Ba'zida inson sog'lig'ida jiddiy muammolarga duch keladi, eng samarali davolash usuli jarrohlikdir. Har qanday organda behushliksiz operatsiya natija bermaydi, aks holda bemor dahshatli og'riqni boshdan kechiradi, bu oxir-oqibat uning hayotini yo'qotishi mumkin. Anesteziyaning bir nechta turlari mavjud, ammo eng chuqur va eng uzuni maxsus jihozlar yordamida beriladi. Anesteziya mashinasi, ya'ni operatsiya xonasida mavjud bo'lgan asosiy qurilma bo'lib, bemorni tezda umumiy behushlik ostida qiladi, uning davomida har qanday aralashuv amalga oshiriladi. Lekin bu qurilma nima?
Behushlik mashinasi: bu nima?
Behushlik mashinasi umumiy behushlikni ta'minlash uchun mo'ljallangan tibbiy asbobdir. Ushbu qurilmani behushlik bilan ta'minlash tizimi deb atash mumkin. Agar uzoq o'tmishda ushbu qurilmalarning funksionalligi bemorning hayotini ta'minlash uchun ingalyatsion anestezikalar va gazlar bilan ta'minlangan bo'lsa, u holdazamonaviy tibbiy asbob-uskunalar yanada keng imkoniyatlar yaratmoqda. U nafaqat kislorod va inhalatsiya anestezikalarini gaz yoki suyuqlik ko'rinishida ta'minlabgina qolmay, balki hayotiy ko'rsatkichlarni har tomonlama monitoringini ham amalga oshiradi:
- nafas olish yo'llarida bosim;
- kislorod oqimi va konsentratsiyasi;
- bemorning o'pkasini avtomatik sun'iy ventilyatsiya qilish.
Umumiy behushlikdan foydalangan holda eng murakkab operatsiyalarning xususiyatlari zarurat hisoblanganligi sababli, qo'shimcha ravishda o'pkaning sun'iy ventilyatsiyasini amalga oshirish muhimdir. Ishlash vaqtida zamonaviy ishlab chiqarish qurilmasi ma'lum vaqt davomida inson tanasining nafas olish mushaklarining funktsiyalarini almashtiradi, kislorod bilan ta'minlash va shamollatish ta'minlanadi. Anesteziyani yuborish uchun endotrakeal naycha yoki anestetik niqob ishlatiladi.
Bundan tashqari, ushbu qurilma ovoz balandligi va bosimni nazorat qilish imkonini beradi, lekin usullar har xil boʻlishi mumkin, masalan, u yordamchi yoki boshqariladigan ventilyatsiya, bosim, boshqariladigan yoki qoʻllab-quvvatlovchi va boshqa koʻplab funksiyalar boʻlishi mumkin.
Behushlik mashinasi qayerda ishlatiladi?
Anesteziya-nafas olish apparati nafaqat jarrohlik aralashuvlar uchun, balki tananing eng muhim funktsiyalari buzilgan turli og'ir patologiyalarni davolashda ham qo'llaniladi:
- o'tkir yurak etishmovchiligi;
- nafas olish muammolari: pnevmoniya, astma, o'pka shishi;
- shok;
- koma;
- turli xil etiologiyalarning konvulsiv holatlari;
- og'ir jarohatlar va kuyishlar;
- yuqumli kasalliklar, ayniqsa botulizm, tetanoz va boshqalar;
- zaharlanishning oʻtkir shakllari.
Modulli anesteziya tizimi bir nechta ish rejimlariga ega:
- doimiy ravishda qoʻllaniladigan musbat bosimni taʼminlaydi;
- musbat bosim, lekin ikki darajada yetkazib beriladi;
- yuqoridagi ikkita funksiyaning kombinatsiyasi.
Behushlik asboblari turlari
Hozirgi vaqtda nafaqat umumiy behushlik (narkoz) zarur boʻlgan jarrohlarga, balki murakkab patologiyalari boʻlgan bemorlarni davolashga majbur boʻlgan shifokorlarga ham yordam beradigan juda koʻp qurilmalar paydo boʻldi.
