib turishi muhim rol o'ynaydi. Muhrlarning ko'rinishiga alohida e'tibor berilishi kerak vaog'riq, ko'krak terisidagi dog'lar, sut bezlari shaklidagi o'zgarishlar, nipellardan oqindi. Ko'krak qafasini siqmasligi, sut bezlarini zarba, bosim va jarohatlardan himoya qilmasligi uchun to'g'ri sutyenni tanlash tavsiya etiladi. Emizish davrida nipel yoriqlari, mastit, laktostaz ko'rinishiga yo'l qo'ymaslik kerak. Mastopatiyaning oldini olish uchun kontratseptsiyaning zamonaviy usullaridan foydalanish va abortga yo'l qo'ymaslik kerak.
Agar diffuz mastopatiya boʻlsa, bu mammoplastika, koʻkrak qafasiga mahalliy oʻramlar va issiq kompresslar qoʻllash, vannalar va saunalarga tashrif buyurish, quyoshda va solaryumda bronzlash uchun kontrendikatsiya hisoblanadi.