Vrachlarga davolanishda yordam berish uchun ishlab chiqaruvchilar bir nechta turdagi qurilmalarni taklif qilishadi:
- tashqi;
- devorga oʻrnatilgan;
- portativ.
Pol modellari qulflash tizimi va gʻildirak tayanchlari bilan jihozlangan boʻlib, bu ularni statsionar sharoitda imkon qadar qulay qilish imkonini beradi.
Devorga oʻrnatilgan variantlar koʻpincha havo tez yordam vertolyotlari, intensiv terapiya yoki zamonaviy tez yordam mashinalarini jihozlash uchun ishlatiladi.
Koʻchma yoki modulli birinchi tibbiy yordam koʻrsatuvchilar va birinchi tibbiy yordam koʻrsatuvchilarni har qanday kasallik ogʻirligidagi har qanday bemorga istalgan joyda yordam berish uchun eng zarur va engil uskunalar bilan jihozlash uchun moʻljallangan.
Bundan tashqari, modulli qurilmalar qoʻshimcha ravishda qurilmaning har qanday sharoitda bir necha soat uzluksiz ishlashiga yordam beruvchi batareyalar bilan jihozlangan. Bundan tashqari, barcha qurilmalar bemorlarning qaysi toifasi uchun mo'ljallanganligiga qarab farq qilishi mumkin. Shunday qilib, masalan, bolalar uchun bunday qurilmalar neonatal deb ataladi va bir qator qo'shimcha funktsiyalarga ega.
Anesteziya mashinasining ishlash printsipi
Anestetik bloklar puflash printsipi asosida ishlaydi. Ular bemorning o'pkasiga kislorod yoki faqat kislorod bilan birlashtirilgan gaz ko'rinishida anestezikani etkazib berishga yordam beradi. Hamma narsa to'g'ridan-to'g'ri vaziyatga bog'liq: operatsiya yoki reanimatsiya qilish kerak, bemorning yoshi, uning vazni, shuningdek, birga keladigan kasalliklar hisobga olinishi kerak.
IVL 5-10-15 sm suv ustunining ijobiy yakuniy ekspiratuar bosimi bilan amalga oshiriladi, ammo ko'rsatkichlar hisobga olinadi. O'pkaning sun'iy shamollatilishini bir necha soat, ba'zan esa kunlar yoki yillar davomida amalga oshirish mumkin. Yuqori chastotali qurilmalar ham mavjud. Ular bir nechta turlarda mavjud: hajmli, inkjetli va tebranishli.
Reaktiv qurilma eng koʻp qoʻllaniladigan qurilma boʻlib, u daqiqada 100-300 oraliqda nafas olish sikllari sonini taʼminlaydi. Shunday qilib, yurakdagi yukni kamaytirish, o'pkada qon oqimini va gaz almashinuvini yaxshilash mumkin. Shamollatish an'anaviy shamollatish bilan parallel ravishda ishlatilishi mumkin.
Anesteziya asboblarining texnik xususiyatlari
Bir nechta fanlarni (jarrohlik, anesteziologiya va reanimatsiya) birlashtirgandan yaxshiroq jihoz yo'q.behushlik qurilmasi. Bunday qurilmalar uzoq vaqt davomida ishlatilgan, ammo zamonaviy qurilmalar turli funktsiyalar bilan ajralib turadi va hatto eng qiyin holatlarda ham yordam beradi. Zamonaviy komplekslar quyidagi tizimlardan iborat:
- yuqori bosim;
- dozimetr;
- suyuq shakldagi anestetik bug'lashtiruvchi;
- bir vaqtning oʻzida bir nechta ish rejimiga ega oʻrnatilgan ventilyatsiya;
- yutuvchi nafas olish sxemasi;
- jarayon monitoringi uchun displey;
- aspirator;
- nafas olish aralashmasi namlagich.
Giyohvandlik moddasining dozasini toʻgʻri tanlash uchun dozimetr va bugʻlashtiruvchi qurilma zarur. Ko'pgina hollarda, aylanish turi ishlatiladi, bu erda aralashmaning oqim tezligi float yordamida o'rnatiladi. Evaporatator maxsus idish bo'lib, unda suyuq anestetik bug'ga aylanadi.
Nafas olish moslamasi xuddi qo'lda ventilyator va dori saqlash moslamasi sifatida ishlatiladi.
Anesteziya qurilmalarining xususiyatlari
Bugungi kunda anesteziologiya va reanimatsiya ancha oldinda. Sababi, zamonaviy jihozlar og‘ir patologiyaga uchragan bemorlarga qisqa vaqt ichida yordam ko‘rsatish imkonini bermoqda. Ko'pincha tibbiy muassasalarda samarali va tejamkor anesteziya bo'linmalari qo'llaniladi. Ular tayyor tuzilishga ega, bu esa mutaxassisning ma'lum ehtiyojlari va operatsiyaning o'ziga xos xususiyatlaridan modullarni tanlash imkonini beradi.
Bundan tashqari, har bir mavjud behushlik mashinasining oʻziga xos farqlari bor:
- Anestetik ventilyatorning ko'rinishi. Va ulardan ikkitasi bor: pnevmatik va elektr, va ba'zi modellarda umuman fan yo'q.
- Rotametr turi: mexanik yoki elektron.
- Gazdan foydalanish turlari: havo, kislorod, azot oksidi, ksenon va boshqalar.
- Kam oqimli behushlikdan foydalanish imkoniyati yoki mumkin emasligi.
- Qurilmaning avtonom ishlashiga imkon beruvchi vaqt.
- Oʻlchamlar.
- Bemorning yoshiga qarab farqlar.
Yana bir muhim farq - uskunani dezinfeksiya qilish qulayligi. Ishlab chiqaruvchilar dezinfektsiyalash uchun nafas olish pallasini demontaj qilishni talab qiladigan modellarni ishlab chiqaradilar va bunday qiyinchiliklar kerak bo'lmaganlar ham bor.
Ammo behushlik mashinalarining xususiyatlarini toʻgʻri tushunish uchun bir qancha mashhur turlarini koʻrib chiqish kerak.
Behushlik uchun apparat "Polynarcon"
Ushbu qurilma mahalliy ishlab chiqaruvchidan, u eng mashhurlaridan biri hisoblanadi. Bugungi kunga kelib, ko'plab shifokorlar ushbu qurilma haqida yaxshi sharhlar berishdi, chunki u bemorning 4 ta sxemadan biri orqali nafas olishini ta'minlashga yordam beradi. Ular sun'iy ventilyatsiyani ta'minlaydigan qurilmalar bilan mukammal birlashadi, ammo ular eng yaxshisi bunday qurilmalar bilan taqqoslanadi: RO-5 yoki 6, PHASE-5, bu oxir-oqibatda o'pka hajmini optimal ravishda sozlash va doimiy monitoring qilish imkonini beradi. Shunga oʻxshash modellar hamyonbop.
Fabius behushlik mashinasiPlus
Nemis ishlab chiqaruvchisi "Dreger"ning ushbu qurilmasi juda mashhur. Ishda allaqachon sinab ko'rganlar mamnun bo'lishdi. Ushbu jihoz bir nechta shamollatish rejimlarini ta'minlovchi E-vent fan bilan jihozlangan:
- qoʻlda/spontan;
- nazorat ovoz balandligi;
- doimiy bosim nazorati bilan;
- bosim bilan;
- sinxronlashtirilgan qoʻshimcha shamollatish.
Anesteziya apparati "Dreger Fabius" - bu porshenli va elektron boshqaruvli elektr boshqariladigan qurilma. U batareya bilan birga keladi va u 45 daqiqadan ko'proq vaqt davomida avtonom ishlaydi. Bu qurilma hamma uchun juda sodda va tushunarli interfeysga ega.
"Fabius"ning texnik xususiyatlari
Ushbu qurilma qanday afzalliklarga ega ekanligini tushunish uchun uning funksiyalarini darhol aniqlab olgan ma'qul:
- Doimiy inspiratuar O2 monitoringi;
- nafas olish tezligi va daqiqalar hajmining doimiy monitoringi;
- nafas olish yo'llaridagi eng yuqori bosimni to'xtatmasdan kuzatish;
- plato bosimi.
Ushbu qurilma boshqalardan nimasi bilan farq qilishini aytish uchun uning oʻziga xos xususiyatlari haqida qaror qabul qilishingiz kerak:
- u raqamli va grafik parametrlar aks ettiriladigan rangli displey bilan jihozlangan;
- u ishonchli va xavfsiz mexanik rotor tizimiga ega;
- bir vaqtning o'zida ikkita inhalatsiya anestezikasini bug'lashtirgichni o'rnatish mumkin;
- umobil, shuning uchun shifokor o'zi uchun maqbul ish joyini tashkil qilishi oson;
- qulay trolleybus tagligi, unga qoʻshimcha ravishda boshqa turdagi jihozlarni joylashtirishingiz mumkin.
Ammo qaysi asbob yordamida behushlik berilmasin, har bir bemor uning tanaga zarar etkazishi mumkinligini bilishi kerak.
Umumiy behushlik: organizm uchun oqibatlari
Behushlik to'g'ri va professional anesteziolog tomonidan o'tkazilganiga qaramay, uni kiritish ba'zi mumkin bo'lgan oqibatlarga olib kelishini yodda tutish kerak, jumladan:
- gipotenziya;
- qusish refleksi;
- aritmiya;
- miya shishi;
- asfiksiya;
- o'pka tizimidagi asoratlar;
- yallig'lanish jarayonlari;
- buyrak etishmovchiligi;
- miya faoliyatini ta'minlovchi qon aylanish tizimidagi nosozliklar.
Umumiy behushlik qilingan bemorlarning o'zlari organizm uchun oqibatlarini quyidagicha tasvirlaydilar: diqqatni chalg'itish, qisman xotirani yo'qotish, nutq bilan bog'liq muammolar. Ba'zi bemorlarda engil qo'zg'aluvchanlik, asabiylashish, asabiylashish, uyqusizlik kuzatiladi.
Behushlik ayniqsa bolalar, homilador ayollar va qariyalarga ta'sir qiladi.
Shifokorlarning sharhlari
Jarrohlar, anesteziologlar va reanimatologlar o'z amaliyotlarida behushlik mashinasidan bir necha marta foydalanadilar. Ularning fikr-mulohazalariga ko'ra, operatsiya xonalari uzoq sovet davrida jihozlangan qurilmalar samarali va amaliy bo'lmagan. Ammo hozirgi kunda, innovatsiyalar bir joyda to'xtamayotganda,hamma narsa juda ko'p o'zgardi, zamonaviy qurilmalar juda ko'p afzalliklarga ega, buning yordamida shifokorlar hatto og'ir kasallarga ham yordam berishlari mumkin. Ularning yordami bilan og'ir bemorlarning o'limini kamaytirish mumkin edi.
Xulosa
Xulosa qilib shuni aytishimiz mumkinki, har qanday turdagi zamonaviy qurilmalar nafaqat odamga behushlikni tez surtishga yordam beradigan, balki ayrim organlarning hayotiy faoliyatini qoʻllab-quvvatlovchi samarali qurilmalardir. Bundan tashqari, ularning yordami bilan anesteziolog ma'lum bir bemor uchun optimal dozani tanlash imkoniyatiga ega. Har qanday turdagi behushlik apparatlaridan faqat malakali mutaxassislar, kasalxonada yoki yo‘lda mobil qutqaruv guruhlari foydalanishi mumkin.
